工伤报销委托书

工伤报销委托书

您好：

我公司委托___________________________________提供人事服务/我公司派遣至 （用工单位名称）的员工 于 年 月 日 （主要经过）发生工伤事故。

经确认，现需要委托贵司在当地办理申报工伤保险相关事宜，由于政策调整等原因导致缴纳各类费用的支出和由此产生的各类赔偿责任，均由我公司承担。

如在工伤申报过程中出现相关问题还请及时与________________________________/我司全国业务发展部相关人员联系。

顺颂商祺！

用人单位方盖章

2015年3月16日

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