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企业员工的职业健康管理研究
企业职业健康管理13项制度
一、职业危害防治责任制度
（一）主要负责人责任制
1.设立职业危害管理机构，并提供人力资源；
2.定期召开职业健康工作会议，研究解决存在的问题；
3.组织建立、健全本单位职业危害防治责任制、规章制度和操作规程；
4.督促、检查本单位的职业危害防治工作，及时消除职业危害事故隐患；
5.保证本单位职业危害防治投入的有效实施；
6.组织建立并实施本单位的职业危害事故应急救援预案；
7.及时、如实报告职业危害事故。
（二）主管职业危害负责人责任制
1.明确在本企业职业危害防治管理工作中的具体职责；
2.组织职业危害防治检查及落实职业危害因素整改；
3.组织制定、修订和审定各项职业危害防治管理制度，并检查其执行情况；
4.明确在职业危害事故应急救援预案中的组织、实施责任。
（三）专职职业危害管理人员职业危害防治责任制
1.贯彻执行有关职业危害防治的法规、制度和标准；
2.负责日常职业危害防治的监督、检查、技术管理、教育以及职业危害事故的调查组织、统计、上报和建档工作。
（四）职业危害岗位防治责任制
1.参加职业危害防治培训教育和活动、学习职业危害防治技术知识，遵守各项职业危害防治规章制度和操作规程，发现隐患及时报告；
2.正确使用、保管各种劳保用品、器具和防护设施；
3.不违章作业，并劝阻或制止他人违章作业行为，对违章指挥有权拒绝执行，并及时向单位领导汇报；
4.当工作场所有发生职业危害事故的危险时，应向监督管理人员报告，并停止作业，直到危险消除。
（五）职业危害管理部门职业危害防治责任制
1.贯彻执行国家和上级制定的职业危害防治的规定及各项职业危害防治规章制度，并对执行情况进行监督检查；
2.在企业负责人领导下组织建立、修订各项职业危害防治管理制度和参与制定职业危害防治技术措施；
3.职业危害防治技术措施计划和作业场所的职业危害防治实施监督管理。
二、职业危害监测、检测和评价管理制度
（一）日常监测
1.明确日常监测人员，并对数据的准确性负责；
2.明确尘、毒、噪声的合理布点（布置图），明确监测时间，并做好记录（记录表）；
3.规定监测办法。
（二）检测和评价
1.按规定委托取得资质认定的职业健康技术服务机构进行作业场所危害因素浓度或强度的 检测和评价 ；
2.作业场所危害因素浓度或强度若超过职业接触限值，应及时采取有效的治理措施，治理措施难度较大的应制定规划，限期解决；
3.职业卫生防护设施在投入使用时和在设备大修后，应进行危害因素浓度或强度检测和评价。
三、职业危害告知制度
（一）岗前告知
在订立或者变更劳动合同时，将工作场所中可能产生的职业病危害因素、后果、防护措施和待遇等如实告知劳动者。
（二）作业场所告知
1.设置或定期更换作业场所职业病危害警示标识，明确具体负责人；
2.设置高毒物品告知卡；
3.定期将监测、检测和评价结果公示，明确公示方式。
四、职业危害检查和隐患整改制度
1.明确职业危害检查负责部门和人员，以及相应的任务和职责；
2.明确职业危害检查方式（如日常、定期、季节性、节假日前后和一般性、专业性）及检查周期；
3.明确职业危害检查内容（包括对思想认识、管理制度、现场环境、职业危害标志、职业危害设施、工艺、设备、仪表、问题整改等方面的检查内容）；
4.检查记录保存完好；
5.明确对检查中发现问题的处理；
6.明确对事故隐患整改限期要求及复查要求，实现跟踪问效；
7.有害作业与无害作业是否分开，作业场所与生活场所是否分开。
五、职业危害申报制度
1.申报工作负责人；
2.每年申报时间；
3.申报程序；
4.申报存档资料。
六、职业健康宣传教育培训制度
1.明确教育培训负责部门和培训对象（负责人、管理人员、特种作业人员、在岗员工、新进员工、转岗人员、外来人员、临时工作人员等）；
2.明确各类人员接受职业危害教育的内容（思想、政策、法律法规、事故教训、职业危害基本技能、常识、经验等）及教材；
3.明确培训应达到的目的及资格要求；
4.明确教育方式、培训时间、考核方式；
5.明确必须持证上岗的人员，依法接受有关培训、考核（包括复审）管理规定的要求。
七、职业危害防护设施维护检修制度
1.制定职业危害维护检修规定；
2.明确维护检修单位和检修人的职责范围；
3.明确检修的种类；
4.各类检修作业应当遵循的规程或规定；
5.检修的程序和要求；
6.检修的记录要求；
7.检修的验收要求。
八、从业人员防护用品管理制度
1.明确配备标准；
2.明确采购及特种劳保用品供应方的资质审验办法；
3.明确劳保用品的发放、使用、报废管理办法和管理责任人。
九、职业健康监护档案管理制度
（一）从业人员职业健康监护档案
1.从业人员职业史、既往史和职业病危害接触史；
2.相应作业场所职业病危害因素监测结果；
3.职业健康检查结果及处理情况；
4.职业病诊疗等员工健康资料
（二）用人单位职业健康监护管理档案
1.职业健康监护委托书；
2.职业健康检查结果报告和评价报告；
3.职业病报告卡；
4.对职业病患者、患有职业禁忌证者和已出现职业相关健康损害从业人员的处理和安置记录。
（三）职业健康检查
1、开展上岗前的职业健康检查，不得安排未经上岗前职业健康检查的员工从事接触职业病危害因素的作业；不得安排有职业禁忌的员工从事其所禁忌的作业。
2、开展在岗期间的职业健康检查，将体检结果如实告知从业人员，对需要复查和医学观察的劳动者，应当按照体检机构要求的时间，安排其复查和医学观察；对疑似职业病病人应当向所在地安全监管和卫生行政部门报告，并按照体检机构的要求安排其进行职业病诊断或者医学观察。
3、开展离岗时的职业健康检查。对未进行离岗时职业健康检查的从业人员，不得解除或终止与其订立的劳动合同。
4、开展职业危害事故后参加应急救援人员的职业健康检查。
十、岗位职业健康操作规程
建立健全各岗位职业健康操作规程，并张贴在操作岗位。主要包括内容：
1.生产操作方法和要求；
2.重点操作的复核、操作过程的职业危害要求和劳动保护；
3.异常情况处理和报告；
4.工艺卫生和环境卫生。
十一、职业危害事故管理制度
1.明确职业危害事故报告程序和内容，调查、处理程序及要求；
2.“四不放过”（事故原因未查清不放过、有关责任人员未处理不放过、预防措施不放过、未受到教育不放过）原则的要求；
3.事故档案管理和事故台帐。
十二、外来施工单位及人员的职业危害管理制度
1.外来施工单位及人员的资质要求；
2.对外来施工单位及人员的教育和检查办法；
3.职业危害协议签订要求。
十三、应急救援预案管理
1.成立应急机构，明确各人员应急救援管理责任；
2.制定应急预案，配备必要的应急救援物资，保证资金，经论证后由负责人批准发布实施；
3.明确重大职业危害应急救援的宣传、学习、教育、演练等相关工作。
企业员工的职业健康管理研究
健康管理的学术研究一直在探求着与如何企业经济体融合，这也是健康管理服务提供商与企业人力资源管理部门所共同追求的目标。本文即此展开企业健唐管理的实践讨论。
企业做为一种经济实体，必然存在节约企业成本与开发、保护人力资源的责任。然而目前存在的现状是企业医疗保险支出居高不下，而且健康状况不容乐观。
据中国卫部部统计，中国企业员工中有60%处于亚健康状态，尤其是经济 发达地区更为严重，北京、上海、广州等经济发达的大城市员工的亚健康超出平均13%以上。另据慈铭针对企业员工体检数据库进行抽样统计（样本总量为3200077人，其中男性：1508996人，女性：1691081人），显示出男性、女性的前十大阳性检出率，其中男性前三大阳性检出率，分别是甘油三酯高占至36%，超重占33%，脂肪肝占32%；女性的前三大阳性检出率，分别是乳腺增生占至45%，总胆固醇高占25%，宫颈炎占至20%，这充分说明了企业员工健康的严峻性。
形成中国企业健康现状的主要原因有，职业压力、高节奏生活；不健康的生活习惯；预防医学缺位、医患信息不对称；看病难、看病贵等问题以及医疗保障只有当员工生病之后才可用等原因，如此造成的不良影响有：增加企业医疗费用支出；不容乐观的健康状态直接降低企业工作效率以及严重影响企业创造性的发展。
经国内外众多知名企业的实践验证，实施企业健康管理给企业带来的好处有：减少医保相关支出、提高劳动生产率、降低员工的患病率和流行病传染率以及企业文化得以体现和升华并增加人文关怀等等。如IBM在与Matria签约后的第一年，IBM的保健成本降低了4.5%，节约了2520万美元。在Matria专攻的慢性病上，医疗开支下降了近14%。实施企业员工健康管理通常分三步走：
第一步即评估找到企业群体存在的健康问题。即通过企业团体健康报告，普遍存在的健康问题以及员工感兴趣、需求的健康话题等途径来进行综合评估。
第二步确定企业存在的健康目标，视企业规模、性质以及对健康管理的重视程度，来确定目标和方向：有单一目的突破式目标和全面健康管理解决目标两种。企业员工健康目标有：①高风险疾病的及时诊疗；②及时解决困扰的健康问题；③控制常见慢性病，如男性肥胖及女性乳腺疾病等；④加强日常健康预防与保健（运动、营养、睡眠、心理）；⑤加强企业高管或重点员工健康管理；⑥加强常见病基本诊疗和诊后指导；⑦加强传染病预防与控制；⑧职业健康防护。
第三步，采取相应的解决方案，可以是针对单一目的，采取突破式的解决办法。即以上述确定的单一目标，对应其解决手段：①预约挂号、就医转诊服务，实现高风险疾病及时诊疗的目标；②24小时专家咨询服务，实现及时解决困扰问题的目标；③导入肥胖和乳腺疾病等慢病管理服务，实现控制常见慢性病的目标；④导入健康教育体系服务，实现加强日常健康预防与保健（运动、营养、睡眠、心理）的目标；⑤私人医生服务，实现企业高管或重点员工健康管理的目标；⑥提供基本诊疗服务，实现加强常见病诊疗和诊后指导的目标；⑦提供传染病预防指导和疫苗注射，实现加强传染病预防的目标；⑧构建职业健康、安全与环境管理体系（HSE,Health Safety and Enviromen Management System)，实现职业健康防护的目标。
也可以是一步到位的全面型解决方案，即企业建立一定的组织机构来负责职工健康。通过主动式医疗服务，将优质的医疗服务“送到”企业内部。将短暂的、一次性的健康体检服务延伸至持续的、以年为服务周期的企业健康服务，为企业员工体检前后提供更多的“健康预防、保健服务”和“疾病管理服务”。其特点是：适用于千人以上规模的企业，方便员工及时就医诊疗，组织实现群体健康教育和健康竞赛等，降低医疗保险支出。当员工发生紧急情况时，还可能够得到及时救助。
企业健康管理的服务内容包括：健康体检、现场咨询、7*24专家电话咨询、就医安排、急救服务、健康教育（健康讲座、健康电子月刊、健康短信）、传染病预防与控制(疫苗注射)、私人医生、慢病管理、铭医团诊疗以及健康保险福利优化。若企业拥有传统的医务室服务，可在诊疗服务的基础上，开展健康教育巡展和竞赛激励性慢病管理服务，用以加强健康预防与保健，同时为员工建立良好的生活方式；通过可升级的药品管理系统，有效利用信息技术来节约人力资本；同时，还可为高级领导提供健康管理服务等方式，使“治疗”和“预防”并举。
综上所述，随着企业健康管理的实施逐步落地，企业雇主实行全面健康管理的观念逐步建立，深刻理解到“关注企业员工健康，就是守护企业财富”的利好形势正在形成。提示我国“企业健康管理的春天”已经到来！
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