卫生院治疗室工作制度

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卫生院治疗室工作制度

手术室工作制度

1、手术室工作制度

卫生院治疗室工作制度

① 凡进入手术室人员，必须更-衣、换鞋、戴帽子、口罩。手术完毕，所用物品应按指定地点放置。外出时必须更换外出衣、鞋。

② 保持手术间肃静，不得在室内大声喧哗、闲谈，禁止吸烟。

③ 手术室工作人员要分工明确，密切配合，各尽其职，动作敏捷，思想集中，监守工作岗位，积极配合急、平诊手术和抢救工作。

④ 室内各种物品定量、定位，由专人保管。定期检修保证使用。手术室工作员应熟悉各种物品、器械的固定位置及使用方法。急救药品、器材必须保持完整无缺，以备急用。

⑤ 室内一切器械、物品不准外借，特殊情况者：外院借用由院长批准，院内借用需经科主任、护士长批准。

⑥ 平诊手术应于前一日上午10时将手术通知单送交手术室，如需特殊器械，应在手术通知单上注明。急诊手术由值2、手术室洗手制度

① 更换洗手衣裤、戴好帽子、口罩，卷衣袖至肘上10㎝，不能暴露自己的衣服。

② 修剪、挫平指甲，除去指甲下污垢。

③ 用肥皂水及清水洗净双手、前臂及肘部。

④ 用浸透消毒液的纱球搓洗3分钟后冲洗污沫，用无菌毛巾擦干，再用浸透消毒液的纱球均匀涂抹双手及前臂以形成保护层，晾干后即可穿无菌手术衣，戴无菌橡皮手套。术前皮肤消毒者，消毒后应再次涂抹消毒液后方可穿手术衣、戴手套。

3、手术室更-衣制度

① 凡进入手术室人员，必须更-衣、换鞋、戴帽子、口罩。本人衣物、鞋子放入指定的更-衣柜、鞋柜（架）内。

② 手术室人员临时外出，需要换外出衣、鞋。

③ 手术完毕，需换下洗手衣裤、拖鞋，并放到指定的袋子或容器内。一次性口罩、帽子放于黄色塑料袋内。

4、麻醉工作制度

负责麻醉者，在术前一天到科室熟悉手术病人病历和各项检查结果，详细检查病人，了解病人思想情况，确定麻醉方式，开好术前用药医嘱，做好麻醉会诊记录，向病人及其家属交代麻醉过程及注意事项以及可能发生的意外情况，并履行签字手续。重大手术与术者一起参加术前计论，共同制定麻醉方案。

方案应认真检查麻-醉-药品、器械是否完备。严格执行技术操作常规和查对制度，确保医疗安全。

麻醉师在麻醉期间要坚守岗位，密切观察病人各项生命体征，认真记录。对主要手术步骤及病人反应，术中输血、输液，用药以及其它处置详细记录。发现异常情况，准确判断，果断处理。

麻醉期间如遇严重并发症及意外，应及时师乃至医师报告，积极组织会诊抢救。

手术完毕、麻醉终止，麻醉者要将麻醉记录单各项填写清楚，待病人神志清醒、各项生命体征平稳后才能送回病房。对于危重及全麻病人，麻醉师应亲自护送至病房，并向值班护士及病人家属交待注意事项。

麻醉后48小时内要及时进行随访，检查有无麻醉后并发症，并将有关情况记入麻醉记录单。如遇麻醉并发症，应及时与手术医师协同处理。严重并发症应及时向院领导报告。

麻醉后及时清理麻醉器械，并妥善保管，定期检修，麻-醉-药品及时补充，并专柜上锁保管。

麻醉值班人员，应及时做好充分准备，随时参与抢救各种危重病人。

七、医技科室管理制度

1、检验科工作制度

① 负责全院临床检验工作，检验单由医师逐项填写，字迹清楚，目的明确，急诊检查单上注明“急”字。

② 按照临床科室的要求，准确、及时报告检验结果。

③ 收集标本时，严格执行查对制度，查对患者、科别、姓名、性别、标本号、送检日期用医生签章，标本不符合要求，应重新采集，对不能立即检验的标本要妥善保管。

④ 要认真核对检查结果，填写检验报告单，做好登记，签名后发出报告，检查结果与临床不符或可疑时，主动与临床科室联系，重新检查，发现检查目的以外的阳性结果应主动报告。

⑤ 特殊标本发出报告后保留２４小时，一般标本和用具应立即消毒，被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤．对可疑病原微生物的标本应于消毒液浸泡后，再于指定地点焚烧，防止交叉感染。

⑥ 保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度，定期抽查检验质量。

⑦ 建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质量控制，以保证检验质量。

⑧ 检验报告在紫外线照射消毒后方可发出。

⑨ 积极配合医疗、科研，开展新的检验科目和技术革新。

⑩ 科室设专人按计划请领试剂，做好登记，履行必要的审批手续，所有试剂和药品应按要求存入，做到不积压、不浪费。

⑾ 菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器，指定专人来回保管，定期检查，称取剧毒品时要有两人在场，详细记录药品的种类、数量、用途和用药时间，且两人同时签字备案。

2、放射科工作制度

① 放射科负责临床投照、摄片、造影等工作。

② 各项临床所需检查，须由医师详细填写申请单。急诊病人随时检查。特殊造影检查，则应预约。

③ 特殊检查，应在医师的配合下进行，待医师观察无异议后，方可嘱病人离开。

④ 各种检查，应密切结合临床，主动与临床医师协调，确保诊断正确。

⑤ 各种诊断平诊报告二小时内发出，急诊报告半小时内发出，疑难病例需与医师会诊后发报告。

⑥ 严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人中定期健康体检和剂量测定，确保身体健康。

⑦ 所有诊断资料均要登记、存档，妥善保管。

⑧ 接待病人要热情、搬放病人要轻巧，保障病人安全。

⑨ 定期对设备进行维修与保养，不得带故障操作，以确保安全。

3、B超、心电室工作制度

① B超、心电室工作人员负责全院B超、心电的检查与诊断工作。

② 工作室内应保持清洁、整齐和安静，严禁在室内吸烟、谈笑、会客；工作人员在工作时间应戴整洁的工作衣帽，换鞋入室。

③ 各项超声、心电检查必须由临床医师详细填写申请单，包括病史、体征及有关检查资料，并说明检查目的、要求及部位，经办妥缴费或记帐手续后方可检查。

④ 急诊病例，临床医师在申请单上注明“急”字后应随到随查，以免延误病情。危重患者应进早予以诊断，检查时应有临床医师陪同，并携带有关急救用品。

⑤ 超声、心电检查时，必须严肃认真，检查前要详细了解病情、检查部位、目的要注，核对姓名、性别、年龄、床号、时间，遇有疑难问题或可疑病变难以确诊时，应立即向上级医师请示，必要时与临床医师共同研讨或床头检查。

⑥ 诊断报告应及时发出，疑难病例不应超过一天。书写报告要求医学术语规范，字迹清楚，超声、心电所见描述详细，并提出诊断意见，供临床参考。

⑦ 对诊断情况应逐项登记，对有关病例进行必要的随访。对漏诊、误诊病例要进行分析讨论，以便吸取教训，不断提高诊断符合率。

⑧ 各级工作人员应严格执行岗位责任制，积极完成医疗所需各项任务。

⑨ 科内有专人负责各类物品的请领、保管及报损工作。

⑩ 定期对设备进行维修与保养，不准带故障操作，以保障诊断准确与安全。

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