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工伤报销流程
一、个人工作详细概述
二、本岗位工作流程有哪些
三、关于工伤备案及报销
1、工伤备案
(1)、工人出现工伤事故以后,所需提交材料:
受伤职工的身份证复印件、一寸照片
医院出具的诊断证明、
两个证人的身份证复印件以及证言,证人需要在证言上面签字按手印、 受伤害委托书一份,工伤职工须签字按手印、
企业出具的事故经过报告书(要盖有企业的公章)。
如遇到交通事故,必须由当地交-警部门出具:交-警责任认定书,否则不予认定。 派遣员工出现工伤入院治疗,当天可以电话通知给我们,15天内把备案资料邮寄到菏泽,然后由负责人在当地社保机关先行予以备案。
(2)、工伤的认定
派遣公司有义务根据国家法律规定给受伤职工申请工伤认定。
2、受伤职工出院以后,需要提供:
医疗机构出具的门诊病历、住院病历复印件、用药费用总清单、日清单、发票、各种检查报告单、及图片资料等,属于职业病的提供合法有效的职业病诊断书或鉴定书。
3、工伤职工的费用报销终结以后,需要做伤残劳动能力鉴定的,提交以下材料:
(1)书面申请报告(单位、个人)一份。
(2)申请鉴定职工的身份证复印件。
(3)受伤害职工的一寸或二寸照片4张。
(4)《菏泽市劳动能力鉴定申请表》一式三份。
(5)受伤害部位的四寸以上彩色照片2张;(x光片)
(6)申请鉴定职工的原始住院病历复印件,相关检查报告。属职业病、精神病的,需提供有效的诊断证明。
(7)《工伤认定决定书》。
4、如出现工伤职工死亡情况,提交以下所需材料:
(1)死者身份证原件及照片、直系亲属户口本原件、火化证
(2)两个人的证人证言并签字按手印
(3)受伤害委托书
(4)医院出具的死亡证明
(5)单位出具的事故经过报告,加盖企业公章
(5)如遇到交通事故,必须由当地交-警部门出具:交-警责任认定书,否则不予认定。
5、报销时间及比例
(1)工伤员工在出院后10日内把所有住院手续邮寄到派遣公司,由派遣公司到菏泽市社保局报销。在该受伤职工资料齐全完善后两个月内派遣公司应到当地社保机关申请作出工伤认定或不予认定通知书,并将申请结果及时通知用工单位。
(2)报销费用按照工伤保险条例规定报销,在卫生部规定范围内的报销治疗药品将给予全额报销。
工伤保险报销流程
工伤(亡)人员的待遇申请由单位填写《职工工伤(亡)保险待遇申报审批表》并提交相关资料后,统一向医保办申报办理,应提交的相关资料如下:
1、工伤(亡)认定通知书、《因工伤残证》或劳动能力鉴定结论。
2、发生工伤医疗费的,待医疗终结后提交医院有效发票、计费清单或医嘱复印件、出院小结。
3、工伤救治转院,超范围用药的,携带《工伤职工转院申报审批表》和《工伤职工特殊检查治疗用药申报审批表》。
4、安装假肢、矫形器等辅助器具的,携带《工伤职工残废辅助器安装申请表》。
5、供养亲属抚恤金享受人的户口簿、身份证及公安户籍管理部门出具的生存证明。街道、乡镇政府出具供养亲属抚恤金享受人无生活来源的证明。民政部门出具供养亲属抚恤金享受人是孤寡老人或孤儿的证明。供养亲属抚恤金享受人在校读书证明。供养亲属抚恤金享受人供养子女,应出具领养公证书等材料。
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