乡卫生院双向转诊制度

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乡卫生院双向转诊制度

双向转诊制度及流程

乡卫生院双向转诊制度

为了给社区精神疾病患者提供方便、快捷的转诊治疗绿色通道，建立专科医院（大理州第二人民医院）— 社区双向转介工作机制，发挥基层医疗卫生和康复服务机构的作用，做好社区精神病患者的监护、访视和康复指导，为患者提供连续、完整的治疗康复服务，结合实际情况，制定本办法。

一、双向转介分类双向转诊分为上转和下转。

（一）上转

1、医疗机构上转（1）由各县市疾病预防控制中心至大理州第二人民医院。（2）由综合医院及其他专科医院转诊至大理州第二人民医院。

2、非医疗机构上转（1）由各县市残联转诊至大理州第二人民医院。（2）由各县市民政部门转诊至大理州第二人民医院。（3）由公安、厂矿、企事业单位转诊至大理州第二人民医院。

（二）下转

1、由大理州第二人民医院转介到各县市疾病控制中心。

2、由大理州第二人民医院转介到乡镇卫生院、社区卫生服务中心等康复服务机构。

二、转介对象患有精神疾病的大理州常住人口。

三、转介疾病种类 1、精神分-裂症、情感性精神障碍、偏执性精神病、分-裂情感性精神病等； 2、老年痴呆、脑血管病所致的精神障碍、癫痫所致的精神障碍、慢性躯体疾患所致的精神障碍等器质性精神障碍； 3、酒精所致的精神障碍、各种药物（含毒品）依赖所致的精神障碍等精神活性物质或非成瘾物质所致的精神障碍； 4、中度、重度、极重度精神发育迟滞以及伴有精神障碍的精神发育迟滞； 5、确已导致患者精神活动和社会功能明显受损的其他精神障碍，如病情严重的强迫症、恐惧症等。

四、转介指征

（一）上转指征 1、各类精神疾病的发作期，如严重的幻觉、妄想、兴奋、躁动、思维紊乱的患者; 2、有暴-力攻击或明显自伤、自杀行为的患者; 3、疑似精神疾病患者或精神疾病诊断不明确者； 4、治疗过程中出现与抗精神病药相关的急性毒副反应；5、在家维持治疗效果不好，病情复发或加重的患者； 6、病人或家属要求门诊或住院治疗的患者； 7、家庭监管无力需住院治疗的患者； 8、社区“关锁”的精神病患者。

（二）下转指征 1.诊断明确，仅需门诊治疗不需住院或病情较稳定者； 2.住院治疗出院后，需进行社区跟踪随访、教育康复者； 3.主要精神症状控制，愿意参加社区康复活动及职业康复训练的康复者。

五、转诊流程

（一）由医疗机构上转病人或家属持医疗机构“转诊通知单” ，大理州第二人民医院门诊“转诊服务台” 导诊护士优先安排患者就诊；

（二）由非医疗机构上转病人或家属持单位“转诊介绍信” ，大理州第二人民医院门诊“转诊服务台” 导诊护士优先安排患者就诊；

（三）下转病人或家属持主管医生开具的“康复者社区转介信息卡”到大理州第二人民医院精防办，精防办根据患者需求和辖区资源，与疾控中心、康复服务机构或相关单位联络，协助患者办理社区康复服务，为患者提供跟踪访视和社区康复服务。

六、工作要求

1、坚持知情同意原则，充分尊重患者及家属的知情选择权。

2、大理州第二人民医院门诊大厅设“转诊服务台” ，负责转诊精神病患者的导诊工作，实行优先就诊和优先安排住院。

3、大理州第二人民医院精防办负责转介病人的协调与联络。

4、对转诊不合作的患者，应尽量争取家属的支持，必要时与街道残联、社区工作站工作人员和患者单位联系，协助转诊。

5、患者表现暴-力、攻击、冲动、伤人或自伤，有肇事肇祸倾向时，可联系辖区派出所协助转诊。

6、转诊病人应具备医疗费用支付能力，包括医保、自费或社会医疗救助等。