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安全监理责任状
为了加强煤矿安全管理，做到以人为本“安全第一、预防为主”的方针。实现上级主管部门及其它部门下达的安全管理目标，完成各项安全生产指标，根据《煤炭法》、《安全规程》、《特别规定》、《山西省煤炭管理条例》等有关要求，制定《安全目标管理责任状》。
一、安全生产目标
1、所管辖范围内控制指标，重伤事故“0人”死亡事故“0”轻伤事故“0人”。
2、保证监测监控中心运行正常。
3、保证校验室按规定时间校验各种仪器、仪表。
4、保证各传输线路畅通无阻，出现故障及时维护。
5、保证监控探头、分站吊挂位置合理，显示准确无误。
二、职责范围
1、轨道下山负责分站、传输线的人员定位、传输线的维护。
2、回风下山负责瓦斯传感器、风速传感器、传输线的维护。 3、9203回采工作面顺槽负责分站、瓦斯传感器、传输线的维护、局扇开停传感器。
4、采区掘进工作面负责分站、瓦斯传感器、传输线的维护。
5、风机房负责分站、瓦斯传感器、负压传感器、风门传感器、风速传感器。
6、主斜井负责总传输线的维护。
7、监控中心负责监控系统的安装、调试、维修和管理工作。
8、校验室负责报警矿灯、光学甲烷瓦检仪、便携式瓦检仪等仪器、仪表的检修、校正、标校、换药等管理工作。
9、负责井下各类传感器的安装、维护。
三、管理内容及技术要求
监控中心主任在技术副矿长的领导下，负责全矿井的工作如下：
1、监控中心的管理
2、校验室的管理
3、各种传感器、线路维护的管理
4、矿灯的标校、灯房的管理
技术要求：
监测监控中心管理严格按照《煤矿安全规程》和通风安全质量标准化安全监控的要求进行实施和管理。
（一）、监测监控技术管理
1、巡检工负责全矿井上、下监测监控系统的安装、维护、调试、维修和管理工作，确保信号准确、畅通无阻。
2、校验工负责全矿报警矿灯、瓦斯检查器、便携式瓦检仪器等，仪器、仪表的检修、校正、换药等管理工作，确保仪器仪表正常使用。
3、随时掌握各种采掘工作面动态情况，提前使井下新作业面具备监测监控的条件，密切配合生产。
4、协调通风科搞好采煤、掘进风量调配工作，掌握好工作面瓦
斯、风量、风速、风门传感器的管理。
5、负责向供应部门提供所需的备品、备件、材料等计划，以备紧急使用，备用量保持100%。
6、深入井下检查监控系统路线工作状态、探头位置，保证各系统正常运行。
7、对井上、下所有作业点巡回检查，发现问题汇报上级领导。
8、完成领导交办的任务，认真执行“三大规程”及上级有关“一通三防”的指示。
（二）、设备、设施管理
1、监测监控装置必须按使用产品说明书的要求，在入井前，通过48小时通电运行，调试合格后方可下井安装。
2、下井安装后，要进行运行前各项指标的调试，合格后方可使用，井下调试不合格的，必须立即更换或上井检修。
3、与检测装备关联的电器设备、电源线及控制线由机电队指定专人维护，在改线和拆除时，必须提前与有关部门联系，与巡检人员现场共同处理。
4、因故障检修与安全检修装置的电气设备需停止监测时，必须经技术矿长同意，制定安全措施，上报县局方可执行。
5、瓦斯探头受过一次高浓度瓦斯冲击时，必须进行校正并做好记录。
6、各种装置在井下连续运行6个月，必须升井检修。
7、井下装置要定期维护调试，每隔7天用标准气样和空气样对
传感器进行标校调试，调试后必须认真填写调试维护记录。
8、必须对校验工作负责，定期校验，要求各种仪器仪表和传感器灵敏可靠准确无误。报警点断电、复电，浓度必须准确，各地点探头安装位置必须符合规定，并做好各种记录。
四、责任落实
1、根据上级下达的安全生产任务和安全指标，确定其基本工资，根据下井的次数、时间及工作效率确定其效率工资。根据安全指标的实现情况，确定其安全工资。根据质量标准化考核评分情况，确定达标工资。
2、严格执行“我矿09年安全管理实施方案”。
3、违章作业、违章指挥、违反劳动纪律按“安全管理处罚条例”执行。
下寺头煤业有限公司
2015年元月
下寺头煤业有限公司
安全生产目标管理责任状
监控中心主任：
工 人：
学校 学生 监护人安全责任状
为积极对预防、妥善处理在校学生伤害事故，保护学生、学校的合法权益，遵循依法守法，客观公正、合理适当处理安全事故的原则，学校、监护人、学生必须履行如下责任。
一、因下列情形之一造成学生伤害事故，学校依法承担相应的责任。
1、学校的校舍、场地、其它公共设施、生活设施、设备导致造成不安全因素的；
2、学校安全管理制度混乱、不对学生进行安全教育或存在安全隐患，不采取措施的；
3、学校组织学生参加教育教学活动、校外活动、劳动课等，责任人未对学生进行安全教育，造成安全防范失误的；
4、学校违反有关规定，组织或安排学生参加的各种活动或明知有特异体质及不适宜学生身体情况的活动造成意外的；
5、学校各责任人在履行职责中违反工作纪律、规程、职业道德或其它规定的；
6、学校责任人有未依法履行职责，而直接导致学生安全事故发生行为的。
二、学生或监护人，有下列情形之一，造成学生安全事故，应依法承担相应责任：
1、学生违反法律的规定，违反-社-会公共行为准则、学校的规章制度或者纪律，造成他人伤害行为或自身伤害的；
2、学生行为具有危险性，学校、教师已告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的；
3、学生或者其监护人知道学生有特异体质，或患有特定疾病，但未告知学校的；
4、学生身体状况，行为情绪等有异常情况，监护人知道或者已被学校告知，但未履行相关监护职责的；
5、学生或学生监护人有其它过错的；
6、学生有下列情形，造成的后果自负。
（1）上学、放学、返校、离校途中发生的；
（2）自行外出或者擅自离校发生的；
（3）放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校发生的；
（4）其它在学校管理职责工作范围外发生的。
三、本责任状在我校就读期间有效。
四、本责任状由学校存档保管至学生离校。
五、此状自签订之日起生效。
富宁县坡油小学
二oo 年 月 日 同学家长或监护人签名： 学校代表：
监理单位安全生产责任状
为认真贯彻国家关于＂坚持安全发展，强化安全生产监督管理，有效遏制安全事故的发生＂的方针，深入实施《中华人民共和国安全生产法》，进一步落实安全生产责任制，切实加强对安全生产工作的领导，全面落实各项安全防范措施，防止安全事故的发生，保障员工生产安全和公司财产不受损失，保证公司正常（责任人）签定安全生产责任状，责任条款如下： 一、管理目标
1．杜绝重大安全事故，工亡事故为零； 2．负伤频率控制在千分之三以下；
3．现场内的安全隐患整改率必须保证在时限内达到100%，杜绝现场重大隐患的出现；
4．现场内不发生火灾事故，火险隐患整改率必须保证在时限内达到100%；
5．不发生重大中毒事故以及群发性传染病； 6．全力安全事故的防范工作；
二、责任要求
1．公司安全生产工作以“安全第一，预防为主”为方针，坚持生产经营服从安全需要的原则，确保实现安全生产和文明生产； 生产经营活动，促进安全发展．现aaa有限公司与
2．各员工本人为安全生产责任人，全面负责自身的安全生产工作，认真贯彻落实和学习公司安全生产规章制度。
１．员工上班必须做好＂两穿一戴＂，安全帽必须将下腭帽带扣好；工衣穿着必须得体，整洁，不准打赤膊、穿拖鞋，披衣、敞怀、挽裤腿。
２．上下班及作业人员必须行走安全通道，禁止穿越生产线，人员、车辆禁止在天车吊物时于下方行走，禁止带小孩或闲杂人员在生产现场活动。
3．禁止脱岗、串岗、打盹、上班前不准喝酒。 4．非专业岗位工作人员，禁止触动电器设备的开关、仪表、仪器与各种闸阀，未经许可，禁止调整任何技术参数等。
5．认真学习公司下发的的安全相关文件，牢记安全生产制度，遵守安全操作规程，做好两穿一戴，杜绝三违现象，做到四不伤害。
10．配合并支持安全检查，落实隐患整改措施，及时向上级领导反馈安全信息。了解或参与事故的调查分析，提供事故的真实情况，按“四不放过”原则处理事故隐患。
三、附则
1．安全生产责任人由部门管理者或综合办公室组织考核；
2．责任人如未能达到以上安全目标，所在单位或个人本年度不能评为先进个人；
3．上述责任项目，不受人员变动影响，遇到责任人工作岗位变动时，应确定新责任人并做好交接工作；
4．本《安全生产责任状》一式二份，签字双方各一份。
四、名词解释
三违，即：违章指挥，违章作业，违反劳动纪律。
两穿一戴，即：穿公司发放的工作服、穿工鞋，戴公司发的安全帽。
四不伤害，即：不伤害他人，不伤害自己，不被他人伤害，保护他人不被伤害。
四不放过，即：事故原因未查清不放过，责任人没有处理不放过，没有制定相应的预防措施不放过，周围群众没有受到教育不放过。
AAA有限公司 安全责任人签字: 日期: PMC工作组
责任单位： 安全责任人签字：日期
学校安全责任状(宿舍管-理-员)
为了加强学校管理，保证学生人身安全，现总务处与宿舍管-理-员就学校的安全保卫工作签定如下责任状。
1.宿舍安全和设施设备安全使用的第一负责人。
2.建立住宿学生及其家长档案，建立特异体质学生档案，建立住宿生班级管理和班主任联系制度，管理好学生家长和班主任的联系电话。
3.在学校德育处（学生处）和保卫处的指导下成立学生宿舍管理委员会，每个宿舍设宿舍长，配合宿舍管-理-员做好住宿生的各项管理工作。
4.做好宿舍大门和出入人员管理，按时开关宿舍大门，严禁非住宿人员进入宿舍。认真落实宿舍管理值班制度，值夜班时不得睡觉。宿舍大门朝外开，夜间严禁上锁。
5.定期检查维护宿舍各类设施和用品（门、窗、水、电、床、柜、暖气等），发现安全隐患及时报告相关领导或部门，配合有关部门及时消除隐患。
6.加强宿舍区消防安全管理，严禁私拉乱接电线或使用大功率电器，严禁安全通道堆放物品，定期不定期开展宿舍区火灾等应急疏散演练，每间宿舍门后张挂疏散线路图。确保消防通道畅通。
7.掌握消防栓、灭火器的正确使用方法和扑救初起火灾的能力，突发事件来临时，组织学生有序疏散并及时上报。
8.严格执行学生请销假制度，学生请假回家要填写请假登记表，并告知家长和班主任，取得他们的同意方能准假。
9.每晚熄灯前，清点各宿舍人数，发现有学生未归的，要立即查找，并及时与家长和班主任联系。
10.每晚熄灯后，认真巡逻宿舍及周边环境并督促学生就寝，同时认真检查门、窗、水、电。巡逻时若发现学生生病，应及时与值班校医联系诊治，严重的要立即送往医院，并告知家长和班主任。
11.学生上课后，逐个检查宿舍。发现滞留在宿舍的学生要问明情况，如有生病的学生，要及时采取救治措施，并立即通知家长和班主任。
12.做好宿舍环境卫生和喷洒消毒管理工作，组织指导宿舍管理委员会定期评比宿舍卫生并公布，对宿舍内务和卫生差的要及时进行教育，并限时整改。
13.完成领导小组交办的其他安全工作。
本责任状一式两份，总务处和宿舍管-理-员各执一份。
总 务 处：
宿舍管-理-员：
二0一四年二月十四日
安全监理责任状
为认真贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，强化管理，健全省道212线五原至刘召一级公路工程“安全风险、安全制约、安全激励”机制，进一步提高监理工程师安全监理水平，实行责任到人的目标管理，使各监理人员认识到“安全责任重于泰山”，确保省道212线五原至刘召一级公路工程建设项目顺利完工。第一驻地办监理工程师与专业监理工程师签定安全生产责任状如下：
一、专业监理工程师在安全工作上必须做到以下内容：
1.监理组长对所监理的合同段的安全施工负直接监理责任，必须遵守业主、总监办、驻地办的各项安全管理制度，严格履行本人的安全职责。
2.保证业主、总监办、驻地办的各项安全管理制度的全面实施，并自觉服从业主、总监办、驻地办的监督和管理。
3.熟悉有关安全生产法律，检查承包人安全保证体系和安全技术措施的运行情况。
4.审查施工单位编制的施工组织设计中的安全技术措施或专项施工方案是否符合强制性标准，审查合格后经驻地监理工程师批准后开工。
5.在巡视过程中，督促施工单位落实安全措施，当出现安全事故的苗头和隐患时，及时制止并纠正，有权报请驻地监理工程师下达停工指令。
6.对危险性较大工程作业等作为重点，经常巡视发现重大安全隐患，
立即制止并上报驻地监理工程师。
7.参加施工单位的安全技术交底工作及有关安全活动，参加业主、总监办、驻地办组织的安全检查。
8.发生事故，应立即报告业主、总监办、驻地办。
二、本责任状自签字之日起执行，至本工程结束。
驻地监理工程师 专业监理工程师
签字日期： 年 月 日 签字日期： 年 月 日
监理人员安全培训教育计划
1.组织开展月安全教育活动，每月组织一次对监理人员的安全培 训教育工作。
2.培训工作要落实到位，培训内容与驻地办监理工作有效结合起来，不断提高监理人员的思想意识。
3.及时传达上级的有关安全监理方面的法律、法规文件等。
4.采取宣传张贴、影视播放等方式进行安全培训教育。
二O一二年监理企业安全生产目标责任状
为认真贯彻落实《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、《安全生产许可证条例》、《江苏省安全生产条例》等法律法规，全面落实安全生产责任制和责任追究制，防止和减少安全生产事故，保障人民群众的生命和财产安全，促进经济健康发展，使我县建筑施工安全生产工作再登新的台阶，特制定2012年度监理企业安全生产责任状。
一、安全生产目标
1、本单位无死亡事故、无重伤事故、无重大火灾事故、无车辆等级事故。轻伤事故频率控制在1.5‰以下。
2、建立健全安全管理机构，监理单位应当审查施工组织设计中的安全技术措施或者专项施工方案是否符合建设强制性标准。
3、严格督促检查施工企业特种作业人员和特殊行业操作人员须经培训考核持有效证件上岗，持证率达100%。并建立相应档案，各类人员未经系统教育和培训不得上岗。
4、监理单位在实施监理过程中，发现存在安全事故隐患的，应当要求施工单位整改，情况严重的，应当要求施工单位暂时停止施工，并及时报告建设单位。施工单位拒不整改或者不停止施工的，监理单位应当及时向主管部门报告。
5、监理单位和监理工程师应当按照法律、法规和工程建设强制性标准实施监理，并对建设工程安全生产承担监理责任。
6、加大安全生产检查力度，查出的重大事故隐患，实施全方位的跟踪监督整改，全面提高施工现场的安全生产管理水平。
7、完善各级安全生产责任制和安全生产教育制度，并搞好基础台帐的建立和完善工作。
8、监理单位和监理人员必须严格执行《盐城市建设工程安全和动态管理办法》。
9、监理单位督促检查施工企业对农民工工资的发放情况，必须按时兑付，不得出现拖欠现象。
二、考核方和责任方
1、考核方为射阳县住房和城乡建设局
2、责任方为_____________________________
三、考核奖惩办法
1、县住房和城乡建设局指派局安委会对责任方进行考核，由县住房和城乡建设局公布结果，兑现奖惩。
2、考核采取平时收集情况与局安委会年终对照安全目标和考核细则考评相结合的方法。
3、安全生产目标中有一项未完成，视为未完成目标，并实施安全生产“一票否决”，还要对责任方给予通报批评。发生安全生产事故，按照责任追究制和有关法律、法规，对主要负责人和有关责任人依法进行处理。
4、全面完成安全生产目标的，要对责任方给予通报表扬。
5、本责任状一式两份，考核方、责任方各执一份。责任方代表人若有变动继续有效。
射阳县住房和城乡建设局（代表签字）：
责 任 方（代表签字）：
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