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中医院安全生产制度
中医医院医务人员职责
一、院长职责
1．努力提高科学管理水平。在上级卫生主管部门领导下，根据党的方针政策，全面负责领导医院的工作，包括医疗、教学、科研、预防、人事、保卫、器材、财务和总务等工作。
2．认真贯彻落实党的中医政策，坚持中医医院办院方向，按照中医医院的特点，领导制订本院工作规划，按期部署、检查、总结工作，并向上级领导机关汇报。
3．负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，并采取积极有效措施，保证不断地提高医疗质量和服务质量。
4．负责组织、检查全院职工的业务技术学习，不断提高中医、药、护队伍的素质。
5．负责领导、制订全院科研工作计划，并认真检查贯彻执行情况。采取措施，促进研究工作的开展。
6．负责组织、检查本院担负的分级分工医疗工作和地段工作。
7．教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，改进医疗作风和工作作风，改进服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。
8．负责组织领导医院工作人员的任免、聘任、签订合同、辞退、奖惩、调动及提升等工作。
9．加强对后勤工作的领导，审查物资供应计划，检查督促财务收支，审查预决算，关心职工生活。
10．及时研究处理人民群众对医院工作的意见。
11．因事外出或缺勤时，需指定1位副院长代替院长职务。
二、业务副院长职责
1．在院长领导下，坚持中医特色的办院方向，认真抓好中医药学术的继承发扬工作，狠抓中医疗效，分管全院的医疗、护理、药械、医技等科室工作。
2．督促检查医疗制度，医护常规和技术操作规程的执行情况。
3．负责组织和检查门诊、急诊工作，以及危重病员的入院情况。
4．深入科室，了解到检查诊断、治疗过程中中医、中药应用和辨证施护情况，定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量，必要时领导对重危病员的会诊、抢救工作。
5．负责组织全院医务人员的业务学习、考核、晋升和中医院校临床教学实习以及挂勾医疗机构的业务指导工作。
6．负责领导全院的中医药科学研究工作。
7．领导医疗业务、统计和病案管理工作。
8．负责组织检查本院担负的分级分工医疗工作，指导所负责的机关、工厂等单位的职业病、多发病的防治工作。
9．组织、检查本院门诊的转诊、会诊、疫情报告及医院预防保健和卫生宣教工作。
三、行政副院长职责
1．在院长领导下，分管全院的行政、器材、财务和总务工作。
2．负责组织、拟定医院各项行政工作计划，并经常督促检查执行情况。
3．负责领导财务、行政、器材、总务部门，保证供应医疗所需物资。
4．负责审查预决算，掌握财务收支、基建维修以及医院财产物资的管理工作，加强经济管理，不断提高经济效益。
5．负责领导检查全院工作人员的生活福利工作。
6．负责领导全院的清洁卫生和绿化环境工作。
四、院办公室主任职责
1．在院长领导下，负责全院的文秘及行政管理工作。
2．负责安排各种行政会议，做好会议记录。
3．负责综合医院的工作计划、总结及草拟有关文件，并督促贯彻执行。
4．负责领导文件的收发登记、转递传阅，立卷归档、保管利用等工作。
5．负责本室工作人员的政治学习，领导有关人员做好印鉴、打字、外勤、通讯联络、人民群众来信来访、参观及外宾接待等工作。
五、医务科科长职责
1．在院长领导下，坚持中医医院的办院方针，组织实施全院的医疗、教学、科研、预防工作。
2．拟定体现中医特点的业务计划，经院领导批准后，组织实施，并经常督促检查落实情况，按时总结汇报。
3．深入各科室，了解和掌握情况。组织重大抢救和院内外会诊，每季度检查1次各种常规和制度的执行情况，改善服务态度，提高医疗质量，严防差错事故。
4．对医疗事故进行调查，组织讨论，及时向院长、副院长提出处理意见。
5．负责实施、检查全院卫生技术人员的业务学习和技术考核，建立健全技术人员的技术档案，协助做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作和科室之间的协作。
6．负责做好名老中医经验的继承整理工作，并充分发挥他们的会诊作用。
7．负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层卫生单位的技术指导工作，以及实习进修人员的教学安排。
8．负责学术论文的征集工作，组织全院性学术会议，搞好经济技术交流。
9．负责督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作情况，发现问题及时和有关科室联系解决。
10．负责组织医务科所属人员的政治学习。抓好病案统计、图书资料管理工作。
没单独设门诊部的医院，应把门诊部主任职责承担起来，做好门诊的各项工作。
六、人保科科长职责
1．在院长领导下，根据人事、治安保卫工作的方针、政策、制度和有关规定，组织科内人员业务学习，提高-干部政策、业务水平。
2．掌握熟悉干部业务水平、管理能力和政治思想情况，提出提拔、配备、培训、使用意见。负责人员调出、调入工作。
3．主动和有关科室研究，提出全院工作人员的考核、转正、定级、晋升、奖惩和工资、福利方面的意见。
4．按照国家规定，做好工作人员的退职、退休、离职休养工作。
5．负责办理职工的请假、休假、销假事项，负责全院的劳动纪律检查及考勤工作，负责接待、处理外调、函调工作。
6．负责管理工作人员的档案和全院的人事统计、人员鉴定工作。收集整理技术人员的技术档案。
7．维持院内治安，凡有扰乱医院工作秩序，无理取闹者，人保科均应负责处理。协助管理探视。遇有案件发生，及时向院长和公安机关报告。每月检查1次防火工作。
8．配合公安机关进行院内发生的案件侦破和灾害事故的追查工作，审查案件、事故报告。
9．负责组织待聘人员学习、劳动，并向缺编的科室推荐合适的待聘人员。
七、预防保健科科长职责
1．在院长领导下，负责预防保健和计划生育工作计划，积极宣传中医、中药防病、治病知识。
2．负责拟定预防保健和计划生育工作，经院长批准后组织实施，并经常督促检查，按时总结汇报。
3．领导本科人员做好职工的医疗保健工作，组织体检、掌握健康情况，并提出保健措施。
4．负责搞好传染病管理和疫情报告及各项卫生防疫工作。
5．督促本科人员认真执行各项规章制度和操作常规，防止差错事故的发生。
6．组织本科人员学习中医中药防治知识，并对本科人员的技术考核，晋升、奖惩提出具体意见。
7．检查督促全院职工执行公费医疗制度的情况。
八、图书管理人员职责
1．在医务科领导下负责订购和收集医学图书、刊物和资料，对中医中药资料应努力收集齐全。
2．负责图书资料的登记、分类和编目工作。
3．负责书库管理，保持书库和图书清洁整齐、通风干燥、防止图书霉烂、虫蛀和火灾。
4．严格执行图书管理制度、坚守岗位、按时开馆，认真办理书刊借阅手续。
5．经常介绍新书内容，为医疗、教学、科研、预防等工作主动提供参考资料。
6．负责制定本院图书室的管理细则，经医务科科长批准后执行。
九、病案管理人员职责
1．负责病历的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。
2．查找再次入院和复诊病员的病历，保证病历的供应，办理借阅手续。
3．负责病历资料的索引、登记、编目工作。
4．在医务科领导下经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提高病历书写质量。
5．提供教学、科研、临床经验总结等使用的病历。
6．做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀、火灾。
十、医疗统计人员职责
1．在医务科领导下负责编报上级规定的报表和《中医医院医疗质量及效率统计内容》，及时向院领导及医疗、教学、科研部门提供所需要的统计信息、资料。统计资料编写完毕后必须核对准确、完整、并加以必要的说明，按期上报。
2．每天深入门诊、病房及各科室收集工作日志，分别整理、核对，进行登记。
3．每月将门诊、病房及各科室登记好的原始资料分别进行统计。按月、季、半年、年度等分别对比分析，并重点做好中医疾病分类统计工作。
4．督促各科室做好医疗登记，统计工作，给予必要的帮助。
5．努力钻研业务，不断提高统计和中医疾病分类水平，保管好各种医疗统计资料。
十一、临床科主任职责
1．在院长领导下，负责本科的医疗、护理、教学、科研、预防、行政管理及组织名老中医经验的继承整理工作。不断提高医疗护理质量。努力完成医疗任务。
2．制定本科工作计划与业务建设计划，组织实施，经常督促检查。定期总结汇报。
3．每两周进行1次行政查房，解决有关行政管理方面的问题。
4．组织全科人员进行业务学习，努力继承、发掘、整理、提高中医药学，进行科研工作，开展新疗法、新技术，不断总结经验，提高中医疗效。
5．检查督促本科人员，认真执行各项规章制度和各项技术操作规程，严格并及时处理差错事故。
6．确定本科医生的轮换、值班、会诊、出诊。组织中医临床病案讨论。
7．做好对下级医师的业务指导，技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。组织临床教学，安排进修、实习人员的学习及工作。
十二、临床主任医师职责
1．在科主任领导下，运用中医理论和经验，指导全科医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。
2．每周查房1次，亲自参加危重病员的抢救处理与疑难、死亡病案的讨论、会诊。
3．指导全科主治医师、住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。
4．紧密结合临床实践负责整理研究与本专业有关的中医古典文献，总结临床经验，著书立说，并带好助手。
5．按规定时间参加门诊工作，随时解决疑难病症。
6．了解掌握中医学术动态和先进经验，定期或随时向科内人员介绍，指导临床工作。
7．督促下级医生认真贯彻执行各项规章制度和医疗技术操作规程。
副主任医师参照主任医师职责执行。
十三、临床主治医师职责
1．在科主任领导和主任医师指导下，运用中医理论。参加本科一定范围的医疗、教学、科研和技术培训工作。
2．按时查房，随时掌握病员的病情变化，指导住院医师进行辨证论治。参加重危病人的抢救及死亡病员、医疗事故的讨论并提出初步处理意见。遇有重大问题应及时向科主任或主任医师汇报。
3．参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
4．主持有关的临床病案讨论及会诊。检查，修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病案。
5．认真执行各项规章制度和技术操作规程，主管病房的主治医生应经常检查本病房的医疗护理质量。严防差错事故。与护士长共同负责搞好病房管理。
6．组织本组医师学习并正确运用中医理论及先进科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
7．担任临床教学，指导进修、实习医师工作。
十四、临床医师（士）职责
1．在科主任领导和主治医师指导下，负责一定数量病员的医疗工作，新毕业的医生应创造条件实行3年24小时住院医生负责制，担任住院、门诊、急诊的值班工作。
2．运用四诊八纲、辨证施治的方法诊治病员、开写医嘱、并检查执行情况。
3．负责书写中医病历及病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员的病历小结。负责修改实习医生书写的病历。
4．遇有辨证、治疗上的疑难问题，应及时向主治医师报告。提出所管病员的转科或出院的意见。
5．住院医师（士）对所管病员应全面负责，在下班前做好交-班工作，对重症病员用口头或书面方式向值班医生交-班。
6．参加科内查房，对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次，了解病员的饮食起居、情态变化、治疗效果等。上级医师查房和请他科会诊时，应陪同诊视，并汇报病情和诊治情况，详细、准确地记录上级医师或会诊意见。
7．认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。指导护士进行辨证施护。
8．学习中医基础理论，练好基本功，提高临床治疗效果，参加科研工作，及时总结经验。
9．随时征求病员对医疗护理工作的意见。
10．在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。
十五、门诊部主任职责
1．在院长领导下，负责门诊部的医疗、教学、预防、科研和行政管理工作。
2．组织制定门诊部的工作计划。并经常督促检查、按期总结汇报。
3．负责组织、检查门诊病员的诊治和急诊、重危、疑难病员的会诊和抢救工作。接收大批外伤、中毒、传染病病员时，要及时上报并采取相应措施。
4．定期如开门诊系统会议，协调各科关系，督检查医务人员贯彻执行各项规章制度、医疗护理常规和技术操作规程，严防差错事故。
5．组织门诊工作人员做好卫生宣传、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作。
6．按照中医院特点，制定门诊各项工作制度，采取有效措施，改善服务态度，提高医疗质量，缩短病人候诊时间。
7．负责接待和处理门诊方面的同常医疗科分和群众来信来访工作。
十六、挂号员职责
1．在医务科科长或门诊部主任领导下，负责挂号工作。
2．挂号员在开诊前半小时开始挂号，并随时宣传看病的注意事项及制度等。
3．按规定填写初诊病人门诊病历首页姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址等项目。
4．挂号员必须做好当天挂号前与次日挂号的准备工作，如各科挂号券、初诊门诊病历、挂号数据等。
5．挂号员每天必须向财务科交挂号金额1次，连同票证一并上缴，换回挂号收据备次日用。
6．负责门诊病历查找，传送、回收、整理、归档、管理工作。送病历间隔不得超过15分钟。
十七、护理部主任（总护士长）职责
1．在院长领导下，负责全面护理工作，拟定全院护理工作计划和质量要求，经院长、副院长审批后组织实施，并随时检查。按期总结汇报。
2．负责组织中医护理常规的实施，检查指导各科室做好基础护理，分级护理和辨证施护。对重危病员的护理进行技术指导。
3．负责拟订护理人员的培训规划，组织护理人员认真学习中医护理理论和辨证施护知识及基本功的训练。开展中医护理科研工作，推广护理新技术。妥善安排实习护士的学习和工作。
4．掌握护理人员的思想动态，工作与学习情况，与有关部门协商解决护理人员工作、学习和生活中的具体困难，提出升、调、奖、惩意见，与科主任协商做好护理人员的调配工作。对护理人员工作中出现的差错事故，应及时与有关科室共同进行调查、研究、处理。
5．审查各科室所提护理用品的申请计划，并随时检查使用情况。
6．每周主持召开1次护士长例会，讨论护理工作存在的问题，布置下周工作，每半年召开一次工作经验交流会，不断提高中医护理工作质量和科学管理水平。
十八、主任护师职责
1．在护理部主任（总护士长）的领导下，负责本科护理技术的指导、科研和教学工作。拟定教学计划，编写教材。
2．挖掘、整理祖国医学有关护理的理论，指导护理工作，了解国内外护理新技术及专科发展动态，努力引进先进技术，随时向科内介绍，提高护理质量。推动中医护理学的发展。
3．制定本科急、重、疑难病症的护理计划，参加并组织重危病员的抢救护理及疑难病员的护理会诊。
4．每周组织本科护理人员进行护理大查房一次，指导主管护师的工作，解决查房中遇到的技术难题及有关问题。
5．协助护理部做好本科下级护理人员的晋级考核和培训工作。掌握护理人员的技术操作能力和业务水平，对其升、晋级提出考核依据。
6．负责本科差错事故的技术鉴定，并提出处理意见。
7．负责组织并主持本科护理学术讨论会，参与护理学术论文的审查、评定工作，及中医护理常规的修订。
8．制定本科护理科研和技术革新计划，并组织实施。
9．对全院护理队伍的建设，技术管理和组织管理提出意见，协助护理部加强对全院护理工作的领导。
副主任护师参照主任护师的职责执行。
十九、主管护师职责
1．在科护士长领导下和本科主任护师指导下进行工作。
2．负责本科护理质量检查与技术指导，按中医护理常规要求，把好病员饮食起居、情志及基础护理等方面的护理关，发现问题，及时解决。
3．根据中医护理常规，指导并参与制订重危、疑难病员的护理计划，亲自参加和指导技术操作，
4．协助拟订本科护理人员的培训规划，参加教材的编写和讲授。协助组织本科护理人员学习中医护理知识，修订本科中医护理常规，加强护理基本功的训练。
5．参加护理部组织的查房，会诊，对本科发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。
6．对实习、进修护士做好带教和成绩评定工作。
7．制定本科护理科研和技术革新规划，并组织实施。研究、探讨中医护理理论与方法，总结辨证施护经验。
8．协助本科护士长做好行政管理和护理队伍的建设工。
二十、护师职责
1．在护士长领导和本科主管护师指导下进行工作。
2．参加护理临床实践，指导护士正确执行医嘱和各项护理技术操作规程，解决辨证施护中遇到的疑难问题。运用中医术语写好护理记录，交-班报告等。
3．参与重危、疑难病员的护理工作，及难度较大的护理技术操作。要掌握并指导开展中医常用的急救技术和新技术的临床实践。
4．协助护士长拟订护理工作计划，参与病房管理工作。
5．参加护理部组织的护理查房、会诊和病案讨论。
6．协助护士长搞好本病房护士和进修护士的业务培训与带教，制定学习计划，指导护士学习中医护理知识。参加教材的编写并担任讲课或护校的临床教学。对护士进行技术考核。
7．协助护士长制订本病房科研、技术革新计划、提出科研课题，并组织实施。
8．对护理差错、事故除应及时向护士长报告，并进行分析，提出防范措施。
二十一、门诊部护士长职责
1．在护理部主任（总护士长）和门诊部主任领导下进行工作。
2．负责门诊护理，行政管理，督促检查护理人员和卫生员完成所分工的任务。
3．制定工作计划，负责护理人员分工排班，经常深入门诊各科检查护理质量，复杂的技术应亲自执行或指导护士操作。搞好传、帮、带，不断提高护理技术水平。
4．督促护理人员认真执行各项规章制度、中医护理常规和技术操作规程，严防差错事故。并检查指导各诊室做好开诊前准备及卫生宣传工作。
5．督促教育护理人员改善服务态度，经常巡视候诊病员的病情变化，对较重的病员应提前诊治或送急诊室处理。
6．检查门诊各有关科室对药品、器材、被服及用品的保管和使用情况，遇有遗失或损坏，应查明原因，给予适当处理。
7．督促卫生员保持门诊整洁，做好消毒隔离工作，并组织及时供应开水和饮具。
8．组织护士、护理员、卫生员的业务学习，指导实习护士的工作。开展护理科研，及时总结经验。
二十二、门诊部护士职责
1．在主管门诊工作的科主任和门诊部护士长领导下进行工作。
2．负责器械的消毒和开诊前的准备工作。
3．协助医师进行检诊，按医嘱给病人进行处置。
4．经常观察候诊病员的病情变化，对较重的病员应提前诊治或送急诊室处理。
5．与诊室医师共同负责诊室的整洁、安静，维持就诊秩序，做好计划生育、预防保健等卫生宣传工作。
6．做好隔离消毒工作，防止交叉感染。
7．认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格查对制度，做好交接-班，严防差错事故。
8．参加护理教学，指导实习护士和卫生员的工作。
9．按照分工，负责领取、保管药品器材和其它物品，定期检查，及时补充更换，并做好登记统计工作。
二十三、急诊室护士长职责
1．在护理部主任（总护士长）领导和急诊科（室）负责人业务指导下进行工作。
2．组织安排、督促检查护理人员配合医师做好急诊抢救工作。经常巡视观察室病员。
3．督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，按医嘱进行治疗，做好各种记录和交接-班，复杂的技术要亲自执行或指导护士操作，严防差错事故。
4．加强对护理人员的业务训练，不断提高急诊救护技术及辨证施护水平。
5．督促护士备齐各种中西急救药品、器材，并定量定点定位放置，经常检查补充、消毒、更换。保证抢救工作的顺利进行。
6．负责护理人员排班，制定护理工作计划，检查护理质量，总结经验。
7．负责医疗器材和被服、用品的计划请领和报销工作。做好隔离消毒，防止交叉感染。
8．督促护士、卫生员保持室内清洁、整齐、安静。
二十四、急诊室护士职责
1．在急诊室护士长和主管急诊科（室）负责人的业务指导下进行工作。
2．做好急诊病员的检诊和登记工作，按病情决定优先就诊，有困难时请示医师决定。
3．急诊病员来诊，应立即通知值班医师。在医师未到以前，遇特殊危急病员，可给以必要的急救处置。随即向医师报告。
4．准备各项急救所需药品、器材、敷料，在急救过程中，应迅速而准确地协助医师进行抢救工作。
5．经常巡视观察室病员，了解病员证候情志和饮食等情况，及时完成治疗及护理工作严防差错事故。
7．护送危重病员及手术病员到病房或手术室。
8．做好抢救病员的特护记录、登记和疫情报告。
二十五、科护士长职责
1．在护理部主任领导和科主任的业务指导下进行工作。
2．根据护理部的工作计划和对全院护理工作质量标准要求，结合本科特点制订本科护理工作计划，并组织实施。
3．深入本科各病房参加晨会、交接-班，检查护士交接-班日志和对危重病员护理，并做具体指导。对复杂的护理技术或新开展的护理技术。要亲自参加实践。
4．教育全科护理人员加强工作责任心，改进服务态度，认真执行医嘱、各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。
5．随同科主任查房、了解医疗护理工作情况及存在问题，加强医护协作。
6．组织本科护理人员学习中医护理知识和现代护理技术，提高辨证施护和专科护理水平，并注意护士素质的培养。
7．组织拟定本科护理科研计划，检查计划的执行情况，及时总结，交流护理经验。
8．了解本科急、危重病员的证情，情志变化和饮食起居等情况。随时修订护理方案，并提出改进措施。
9．负责组织安排实习护士的临床教学及实践工作。
10．确定本科护士的轮换和临时调配。
二十六、病房护士长职责
1．在科护士长的领导和科主任的业务指导下，负责本病房的行政管理和护理工作。
2．负责制定本病房的护理工作计划，并组织实施。经常督促检查，发现问题，及时解决，总结经验，不断提高护理质量。
3．教育本病房护理人员加强责任心，遵守各项规章制度、技术操作规程和劳动纪律，改善服务态度，认真执行医嘱。对复杂的护理技术和危重病员的抢救，应亲自参加或指导护士进行。
4．组织护理人员学习中医护理常规和各项技术操作规程等，不断提高护士的业务水平。
5．随同科主任查房，参加科内会诊及术前、疑难、死亡病案的讨论。
6．组织本病房护理查房和护理会诊，检查护理计划的书写和执行情况，积极开展辨证施护及护理科研工作。
7．负责管理好病房，包括护理人员的分工、排班，病房环境的整洁、安静、安全及病人的陪护，探视人员的管理，物品的请领、保管、使用、核销等。
8．负责实习、进修人员的安排与管理。指定护师或有经验的护士担任带教工作。
9．经常了解病员的情志、饮食及证候变化等情况，每月召开工休座谈会1次，听取病员的意见，同时向病员宣传摄生、防病等卫生知识。
二十七、病房护士职责
1．在护士长领导及护师指导下进行工作。
2．认真执行医嘱，及时准确的完成各项护理工作。严格执行中医护理常规、技术操作规程及查对、交接-班等各项制度，防止差错、事故的发生。
3．配合医师做好危重病员的抢救和各种诊疗工作。负责采取和收集检验标本接送病员进行检查、治疗等工作。
4．经常巡视病房，密切观察病员的病情变化及治疗后的反应，了解病员的情志、饮食起居等情况，做好基础护理和观察记录，发现异常及时处理或报告医师。
5．向病员讲解住院规则，宣传摄生、及中医防病健身的知识。经常征求病员意见，改进护理工作。出院前做好出院指导。
6．有条件者根据病员情况，适当安排、辅导病员练气功、打太极拳等活动。
7．参加部分护理教学和科研，指导实习护士、护理员、卫生员的工作。
8．负责办理病员的入、出院，转科、转院手续及有关登记工作。
9．做好病房管理，消毒、隔离、物资药品材料的保管工作。
二十八、护理员职责
1．在护士长领导和护师、护士指导下进行工作。
2．担任病人生活护理和部分简单的基础护理工作。
3．随时巡视病房，接受病人呼唤，协助饮食起居不能自理的病员进食、进药、起床活动及递送便器及床上清洁卫生等工作。
4．做好病人入院前的准备工作和出院后床单、铺位的整理以及终末消毒工作。协助护士搞好被服、家具的管理。
5．及时收集、送出临时化验标本，接送病员进行检查、治疗等工作。
6．协助护士做好抢救病员和尸体料理工作。
二十九、卫生员职责
1．在总务科领导和护士长的业务指导下，担任病房的清洁卫生工作。
2．按分工担任门诊或病房的门、窗、地面、床头桌、椅及厕所、浴室等地的清洁工作，每天至少清扫两次，并保持经常整洁。
3．负责清洁和消毒病人的脸盆、茶具、痰孟、便器等用具。
4．及时做好病房和病员的饮用水供应。
三十、助产士职责
1．在护士长的领导和医师的指导下进行工作。
2．态度和蔼，语言亲切，做好产妇的情志护理，解除其忧虑、紧张情绪。
3．经常观察分娩前后的情况，注意产程进展和变化，遇产妇发生并发症或婴儿窒息时，应立即采取紧急措施，并报告医师。
4．做好接产准备。负责正常产妇接产，协助医师处理难产，注意保护会阴及母婴安全，作好新生儿的处理和诀别标记。
5．严格执行各项规章制度，产科护理常规和技术操作规程，严防发生差错事故。
6．经常保持产房的整齐、清洁、定期进行消毒。
7．负责管理产房和婴儿室的药物、器材。
8．指导进修、实习人员进行助产工作。
9．做好计划生育、围产期保健和妇婴卫生的宣传教育工作，并进行技术指导
10．根据需要，负责孕期检查，外出接产和产后随访工作。
三十一、手术室护士长职责
1．在护理部主任（总护士长）的领导和科主任的业务指导下进行工作。
2．负责本室的行政管理、护理工作和手术安排，保持整洁、肃静。
3．根据手术室任务和护理人员的情况，进行科学分工，密切配合医生完成手术，必要时亲自参加。
4．督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，并严格要求遵守无菌操作规程，做好伤口愈合统计分析工作。
5．组织护士、卫生员的业务学习，指导进修、实习护士工作。
6．督促所属人员做好消毒工作，按规定进行空气和手的细菌培养，鉴定消毒效果。
8．负责手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物品的请领、报销工作，并随时检查急诊手术用品的准备情况，检查毒、麻、限剧药及贵重器材的管理情况。
9．督促手术标本的保留和及时送检。
10．负责接待参观事宜。
三十二、手术室护士职责
1．在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作，并负责手术前的准备和手术后的整理工作。
2．执行保护性医疗制度，态度和蔼亲切，尽量消除或减轻病员的紧张、恐惧心理。
3．认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，注意病人安全，严防差错事故。
4．负责手术后病员的包扎、保暖、护送和手术标本的保管和送检。
5．参加卫生清扫，及时处理被污染的敷料、器械，保持手术室整洁、肃静，调节空气和保持室内适宜的温度。
6．按分工做好器械、敷料的准备、保养和打包消毒及药品的保管，做好登记统计工作。
7．指导进修、实习护士和卫生员的工作。
三十三、供应室护士长职责
1．在护理部主任（总护士长）领导下，负责组织医疗器材、敷料的制备、消毒、保管供应和行政管理工作。
2．督促本室人员认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，熟练地掌握各种器械、物品的清洁、消毒、灭菌方法，严防差错事故。
3．定期检查高压灭菌器的效能和各种消毒液的浓度，经常鉴定器材和敷料的消毒效果，发现异常，立即上报检修。
4．对所属人员进行勤俭节约的教育，做好敷料回收和器材的修旧利废工作。
5．负责医疗器材、敷料、药品物资的请领、报销工作。
6．组织所属人员深入临床科室，实行下送下收。检查所供应器材、敷料的使用情况，征求意见，改进工作。
7．组织业务学习开展技术革新，不断提高工作效率。
三十四、供应室护士职责
1．在护士长的领导下进行工作。
2．负责医疗器材、敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记和分发、回收工作，实行下收下送。
3．经常检查医疗器材质量，如有损坏及时补修、登记，并向护士长报告。
4．协助护士长请领各种医疗器材、敷料和药品，经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。
5．认真执行各项规章制度和技术操作规程，积极开展技术革新，不断提高消毒供应工作质量，严防差错事故。
6．指导护理员（消毒员）、卫生员进行医疗器材、敷料的制备、消毒工作。
三十五、麻醉科主任职责
1．在院长领导下，负责全科的医疗、教学、科研、行政管理工作。
2．制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3．根据本科任务和人员情况进行科学分工，密切配合手术和对重危病员的抢救工作。
4．领导麻醉师（士）做好麻醉工作，参加疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加操作。
5．组织本科人员的业务训练和技术考核。对本科人员晋升、奖惩提出具体意见。
6．领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。
7．组织并担任教学、安排进修、实习人员的培训。开展麻醉的科研工作。搞好资料积累，完成科研任务。
8．确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊等事宜。与手术室密切配合，共同搞好科室工作。
9．审签本科药材的请领和报销，检查使用与保管情况。
副主任协助主任负责相应的工作。
三十六、麻醉科主任医师职责
1．在科主任领导下，指导麻醉科医疗、教学、科研、技术培训、理论提高工作。
2．参加和指导急、危、重、疑难病例抢救处理工作。参加特殊病例和疑难病例的会诊工作。
3．指导本科主治医师、医师和麻醉士做好麻醉工作。组织疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加麻醉操作。
4．指导本科人员的业务学习和基本功的训练。学习运用国内外医学的先进经验，吸取最新科研成就，根据本科情况应用于临床。
5．担任教学、进修、实习人员的培训工作。
副主任医师职责可参照主任医师职责执行。
三十七、麻醉科主治医师职责
1．在科主任领导和主任医师指导下，负责指导本科医师（士）、进修及实习人员施行麻醉工作。
2．着重担任疑难病员的麻醉和教学，科研任务。
3．其他职责与麻醉科医师同。
三十八、麻醉科医师职责
1．在科主任领导和主治医师指导下，负责本科麻醉教学，科研的具体工作。
2．麻醉前，检查手术病员，必要时参加术前讨论，与手术医师共同研究确定麻醉方法和麻醉前用药，做好麻醉前的药品器材准备。
3．麻醉中经常检查输血、输液及用药情况，密切观察病情，认真填写麻醉记录单。如出现异常变化，及时与术者联系，共同研究，妥善处理并报告上级医师。
4．手术后，对危重和全麻病员亲自护送，并向病房护士交待病情及术后注意事项。
5．手术后进行随访，将有关情况做好记录，并做出麻醉小结。
6．遇疑难病例不能单独处理时，应及时报告上级医师。
7．严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。
8．积极开展麻醉的研究，参加科研及教学，做好进修、实习人员的培训。
9．协助各科抢救危重病员。
三十九、麻醉科医士职责
1．在麻醉医师指导下，参加麻醉工作。
2．做好麻醉前药品、器材的准备及麻醉后物品的整理工作。
3．负责麻醉器材及药品的请领、保管工作。
4．负责麻醉的登记、统计工作。
5．协助指导进修、实习人员的麻醉工作。
四十、药剂科主任职责
1．在院长领导下，制定药剂科各项工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
2．拟定药材预算、采购计划，并组织实施。
3．组织领导中西药材保管、加工炮制、制剂与调配工作，确保配发的药品质量合格。
4．督促和检查毒、麻、限剧、贵重药品的使用、管理及中药材的鉴定工作，领导所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，确保药品安全有效，严防差错事故。
5．经常深入各科室，了解需要，征求意见，主动供应。积极组织人员参加危重病员的抢救，主动配合，做好药品供应。
6．组织所属人员进行业务学习、技术考核，提出升调奖惩的意见。
7．组织中药的加工炮制和改革剂型，尤其是中医治疗急症用药的剂型改革，开展中药科学研究和技术革新。做好中药炮制经验的挖掘继承工作，配合临床积极推广行之有效的单方、验方。
8．组织及指导中医院校中药专业学生的生产实习和医疗单位药剂人员的进修等技术工作。
9．组织实施药品登记、统计工作，督促检查各科室的药品使用管理情况。
中医医院工作制度
一、医院领导干部深入科室制度
1．院领导必须坚持中医特色的办院方向，经常深入科室，调查研究，检查党的中医政策的贯彻、落实、执行情况，认真总结经验，抓好典型、及时推广。
2．院领导每月至少深入各科室1次，带领有关干部全面检查各项规章制度的执行情况，征求病人和工作人员意见，发现问题及时解决。
3．业务院长至少应有1／4时间参加业务实践。如定期出门诊、查房、参加重危病员的抢救，疑难病例的会诊及各种学术活动，不断提高医疗质量和科学管理水平。
二、会议制度
1．院办公会一般由正院长主持，其他院领导和职能科室负责人参加，一般每周召开1次。传达上级指示，研究和安排工作。
2．院周会：由院长主持、科主任、护士长参加，每周1次。传达上级指示和院办公会决定，安排本周工作。
3．科周会：由科主任主持，每周1次。传达上级指示，研究安排本周工作。
4．护士长例会：由护理部主任或总护士长主持，各科室、病区护士长参加，每周1次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。
5．门诊例会：由医务科或门诊部主任主持，门诊各科负责人参加，每月1次。研究解决医疗质量、服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理和疫情报告等有关问题，协调各科工作。
6．晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房工作人员参加。进行交接-班、听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。时间不能超过30分钟。
7．工休座谈会：院每季1次，由行政副院长主持，科每月1次，由护士长主持。听取并征求住院病员及家属的意见，增强团结，改进工作。
三、请示报告制度
凡有下列情况，必须及时向领导或有关部门请示报告：
1．严重公伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救时。
2．凡有重危病人、重大手术、首次开展的新疗法、新技术和首次自制药品或剂型改革应用于临床时。
3．需要紧急手术而病员的家属和单位领导不在时。
4．收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时。
5．发生医疗事故或严重医疗差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品及成批药品变质时。
6．增补、修改医院规章制度和技术操作常规时。
7．工作人员因公出差、院外会诊、接受院外任务时。
8．外宾、高-干、著名劳动模范和名老中医住院时。
9．病员死亡需要进行尸体解剖时。
10．重大经济开支报批时。
四、院总值班制度
1．院总值班由院级领导、和有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承接未办事项。
2．负责检查夜间工作人员的工作情况。
3．负责安全检查工作。
4．做好值班记录，认真交接-班，不得擅自离开工作岗位。
五、卫生工作制度
1．把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组，每季至少开会一次。
2．宣传除害防病知识，教育群众养成卫生习惯，不随地吐痰，树立以卫生为光荣，不卫生为耻辱的社会风尚。促进文明医院的建设，医院应成为卫生模范单位。
3．要认真搞好室内、环境和个人卫生、切实贯彻食品卫生法，严格执行隔离、消毒制度，搞好污水、污物和垃圾的处理，防止交叉感染。
4．坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日前大搞突击卫生运动。
5．认真抓好卫生检查、竞赛、评比、定期公布检查结果。
6．有计划地栽花、种草、植树、美化环境。
7．认真做好环境保护工作，按国家规定，对“三废”（废水、废气、废渣）进行无害化处理。
六、病案管理制度
1．医院必须建立病案室，负责全院病案（门诊、住院）的收集、整理和保管工作。
2．门诊和住院病员应有完整的病案。病案室应及时回收并注意检查是否完整，同时要填写好索引及中医疾病分类卡片，依序整理，装订成册，编号存档。
3．本院医师借阅病案，要办理借阅手续，阅后按期归还。对借阅的病案，应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。外单位不予借阅。公安司-法-部门需要时，必须持有介绍信，经医务科同意，在有人陪同的情况下，可以摘录病史或复印。
4．住院病案原则上应永久保存。
七、医疗登记、统计制度
1．医院必须建立统计室或设专职统计人员。
2．各种医疗登记要填写完整、准确、字迹清楚，并要妥善保管。
临床各科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填报病员流动日报和门诊登记。
医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。
3．医疗统计，按全国“中医医院医疗质量和效率的统计内容及标准”执行。
4．医院应根据统计指标，每月分析中医治疗率、医疗效率和质量，从中总结经验，发现问题，改进工作。
5．统计员要督促检查各科室医疗统计工作，按期完成各项统计报表，经领导审阅后，报卫生行政部门。
八、图书管理制度
1．图书馆（室）的藏书或购买新书时，首先应满足中医临床、科研、教学所需资料。
2．图书馆（室）开放时间，除每日办公时间外，星期日及晚间亦要适当开放。
3．凡院内职工或进修实习人员借阅，必须遵守图书馆（室）的一切规定，持借书证办理借阅手续。离院时，必须办理好还书手续。
4．每次借书不得超过规定时间和数量。凡规定在图书室内阅览的图书或其他资料，只能在图书室内查阅，一律不予外借。对不按规定时间还书，又不办理延期手续者，应给予适当处罚。
5．对图书必须妥善保管，不得在书刊上批划、撕剪、涂写或损坏和丢失，否则应加倍赔偿。
6．图书馆（室）工作人员应按计划定期购买书刊，并要及时做好登记、整理、收集、装订和分类编号等工作。
7．建立图书目录索引卡片，以方便查阅。
8．图书馆（室）必须保持清洁、安静和应有的照度（不得低于50勒克习）。有条件的医院图书室和阅览室应分别开设。
9．密切配合医疗、预防、教学、科研等各项任务，主动提供有关情报、资料，定期介绍新书刊内容。
10．做好防火、防虫蛀、防潮工作。
九、进修工作制度
（一）接收进修人员：
1．医院由医务处负责进修工作，认真执行进修工作的有关规定，严格掌握进修人员条件。各科要选派有经验、中医药理论好的医务人员指导进修。带教者应根据进修科目拟定计划，定期检查，努力完成。省级中医院，原则上只接收中医师、中药师、护士长以上人员进修。
2．进修人员要遵守医院各项规章制度，参加医院各项活动，不得自行调换进修科目，不得中途退学或随意延长学习时间。进修期间一般不安排探亲假、寒暑假。请事假3天以内由科主任批准，3天以上须经医务科领导审批，无特殊情况事假累计超过1个月取消进修资格，不退进修费。
3．进修人员的处方权，由指导医师提出，经科主任签字上报医务科批准、报有关科室备案。
4．进修人员开写的诊断书或病情介绍单需经指导医师审查签字。
5．医院领导要经常了解进修人员思想情况，关心他们的学习和生活，定期召开座谈会，征求意见，改进工作。
6．进修人员在工作中有贡献者应给予表扬。医疗作风恶劣或犯有严重错误者，由医院提出意见后，连同材料和本人一起送回原单位处理。
7．进修期满，应做好考核和书面鉴定，办妥离院手续。
（二）送出进修人员
1．由医务处制定送出进修计划，责专人负责实施。
2．外出进修人员，由科室主任提名，报医务科并经主管院长批准。
3．外出进修人员，必须按进修计划完成学习任务，进修期为1年以上者，需写进修专业学习论文1篇及今后开展工作计划1份。临时或短期进修需写心得1份交送医院，装入技术档案，作为考核依据。
4．外出进修人员必须严格遵守进修单位的各种规章制度，有事请假要经过进修单位批准。如时间较长，还要请示本单位同意。
5．进修期间所需器械，可由本单位解决，个人保管，如有丢失，按规定赔偿。
6．进修人员的差旅费、补助费，按财务规定执行。
（三）在职人员培训
1．医务处根据医院各类技术人员实际情况，制订在职人员培训计划，可采取短期班、业余班、自学等形式。各科室要根据各类人员情况制定具体实施计划，医务处负责监督检查。
2．新毕业的大学生，实行各科轮转，为期1年。然后确定职称，定向培养。
3．有条件的中医院要实行24小时住院医师负责制，对住院医师要全面培养，在科里有人带，有培养计划，并注重提高中医水平。各级医生每年至少要有一篇论文、心得或总结。
4．医护人员实行考核制。住院医师每年考试或考核1次。主治医师也要定期考核，成绩载入技术档案，作为晋升的参考。
5．有计划的选送中青年医师、药师及其他技术人员外出进修学习，进修任务要明确，人选合适，所学内容与本院工作密切结合，学习结束后能学以致用。
6．选拔优秀青年中医（含西学中），为副主任医师以上人员配备助手、徒弟，有计划，有措施，搞好继承整理学术经验工作。
十、赔偿制度
1．因工作失职，不负责任，违反操作规程，致使国家财产遭受损失者，根据情节轻重酌情赔偿。
2．凡属使用太久以及在抢救病员时所损坏之器材，经有关人员证明科主任签字，可酌情赔偿或免予赔偿，但要填写报损单。
3．遇有大批财物遗失或损坏，药品霉烂失效、虫蛀时，除检查原因外还应追究责任。
十一、传达、门卫工作制度
1．住院处和病房应随时将入、出院和转科病员的名单送交传达室。传达室要建立并管好住院病人一览表，以备探视者查询。
2．传达室工作人员必须坚守工作岗位。工作中既要坚持制度，又要热情接待，态度要和蔼、要注意文明礼貌。
3．凡出入医院住院部的人员要按规定佩带证件：赔护凭陪护证；出、入院凭出、入院通知单；探视重危病员凭重危通知单。门卫有权查验有关证件，无证者一律不准探视。
4．凡住院病员和陪护人员携代物品进院、出院时（凭放行证），必须经过检查后方可放行，否则传达室有权查问或扣留。
5．对破坏探视制度，无理取闹不听劝阻者，应立即报告保卫部门处理。
十二、出、入院工作制度
1．病员住院、凭门（急）诊医生开写的入院通知单、门（急）诊病历、公费医疗证、记帐单（自费者按规定予交住院费）等到住院处办理手续，住院处再通知病区。急诊病员可先住院后补办手续。
2．病员住院应登记其联系人的姓名地址和电话号码，进行必要的卫生处理。医务人员要主动、热情地接待住院病员，向其介绍住院规则及病房有关制度。
3．病员出院由主治医师或负责医师决定，并提前一天通知住院处办理出院手续。病房护理人员应凭结帐单清点收回病员住院期间所用医院的物品后发给出院证。
4．病员出院前，经治医生应告知出院后注意事项，并主动征求其对医疗、护理等各方面的意见。
5．病情不宜出院而病员或家属要求出院者，医生应加以劝阻，如说明无效应报科主任批准，并由病员或其家属出具手续；应出院而不出院者，要通知所在单位或有关部门接回或送回。
十三、住院处工作制度
1．出入院病员统由住院处办理手续，无入院通知单不得予以办理。病房不得擅自收住病员。急诊室不得开具慢性病入院通知单。
2．住院处应每日与病区联系，了解病床使用及周转情况。并负责住院、出院及病重、病危的通知。
3．热情接待入院病员，核对入院证件，对入院的病员，应详细登记住院卡片及病历首页；对一时不能入院的病员要耐心解释，请其等床住院。
4．住院处应经常复查住院病员的予交金使用情况，随时通知病员和病区的医生、护士，并做好催款工作。
5．病员办理出院手续，一般于出院前一日由病区将住院医嘱页全部送到住院处进行核算，开具帐单。病员或家属来住院处结清后，将帐单拿回病区办理出院手续。
十四、探视、陪伴制度
1．探视病员要按规定时间，要凭探视证（牌），每次不超过两人，学龄前儿童不得带入病区。
2．探视危重病员，可持病危通知单，随时给予探视。
3．陪护需严格控制，确需陪护者由医生决定发给陪护证，陪护停止，将证收回。
4．探陪人员必须遵守医院的探陪规定，听从医务人员的指导，不得擅自翻阅病历和其他医疗记录，不得私自将病员带出院外，不要谈论有碍病员休养和治疗的事宜，不吃病员的食品和使用病员的用具，不在病员床上睡觉，不准吸烟，不得乱串病室，要保持病房的整洁安静。
5．探陪人员要爱护公物，节约水电，损坏或丢失医院物品，应负责赔偿。
十五、急诊科（室）工作制度
1．各临床科室应选派有一定临床经验的医师、护士担任急诊室工作，其中至少要有1名中医主治医师并由科主任分管。急诊室工作人员应相对稳定（一般不少于半年）。实习医师、护士不得单独值急诊班。进修医师由科主任批准方可参加值班。但不得超过本院医有的1／3。
2．努力继承、挖掘中医治疗急重症的经验，开展辨证论治，根据先中后西、能中不西的原则，积极采用行之有效的中药新剂型，不断提高中医治疗急重病症的水平。
3．急诊室工作人员应有高度的责任感和同情心，对急诊病员要处理及时、准确，严密观察病情变化，并要写好病历、做好各项记录。对疑难危重病员应立即请上级医师诊视。对危重不宜搬动的病员，应就地组织抢救。
4．急诊室应备齐各类中西抢救药品和器材，并责承专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒，保证随时可用。
5．急诊室工作人员必须坚守岗位，做好交接-班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。要建立各种危重病员抢救程序。
6．急诊室应设立一定数量的观察病床，病员由有关科室的急诊室医师和急诊室护士负责。一旦发现病情有变化，应及时采取有效的防治措施。对观察病员的观察时间，一般不应超过三天。
7．遇重大抢救，需立即报告科主任和院领导亲临参加指挥。
8．急诊病人不受划区分级的限制，对需要转院的急诊病员，须事先与转去医院联系，取得同意后方可转院。
9．急诊室要制订急诊范围，有检诊，并有登记簿，做好急诊患者登记。
十六、抢救室工作制度
1．抢救室专为抢救病员而设，非抢救病员一律不得占用。
2．抢救室应备齐一切中西抢救药品、物品、器械和敷料等，并须放在固定位置，设专人管理，要有明显标记，不准任意挪动、挪用或外借。
3．药品、器械用后均需立即清理、消毒，然后放回原处，消耗部分及时补充，以备再用。对药品还应经常检查，发现霉变、虫蛀或变质等情况要随时报告并更换。
4．抢救室一切物品、药品、器械，每日都要核对1次，做到班班交接，帐物相符。
5．无菌物品须注明灭菌日期，超过1周时应重新灭菌。
6．抢救室卫生应设专人负责，每周彻底清扫、消毒1次，室内严禁吸烟。
7．抢救时，抢救人员要按岗定位，按照各种疾病的常规抢救程序进行工作，并做好记录。每次抢救病员结束后，都要做现场评论和初步总结。
十七、急诊观察室工作制度
1．危重症不宜搬动的病员；符合住院条件，一时不能入院的病员；不符合住院条件，但根据病情尚须观察的病员，可留观察室进行观察。
2．各科急诊值班医师和护士，对留观病人要严密观察，及时治疗。随时记录病情和处理经过。
3．急诊室值班医师早晚要各查床1次，重病随时查床；主治医师每日查床1次，及时修订诊疗计划，指出工作重点。
4．急诊室值班护士，要随时主动巡视病员，按时进行辨证施护，并及时记录和反映情况。
5．急诊室值班医护人员对留观病员，要按时、详细认真地进行交接-班工作，重要情况应做书面记录。
十八、门诊工作制度
1．医院应有1名副院长分管门诊工作。门诊应根据中医特点建立健全中医各科室，坚持应用中医药治疗方法诊治疾病，各科分管门诊工作的主任在院长领导下，由门诊部（医务科）负责统一安排，加强对本科门诊的业务技术和行政管理的领导，并确定1名主治医师协助科主任领导门诊工作。
2．要根据本院技术特长开设专科（病）门诊，组织有经验的中医参加门诊工作。实行门诊连续接诊制和挂牌门诊。
3．门诊各科应派有一定理论和经验的医师担任，本院医师不应低于2／3，且不宜轮换过勤，一般以6个月至1年为宜。
4．对疑难病员经三次复诊仍不能确诊者，应请上级医师诊视。
5．各科正、副主任医师，不管病房者，每周出门诊不少于5次，主管病房者，每周出门诊不少于两次，在门诊工作的主治医师不少于8次。有科研或教学任务者酌情调整。
6．对病员要进行认真检查，并按中医门诊病历的统一格式写好门诊病历。各科应定期检查总结门诊医疗质量。
7．门诊检验、放射等辅助科的检查报告，必须做到准确、及时。门诊手术应根据条件规定一定范围。医师要加强对治疗室、换药室的检查指导，必要时要亲自操作。
8．认真贯彻“预防为主”的方针，加强检诊，做好分诊工作，严格执行隔离、消毒制度，防止交叉感染。小儿科、内科应建立传染病诊室。做好疫情、职业病报告。
9．门诊工作人员要坚守工作岗位，不得擅离职守，要采取措施解决“三长一短”，对待病员要关心体贴，态度和蔼，有礼貌，耐心解答问题。
10．门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传中医药防病治病知识和计划生育、优生学知识。
11．对基层或外地转诊病员，要认真诊治，在转回基层或原地时要提出诊治意见。
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