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员工岗前培训管理制度
为了使新聘人员能尽快适应新工作，新环境，将自己的价值取向融入医院文化，特制定本制度。
一、 新聘员工必须经过一定时间的集中教育培训，考核合格后方可上岗。不合格者须补课，补课后仍不合格者医院不予聘用。
二、培训内容
对新员工的岗前培训一般为二级培训，即医院级岗前培训与部门级岗前培训。
医院级岗前培训的内容：1、医院文化。包括医院概况、组织机构、医院的业务或特色、医院发展前景、医院精神、经营目标与价值观念、团队建设、医院行为准则与道德规范等。
2、医院管理制度。内容是人事制度;包括作息时间、休假、请假制度、晋升制度、培训制度;医院财物管理制度等其他管理制度。
3、薪酬。包括工资结构，发薪日、加班工资、支薪方式、社会保险的代扣、个人调节税的代扣等。
4、医院福利。包括养老保险金、医疗保险金、失业保险金，以及医院为员工提供的其他福利。
5、安全教育。包括安全制度和程序，消防设施的正确使用，等等。
6、守密制度。内容包括守密制度及平时必须注意的事项，以及员工保守医院秘密的义务。
7、部门设置。主要包括医院各部门的所在位置、主要职责，员工进出医院的通道、自行车停放点，等等。
8、工会。包括职能、机构设置、加入程序等等。
9、院感教育。
10、爱婴医院教育。
11、医院营销、礼仪教育。
12、其他。
手术知情同意制度
1. 手术前必须告知患者或其委托人，术前诊断、手术指征、手术方式、手术并发症、术中及术后可能发生的意外、手术预后，并认真解答患者或其委托人提出的问题。
2. 患者或其委托人在手术同意书上签名后，方能实施手术。
3. 如手术中需扩大手术范围，改变手术方式，应再次向患者或其委托人讲明情况，征得 同意，并重新签字。
4. 手术同意书必须由本院医师签字，不能让进修医师、实习医师代签字。
5. 麻醉医师手术前应将麻醉方式、并发症、麻醉过程中及麻醉后可能发生的意外明确告诉患者或其委托人，征得同意并在麻醉同意书上签名后，方可实施麻醉。
病人投诉制度
1、 医院以书面形式向病人及家属公示投诉部门及投诉电话。
2、 病人或家属如果对医务人员提供的医疗技术、服务质量、医疗安全、医疗收费有不满，可以通过信函、《病人满意度调查表》、意见本、意见箱、公开投诉电话、上门投诉、回访等方式向医院有关部门反映。
3、 质控部作为病人投诉受理部门，质控部在接到投诉后，责成相关职能部门进行调查、处理。
4、 信函、《病人满意度调查表》、意见本、意见箱的投诉由优质服务办公室收集并做好详细记录，同时在相关职能部门或科室的协同下进行调查、处理。
5、 公开投诉电话24小时保持通讯畅通，值班人员接到投诉后应认真做好详细记录，及时向相关职能部门反馈，请相关职能部门调查处理，并在院晨交-班会上呈报。
6、 病人或家属到医院投诉，各职能部门应设专人接待投诉，热情接待，认真倾听投诉者意见，使患者有机会陈诉自己的观点，耐心安抚投诉者，并做好投诉记录。
7、 接待投诉人员要做到耐心细致，认真做好解释说明工作，避免引发新的冲突。
8、 各部门和科室应设有病人投诉专项记录本，记录投诉事件的发生原因、分析和处理经过及整改措施。
9、 各职能部门接到投诉后，应立即进行调查核实，一方面了解病人的情况，一方面积极开展投诉调查，并责成相关科室限期呈报调查情况和处理意见。
10、 相关部门和科室在进行投诉调查时，应尊重事实，客观、公正、如实地反映情况，并将调查结果及科室处理意见呈报上级主管部门。
11、 相关职能部门或科室应在3-7日内将投诉调查情况和处理意见反馈给病人，尽可能使病人满意。
12、 各职能部门每月在科务会上总结、分析、并制定相应措施，医院对全年无投诉的科室将给予表扬及一定的奖励。
13、 质控部负责督促检查相关职能部门对投诉的调查处理工作，要求相关部门及时将有关投诉的调查情况、处理结果及反馈情况，按要求以报表的形式呈报质控部备案，质控部将投诉调查处理结果以书面形式向全院通报。
14、 凡有下列情况之一者，将按《医院投诉评价结果量表》中有关规定对责任科室和责任人进行处罚;
⑴ 病人投诉经调查情况属实者;
⑵ 职能部门接待投诉后隐瞒不报者;
⑶ 各职能科室对质控部指定调查处理的病人投诉事件推诿或拖延者;
15、 病人投诉的界定以病人主动投诉为标准，(即凡是病人在来院就诊的过程中，因服务态度、服务质量、医疗安全、医疗费用及自身原因或技术而发生的医疗护理缺陷，引起的患者或家属不满，并以书面或口头方式主动反映到医院相关部门或科室，或通过媒体方式曝光，均被视为“病人投诉” )，如为回访或质量查房发现的问题，或在回访或质量查房中，病人或家属表示不满，提出意见，虽不作为投诉，但经调查情况属实者，按医院有关规定对责任科室和责任人进行处罚。
16、 凡有下列情况之一者，经调查情况属实者，不列入投诉范围。
⑴ 由于病人或家属要求不断提高，提出无理要求;
⑵ 病人或家属所提出的要求，违反医疗原则和相关制度;
⑶ 一些不可避免的因素，院方无法配合调整和满足;
消毒隔离制度
1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
2、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法;手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品可选用化学灭菌法。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的选用化学方法。
3、医护人员上班时要衣帽整洁，不得穿工作服进食堂，上厕所和离院外出。接触病人前后及进行无菌技术操作前后应洗手，必要时进行手部消毒。严格遵守无菌技术操作规程。
4、无菌物品必须一人一用一灭菌。注射做到一人一针一管，换药做到一人一份，体温计一用一消毒。
5、各种医疗用品定期消毒，消毒液更换。已用过和未用过的物品分开放置，有明确标记。定期检查无菌物品是否过期，过期重新灭菌，不得使用过期物品。
6、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
7、使用中消毒剂应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。置于无菌储槽中的灭菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过24小时。
8、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。
人员岗前培训管理规定
目 的：为促进管理人员能够全面地了解公司管理体系、管理制度，系统地融入企业文化，满足管理岗位的专业要求，制订本规定。
适用范围：本规定适用于公司各级管理人员。
管理部门：公司人力资源行政部。
一、 凡总部管辖管理人员（各单元经理、各级管理人员）都必须实行岗前培训制。
二、 本岗前培训是指新聘进管理人员或晋升管理人员在上岗前和在试岗（试用）期，必须接受的培训。
三、培训内容包括但不限于：基本培训和专业内容培训。
基本培训主要内容包括企业文化、规章制度等，由人力资源部安排培训；
专业培训主要内容包括专业岗位知识与技能、岗位职责、作业流程等，由用人单位安排培训。
四、 本岗前培训期间一律实行导师制。即培训人员在培训期间都指定一位辅导导师为其在培训期做培训辅导。辅导导师由其一级以上领导或专业管理者兼任。
五、企业文化和规章制度培训课时为16小时，其中12小时授课，2小时交流、2小时考试，考试结果归档，做为转正考核的依据之一。由人力资源部组织落实。
六、专业培训时间为3—6个月（与试用或试岗期同步）。由用人单位和辅导导师共同组织落实，人力资源部跟踪管理。
用人单位和辅导导师须定期（每月不少于两次）为试岗（试用）人员进行专业培训与辅导。
试岗（试用）人员须每月提交试岗（试用）培训报告，经辅导导师和用人单位第一责任人签署意见后，报人力资源部备案归档，做为转正考核的依据之一。
七、管理人员岗前培训结束时，经本人申请，由组织部（人力资源部）组织对其综合考评（内容包括：上对下、下对上、周边、及个人工作方案演示等）。考评合格后方可办理正式转岗（转正），并纳入管理者正常考核程序。
八、培训必备基本内容：
1、公司简介（对试用期）
2、公司经历及简介
3、公司发展历程、企业荣誉
4、公司组织、公司经营管理构架、管理团队介绍
5、公司标识
6、公司文化理念：
7、员工手册
8、管理标准：教育员工热爱工作、会工作、做好工作
上级指令，快速落实。 下属反馈，快速回应。 客户投诉，快速处理。 服务标准，快速提升。思维定势，快速转换。 企业文化，快速融汇。 成本控制，快速下降。 经营发展，快速跨越。
9、基本制度
爱企业、爱岗位，不做任何损害企业利益、信誉、商誉的事。
全面接受企业文化，遵守规章制度，不做违规乱纪的事。
敬畏领导、关心同事，爱护下级，不做损人利己的事。
严于自律、不徇私情，不做损公肥私的事。
服从指挥、顾全大局，不做本位、山头主义的事。
10、自律
爱祖国，爱岗位，不损国家和企业
同文化，尽职守，不违道德品格好
尊领导，听指挥，遵章守纪不乱议
讲信誉，守承诺，相互尊重不自傲
廉自律，不徇私，公私分明不违纪
善学习，精业务，团结员工同提高
精管理，勤协作，不推不扯支持多
多贡献，创荣誉，企业效益结硕果
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