完善基层卫生管理制度

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完善基层卫生管理制度

坚持城乡统筹发展要求，以健全服务网络、提升服务能力、完善体制机制为重点，进一步改善基层卫生基础条件，突出强化基本公共医疗卫生服务职能，着力构建公平可及、服务有效、资源节约、群众信赖的新型基层医疗卫生服务体系。

完善基层卫生管理制度

1进一步完善基层卫生服务网络。提高基层卫生服务资源配置比例和服务供给能力，确保每个建制乡镇都有一所政府举办的乡镇卫生院（社区卫生服务中心），每个街道办事处所辖范围或每3-10万服务人口有一所政府举办的社区卫生服务中心，按照“20分钟医疗卫生服务圈”要求，进一步完善社区卫生服务站（村卫生室）设置，全面推进基层卫生服务机构标准化、规范化建设。

突出县域医疗在公共医疗卫生服务体系中的基础性地位，实施县域医疗强化项目，以县级医院能力提升、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）标准化建设、村级卫生服务全覆盖为重点，进一步完善农村三级医疗卫生服务网络。

2全面加强基层卫生综合服务功能。充分发挥城乡社区卫生服务机构在维护基本医疗卫生服务公益性中的基础性作用，推进基层卫生、计生和康复“三合一”建设，切实承担基本医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等六位一体的服务功能，突出加强城乡社区卫生服务机构在提供基本药物、落实基本公共卫生服务项目和开展社区健康管理等方面的能力和水平，更好地满足辖区居民的基本医疗卫生服务需求。

切实转变社区卫生服务模式，完善社区责任医师工作规范，推行网格化管理、组团式服务，形成主动、连续、综合、有效的服务机制，逐步建立居民健康“守门人”制度，筑牢基层卫生服务“网底”。合理限制县级以上城市医院普通门诊开设规模，引导一般诊疗服务下沉基层社区，城乡居民社区门诊就诊比例明显提高，完善首诊在社区、大病到医院、康复回社区的医疗服务格局。

3.建立基层医疗卫生机构管理服务新机制。根据有关规定，政府举办的基层医疗卫生机构定为社会公益类事业单位，按照服务人口和机构职能，合理确定人员编制，并建立定期核定机制；创新编制管理方式，以县（市、区）为单位实行人员编制总量控制、统筹安排，动态调整，建立按岗位管理、全员聘任、实现能进能出、上下流动的基层卫生人力资源管理制度。妥善做好不符合执业资格人员的转岗、分流和编外人员的用工问题。

建立绩效工资制度。遵循保障与激励并重的原则，在政府举办的基层医疗卫生机构全面建立起与地区经济发展和物价水平相适应，与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接，与岗位职责和实际贡献相匹配的绩效工资制度。建立以服务数量、服务质量，群众满意度、居民健康状况和居民医药费用负担等指标为核心的绩效考核体系，形成合理的收入分配机制，充分调动基层卫生人员的积极性，增强基层医疗卫生机构活力，提高服务效率。

推进基层卫生资源统筹配置改革。以均衡配置为导向，建立县、乡、村三级之间医疗卫生资源合理流动、优化配置和合作共享的新机制，形成县乡联动、乡村一体的基层卫生服务新模式。完善城市医院对口支援基层医疗卫生工作制度和分工协作机制，明确县及县以上公立医院的医疗技术指导职责，形成联系紧密、责任明晰、帮扶有力的垂直医疗技术指导体系，逐级带动和提升医疗卫生服务能力；建立和推广社区首诊与双向转诊制度。

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基层卫生制度04-17