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手卫生规范制度监管
在医院感染传播途径中,医务人员的手是造成医院内感染的重要原因,规范洗手及手消毒方法,加强手卫生的监管力度,是控制医院感染的一项重要措施。
一、洗手指征
1.接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;
2.直接接触病人前后,接触不同病人之间;穿脱隔离衣前后;
3.戴手套前、脱手套后进行卫生洗手(戴手套不能替代洗手);
4.进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后;
5.处理药物及配餐前;
6.手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后;
二、洗手方法
1.湿手:用水打湿双手;
2.涂皂:取适量皂液涂抹所有手部皮肤;
3.揉搓:认真揉搓双手,按照六步法洗手,时间不得少于15秒;
4.冲洗:用流动水冲洗、清洗双手;
5.干手:用纸巾或干手毛巾干燥双手。
6.护肤:适量护肤用品护手。
六步洗手法
(1)掌心对掌心搓揉
(2)手指交叉,掌心对手背搓揉
(3)手指交叉,掌心对掌心搓揉
(4)双手互握搓揉手指
(5)拇指在掌中搓揉
(6)指尖在掌心中搓揉
三、卫生手消毒
(一)消毒用品:符合规范的一次性使用速干手消毒剂
(二)消毒指征
1.检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前;
2.出入隔离病房、重症监护病房等重点部门前后;
3.需双手保持较长时间抗菌活性时;
4.为不同病人进行诊疗之间;从同一病人污染部位移动到清洁部位时;手部无明显污染物时。
5.接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;
6.双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理染病人污物之后:
四、消毒方法
1.取2-3ml的速干手消毒剂于掌心;
2.涂抹手的所有皮肤,揉搓方法参照六步洗手法,揉搓时间至少15秒;
3.揉搓时,保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥;
4.符合上述消毒原则每5、6条者,应先洗手,然后再进行卫生手消毒。
五、手卫生的监督管理
1.严格按照洗手指征的要求进行规范洗手和手消毒;
2.使用规范洗手和手消毒方法,并保证足够的洗手时间;
3.确保消毒剂的有效使用浓度及有效期;
4.定期与不定期进行手的细菌学检测,监控各病区医护人员手卫生的依从性,对存在问题提出改进意见。
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