门诊绩效考核整改措施

考核指标

考核内容

考核标准

分值

基本医疗服务

（35分）

服务质量

门诊抗生素2联及以上联用处方百分比、门诊处方使用合格率、次均门诊费用、院内感染控制、医疗事故发生数

门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%；门诊处方书写合格率达到100%；次均门诊费用不超过50元；医院感染管理组织建立、制度健全、措施落实；全年未发生医疗事故。

10

服务数量

门（急）诊人次、出诊人次、家庭病床、辅助检查总人次数、住院床日数或观察室输液病人数

分别计算前三年相同类型社区卫生服务机构前述考核指标的平均值，适当考虑人口增加和合理增长要素，确定当年考核的基准数据。门（急）诊人次、出诊人次、家庭病床、辅助检查总人次数增减幅度控制在一定范围，住院床日或观察室输液病人数有所下降或维持较低天数。

10

基本药物制度和药品零差率销售的执行情况

配备和使用基本药物、执行零差率销售、药房规范化建设情况

全部配备和使用基本药物且执行零差率销售。按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求，规范、合理使用基本药物。药房达到规范化要求。

15

公共卫生服务

（45分）

公共卫生服务

（45分）

公共卫生服务

（45分）

健康档案

为辖区内常住人口建立规范的健康档案，健康档案建档率、合格率、使用率

规范建档率2014年底达到40%以上，2011年底达到50%以上，以后逐年递增；合格率达到70%以上，使用率达到50%以上。其中，辖区65岁以上老年人、孕产妇、0-3岁儿童及慢性病人，规范化建档率2014年底达到80%以上，2011年底达到90%以上，以后逐年递增。

6

健康教育

健康教育宣传资料、宣传专栏、讲座、咨询、居民基本卫生知识知晓率

每年免费提供不少于12种内容的健康教育宣传资料，播放不少于6种的音像资料。在辖区内按照标准设置固定的健康教育宣传栏，中心不少于2个，站不少于1个，每季度至少更新内容1次。健康知识讲座中心每月至少举办1次，站每两个月至少举办1次。中心每年组织开展至少6次面向公众的健康教育咨询服务。认真制订操作性强的健康教育年度计划。要有完整的健教活动记录和资料，并规范存档。居民基本卫生知识知晓率2014年达到70%以上，2011年达到80%以上，以后逐年递增。

5

预防接种

建证（卡）率和国家免疫规划疫苗接种率，建立登记报告制度和疫苗、注射器管理制度

对辖区内所有居住满3个月的适龄儿童进行预防接种登记建证（卡），建证（卡）率和国家免疫规划疫苗接种率达到95%以上。合理安排接种门诊日，按照《预防接种工作规范》要求，提供免疫规划服务。处理、报告和登记疑似预防接种异常反应要有记录，填写报告卡。做好疫苗、注射器出入库登记以及冰箱、冷藏箱等冷链监测工作。环境整洁，国家免疫规划政策、免疫程序上墙率达100%。全年未发生预防接种实施差错事故。

6

传染病防治

传染病疫情报告率、传染病疫情报告准确率和及时率，协助疾病控制部门进行疫情调查处理情况

建立健全传染病信息报告管理组织和制度，建立传染病诊断、报告和登记制度。在县级疾控中心的指导下，对本单位医务人员开展传染病诊断标准与传染病信息报告技术培训，传染病疫情报告率、报告及时率和报告准确率均达到95%以上；重点传染病个案调查率达到95%以上；暴发疫情调查处理率达到100%。

开展死因监测，收集辖区内死亡个案（含户籍人口在辖区外死亡）信息并及时报告，报告粗死亡率达5‰以上。

4

儿童保健

新生儿访视率、儿童保健管理率、儿童保健系统管理率

在新生儿出院后1周内家庭访视，满28天时在中心进行健康体检，新生儿访视率达到85%以上。分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，进行8次婴幼儿健康检查。2014年，儿童保健管理率达到80%以上,儿童保健系统管理率达到70%以上，以后逐年递增。

5

孕产妇保健

早孕建册率、产前健康管理率、产后访视率

2014年，早孕建册率应达到85%以上。对辖区孕妇至少进行5次孕期检查，按照相关规定免费提供孕期保健、咨询、指导服务，产前健康管理率应达到80%以上；对辖区产妇进行至少2次产后访视，产后访视率应达到85%以上，以后逐年递增。

5

老年人保健

老年人健康管理率、健康检查表完整率

掌握辖区65岁以上人口数量及分布，并进行登记管理，老年人健康管理率2014年达到50%以上，以后逐年增加。每年为65岁及以上老年人进行1次健康管理，健康体检表完整率2014年达到80%以上，以后逐年增加。对发现的老年慢性病患者纳入慢病患者健康管理，对高危人群要进行有针对性的健康教育，并定期随访。

5

慢性病管理

35岁以上居民首诊测血压、高血压患者登记管理率和规范管理率、2型糖尿病患者登记管理率和规范管理率

对35岁以上居民每年首诊测血压，对血压异常者应登记造册并实施干预。每年至少对高血压、2型糖尿病患者进行1次较全面的健康体检、4次面对面的随访。2014年，高血压和2型糖尿病患者健康管理率达到50%以上，规范管理率2014年达到40%以上，以后逐年递增。

5

重症精神病患者管理

重症精神病患者登记、管理率

对辖区内明确诊断的重性精神病患者进行登记管理；在专业机构指导下，每年对在家居住的重性精神疾病患者进行至少4次随访和康复指导，至少进行1次综合评价；及时向精神卫生机构转诊疾病复发患者，开展重性精神疾病防治知识健康教育工作。重性精神疾病患者管理率2014年达到30%以上，以后逐年增加。

4

社区服务与管理

（20分）

财务管理

财务管理人员、账目

建立完善资金管理制度，账册清晰，原始凭证真实，资料符合规定。

4

人员和岗位设置

根据标准核定人数、岗位设置、全科医师和社区护士

人员按编制标准核定，岗位设置符合要求，中心至少有全科医师6名，注册护士9名；站至少有全科医师2名，注册护士2名。

6

社会效果

居民对社区卫生服务的知晓情况、利用情况、满意情况

随机访谈辖区居民30名，计算居民对社区卫生服务的知晓率、利用率、满意率，2014年知晓率、利用率和满意率均达到

70％以上，以后逐年递增。

6

双向转诊

双向转诊制度建立，上转病人和下转病人数

和对口支援大医院签订了双向转诊关系协议，制定了双向转诊的具体规定，明确了上转、下转条件，年内有一定的双向转诊病人。

4