基本药物绩效考核方案

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基本药物绩效考核方案

各镇卫生院、螺城镇社区卫生服务中心：

基本药物绩效考核方案

为深化医疗卫生体制改革，确保国家基本药物制度在全县村卫生所的顺利实施，积极稳妥地推进村卫生所药品零差率销售改革。根据《惠安县人民政府办公室转发县卫生局等部门关于惠安县村卫生所实施国家基本药物制度实施方案的〔2014〕207号通知》(惠政办〔2012〕158号)，制定本绩效考核方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，坚持以人为本，逐步建立科学的村卫生所实施基本药物制度和药品零差率销售的绩效考核体系，进一步调动乡村医生工作的积极性，不断提高农村医疗服务水平，逐步降低医疗服务费用。

二、工作目标

督促指导村卫生所全面配备、使用基本药物，全面实行药品零差率销售，规范医疗服务行为，在逐步降低医疗费用的同时不降低乡村医生的收入，促进农村三级卫生保健网络的可持续发展。

三、基本原则

(一)坚持公平、公正、公开的考核方式，考核结果向社会公示，接受群众监督。

(二)坚持定期考核与不定期督查相结合。

(三)坚持奖优罚劣，以考兑补。建立村卫生所药品零差率销售的绩效考核制度，根据村卫生所(乡村医生)实施药品零差率销售的情况，发放补助。

四、考核对象

经县卫生局许可的、承担一定区域内居民一般医疗服务并实行药品零差率销售的村卫生所(乡村医生)，镇卫生院按照公开、公平、公正、择优的方法选聘确定后报县卫生局批准。基本条件是：村卫生所取得《医疗机构执业许可证》，乡村医生在县卫生局注册、取得乡村医生执业证书或执业(助理)医师执业证书。

五、考核内容

以村卫生所配备和使用《福建省基层医疗卫生机构用药目录》(含增补非处方药品目录)、药品零差率销售情况、一般医疗服务、村卫生所基础条件设施和群众满意度等为主要考核内容。

1、配备和使用基本药物。配备和使用《福建省基层医疗卫生机构用药目录》的药品120种以上。

2、基本药物集中向卫生院采购。村卫生所(乡村医生)每月定期向卫生院申报和采购基本药品，以上一年度全县村卫生所基本药品平均购买金额和药品种类为考核基数，药品出入库和销售记录完整;村卫生所不得私自采购药品。

3、实行药品零差率销售。村卫生所(乡村医生)实施药品零差率销售，按照药品采购价格销售给患者，不得加价销售。药品价格上墙公示，定期更新。

4、一般医疗服务量。村卫生所对辖区内服务人口开展医疗服务情况，按照村卫生所实际开展一般医疗服务人次数为考核服务量。

5、医疗质量。合理用药、合理使用抗菌素，严格输液管理，抗菌素两联使用处方量控制在20%以内，严格无菌操作，医疗废物规范处置;村卫生所规章制度上墙。

6、医疗文书。开展一般医疗服务要做到看病有记录，用药有处方，收费有票据，支出有凭证，传染病疫情有报告;诊疗日志、处方、收费发票等记录真实、完整。

7、诊疗场所设施条件。卫生所业务用房至少60平方米以上，且诊室、治疗室、药房三室分开，基本诊疗设施齐全。

8、积极配合做好公共卫生工作，完成镇卫生院(社区卫生服务中心)下达的任务。

9、群众满意度评价。

六、考核方法

1、镇卫生院(社区卫生服务中心)负责对辖区内村卫生所实施药品零差率销售进行考核。根据《惠安县村卫生所实施药品零差率销售绩效考核表》的内容，采取查阅资料、现场考察、抽查核实、入户调查等方式进行。

2、县卫生局在镇卫生院(社区卫生服务中心)考核的基础上，组织考核小组进行抽查20%的考核对象进行复核。考核中应充分听取乡村医生、村委会和村民的意见，客观、准确评价村卫生所实施药品零差率销售改革情况。考核结果作为发放村卫生所药品零差率改革政府专项补助的依据。

七、考核时间

镇卫生院(社区卫生服务中心)对辖区内村卫生所(乡村医生)的考核每半年进行一次，考核结果在本镇进行公示，并于考核结束后10日内将考核汇总表上报县卫生局和县卫协会。

八、考核结果应用与经费补偿

(一)考核总分为100分，将考核分数和实际诊疗人次数与药品零差率政府专项补助经费挂钩;考核分数90分以上为优秀，优秀比例原则上不超过参加考核村卫生所数的10%;县政府安排一定数额资金，作为考核优秀对象的奖励基金。

(二)药品零差率政府专项经费补助

按照服务人口及执行药品零差率情况，2012年度按服务人口人均8元的标准补助，今后根据县财力增长适时调整。以镇为单位发放药品零差率补助经费，享受药品零差率补助的村卫生所(乡村医生)，根据实际诊疗人次数和考核分数，发放药品零差率销售补助金额。

九、绩效考核经费计算

1、全县按服务人口数计算的村卫生所药品零差率年补助经费总额=8元×全县服务人口数。

2、村卫生所考核得分=镇卫生院(社区卫生服务中心)对村卫生所的考核得分×县级复核值;县级复核值=县级复核总得分之和÷被复核的村卫生所原考核总分之和×100%。

3、乡村医生应得药品零差率补助经费=全县按服务人口计算药品零差率补助经费总额/全县村卫生所总诊疗人次数×考核对象实际诊疗人次数×考核分数(全县药品零差率补助经费总额÷全县村卫生所总诊疗人次数的金额应控制在≤8元，如大于8元，则按8元计算)。

4、全县实际药品零差率年补助经费总额=全县乡村医生应得补助经费之和。

5、急诊处方一般为3天量，慢性疾病处方一般为7天量，人均处方费用金额控制在50元以内。

十、工作要求

1、加强组织领导。为落实工作职责，加强组织管理，成立惠安县村卫生所药品零差率绩效考核工作领导小组，成员由县卫生局、县财政局和各医疗卫生单位组成，各卫生院相应成立工作小组，加强药品零差率绩效考核工作领导。

2、认真履行工作职责。各卫生院要切实落实考核工作，按照《考核方案》和考核内容要求组织对辖区内村卫生所药品零差率销售进行绩效考核，公平、公正发放补助经费，加强专项经费管理和使用，做到专款专用。

3、严格责任追究。在绩效考核工作中弄虚作假、挪用经费的，将追究单位领导和相关工作人员责任。村卫生所和乡村医生未执行药品零差率销售和骗取补助经费的，根据情节轻重，给予暂停经费补助、暂停执业，甚至取消乡村医生资格。

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