卫生院个人绩效考核表

考  核  项  目

分值

考  核  项  目

分值

考  核  项  目

分值

一、综合管理

20

二、基本医疗服务

40

三、公共卫生服务

40

㈠行政管理

2

㈠服务质量

15

㈠农村居民健康档案

10

㈡思想政治工作与行风建设

2

㈡服务数量

15

㈡健康教育

2

㈢新型农村合作医疗管理

4

㈢医疗费用

3

㈢免疫规划

3

㈣人事、财务管理

2

㈣执行基本药物制度

7

㈣传染病防治

3

㈤群众评价与监督

5

㈤老年人保健

2

㈥院内环境与卫生宣传

2

㈥慢性病管理

3

㈦村卫生所管理

3

㈦重性精神疾病患者管理

2

㈧妇幼保健

5

㈨重大公共卫生服务项目

5

㈩应急处理、卫生监督等

5

考核项目

考核内容

考核标准

分值

实得分

综合管理

（20分）

综合管理

（20分）

行政管理

认真贯彻执行国家有关医疗卫生管理法律、法规。有制定年度工作计划，并做好执行计划的检查、考核、评价与总结。制定并实行岗位目标管理责任制，实行绩效工资制。

无工作计划，无对科室（个人）的检查、考核、评价和总结，未制定和实行绩效工资的不得分。加强督查临床14项核心制度，未制定制度和措施不全扣0.5分。全年组织干部职工学习不少于12次，每少1次扣0.5分。有投诉至县级以上卫生、行政部门经查属实不得分。

2

思想政治工作与行风建设

扎实开展医德医风建设，落实党风廉政建设责任制，开展民评行风活动。落实院务公开，创建平安医院。开展文明示范窗口创建工作。

聘请民评监督员，制定并落实工作职责，召开监督员座谈会一年不少于两次。制定实施民-主评议行风工作方案。制定院务公开工作方案，设立院务公开栏，药品价格、收费标准和办事、就诊程序上墙，公开资料存档规范，公开、上墙、归档的资料每缺一项扣0.5分。经明察暗访发现服务态度差，未统一挂牌、着装的不得分。

2

新型农村合作医疗管理

新农合政策宣传、监督、服务。

按《沙县新型农村合作医疗定点医疗机构监查评分表》考评

4

人事财务管理

人员配备情况及学习培训情况

人员岗位设置合理，卫生专业技术人员具备相应岗位的执业资格，无证上岗的扣0.5分。建立职工继续教育制度，制订有年度培训、进修计划。年进修学习人员（进修学习时间全年累计3个月以上为1人次）占职工总数>10%，培训经费占1—1.5%，未制订年度培训、进修计划、培训人员不达标、培训经费不足不得分。临时聘用人员未报备审批的不得分。

1

财务管理、分配制度建立执行情况。

严格执行各项财务管理制度，会计资料不完整扣0.5分，会计核算不符合规定扣0.5分。设立固定资产管理制度，建卡造册不齐全扣0.5分，账物不相符，购置、报损手续不齐全扣0.5分。严格执行财经纪律，严禁设立小金库，违者不得分。

1

群众评价与监督

医患沟通情况，群众满意率。

院内设有群众意见箱，每半年召开病人及群众座谈会，每缺一次扣1分；抽取不少于10名当地居民，以技术、服务、就诊环境、便民措施为主要内容，以满意、基本满意、不满意标准评分，要求群众满意率达85%以上，未达标的不得分。

5

院内环境与卫生宣传

院容院貌，管理制度，积极宣传典型人物、事迹、工作经验和成果；报送工作中的亮点、难点、重点；积极撰写论文，营造良好的学术氛围。

乡镇卫生院冠名规范，标识明显，院容院貌干净整洁；工作环境及病员休息环境干净舒适，健康宣传标语、专栏醒目规范，每年必须报送3篇信息和1篇论文，未完成任务的不得分。

2

村卫生所管理

按《卫生部办公厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》精神，加强对村卫生室的管理和指导。

实行综合目标考核，每季度对辖区内村卫生所（室）承担公共卫生服务任务的乡村医生进行考核，每少一次扣1分。每季度召开一次乡村医生例会，每少一次扣1分。指导村卫生所进行规范化建设，未完成年度建设任务的，每少一个村卫生所扣0.5分。

3

基本医疗服务

（40分）

基本医疗服务

（40分）

服务质量

强化“三基”培训，严格执行诊疗常规和操作规程，执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度，处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要求。

成立质控小组，制定医疗质量和医疗安全计划、医疗事故防范预案，每缺一项扣1分。每年“三基”考试不少于2次，每少一次扣2分。每季度开展医疗护理质量检查，有记录、有分析、有措施，每少一次扣3分。处方书写合格率达到100%，门诊病历、住院病历和医技申请单、护理文书书写合格率95%,每降低5%扣1分。未建立医院感染管理组织、制度不健全扣1分，发生院内感染事故每例扣5分。发生由院方引起医疗纠纷或责任事故的不得分。

15

服务数量

门（急）诊人次、住院人次、出诊人次、抢救人次、辅助检查总人次数、住院床日数或观察室输液病人数、病床使用率及病床周转次数。

分别计算前三年前述考核指标的平均值，确定当年考核的基准数据，门（急）诊人次、住院人次、出诊人次、辅助检查总人次数增减幅度控制在±5%以内，超出此范围每增减1%扣0.5分；住院床日或观察室输液病人数有所下降或维持较低天数，每增长5%扣1分。病床使用率及病床周转次数每降低5%扣1分。

15

医疗费用

住院和门诊费用。

与上年相比，次均住院和门诊费用的增长幅度不超过5%，超出此范围每增加1%扣0.25分。

3

执行基本药物制度

配备和使用基本药物，规范药房建设。按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求，规范、合理使用基本药物。执行药品零差率销售。

按《福建省基层医疗卫生机构配备使用基本药物情况考核表》考核。

7

公共卫生服务

（40分）

公共卫生服务

（40分）

农村居民健康档案

农村居民健康档案的建立、使用、管理。

按《福建省基本公共卫生服务项目考核标准（2014年）》考评。

按《福建省基本公共卫生服务项目考核标准（2014年）》考评。

10

健康教育

健康教育和健康咨询服务的提供情况、农民健康知识知晓率。

2

免疫规划

国家免疫规划的执行及其管理情况。

3

传染病防治

传染病疫情的报告及处理情况。

3

老年人保健

老年人健康检查、健康登记管理情况。

2

慢性病管理

高血压、糖尿病等慢性非传染病的防治及管理情况。

3

重性精神疾病患者管理

重性精神病患者的随访、康复指导及登记管理情况。

2

妇幼保健

孕产妇、儿童保健的开展情况。

5

重大公共卫生服务项目

重大公共卫生服务项目有关工作的开展情况。

认真做好15岁以下人群补种乙肝疫苗、农村妇女乳腺癌和宫颈癌检查项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目、农村改水改厕、“百万贫困白内障患者复明工程”等重大公共卫生服务项目工作。每个项目工作未达标扣1分。

5

应急处理、卫生监督等

突发公共卫生事件的应急处理、卫生监督管理等。

有较强的应急处理能力，做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与管理工作。按《2014年沙县乡（镇）卫生监督工作责任目标考评标准》考评。

5

总得分

100