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街道责任状
___________ 单位（或门店）：
为加快小城镇建设步伐，促进经济发展，切实改善民生的要求，经乡政府研究决定利用一个月的时间对王均商业街（即郑昔路大王均段）进行整理，为大家居住置业创建一个卫生、整洁、方便、舒适的好环境，特同你单位门店签订如下责任书：
1、各单位门店实行门前三包，搞好店内外环境卫生，严禁堆物堆货，严禁向公路中间乱倒垃圾脏水，所有垃圾一定要分袋包装投放到垃圾池中，由专门人员定期清理。严禁侵占门前便道和空地；所有经营项目一律入店、入院经营；门前车辆要停放整齐。
2、各单位门店所悬挂的门头匾额和标牌要整齐划一（按统一标准制作），并及时清洗，不准在门市前安装其他任何形式的广告标牌，不得搭建任何临时建筑、帐篷等。
3、各单位及各门店所属墙壁须按乡政府规定自行定期清刷，墙体保持清洁干净，严禁张贴、书写各类标语广告等。
4、各单位及各门店主为责任人，对门前路面砖及花草要维护好，不能破坏，如发现损害，由门店主出资赔偿修补。
5、各单位及门店要做好安全工作，安全设施完备，注意防火、防盗。
6、乡政府所指定机关人员、派出所及城-管队员为负责人，各单位及各门店为实际责任人。各负责人要协同帮助责任人遵守以上条款，并定期进行维护管理，对有违反情况及时提出要求，并责成责任人限期改正。责任人有义务遵照执行如有违反愿意接受处罚。
7、本责任书一式两份，各负责人责任人各执壹份。本责任书自签订之日起有效。若责任人有变更，由继任人继续履行责任。
乡政府负责人（签字） 责任人签字：
派出所负责人（签字）
城-管队员（签字）
2011年8月 日
街道办安全生产责任状
为了进一步贯彻落实“安全第一，预防为主”的方针，根据《安全生产法》《黑龙江省安全生产条例》和农场安全生产工作要求，为确保街道安全生产无事故，签订街道居民委安全生产责任状。
1、认真贯彻执行《安全生产法》《黑龙江省安全生产条例》及农场关于安全生产的工作部署。
2、全面落实“以人为本、安全第一、预防为主、综合治理”的方针。按照管辖区域落实好安全工作。居民委主任、书记为本辖区安全生产工作第一责任人。把安全工作列为本单位重要工作日程。
3、全面实行安全工作目标责任制，层层签订安全工作责任状。落实安全责任的具体实施，做到目标明确，责任到人。各居民委要制定好本单位安全工作责任状。
4、加强安全工作管理，做到安全工作有部署、有检查、有记录。对检查出的安全隐患及时解决。
5、做好防火安全检查工作，及时消除火灾隐患。
6、各居民委对辖区安全检查全年不少于12次，要有检查记录，安全教育达到100%，对清洁工、机动车驾驶员及居民户要全部签订安全生产责任状。
街道办主任:
居民委主任:
年 月 日 1
XX街道食品安全责任状
为进一步加强我镇食品卫生安全管理工作，防控食物中毒事件的发生，保障人民群众身体健康和生命安全，维护正常的生产、生活秩序。按照上级政府的相关要求，新城街道办事处与各责任单位签订此责任状。
一、责任对象
企业、学校、敬老院、各餐饮服务场所等
二、责任目标
1、建立健全食品卫生安全防范体系，完善食品卫生各项安全工作的条例、制度及方案，并保障制度、条例、方案得到实施。
2、加强对食品卫生安全管理工作的领导。认真落实上级政府的要求，各企事业单位、餐饮场所的法定代表人是食品卫生安全管理工作的第一责任人。食堂经营者、食品从业人员是食品安全的直接责任人。
3、各企事业单位和餐饮服务场所必须具备卫生许可证，未取得的应立即申领。严格后勤服务人员及炊事员的身体状况年检制度。禁止有传染病的人员进入食堂、餐饮服务场所工作。各单位和经营场所应健全卫生设施、设备管理，餐饮具要定期消毒，确保场所内外环境卫生。
4、食品的采购应从正规渠道获得，保证新鲜、卫生。食物的保管严格按照隔地、隔墙，分类存放的要求进行保管，要做好防鼠、防蚊蝇的工作，杜绝与有毒物品混合存放。
5、严格食品的加工操作程序及卫生操作规范的管理，杜绝腐烂、变质的食物进厨房加工，建立不合格食品、物品应急预警机制。
6、落实食品安全管理工作责任制和责任追究制。对因工作不力造成食品卫生安全责任事故的有关人员，按责任追究制从第一责任人开始逐级追查，并将事故情况及责任情况上报。
7、完成食品卫生安全管理工作的其他任务。
xx街道办事处： 代表：
单位名称： 代表：
二0一三年五月二日
展茅街道森林防火责任状
为进一步落实森林防火责任，切实抓好我街道的森林防火工作，确保广大群众生命财产和森林生态安全，根据《中华人民共和国森林法》、《省森林消防条例》的有关规定，街道（下称甲方）与社区（下称乙方）签订本责任状。
一、森林防火的责任范围
社区所辖区域内的全部山林。
二、森林防火的责任目标
杜绝森林火灾发生，控制森林火警火情，确保无人员伤亡。
三、森林防火的工作要求
（一）加强领导，宣传到位。做到社区主要负责人亲自抓、分管人员具体抓。经常研究部署、检查分析森林防火工作，及时解决存在的问题。森林防火宣传要形式多样、广泛深化、注重实效。做到经常性宣传教育与突击性宣传教育相结合。普遍性宣传教育与重点人群的宣传教育相结合。在进山道口、交通要道、林旁路边设立永久性森林防火宣传牌。
（二）健全机构，落实责任。社区要健全森林防火组织机构，做到人员到位、分工明确，职责落实。并同各经济合作社签订责任状，抓好落实。社区干部要实行森林防火联经济合作社责任制度，并把责任向经济合作社延伸，做到经济合作社有人抓防火、有人管火。夯实社区森林防火工作的基础。
（三）完善制度，加强值班。完善森林防火的各项管理制度（包括林区野外火源管理办法、森林火灾扑救预案、森林防火值班制度、森林火灾报告制度），切实落实到位。重点防火期，社区要坚持24小时值班。
（四）调整队伍，配齐装备。调整并充实一支护林员队伍，配齐配好防火装备，加强培训、演练，提高战斗力。对每一名护林员定防火范围、职责、报酬、奖惩。
四、奖惩办法
根据《展茅街道森林防火工作方案》和《展茅街道护林员管理办法（试行）》执行。
五、本责任如遇人事变化，接任者自然成为责任人。
六、本责任状一式二份，街道与社区各执一份。
七、本责任状每年考核一次，考核时效为每年5月1日至翌年4月30日，自签订之日起生效。
甲方（盖章） 代表（签字）：
乙方（盖章） 代表（签字）：
年 月 日
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