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检验科手卫生制度
一、总 则(一) 手卫生是指所有手部清洁行为的通称, 是控制医院感染最有效、 最方便、 最经济的方法, 但同时也是存在问题最多的医院感染控制措施之 一。 很多医院感染的暴发流行均与手卫生相关, 故严格的手卫生措施对控 制医院感染显得尤为重要。 (二) 为加强我院医务人员手卫生工作, 遵循有效手卫生学指导原则, 规范洗手,预防和控制医院感染,提高医疗质量,保障医患健康安全,特 制定本制度。
二、手卫生定义 (一)手卫生:为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 (二) 洗手: 指医务人员用洗手液和流动水洗手, 去除手部皮肤污垢、 碎屑和部分致病菌的过程。 (三)卫生手消毒:指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手 部暂居菌的过程。 (四) 外科手消毒: 指外科手术前医务人员用外科洗手液和流动水洗 手, 再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 使用的 手消毒剂可具有持续抗菌活性。 (五)手卫生方法:包括一般洗手、快速手消毒和外科手消毒。 (六)手卫生设施:指用于洗手与手消毒的设施,包括洗手池、水龙 头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
三、手卫生设施 (一)流动水洗手设施:手术室、产房、重症监护病房、新生儿室、 母婴室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门 应配备非手触式水龙头。有条件的在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。 (二)洗手液:盛放洗手液的容器宜为一次性使用。 (三)干手物品或设施:提倡使用一次性纸巾、毛巾,擦手必须一人 一巾一擦一洗一消毒,避免共用大毛巾造成二次污染。 (四)快速手消毒剂:不便于洗手的地方必须配备快速手消毒剂。如 治疗车、查房车、ICU 床旁、检验科采血室等应配备快速手消毒剂。卫生 手消毒剂应符合下列要求: 1、应符合国家有关规定。 2、宜使用一次性包装。 3、 医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性, 手消毒剂无异味、 无刺激性等。 (五)手卫生设施的设臵应方便医务人员使用。
四、洗手、卫生手消毒与外科手消毒 (一)洗手与卫生手消毒应遵循的原则 1、当手部有可见污物或被蛋白性物质污染,或有血液和其它体液等 肉眼可见的污染时,应用洗手液和流动水洗手; 2、手部没有肉眼可见污染,而又不方便洗手时,可使用快速手消毒 剂清洁双手代替洗手。 (二) 在下列情况下, 医务人员应根据洗手与卫生手消毒的原则选择
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