外科护理绩效考核方案

相关推荐

外科护理绩效考核方案

随着医疗业务范围不断扩大，医院每年招聘新护士也越来越多。研究表明，低年资护士护理缺陷发生率为54%，其中工作2年以下护士差错发生率最高，属高危人群口]。由于新护士业务能力的限制，加之经验不足，存在着诸多护理隐患，影响护理质量;不同年资的护士长期从事同样的工作，没有平台展现才能，工作积极性不高。自开展优质护理服务示范病房以来，我院护理部实施护理三级质量控制和护士分层绩效管理，根据不同级别给予不同待遇。笔者根据示范病房要求和本科室的特点，为提高护理质量，体现对护士分层绩效管理，建立一套新的绩效考核制度并运用于临床管理，实施1年来，效果显著，报告如下。

外科护理绩效考核方案

1资料与方法

1.1一般资料

手外科护理人员35人，均为女.性，年龄21～51(28.0±7.6)岁。本科13人，大专22人;主管护师7人，护师11人，护士17人，除2人为主班，其余护士均为责任护士。每日护理患者总数100～130例，每名责任护士负责4～5例患者的全程护理，包括基础护理、专科护理、治疗给药措施、病情观察与处理、健康指导、心理护理等。工作量统计显示基础护理数100～130例次/d，静脉输液90～120例次/d，皮试20～30例次/d，肌内注射5～10例次/d，接平诊手术8～15台次/d，接急诊手术5～12台次/d，术前准备8～15例次/d，危重患者护理o～5例次/d，新人院5～20例/d，出院5～20例/d;健康指导、心理护理每日全面进行;特级护理0～5例/d，一级护理10～20例/d，二级护理50～70例/d，三级护理30～50例/d。

1.2方法

1.2.1绩效考核制度的制定

1.2.1.1制定考核制度的依据依据我院护理部质控标准(7个内容)即临床护理文件书写、病区患者基础护理评价标准、急救及各类药品管理评价标准、危重患者护理质量评价标准、感染控制评价标准、患者满意度评价标准、病区管理评价标准，制定手外科护士激励制度细则(奖励)，手外科护士激励制度细则(惩罚)，手外科护士激励制度细则(惩罚具体与特殊情况)。

1.2.1.2制定奖励制度手外科护士激励制度细则(奖励)主要是根据科室的特点，对工作表现特别优秀，有特殊贡献，有特殊才能的护士实施不同奖励。如每年在核心期刊发表论文2篇，奖励300元;参与科研中标，奖励300元。具体内容见样表1。

1.2.1.3制定惩罚制度手外科护士激励制度细则(惩罚)是以护理部质控标准的7大内容扣分标准为基础依据实施惩罚，一、二、三级质控每扣0.10分处罚基数分别为10元、20元、30元。如二级质控某护士护理文件书写两处不符标准，扣0.20分，本科室处罚40元。一级质控某护士病区患者基础护理一处不符标准，扣o.10分，本科处罚10元。具体内容见样表2。

1.2.1.4制定惩罚制度的补充手外科护士激励制度细则(惩罚具体与特殊情况)是对样表2的补充，是针对本科室护士常发生的护理缺陷和差错行为，根据不同程度制定不同的处罚标准。如劳动纪律中迟到5～15min罚10元，迟到16～30min罚50元，迟到30min以上则按医院职工守则处理。重复犯错，罚款成倍增加。具体内容见样表3。

1.2.1.5与护士分层管理建立联系护理部对护士进行分级分层管理，将护士分为高级、中级、低级3个等级，首先自行推荐达到哪一级别，然后每月按标准进行评价，未达标准降级使用，达到高一级标准升级使用，且级别与奖金挂钩。手外科护理质控具体情况登记见样表4。月底将奖励惩罚的情况做好登记，内容包括姓名、奖惩金额、奖惩内容，内容依据、确认签名，目的是作为处罚奖励书面证明和每月分层护士考核的依据之一。分层护士的绩效考核再作为奖金依据，再次激励护士，不同层次护士绩效考核标准来源于我院护理部。各级人员奖金系数：护士长1.30，专科护士1.28，高级护士1.25，中级护士1.20，初级护士1.00;绩效考核结果与奖金分配挂钩：总分92～94分，奖金基数的100%;总分95～97分，奖金基数的110%;总分98分，奖金基数的120%;总分91～80分，奖金基数×分数%;总分79～70分，奖金基数×50%;总分69～50分，奖金基数×30%;总分低于50分，无奖金。低年资护士如果考核达到中级护士的标准，即可享受中级护士的奖金待遇，而高年资护士未能达到高级护士标准，将不能享受高级护士的奖金待遇，以此达到激励护士的作用。

1.2.2绩效考核制度的运行

①第1步。分配管理：护士分为4组，各组固定负责一定数量的患者，每名责任护士固定负责4～5例患者，对患者进行连续、动态的全程护理。一级质控由科室每周1次，每月4次，由护士长和病房质控小组参与，依据我院护理部质控标准的7大内容进行;二级质控由大外科执行;三级质控由护理部执行。②第2步。每月25日前由科室质控小组参照手外科护士激励制度细则(奖励)、手外科护士激励制度细则(惩罚)、手外科护士激励制度细则(惩罚具体与特殊情况)形成手外科护理质控具体情况登记表(见样表4)，并统计二级三级质控内容，形成电子版三级质控的统计总结。③第3步。依据一、二、三级质控结果，统计各级护士绩效考核评分，各级护士绩效考核基本标准来源于我院护理部。④第4步。将三级质控结果与绩效考核评分进行核对。⑤第5步。护士长再次审核绩效考核结果。⑥第6步。每月业务学习对考核结果进行讨论分析、提出整改并且公布;⑦第7步。落实手外科护理质控具体情况登记表(见样表4)中的奖惩，将绩效考核结果与奖金分配挂钩，月底按结果实施奖金分配。

2结果

实施1年来，基础护理合格率由79.00%升至96.00%，重危护理合格率80.00%升至，文件书写合格率由88.00%升至97.00%，病区管理合格率由升至98.00%，感染控制合格率由93.00%升至98.00%，急救药品及各类药品合格率由升至98.00%，服务质量合格率由升至97.00%，院内压疮发生率0，护理缺陷由上年的15起降至4起，护理差错由2起降至0起，护理质量得以提高;在护士分级管理中，低级护士竞争到中级护士3人，中级护士竞争到高级护士2人，高级护士降为中级护士1人;受处罚人数呈减少趋势，受奖励人数呈增多趋势，护士分层管理得以体现，护士的积极性提高;护.士对绩效考核实施的满意度为100%。

3讨论

3.1制定绩效考核制度的意义

20世纪80年代以来，由于市场竞争日趋激烈，绩效管理逐渐受到人们的重视，并迅速在欧美一些发达国家的企业中发展起来，取得了较好的效果。进入20世纪90年代以后，绩效管理的思想逐渐被一些发达国家的政府所接受，并应用于公共管理领域[2]。随着医院内部、外部环境的变化，管理实践的不断深入，医院管理者开始关注绩效管理问题。伴随着优质护理服务示范病房的开展，为了落实卫生部文件的重要思想之一，即建立护士岗位职责，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为;建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量、一级住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。这就需要护理管理者善于运用绩效管理的思维来进行临床管理，建立健全各项制度，规范护士行为，发挥护士潜能，以提高护理质量，才能满足人们的护理需求，适应社会的发展。

3.2实施绩效考核制度的成效

绩效考核是以职工被聘上岗的工作岗位为主，根据岗位技术含量、责任大小、劳动强度和环境优劣、贡献大小确定岗位级别，以职工的劳动成果为依据支付劳动报酬。目的是通过考核提高每个个体的效率，最终实现企业目标，是绩效管理的一种有效方式。开展示范病房前，我科患者多、急诊多、年轻护士多，发生护理缺陷和差错的概率大;质控中出现的问题，记录多，处罚少，整改落实差，特别没对重复犯错采取有效手段;护士共同承担患者的护理工作，没有针对性护理患者，服务对象随机性大，护士责任心不强，也没有体现不同能力护士发挥不同作用。传统的护士考核方法并未全面进行各方面考核并确定级别，未与奖金挂钩。开展示范病房后护士分为4组，每名责任护士固定负责4～5例患者，对患者进行连续的动态的全程护理。护士对所负责患者情况十分了解，患者对自己的责任护士也十分熟悉，患者能直观地评价责任护士的工作质量及态度好坏。在此基础上建立新的绩效考核制度并实施，护士更明确了责任，找到了发挥才能的平台。新的绩效考核制度中根据科室特点自行建立激励制度，即依据护理部的质控标准进行质量控制，再依据激励制度进行奖惩，并将激励制度作为护士分级分层考核标准的依据，与奖金挂钩，达到2次激励护士的目的，不仅规范了护士的行为，减少护理差错，提高了护理质量，还大大增加了护士工作的积极性，护理缺陷发生量由上年的15起降至4起，护理差错发生量由2起降至0起，低级护士竞争到中级护士有3人，中级护士竞争到高级护士有2人，高级护士降为中级护士有1人，受处罚人数呈减少趋势，受奖励人数呈增多趋势，护士对绩效考核实施的满意度为100%。通过1年的管理实践，对不同级别护士绩效考核制度能够有效实施，贯彻落实了卫生部文件的思想，提高了护理质量，创造了良性竞争环境，使示范病房的工作开展更加顺利和有效。此经验适合在年轻护士多，护士工作积极性不高的科室实施，由于从去年开始开展优质护理服务示范病房，医院对护士的需求量增加，新护士会越来越多，且许多护士由于各种原因出现职业倦怠，李皓明等L30认为国内护士处于中、高度的工作倦怠之中，情感耗竭较重，个人成就感偏低。因此，实施绩效考核管理意义重大，此种管理思路与方法将成为护理管理者的有效参考。

注：查看本文相关详情请搜索进入安徽人事资料网然后站内搜索外科护理绩效考核方案。

【外科护理绩效考核方案】相关文章：

绩效考核方案11-10