卫生院手术室工作制度

卫生院手术室工作制度

一、手术室应有专人负责、专人管理、专人登记。

卫生院手术室工作制度

二、手术室人员必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁。进入手术室必须穿戴手术室的鞋、帽、参观衣或手术衣和口罩。外出时应更换外出鞋，着外出衣。每次手术完毕，手术衣、裤、口罩、帽子、拖鞋须放回指定地点。无关人员不得擅入。

三、室内的药品、器械、敷料专人保管，定期查对，及时修理补充，用后放在固定位置。急诊手术器材、设备应经常检查，以保证手水正常进行。毒性药品、麻-醉-药品、精神药品标志明显，严格管理。未经领导同意，手术器械不得外借。

四、无菌手术与有菌手术应分室进行。

五、手术通知单须于手术前1日10：00前送手术室，如需特殊器械，预先注明。手术室根据手术通知单按时接送病人手术。

六、急诊手术由值班医生通知手术室，并填写手术通知单。加急诊手术与常规手术冲突时优先安排急诊手术。

七、接手术病人时，先取病历并认真核对病人的姓名、床号、年龄、诊断、手术名称和部位，严防差错。病情允许时应向病人做必要的自这介绍，消除病人的紧张焦虑情绪，体现整体护里内涵。麻醉师、手术护士术前1天应访视病人。

八、手术室设24小时值班，随时接受急诊抢救，不得擅自离岗。

九、手术时间为手术开始时间，排定参加手术人员均应在预定时间前20－30分钟到手术室决好准备工作。临床科室因故更改、增加或停止手术时，应事先与麻醉科科主任、护士长联系。

十、对施行手术的病人做详细登记，按月统计上报。

十一、手术室医务人员负责保存和及时送检采集的标本，并建立签收制度，防止标本丢失。

十二、按卫生部院感管理规范，认真做好手术室内各区域的各种消毒工作和院感监测工作，并接受疾控部门的定期检查。手术用过的器械物品及手术床及时进行清洁消毒处理。严重或特殊感染手术用过的一切器械物品均应作特殊处理，经重新消毒后方可再用。手术室污水应进入医院污水处理站统一处理。

十三、手术室应有备用电源。

手术室工作制度

1、手术室应设专人管理进出人员，未经许可不准擅自进手术室。凡是进手术室的工作人员必须更换衣、帽、裤、鞋，戴好口罩，离开手术室时交还。不准带私人用物进入无菌区，注意内衣、头发、鼻孔勿外露，颈部无挂件。严重上呼吸道及皮肤感染者，不宜参加手术。

2、各科择期手术，应在手术前一日上午10时前将手术通知单送至手术室。若是肝炎、结核，或其它细菌感染者需注明，急诊抢救手术可先口头通知，再补手术通知单。

3、手术按通知单进行，必须准时手术，不得随意更改。特殊情况可协商联系。

4、手术室工作人员或手术人员均应严格遵守无菌技术和消毒隔离制度。有菌无菌手术分室进行，先无菌手术后有菌手术，特殊感染须进行特殊消毒灭菌处理。

5、内保持严肃安静，禁止高声喧哗，手术时必须注意力集中，不得聊天、看报等。

6、严格执行清点和查对制度，一经上台手术或司械，一般不得就坐，保证手术安全有序。

7、手术室应常备各科急诊手术包及抢救器材。对器械、物品、布类等，应定期清点、维修、报损、补充。手术器械不得外借，如非借不可须医务科批准、手术室护士长同意。剧毒麻药加锁保管。

8、进手术室见习、参观，须经医务科批准，手术室科主任、护士长同意方可进入，接受手术室工作人员指导，不得擅自出入或窜台。

4、负责保存和送检手术采集的标本，并做好登记签名。

10、接送手术病人时，要带病历并仔细做好十二查对，防止差错。

11、病人要更换专用手术服进入手术室。

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