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安全生产包保责任状
一、包保时间：xx年1月1日至xx年12月31日。
二、包保范围：包保单位40周岁（含40周岁）以下全体青年员工，总人数以年末统计人数为准。
三、执行方（团总支、支部）责任
（一）青工安全指标
1、杜绝青工责任死亡事故；
2、青工中杜绝重、特大交通事故。
3、青工无重伤事故,青工负伤率不超过10‰；
（二）青工安全活动指标
1、及时与行政和所属团支部签订本年度青工安全生产包保责任书，将承包指标层层分解落实，量化、具体化，保证安全监督网络纵向到底，横向到边。
2、抓好共青团安全监督岗建设，保证所属工点建岗率达100%，并按照《共青团安全监督岗工作条例》组织开展扎实、有效的安全监督岗活动。
3、做好文明施工、安全生产的有形化宣传。要以板报、广播、标语等主要形式，广泛开展安全知识，安全生产，各项规章制度等主要内容的宣传活动，增强青工安全意识。
4、每月五日向公司团委上报一次安全生产活动情况，发生重大事故十天内要书面或电话报公司团委。坚持不定期召开安全生产分析会，对检查发现的问题及突发事故，要及时进行分析处理。
5、对在青工安全生产工作中涌现出来的先进典型人物、典型事迹进行及时宣传报道，并及时申报，团委将根据情况给予适当奖励。
6、完成本单位共青团监督岗系统的上岗岗员（长）培训，培训上岗率达到100%。
7、安全监督岗岗员挂牌上岗率100％。
四、监督方（公司团委）责任
（一）传达落实上级主管部门和相关部门的青工安全生产的指示精神，负责全处的青工安全生产工作安排。
（二）对公司各团总支（支部、工委）安全生产活动情况进行定期和不定期的督促和指导，及时总结，推广先进经验。
（三）协助解决公司各团总支（支部、工委）安全生产活动中遇到的具体问题。
五、考核办法
（一）青工安全生产指标和活动指标半年考核一次，年终兑现。
（二）考核由团总支（支部、工委）写出书面报告，并填写《青工安全生产包保指标情况统计表》上报公司团委，半年考核时，要经安质部门审核确认；年终考核时要经安质部门审核，经理确认，并分别于7月5日和12月20日前上报公司团委。
（三）经考核，全年活动指标完成者，公司团委依据完成情况确定奖励兑现系数，根据其各项指标完成情况，核算奖罚金额。
六、奖罚办法
（一）团总支、支部、工委完成年度安全包保指标，公司团委拨发给团总支活动经费500元，直属团支部和团工委活动经费400元，同时给予团总支（支部、工委）书记150元奖励。
（二）活动指标和安全指标均未完成，视情况对团总支（支部、工委）书记进行通报批评。
七、本合同一式两份，由公司团委，公司各团总支（支部、工委）各执一份。
安全生产承包责任状
公司经理：
为了认真贯彻执行国家有关安全生产的方针、政策和法规，确保安全生产，把“除患险于明火，防范胜于救灾，责任重于泰山”的指示真正落实到实处，并实现公司梅河高速公路项目整个工期安全生产工作目标，我们决心做到：
一、坚决履行自己的安全岗位责任，同时教育、督促本队有关人员严格履行各自的安全岗位责任，做到尽心尽职。
二、坚持“安全第一，预防为主”的方针，牢固树立“管生产必须管安全”的思想，经常对职工进行安全教育，增强全员安全意识和自我保护意识，做到齐抓共管。
三、坚决贯彻落实公司的有关规定、制度和措施，把安全生产列入日常议程，作为一个永恒的主题常抓不懈，并做到警钟常鸣。
四、在施工中做到：服从命令听从指挥。领导不违章指挥，职工不违章作业，努力创造一个良好的安全施工秩序，做到安全施工。
五、坚决杜绝重大伤亡事故发生。人员死亡率为零，重伤率控制在0.6‰以下，轻伤率控制在1‰以下，无重大机械事故。
六、如因人为责任因素导致安全事故发生的，我们愿按公司有关规定接受处罚，并承担由此而产生的责任和后果。
签状单位：
负责人：
二00四年 月 日
2015年秋路平小学学生安全包保责任状
为了增强全体教师安全工作意识和责任心，让学生掌握基本的安全知识，培养学生自护自救的能力，把安全隐患消除在萌芽状态。故学校与全体教师签订安全责任状。
一、 提高认识，明确责任。
1、 班主任职责：
（1）校内：利用班队会、班级壁报和身边的事例对学生进行安全教育；上课前、放学后、课间活动、课间操、集会等班主任要负责本班的安全，经常提醒并且监督学生，不准打架，不准用尖锐、锋利的器物如针头、小刀玩耍；不准翻围墙、溜旗杆；不准上树、爬铁门、爬篮球架；不准扶靠栏杆或在栏杆上行走；上下楼梯要轻声慢步，不准推搡；做课间操、集会学生要按秩序出入教室，不准拥挤；不准饮食“三无”产品和变质食品；打扫卫生不准学生到校外池塘提水；放学后学生在10分钟内尽快离校，不准在校逗留、玩耍；不准跟陌生人随意离校；学生生病或意外受伤害，班主任要向学校报告，一方面要和家长取得联系，另一方面要及时将学生送往医院救治；学生未上学或上课其间离校，要及时与家长联系，并且迅速组织寻找。
（2）校外：班主任要经常提醒学生上学、放学注意交通安全，靠公路边走，横穿马路注意前后车辆；没有家长的陪同不准在水库、池塘、小溪等地游泳；不准在房屋、草堆边、山林中玩火、燃放鞭炮；不准以大压小，不准擂肥；不跟随陌生人出走；不进营业性网吧上网。
2、 科任教师职责：
（1） 每天要用5分钟左右时间对学生进行安全知识教育；
（2） 上课不准学生打闹，不准学生随意离开教室，随意离校。体育课要提醒学生正确使用体
育器材，科学课要提醒学生安全使用使用仪器，劳动课要学生谨慎使用劳动工具，活动
课要不准打架，不准提前离校
（3） 放学后要留学生做作业或做其他事，教师本人必须在场；学生生病或意外受伤害，教师
要向学校报告，一方面要和家长取得联系，另一方面要及时将学生送往医院救治。
（4） 不准体罚和变相体罚学生。
（5） 不准私自组织学生秋游等校外活动。
3、 值日教师职责：值日教师早晨要提前半小时到校，维持全校各班级秩序；课间10分钟时间值
日教师要在学生活动场地关注学生的安全；要频繁在校园巡查，发现学生打架、玩危险游戏等不安全因素要及时制止；发现疑似精神病人或危险人物要及时干涉或向学校报告或拨打110将其驱逐出校园；发现犬、猫等危险动物要及时驱赶出校园；午睡要频繁巡查各班级纪律，对违反校纪校规的现象要及时处理；记载好当天的校务日志，停电或铃坏司钟。
4、 路队责任教师职责：每天要对本路队的学生进行安全训话，对不遵守交通规则的学生，对在
上学、放学路上打架、爬车、游泳的学生要及时教育和处理 ；协调家长或班主任解决本路队的事务。
二、 强化责任，落实责任追究制。
1、 校园内：学生上课前、放学后（学生未离校）、课间活动、课间操、集会以及学生打扫卫生到
校外提水等发生的一切安全事故由班主任负全责。
2、 上课期间发生的一切安全事故由科任教师负全责。
3、 路队上发生的一切安全事故由路队责任教师协调处理。
4、 值日教师未履行职责发生的安全事故，由值日教师负责。
三、 责任状一式八份，学校和责任教师各存一份。
路平小学责任人：华克营
学前班班主任、科任教师、值日教师、路队责任教师：＿＿＿＿＿＿＿＿
2015年9月1日
仓管保管员安全生产责任状
为认真贯彻安全生产工作的重要精神，坚持“安全第一，预防为主、综合治理”的安全生产管理方针，继续贯彻落实好“安全生产责任制及其相应的规章制度和措施”，进一步提高全体职工的安全生产意识，防止各类事故的发生，保证员工身心健康，确保公司安全生产管理目标的实现，特签订安全生产责任状如下：
一、仓管人员安全生产目标
1.遵守规章制度，杜绝违反劳动纪律、违章作业现象发生。严禁混贮、错收、错发、错放，对包装不符合要求的危化品禁止入库。出库后要打扫干净，不允许漏撒不收。对性质不稳定，容易分解、变质引起燃烧的危化品，应定期进行测温，化验和观察。
2.严格执行“不伤害自己、不伤害他人、不被他人伤害、保护他人不被伤害”的四不伤害原则。
3．仓管人员必须执行“一日三查”制度，即：上班后、当班中、下班前。查检码垛是否牢固、包装是否渗漏、电源是否安全、有无雨雪浸入等。
4．库房堆码不得超高，要做到稳固、整齐、便于清点检查，堆垛要做到“五留距”即：留墙距、柱距、顶距、灯距、垛距，确保货物的安全。
5.保证自身生命财产安全，不发生任何事故。
二、仓库人员安全生产职责
1库房内物品储存要分类、分堆、堆垛与堆垛之间应当留出不少于两米的通道。
2能自燃品、化学易燃物品与一般物品以及性质互相抵触和灭火方法不同的物品，必须分库储存，并标明储存物品的名称、性质和灭火方法。
3能自燃的物品和化学易燃品堆垛应布置在温度较低，通风良好的场所，并应有专人定时测温。
4受阳光照射容易燃烧、爆炸的化学易燃物品，不得杂露天存放。闪点在45℃以下的桶装易燃液体不准露天存放，如需露天存放，在炎热季节必须采取降温措施。
5化学易燃物品的包装容器应当牢固、密封，发现破损、残缺、变形和物品变质、分解等情况时，应当立即进行安全处理。
6易燃、可燃物品在入库前，应当有专人负责检查，对可能带有火险隐患的物品，应当放在观察区，经检查确无危险后，方准入库或归垛。
7储存易燃和可燃物品的库房，露天堆垛附近，不准进行实验、分装、封焊、维修和动用明火。如因特殊需要进行动火作业，事先必须经过仓库防火负责人批准，办理动火手续，持动火许可证进行作业，结束后，切实查明留火种后，方可离开现场。
8库区和库房内要经常保持整洁，用过的油棉纱、油麻布、沾油的工作服、手套等用品，必须放在库房外的安全地点，妥善保管或及时处理。
以上责任认真履行，如因本人不尽心尽责，发生事故造成的损失及后果由本人承担。
仓库负责人：责任人：
安全生产包保责任状
二0一0年是全国“安全生产年”。为了认真贯彻执行《安全生产法》等有关安全生产的法律法规，坚持“安全第一，预防为主，综合治理。”的管理方针，积极开展安全质量标准工地建设和文明工地活动，及时消除各类事故隐患，杜绝重大事故发生，保证2015年连霍高速公路兰刘段十二标安全生产管理目标的实现，分公司经理与连霍高速公路兰刘段十二标项目经理签订此责任状。
一、安全生产管理责任目标
1、 确保不发生因公、非因公亡人事故，年职工重伤率控制在0.5‰以下。
2、在生产过程中杜绝各类重大事故发生。杜绝因我方违章施工造成的交通事故；杜绝锅炉、压力容器爆炸和民爆物品爆炸、丢失事故；杜绝重大火灾事故和机械设备事故；杜绝在架梁作业中发生机械倾覆、掉梁事故；杜绝跨线桥坠落、高速公路交通等重大事故。
3、项目开工前对职工不少于5天的安全技术培训；安全管理人员保持上岗率达100%；特种作业人员持证上岗率达100%。
4、落实公司安全、质量管理体系中各项规章制度，严格落实重大事故应 急预案，建立应急救援组织，配备适当人员、设备和器材、并组织演练，能够有效对突发事件。
5、切实加强安全管理，安全措施和专项施工安全方案的编制依据充 分，内容完整，可操作性强，审批规范，交底明确，执行彻底。
6、建立安全生产专项经费保障制度，保证安全生产资金投入，确保各项 安全生产费用落实到位。
7、全年各类安全事故的经济损失不超过1万元；各类质量事故的经济损 失不超过5万元。
一、奖励与处罚
1、实现上述目标者，对项目部按完成产值的0.2‰兑现安全生产奖金；经理、安全检察长分别按单位奖金的15%提取奖金。（备注：年度效益亏损单位不予奖励）
2、未实现上述目标，按照公司《安全生产管理办法》和《中铁十五局集团 有限公司关于安全事故行政责任追究的规定》之条款进行处罚。
第五工程有限公司十分公司 经理：
连霍高速兰刘十二标项目部 经理:
二0一0年 月 日
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