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洛阳市公积金提取申请书
中国国际技术智力合作公司：
本人 （姓名），身份证号码： ，现（曾）就职于 （公司），现申请贵司协助本人办理住房公积金提取手续。本人相关提取信息如下：
1、用于公积金提取的本人户名的银行卡（存折）为 银行的卡（存折），账号为： 。(可使用的银行帐户范围请见下页，建议您提供原单位支取所用的银行账号，以避免由于公积金中心变更银行账号造成的支取失败，必填)
2、房屋地址： ，总房价（或租房发票金额）： 元。（购房和租房人员必填）
3、联系方式：手机： ，电子邮箱： 。(必填)
为保证提取工作顺利进行，本人承诺：
1、上述信息准确无误;
2、 如提交本申请后,上述银行卡（存折）信息发生任何变化，将及时通知贵司，并填写《卡片遗失帐号变更申请书》(点击下载)提交贵司。
特此申请。
申请人：
年 月 日
住房公积金提取申请书
住房公积金管理部：
本人 （姓名）是 （所在单位）职工，身份证号 。现因 （提取原因）需要提取住房公积金，请按有关规定给予办理。
特此申请。
单位审核意见： 申请人： （盖章） （本人签字）
年 月 日 年 月 日