门诊部卫生管理制度

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门诊部卫生管理制度

门诊消毒管理制度　

一、门诊成立消毒管理质控小组，成员由护士长一名、护士组成。按质控标准做好本部门消毒管理工作。　

门诊部卫生管理制度

二、做好医务人员消毒隔离知识培训及考核。　

三、配合卫生局每半年的消毒隔离指标进行监测。　

四、每月进行院前消毒隔离质量检查。　

五、无菌包管理　

手术包、换药包、导尿包、（压舌板、开口器、舌钳子）包，器械罐等各种无菌包　

_、无菌包有效期一周。　

_、使用后物品灭菌前应彻底清洗干净，包布清洁，物品及时充填，打包消毒。　

_、消毒前包外贴封_m胶带（长度_cm，即_个斜杠）标有物品名称、消毒起始时间、消毒者。　

_、无菌包打开后可使用__小时，超过__小时必须重新灭菌。　

_、已经灭菌物品不得与未灭菌物品混放。　

六、无菌操作管理　

_、要严格分开有菌区与无菌区，无菌操作前洗手，戴口罩，帽子，必要时戴手套。　

_、无菌柜内物品摆放有序不准放置有菌物品。　

_、无菌持物镊子、桶灭菌后干燥使用、禁止浸泡，每_小时更换一次，并标明使用时间。　

_、使用后器械应先浸泡____mg/L有效氯__分钟，再清洗高压。　

七、医护人员手消毒　

_、处置前后皂水洗手。　

_、连续进行检查、治疗处置前每接触一个病人后应皂水流水洗手。　

_、检查处置传染病人时戴手套，用消毒液洗手。　

八、门诊诊室、治疗室、注射室消毒管理　

_、门诊诊室、治疗室、注射室为Ш类环境；空气细菌指数小于___cfu/m_　

_、每天_次用___mg/L清消剂擦拭桌面、门把手、地面、抹布、拖布应分开放置，用后凉干。　

_、每天室内_次紫外线灯照射_小时，悬挂灯管距地面_m，功率__W，灯管寿命____小时。　

_、紫外线登记要写明日期、时间以及累计时间，至____小时重新更换灯管，重新开始累计时间。　

_、紫外线灯管每_周用__%酒精擦洗一次。　

_、治疗室、注射室缓冲间应设紫外线灯。　

九、一次性医用物品管理　

_、凡一次性医疗物品必须具备“三证”。不得使用过期产品。　

_、皮试、注射、抽血用注射器必须达到“五一制”（一人一次一用一消毒一毁型）。　

_、一次性输液器、注射器不得重复使用。　

_、注射器用后分解，针头浸泡____mg/L有效氯__分钟，注射器浸泡___mg/L有效氯__分钟后毁型送医用垃圾处统一处理，浸泡液每日更换一次。　

_、输液器用后，针头用____mg/L有效氯__分钟，输液器用___mg/L有效氯__分钟，剪断输液管，毁型后送医用垃圾处统一回收，浸泡液每日更换一次。　

_、要有一次性输、注器用登记本（内容为日期、种类、数量、处理人签字）。　

_、洗手液___mg/L有效氯。　

十、医用垃圾处理管理　

医用垃圾用黄色垃圾袋盛装，应将医用垃圾袋送医用垃圾处统一回收。　

十一、消毒液保存管理　

_、配置消毒液定期更换，桶加盖，注明配置浓度（mg/L），并要有记录（配置日期、时间、浓度、配置者）。　

_、过氧乙酸不稳定，储存通风阴凉处，用前测定浓度，原浓度低于__%不得使用。　

_、不得使用新洁尔灭消毒液。　

_、浸泡液应每天监测一次。　

十二、诊疗物品消毒管理　

_、碘酊、酒精瓶　

每周_次更换消毒碘酊、酒精瓶。同时更换碘酊、酒精，瓶壁贴_m胶带，标有起始时间。　

_、止血带用后___mg/L有效氯消毒，浸泡__分钟取出备用。　

_、体温计用后___mg/L有效氯消毒，浸泡__分钟取出备用。　

_、听诊器、血压计袖带用后__%酒精擦试消毒。血压计袖带被污染应立即清洗凉干备用。

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