村卫生所药品购销制度

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村卫生所药品购销制度

村卫生所实施国家基本药物制度，进行药品零差率销售，取消药品的批零差价，将药品价格降低让利于百姓，是切实解决人民群众看病贵的问题。根据省政府办公厅《福建省人民政府办公厅转发省卫生厅等部门关于福建省村卫生所实施国家基本药物制度工作方案的通知》（闽政办〔2012〕132号）精神，现将村卫生所实施国家基本药物制度做好药品零差率销售工作要求通知如下：

村卫生所药品购销制度

一、使用和配备国家基本药物开展药品零差率销售的村卫生所，要严格执行国家基本药物制度，全部按中标价配备和使用国家基本药物。不得擅自配备非基本药物，对个别村所确需配备使用目录外药品的，报卫生院备案，其药品金额不能超过当月用药总金额5%。

二、完善药品采购、配送、保管和监管工作要进一步完善村卫生所用药安全，逐步完善药品采购、配送和监管，确保群众用药安全有效。（一）建立购药台账。购进药品时应当索取、留存供药发票，并建立购药记录，做到票、账、货相符。供药清单上必须载明供货单位名称、药品名称、生产厂商、批号、数量、价格等内容。（二）建立报表。建立药品购销记录和明细账目、各种收支凭证应分类按月保存备查。（三）委托有资质药品配送企业统一配送。由获得南平配送区域资质的药品配送企业统一配送，直接将药品配送到村卫生所，村卫生所要做好药品验收工作。（四）药品贮存要符合药品保管有关规定，定期对药柜进行检查清理。保持药品柜清洁，无尘，按药品性质分类，注意温度、湿度、通风，光线等条件，防止药品过期、失效、虫蚀、霉坏、变质等。（五）乡镇卫生院要加强村卫生所药品使用的指导和监督，做到合理用药，安全用药。

三、加强村卫生所药品价格管理各乡镇卫生院要组织对实施药品零差率销售的村卫生所现有库存药品进行清点分类，现有药品全部按进价销售，且不得高于国家指导价和省采购价。（一）每种药品明码标价；（二）悬挂一条零差率宣传横幅；（三）设置举报电话，接受群众监督；（四）属于国家基本药物目录中的麻-醉-药品、精神药品等特殊管理药品和计划生育药具及免费治疗的传染病用药仍按国家有关政策规定执行。

四、规范门诊日志登记、处方使用门诊日志登记符合规范，项目要齐全，内容包括 “日期、姓名、性别、年龄、职业、详细地址、发病日期、初诊、复诊、主要症状体征、初步诊断、医师签名、备注”等13个项目，要注意病人年龄要具体（不能用“成年”代替具体年龄）。处方按规定格式书写，做到项目齐全，药品名称、剂型、规格、数量准确、用法明确、处方字迹清晰；处方划价要规范，不能笼统划价，要有分项收费，如挂号费、注射费、诊疗费、输液费等，收费要必须开具发票。

五、设立村卫生所建立基本账户要求每个行政村卫生所建立一个基本账户，村卫生所实施基本药物制度的各项补偿经费（一般诊疗费补助、基本公共卫生服务任务补助经费、药品零差率专项补助经费、乡村医生岗位津贴等）进入专户管理，乡医领取、使用要进行公开公示，财务透明。

六、强化公共卫生服务能力公共卫生服务，是村级卫生工作重要内容，直接受益于百姓。首先要做好公共卫生服务记录，特别是要建立慢性病人专案管理本，慢性病人要有花名册、联系电话，随诊记录等，随诊记录要有病人用药情况，效果评价及建议；其次35岁以上首诊病人要测量血压并做好登记；再次糖尿病高危人群要做好血糖筛查；最后建立血压测量日，每月固定一天为血压测量日，动员65岁以上老年人，高血压、糖尿病等慢性病人进行血压监测、一般体格检查和疾病随访工作，并进行高血压病健康宣传。

七、建立药品零差率销售村卫生所申报、验收和考核机制为加强政府补助资金的监管，补助经费使用遵循公开、公平、公正原则，对药品零差率销售村卫生所要求填写申报表，经乡镇卫生院现场验收合格，报卫生局批准后确定为药品零差率销售定点卫生所。乡镇卫生院应建立对村卫生所实行基本药物零差率销售的考核机制，以基本药物使用和医疗服务质量为核心，对村卫生所进行考核，药品零差率销售补助经费的拨付与考核结果挂钩。

八、实施步骤组织实施阶段：从9月1日开始，选择不少于50%的行政村卫生所实施药品零差率改革。至2014年第一季度，全区所有行政村卫生所基本实施药品零差率改革。各乡镇卫生院要做好村卫生室零差率销售监督指导工作。验收评价阶段：2012年10月至2014年3月。由卫生局组织开展，对村卫生所实施国家基本药物制度和药品零差率销售的考核，完善相关制度，建立补偿长效机制。

十、保障措施（一）强化组织领导。为了使村级卫生所国家基本药物零差率销售工作顺利实施，平稳运行，要采取领导包片督导的做法，对辖区内村卫生所实行划片包干，逐乡、逐村进行督导检查，对工作运行期间出现的矛盾和问题及时研究；各乡镇卫生院院长负总责，分管副院长要亲自抓，并明确至少1名具体工作人员，负责村卫生所基本药物零差率销售工作的监督、检查、考核和日常事务；实行月报制，每月二十日前将实施进度情况报区卫生局；要层层实行目标管理，确保工作落到实处。（二）加强宣传。要通过电视、广播、网络媒体等多种宣传手段，对我区村级卫生所实施国家基本药物零差率销售工作进行大力宣传报道，各乡镇卫生院、村卫生所要采取张贴宣传标语、举办专栏宣传、印刷传单等多种形式加大宣传力度，广泛宣传实施村卫生所实行基本药物制度和零差率销售的有关政策，通过走村入户，实地宣传，让群众了解基本药物制度零差率销售政策，引导群众优先选择使用基本药物，组织乡村医生学习基本药物制度相关文件和政策，开展合理用药和诊疗规范培训，使乡村医生熟悉制度内容，把握任务要求，促进基本药物临床规范使用。（三）实行责任追究。对村卫生所实行国家基本药物零差率销售是我区深化医药卫生体制改革的重点，各乡镇卫生院要高度重视，认真组织实施。对重视不够、工作迟缓、措施不力，致使村卫生所基本药物零差率销售工作不能按时启动、不能顺利推进、弄虚作假的单位，按照有关规定对其主要负责人实行责任追究。对弄虚作假骗取补偿的村卫生所和乡村医生，按相关规定取消新农合定点医疗机构资格、乡村医生从业资格，情节严重、影响恶劣的，移交司法机关依法处理。

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