- 相关推荐
护理人员分层次管理制度
实施方法：
1、制定考核内容及标准：为提高护理人员的综合素质，护理部根据各级人员岗位职责要求制定不同的考核标准，共制定了包括护理工作、敬业合作、职业道德、科研教学等四个方面的各级各类护理人员岗位考核表。
2、学分考核：中级职称及以上人员每年至少完成25学分的继续教育项目学习(其中Ⅰ类学分5-10学分，Ⅱ类学分15-20学分，且Ⅰ类学分Ⅱ类学分不能相互替代)。初级职称每年至少完成Ⅱ类学分20学分.
组织培训：
根据在职培训的特点，护理部主要通过岗前培训、新护士基本护理技术培训与考核、安排人员外出参观学习、安排岗位轮训、举办内容丰富的继续教育讲座、组织新技术和新业务的推广应用培训、举办护士长管理培训班等形式对各级护理人员进行针对性培训，临床科室可根据实际情况组织不同内容的培训项目，人员参加培训情况与学分考核相结合。
组织考核:
每年度对科室护理人员进行1次综合考核。不同岗位、不同技术职称人员年度考核，科室组成考评小组，年度岗位考核结果
是岗位聘用、解聘、晋职、晋级、奖惩、任免等的重要依据，并与晋升档案工资档次、管理岗位津贴、岗位绩效津贴等挂钩。 各级护理人员依据学分考核手册规定的内容认真填写，年终由科护士长进行年度学分审核将汇总结果上报护理部。
护士分层次使用措施：
1、每月及年终各护理单元对各级岗位护士的考核绩点表由护士长上报至护理部，护理部讨论核实后上交人事科进行奖惩。
2、三级岗位的任职要保证高学历、高职称、高年资护士及专科护士的优先，任职条件：(1)学历：大专本科及以上，(2)资历：护士、护师及以上技术职称，有带教历程23年，(4)知识与技能：熟练掌握护理专业的基础理论与专科理论，熟悉本专科疑难重症病例的护理诊断、护理技能，能参与完成急危重症病人的抢救任务。能指导下级护理人员解决本科护理工作中的常见问题，有带教能力。
3、二级岗位的任职条件：(1)学历：中专及以上，(2)资历：护士及以上技术职务。(3)知识与技能：熟练掌握护理专业的基础理论与专科理论，熟悉本专科疑难重症病例的护理诊断、护理技能，能参与完成急危重症病人的抢救任务。
4.、辅助护士岗位的任职条件：1)学历：中专及以上，2)资历：毕业一年内及护士以上技术职务(试用期)。(3)知识与技能：熟练掌握护理专业的基础理论与专科理论，熟悉本专科
疑难重症病例的护理诊断、护理技能，能协助完成急危重症病人的抢救任务。
5、为培养资深专科护士，举办“每季度进行新的业务学习及操作培训。
考核目的：
为实现分层次培训的目标，使各级护理人员能够适应不同工作任务，培养一支能适应现代护理学发展需要的高素质护理队伍。
实施方法：
1、制定考核内容及标准
按照医院对技术干部总体培训目标，为提高护理人员的综合素质，护理部制定了包括医德医风、出勤情况、履行职责、理论学习、专业技能、教学水平、科研能力、7 个方面的各级护理人员学分考核手册，并根据各级人员岗位职责要求制定不同的考核标准。年度学分考评采取百分制，未完成标准项目者予以扣除相应分值;同时，为调动人员积极性，每项考核内容均设有加分项目，如对获得各种奖励、超额完成夜班数、考核成绩优秀者均按照相应的标准给予加分，年度学分≥95分为合格。
2、组织培训
根据在职培训的特点，护理部主要通过岗前培训、新护士基本护理技术培训与考核、安排人员外出参观学习、安排岗位轮训、举办内容丰富的继续教育讲座、组织新技术和新业务的推广应用
培训、举办护士长管理培训班等形式对各级护理人员进行针对性培训，临床部和科室可根据实际情况组织不同内容的培训项目，人员参加培训情况与学分考核相结合。
3、组织考核
考核按院、部、科3级组织实施，各级护理人员依据学分考核手册规定的内容认真填写，科室组成考评小组，每月对科室护理人员进行1次综合考核，每年度将所管辖的全体护理人员的年度学分审核结果以及已达任职年限的情况汇总后上报护理部审核;护理部对各部考核情况进行复核，并将已达任职年限拟晋升专业技术职称的各级护理人员考核情况报干部部门，考核结果记入各级人员培训考核档案，作为护理人员培养使用、评定专业技术职称、调级调职的重要依据。对已达任职年限拟晋升专业技术职称护理人员的考核在年度考评基础上进行，任期考核结果与技术职称晋升挂钩。
考核结果：
考核不合格原因分析
通过实施规范化培训与考核，年度考核不合格者扣除相应分值，项目中理论和操作考核成绩不达标、未完成规定夜班数、出勤率不达标等项目所占比例呈下降趋势，而发表论文不达标则成为各年度考核不达标的主要原因。
讨论
1、实施分层次培训与考核是适应护理学科发展的需要
通过实施规范化分层次培训与考核，对各级护理人员提出了明确的职责要求，使其能够在以病人为中心的护理模式中，发挥各自的角色功能，不断丰富护理服务内涵，满足病人生理、心理、社会、人文等方面的需求，推动护理工作不断向深层次发展。
2.实施分层次培训与考核是提高人员素质的需要
由于护理职业的特殊性，决定了护理人员的继续教育应结合岗位需求和岗位特点，建立以岗位培训为主、集中训练和课程教育为辅的继续教育体系。按照继续护理学教育的要求，应注重提高护理人员的综合素质，保持护理工作能力，促进个人成长和业务水平的提高。为达到这一要求，培养高素质的护理队伍，我院通过制定和实施循序渐进的护理人员培训计划，从每一位护士进入临床工作开始，明确培训目标，对护士重点进行基本技能和基本理论的强化训练，使之能够尽快适应临床护理工作的基本要求。护师除进行以上内容的培训外，增加专科理论和技能培训，同时，适当进行教学和科研能力的培养;对中、高级专业技术职称人员重点进行专科理论、专科技能、新技术、新业务培训，注重强化其教学能力和科研能力，提高其解决专科护理问题和疑难问题的能力。在岗位培训与继续教育课程中突出针对性原则，提高培训工作的实用性和效果。考核既是检验培训效果的一种方法，也是提高培训效果的一种手段，通过考核还可以使培训对象明确培训目标和管理者期望其达到的标准，从而达到自我管理和自我提高的目的。从分析近3年对护理人员实施全面考核结果可
以看出，各级护理人员考核合格率逐年上升，说明培训与考核取得了较好的效果，护理人员的整体素质在培训和考核过程中得到了提升。
3、实施分层次培训与考核是提高人力资源管理效力的需要 我院通过实施分层次培训与考核，使各级护理人员都有了明确的目标，在培训与考核过程中运用一定的激励方式和管理手段进行正确引导，充分发挥护理人员的潜力，激励护理人员从被动接受培训到主动学习，从消极应对考核到积极完善自我，逐渐变压力为动力。从分析不达标者扣分原因结果可知，理论考试和操作考核不达标、未完成规定夜班数、出勤问题等造成不达标的情况呈逐年下降趋势。
4、系统、规范的培训是提高护理人员科研能力的需要 学科的发展离不开创新，而科研是创新的基础。由于各层次护理学教育中科研理论和方法学的培训内容相对不足，造成了护理人员科研意识和科研能力相对薄弱。针对这一问题，我们在继续教育课程设置上加强对护士及以上人员护理科研内容的培训，以逐步提高护理人员的科研能力和科研水平，考核发表论文作为一项重要指标，有力地促进了护理人员开展护理科研和撰写护理论文的积极性。
护理人员分层次管理制度
护理人员无论工作经验如何，学历高低，都从事打针发药等技术含量相同的工作。护理人员的能力得不到很好的发挥，潜力得不到充分的开发，长此以往，势必造成人才流失，人力资源浪费。因此，护士分层次管理就成为了当务之急。
首先，从医院来讲，医院应将护理岗位工作职责要求与护士分层次管理有机地结合起来，对护士实行按学历水平、工作经验、专业技术水平分层次上岗，实现护理管理模式的跨越。这样可以调动临床护士的主观能动性，做到人尽其才，才尽其用，按职取酬，充分发挥不同层次护士的作用，真正实现人才留得住、用得上。
其次，患者是护士分层次管理的直接受益者，病人的基础护理、执行医嘱的治疗工作和提供个性化康复指导的健康教育工作都有专人负责，那么，患者将得到更全面、更贴切的人性化护理，医院也会得到社会的认可和好评。
再者，在以前的管理模式下护士吃的是大锅饭，高年资高学历的护士与低年资低学历的护士无论是在工作和工资上没有差别，这势必造成高年资高学历人员心理上的不平衡，使她们看不到未来，失去继续进步的信心和勇气。如果实现护士分层次管理，将会有效地促进低层次护士积极进取，高年资高学历护士也会信心百倍，充分体现自己的价值。
总之，分层次管理护理人员能降低护理成本，保证护理质量，体现护士价值，实现医院发展与护士自身发展的和-谐统一。
各层级护理人员划分标准、岗位职责及能力要求
根据《护理工作管理规范》要求，护理部实行护理专业岗位分层级管理，设立专科护士（师）、高级责任护士、责任护士、助理护士等不同层级护理岗位，并明确各层级护理岗位的职责、工作范围及权限。履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同病人、不同疾病及病情的需要，确保临床护理质量。
1．专科护士任职资格和岗位职责
(1)任职资格
1)具备完成本岗位职责的能力。
2)具备副主任护师以上专业技术职称、护理专业本科以上学历，在相应专科从事护理技术工作5年以上的注册护士。
3)接受省级卫生行政主管部门组织或委托的专科护士培训，考核合格，并具有省级卫生行政主管部门认可的专科护士资格证书。
4)精通本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能，在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用。
5)有丰富的临床护理工作经验，能循证解决本专科复杂疑难护理问题，有指导专业护士有效开展基础护理、专科护理的能力。
6)指导临床、教学、科研的能力，是本专科学术带头人。
7)熟练运用一门外语获取学科信息和进行学术交流。
8)及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术，每年接受相应专业领域的继续教育。
(2)岗位职责
1)有权行使高级责任护士的职责。
2)参加护理部领导的专科护理管理委员会，主管相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责。
3)主持并组织、指导本院本专科领域的全面业务技术工作，组织制订本专科护理工作指引，制订并审核所在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。
4)领导专科护理团队，为病人和家属提供专业化的健康照顾。对病人护理进行评估、计划、实施和评价。对复杂的临床个案作全面跟进。对临床实践进行指导并提供建议。参加本专业医疗查房，参与专科危重病例、疑难病例讨论，分析病人护理问题，制定护理计划；参加院内护理会诊，实施循证护理和专责护理；指导临床护士工作，确保本专科护理质量。
5)掌握本护理学科发展的前沿动态，积极组织本专科的学术活动，根据本专科发展的需要，确定本专科工作和研究方向；有计划、有目的、高质量地推广和
应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法。
6)培养专业护士，协助制订医院专业护士人才培养计划。主持或协助完成护理临床带教工作。 7)开设专科护理门诊，提供健康教育和咨询。 2．高级责任护士任职资格和岗位职责 (1)任职资格
1)具备完成本岗位职责的能力。
2）五年以上专业经历，护师以上专业技术职称，大专以上学历的注册护士。
3) 临床专业能力：熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术，能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题；能根据病人情况制订护理计划并组织实施。
4) 高级责任护士的产生：通过护理部组织的高级责任护士综合知识、专科理论和查房水平等综合能力考核，遴选产生，任期两年。每两年护理部组织一次上述综合能力考核，并重新聘任。
5) 高级责任护士在任职期间，要完成护理部为高级责任护士岗位而制定的相关专业领域的护理继续教育课程，不断地提升自身的专业能力。
(2)岗位职责
1）有权行使责任护士的职能。
2）参加护理部领导的专科护理管理委员会，参与相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责。
3）在护士长的领导及专科护士的指导下，负责分管病人的各项护理工作，保证分管病人护理质量。有责任带领其他成员高质量的完成本组工作。
4）运用护理程序开展工作。带领下级护士对分管病人进行评估。重点关注危重病人的护理质量，组织急危重病人抢救，制定危重病人护理计划，开具护嘱，组织实施，并评估实施效果；根据病人的病情需要指导下级护士使用专科护理记录单。通过专科护理记录单规范专科护理行为。指导下级护士对危重病人的病情观察和书写护理评估单和记录单。
5）重点关注新入院、危重、手术、出院、有医患纠纷等病人，保障各项护理措施落实到位。关注、跟踪特殊检查和治疗的病人，以及病人外出的时间、安全等衔接问题。
6）每天评估重点病人的病情和需要,结合当天上班护士的情况，针对性、选择性进行护理业务查房，预测护理风险，悬挂各种危险标识，提示病情观察重点,有针对性的指导下级护士，参加护理教学查房和护理个案讨论。承担实习
或进修护士临床教学任务。
7）具备申请会诊和参与会诊资质。遇有本专科不能解决的护理问题时，报护士长同意，填写“护理会诊单”，请相应专科或多专科的护理会诊，并根据会诊意见组织实施护理措施。
8）解答病人/家属的问题，是健康教育的落实者（饮食、生活指导、功能锻炼、自我监测指导等），并对下级护士进行宣教指导。
9）参与晨晚间护理，帮助病人解决衣、食、住、行等医嘱外的护理问题。
10）参加医护交-班、主任查房，了解诊疗计划，调整护理措施，是护士与病人、医生之间的沟通桥梁和协调者。
3.责任护士任职资格和岗位职责 任职资格
1）具备完成本岗位职责的能力。
2）取得注册护士资格的护士。
3）掌握护理基础理论、各种护理操作规程及常用急救技术，能解决本专科常见的护理问题。
4）从事特殊护理岗位（夜班、ICU、急诊、血液净化、手术室、产科等）者应具备相应的准入资格。
5）从事夜班工作者应具备夜班护士的准入资格。 岗位职责
1）在护士长领导及专科护士、高级责任护士指导下实施所分管病人的各项护理工作。准确执行医嘱和护嘱。为病人实施安全防护措施（如防坠床、防跌倒、约束等）。
2）按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等熟练完成各项基础护理和部分专科护理工作。在高级责任护士的指导下完成对病人的健康指导。
3）在高级责任护士的指导下完成所分管病人的病情观察及护理记录。
4）参与急重危病人抢救配合，熟练地保养、使用各种急救器材及药品。
5）参与常规性护理查房、护理教学查房，参与重危病人护理会诊和护理个案讨论。
6）参与临床教学工作；协助高级责任护士或带教主管指导实习护士或进修护士完成临床教学任务；参与并指导助理护士完成相应的护理工作。
7）参与病区管理，确保病区环境整洁、舒适、安静。
4．助理护士任职资格和岗位职责
(1)任职资格
1) 全日制护理学专业，中专以上学历，已取得毕业证。
2)经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格。
3)在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。 (2)岗位职责
1)助理护士在注册护士指导下，按分级护理要求，协助注册护士完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。
2)低技术性基础护理工作内容包括：
整理或更换床单位；保持病人的清洁卫生；常规性测量和记录病人生命体征；预防褥疮；物理降温(冰袋、温水、酒精擦浴)；湿热敷；绘制体温单；准备各类护理技术操作的物品；更换卧位，保护病人安全；更换氧气湿化瓶；留置胃管病人的鼻饲；留取病人的大便、尿、痰标本；尸体料理；协助病人进食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移动等，护送病人检查、治疗、转科等；负责清洁消毒病人的生活用具；及时将病人有关情况报告护士等。
3)非技术性护理工作内容包括：
整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；整理办公用品；参与维持病区环境和秩序的管理；外出请领、取送(借还)各种物品；取药、退药，清点并补充药品(液体)；整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；分类收集医疗废物；保持病房的整洁与通风；整理、清洁、消毒各房间，终末消毒；联系工作(接听电话，联系和预约检查、会诊、复诊等)；协助办理出入院手续；派送一日清单；整理、粘贴、制作病房健康教育资料；归档病区的各类文书等。
4)助理护士不得从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作，不得独立承担危重病人的生活护理工作。
【护理人员分层次管理制度】相关文章：
护理人员分及管理制度04-15
护理人员资质管理制度04-15
护理人员准入管理制度04-15
护理人员核对管理制度04-15
初级护理人员管理制度04-15
护理人员岗前培训管理制度03-28
护理人员带教管理制度03-24
演讲层次的技巧演讲技巧03-21
管理者的层次及技能04-16