手卫生制度与规范

手卫生制度与规范

1.目的

手卫生制度与规范

加强重症医学科（ICU）感染管理，有效预防和控制重症医学科（ICU）感染，提高医疗质量，保证医疗安全。

2.适用范围

适用于本院重症医学科（ICU）感染预防与控制工作。

3.作业要求

3.1 医务人员掌握手卫生知识、正确的手卫生方法，保证手卫生效果。

3.2 配备有效、便捷的手卫生设施，为医务人员执行手卫生提供必要条件。

3.3 当医务人员手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，用洗手液和流动水洗手；手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手；

3.4 医务人员在下列情况下根据

第3条的原则进行洗手或使用速干手消毒剂：

3.4.1 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；

3.4.2 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；

3.4.3 穿脱隔离衣前后，摘手套后；

3.4.4 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；

3.4.5 接触患者周围环境及物品后；

3.4.6 处理药物或配餐前。

3.5 医务人员在下列情况时需先洗手，然后进行卫生手消毒：

3.5.1 接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染后的物品后；

3.5.2 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

3.6 医务人员洗手及卫生手消毒方法按七步洗手法认真揉搓，确保手卫生效果，

3.7 医务人员每次诊疗操作前后严格洗手或卫生手消毒。医务人员戴手套操作时，必须一用一更换，并进行洗手或卫生手消毒。

3.8 当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，及时进行手消毒效果监测，并进行相应致病性微生物的检测。

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