乡村医生公共卫生管理制度

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乡村医生公共卫生管理制度

对县乡村医疗卫生机构公共卫生工作人员的管理办法

乡村医生公共卫生管理制度

一、目标

通过逐步形成各级党委政府分级管理，明确职责和任务，加强我州县乡村医疗卫生机构的建设和管理，夯实县、乡、村三级公共卫生工作网底力量，提高全州公共卫生工作效率和质量，开创我州公共卫生工作新局面。

二、管理办法适用对象

适用于本管理办法的医疗卫生机构为凉山州辖区范围内的县卫生局、县医院（包括中医院）、县疾控中心（公共卫生均等化指导中心）、血防站、皮防站、妇幼保健院、卫生执法监督大队、精神病院、中心卫生院、乡（镇）卫生院、城镇社区卫生服务中心、村卫生室（卫生服务站）。

适用于本管理办法的公共卫生工作人员为在上述医疗卫生机构内的在编和临时聘用人员，专职或兼职从事公共卫生工作的人员，以及机构领导和分管领导。

二、人员管理

1、工作人员考勤管理

公共卫生工作人员要加强管理，实行外出公示制度，严禁脱岗，在职职工外出、学习、出差、事假、病假、休假等必须公示上墙；轮流值班制度健全，值班登记本排班清楚，值班人员姓名公示上墙。聘用的公共卫生工作人员接受本单位领导和上级行政、业务部门的领导和管理。州、县卫生局、公共卫生服务均等化指导中心将定期不定期进行检查。

各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）管理的每个村的村医，均须公示上墙，村医外出、学习、出差、事假、病假、休假，须在乡镇卫生院有管理登记，有规范的工作记录，有工资、奖金发放登记。

2、工作人员培训及考核

县乡村医疗卫生机构负责工作人员的日常业务管理，并定期组织工作人员进行业务能力培训，每年培训至少2次，各县（市）疾病预防控制中心、妇幼保健院分别负责对现有工作人员及新进人员进行技术培训、业务指导和定期考核。

3、县乡村医疗卫生机构防保人员工作内容和职责

（1）工作内容

县乡村医疗卫生服务机构防保人员公共卫生服务内容为农村居民健康档案建立、人群健康教育、免疫规划、传染病防治、妇幼保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理、重大公共卫生服务项目和应急处理、卫生监督等。

（2）工作职责

拟定公共卫生服务年度工作计划，做好半年、年终工作总结；做好本辖区基本公共卫生服务工作，提高服务人群覆盖面和工作质量，逐步达到并超过国家对各项公共卫生服务工作的指标要求；掌握本地人群基数、健康风险因素，创造性的开展本地公共卫生服务工作，提高公共卫生服务能力；及时、按质、按量完胜上级行政、卫生部门下达的公共卫生工作任务。

三、人员配置

队伍建设是卫生事业发展的关键，全州当前面临的重要任务是制定和实施有效的农村卫生人力资源政策。各县（市）卫生行政部门要努力向当地政府争取尽快增加县、乡人员编制，目前编制还有空缺的，要积极协调人事等部门，采取公开招考等人事政策规定，及时补充到位。各县（市）党委政府2012年起按计划三年内全部解决辖区现有卫生人员空编，2012年解决全县卫生空编总额的40%，2015年解决30%，2015年解决30%。

1、人员配置原则

县乡村医疗卫生机构人员配置应遵循公开、公平、竞争、择优的原则，实施以聘用制度和岗位管理制度为重点的人事管理制度，公开招聘、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，新进人员严格实行公开招聘制度，并与县乡村医疗卫生机构签订聘用合同。

2、落实编制

县乡村医疗卫生机构应主动向当地卫生行政部门报告编制空缺情况,各县（市）卫生局积极协调，争取当地党委、政府支持，逐年分期解决空编，同时要对辖区各单位在编人员进行一次详细的清理，对在编不在岗、在岗不完成本职工作的人员要重点清理，并上报州卫生局、州疾控中心备案。

3、专职人员要求

乡几医疗卫生机构应配置2-3名专职从事公共卫生工作的防保人员、村卫生室（卫生服务站）配置1-2名专（兼）职从事公共卫生工作的防保人员，所配置的专职工作人员须具有卫生专业背景，专职从事乡、村公共卫生工作。须具备以下条件：热爱卫生工作，责任心强，政治思想好；遵守各项规章制度和管理制度，服从安排，听从指挥；有较强的组织协调能力，能吃苦耐劳；取得相关任职资格；能独立深入村组完成本职工作。

四、组织机构、制度建设

1、县乡村医疗卫生机构领导的产生

按照公开、公平、竞争、择优的原则选聘中心卫生院院长、乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心主任、村卫生室（卫生服务站）主任，实行一把手任期目标责任制管理。

2、公共卫生工作人员组织

县乡村医疗卫生机构必须成立防保科，有领导分管公共卫生工作，有专职防保医生负责具体实施。招录新进工作人员必须设立科学、公正、公开、公平的准入制度。

3、建立各项公共卫生管理制度

建立健全疫情报告制度、网络直报制度、疫情报告培训制度、预防接种门诊工作制度、预防接种体检与登记制度、冰箱管理制度、预防接种安全注射制度、预防接种证（卡）管理制度、接种过程中晕厥抢救流程、过敏性休克急救流程、计划免疫操作规程、疫苗管理及冷链运转管理制度，以上各项制度和规程务必规范制作并上墙。在目前“霍乱等肠道传染病防治三项制度”的基础上应逐步建立“流动人口管理制度”和“乡村组干部轮班值日制度”，完善全州公共卫生管理的薄弱面。

4、制定绩效工资执行方案

各县（市）党委、政府应组织卫生局、人事局及各级医疗机构制定县乡村医疗机构绩效工资具体执行方案，细化其公共卫生服务职责，并根据职责及有关要求拟定详细的绩效考核方案。

五、经费管理及激励机制

1、建立绩效工资管理办法

县乡村医疗卫生机构应建立绩效工资管理办法,根据财政部门核定的绩效工资总量，在岗位设置的基础上，按照岗位所承担的职责、任务、风险、社会效益等情况确定岗位分配系数。合理拉开分配系数的档次，打破平均主义，建立科学有效的激励机制，在职称晋升、业务培训、待遇政策等方面要给予适当的照顾，充分调动公共卫生工作人员的积极性，切实提高效率和改善服务，真正发挥出公共卫生的社会效益。

2、激励先进防保人员

各医疗卫生机构应对成绩突出的公共卫生工作人员在全县通报表扬，并给予一定奖励经费，优先安排晋职、进修和评选先进、优秀。同时，各单位应结合当地实际情况，采取多样形式自行奖励优秀公共卫生工作人员。

3、公共卫生工作人员考核办法

县乡村医疗卫生机构对聘用的公共卫生工作人员实行日常考核和年度考核相结合的方法，考核总分100分，考核成绩和个人工资挂钩。日常考核由公卫人员所在单位进行，各单位按德、能、勤、技、廉5个方面制定具体的考核方案。年度考核分半年和全年考核两次，在各县（市）卫生局组织下，由疾病预防控制中心、妇幼保健院分别制定具体的考核细则并实施。

4、不称职公共卫生工作人员的界定

具备下列条件之一的，年度考核为不称职：公卫人员全年综合考核总分60分以下的；连续旷工3天或全年不到岗累计超过15天；因工作失职造成传染病暴发流行或其他严重后果；业务技术水平低，不能胜任本职工作；工作不努力，政治思想表现差，不认真履行岗位职责，未完成年度工作目标任务的。

5、不称职公共卫生工作人员的解聘与辞退

当年考核确定为不称职的公共卫生工作人员，按《四川省专业技术人员考核暂行办法的通知》(川人职［1996］9号文)、四川省人民政府办公厅《关于印发四川省事业单位人员聘用制管理试行办法的通知》（川办发〔2002〕40号文）的规定，下一年度内不得正常晋升工资档次和申报晋升高一级职务任职资格。连续两年被确定为不称职或受到行政处分的的公共卫生工作人员予以解聘；任职期满考核被确定为不称职的不再续聘。解聘和不续聘人员不再按公共卫生工作人员对待，统一列为待聘人员，待聘期内，不服从单位安排的，按规定予以辞退。

村级从事公共卫生人员岗位职责

根据《乡村医生从事公共卫生服务津贴补助实施办法》以及《县乡村医生从事公共卫生服务津贴补助实施办法》的要求，对享受津贴的乡村医生在农村防病治病中，不仅要做好农村常见病、多发病的一般诊治、急重病人的初级救护、及时转诊和家庭康复指导，同时要积极参加公共卫生等业务知识培训和教育，承担以下公共卫生职责：

（一）按照规定做好传染病的登记，及时、准确报告传染病疫情，协助上级主管部门做好疫情调查处理和重点传染病病人的管理；

（二）协助做好寄生虫病、地方病调查监测和防治工作；

（三）及时报告突发公共卫生事件，并按有关规定采取切实可行措施进行临时处理；

（四）积极支持、宣传并参与新型农村合作医疗制度；

（五）负责本村内的孕产妇保健及儿童保健系统管理,协助乡镇防保机构做好儿童免疫规划预防接种等工作；

（六）开展健康教育，向村民宣传卫生保健知识；

（七）完成出生及死亡等各种村级卫生统计信息的记录、收集、整理和上报，并妥善保管有关资料；

（八）协助开展村级爱国卫生运动，改善农村卫生环境，促进卫生镇村创建；

（九）协助卫生监督机构做好本村卫生监督检查和指导服务工作；

（十）完成上级卫生行政部门布置的其他工作任务。