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医保科绩效考核
九、各临床医技科室医疗质量考核细则
外 科
项目内 容分值评分标准扣分
内容得分
管理
质量
3分1、有健全的科室质控网络、质控流程及目标，各项管理制度齐全，能积极开展质控工作并有记录，各种记录本齐全并及时记录工作情况。1查资料，每处
缺陷扣一分。扣完为止。
2、责任落实到个人，有内部奖惩制度并严格落实。0.5
3、及时传达贯彻上级的各项会议精神，配合业务主管部门的各项工作1
4、依法执业(资格证、执业证、上岗证)
0.5只要本科室有未变更注册的人员(试用期已过、在规定的期限内仍未办理注册手续者)，依法执业
一项将不得分。
环节
质量
7分1、住院病历书写质量(按照考核标准检查)1住院病历每处缺陷扣1分，扣完为止，发现乙级病历，该项不得分。
2、三级查房完整率100%0.5抽查病历，查记录，每处缺陷扣1
分，扣完为止
3、疑难、危重、及死亡病例讨论率100%0.5
4、交接-班合格率100%0.5
5、医疗行为执行时间达标率100%0.5
6、严格执行知情同意签字制度，各种同意书及病历资料须有患者本人或代理人签字，病情告知制度执行率100%。1
7、住院患者有明确的住院目的和合理的诊疗计划，诊断准确规范，治疗合理，临床路径执行率100%。0.5
8、抗生素合理用药率100%0.5
9、临床输血质量(成分输血率100%)1
10、医疗质量投诉发生率01查资料，发生1次扣2分。
11、医疗差错事故发生率0
实行一票否决制，即有医疗差错事
故当月医疗质量考核不得分。
终末
质量
8分
1、门诊与出院诊断符合率≥95%0.5根据信息部月底统计结果
得分=实际值/标准值×分值
2、入院与出院诊断符合率≥96%0.5
3、入院三日确诊率95%0.5
4、治愈好转率≥85%0.5
5、住院病人病死率≤1.5%0.5
6、病例分型质量：CD型率≥20%，CD型病例转归率≥16%0.5
7、门诊病历、处方合格率≥95%1
8、急危重症抢救成功率≥84%。0.5
9、甲级病案率>95%1
10、手术前后诊断符合率 ≥95%0.5
11、临床与病理诊断符合率 ≥90%0.5
12、无菌手术切口甲级愈合率 ≥97%0.5
13、无菌手术切口感染率 ≤0.5%0.5
14、手术分级管理制度执行率100%0.5
科教
部分
2分1各科每月至少组织一次科内业务讲座或技能培训并考核合格0.3查资料，有缺陷扣除该项分值
2“三基考核”合格率100%0.3每月考核，各率得分=实际值
/标准值×分值
3圆满完成所有的教学任务，杜绝教学差错、事故。0.5查资料，有缺陷扣除该项分值
4所有住院医师按照住院医师规范化培养制度进行培养0.2查资料，有缺陷扣除该项分值
5按要求参加医院举办的各种业务学习培训、继续教育培训，继续教育达标率≥95%。0.4以医教部签到本为据，有缺陷
扣除该项分值。
继续教育达标率为为年度考核项目。
6学科带头人达标(每年1立项，每年1文章)0.3为年度考核项目。
妇 科
项项目内 容分值评分标准扣分内容得得分
管理
质量
3分1、有健全的科室质控网络、质控流程及目标，各项管理制度齐全，能积极开展质控工作并有记录，各种记录本齐全并及时记录工作情况。1查资料，每处缺陷扣一分。扣完为止。
2、责任落实到个人，有内部奖惩制度并严格落实。0.5
3、及时传达贯彻上级的各项会议精神，配合业务主管部门的各项工作1
4、依法执业(资格证、执业证、上岗证)
0.5只要本科室有未变更注册的人员(试用期已过、在规定的期限内仍未办理注册手续者)，依法执业一项将不得分。
环节
质量
7分1、住院病历书写质量(按照考核标准检查)1住院病历每处缺陷扣1分，扣完为止，
发现乙级病历，该项不得分。
2、三级查房完整率100%0.5抽查病历，查记录，每处缺陷扣
1分，扣完为止
3、疑难、危重、及死亡病例讨论率100%0.3
4、交接-班合格率100%0.5
5、医疗行为执行时间达标率100%0.5
6、严格执行知情同意签字制度，各种同意书及病历资料须有患者本人或代理人签字，病情告知制度执行率100%。1
7、住院患者有明确的住院目的和合理的诊疗计划，诊断准确规范，治疗合理，临床路径执行率100%。0.5
8、抗生素合理用药率100%0.5
9、临床输血质量(成分输血率100%)1
10、有效投诉发生率01查资料，发生1次扣2分。
11、医疗差错事故发生率0
实行一票否决制，即有医疗差错事故当月医疗质量考核不得分。
终末
质量
8分
1、门诊与出院诊断符合率≥95% 0.5根据信息部月底统计结果
得分=实际值/标准值×分值
2、入院与出院诊断符合率≥96%0.5
3、入院三日确诊率95%0.5
4、、治愈好转率≥85%0.5
5、住院病人病死率≤1.5%0.5
6、病例分型质量：CD型率≥10%，CD型病例转归率≥16%0.5
7、门诊病历、处方合格率≥95%1
8、急危重症抢救成功率≥84%。0.5
9、甲级病案率>95%1
10、手术前后诊断符合率 ≥95%0.5
11、临床与病理诊断符合率 ≥90%0.5
12、无菌手术切口甲级愈合率 ≥97%0.5
13、无菌手术切口感染率 ≤0.5%0.5
14、手术分级管理制度执行率100%0.5
科教
部分
2分1、各科每月至少组织一次科内业务讲座或技能培训并考核合格0.3查资料，有缺陷扣除该项分值
2、“三基考核”合格率100%0.3每月考核，各率得分=实际值/标
准值×分值
3、圆满完成所有的教学任务，杜绝教学差错、事故。0.5查资料，有缺陷扣除该项分值
4、所有住院医师按照住院医师规范化培养制度进行培养0.2查资料，有缺陷扣除该项分值
5、按要求参加医院举办的各种业务学习培训、继续教育培训，继续教育达标率≥95%。0.4以医教部签到本为据，有缺陷扣
除该项分值。
继续教育达标率为为年度考核项目。
6、学科带头人达标(每年1立项，每年1文章)0.3为年度考核项目。
产 科
项目内 容分值评分标准扣分内容得得分
管理
质量
3分1、有健全的科室质控网络、质控流程及目标，各项管理制度齐全，能积极开展质控工作并有记录，各种记录本齐全并及时记录工作情况。1查资料，每处缺陷扣一分。扣完为止。
2、责任落实到个人，有内部奖惩制度并严格落实。0.5
3、及时传达贯彻上级的各项会议精神，配合业务主管部门的各项工作1
4、依法执业(资格证、执业证、上岗证)
0.5只要本科室有未变更注册的人员(试用期已过、在规定的期限内仍未办理注册手续者)，依法执业一项将不得分。
环节
质量
7分1、住院病历书写质量(按照考核标准检查)1住院病历每处缺陷扣1分，扣完为止，发现乙级病历，该项不得分。
2、三级查房完整率100%0.5抽查病历，查记录，每处缺陷扣1分，扣完为止
3、疑难、危重、及死亡病例讨论率100%0.5
4、交接-班合格率100%0.5
5、医疗行为执行时间达标率100%0.55
6、严格执行知情同意签字制度，各种同意书及病历资料须有患者本人或代理人签字，病情告知制度执行率100%。1
7、住院患者有明确的住院目的和合理的诊疗计划，诊断准确规范，治疗合理，临床路径执行率100%。0.5
8、抗生素合理用药率100%0.5
9、临床输血质量(成分输血率100%)1
10、有效投诉发生率01查资料，发生1次扣2分。
11、医疗差错事故发生率0
实行一票否决制，即有医疗差错事故当月医疗质量考核不得分。
终末
质量
8分
1、门诊与出院诊断符合率≥95% 0.5根据信息部月底统计结果
得分=实际值/标准值×分值
2、入院与出院诊断符合率≥96%0.5
3、入院三日确诊率95%0.5
4、治愈好转率≥85%0.5
5、住院病人病死率≤1.5%0.5
6、病例分型质量：CD型率≥20%，CD型病例转归率≥16%0.5
7、门诊病历、处方合格率≥95%1
8、急危重症抢救成功率≥84%。0.5
9、甲级病案率>95%1
10、手术前后诊断符合率 ≥95%0.5
11、临床与病理诊断符合率 ≥90%0.5
12、无菌手术切口甲级愈合率 ≥97%0.5
13、无菌手术切口感染率 ≤0.5%0.5
14、手术分级管理制度执行率100%0.5
科教
部分
2分1、各科每月至少组织一次科内业务讲座或技能培训并考核合格0.3查资料，有缺陷扣除该项分值
2、“三基考核”合格率100%0.3每月考核，各率得分=实际值/标
准值×分值
3、圆满完成所有的教学任务，杜绝教学差错、事故。0.5查资料，有缺陷扣除该项分值
4、所有住院医师按照住院医师规范化培养制度进行培养0.2查资料，有缺陷扣除该项分值
5、按要求参加医院举办的各种业务学习培训、继续教育培训，继续教育达标率≥95%。0.4以医教部签到本为据，有缺陷扣除该项分值。继续教育达标率为为年度考核项目。
6、学科带头人达标(每年1立项，每年1文章)0.3为年度考核项目。
儿 科
项项目内 容分分值评分标准扣分内容得得分
管理
质量
3分1、有健全的科室质控网络、质控流程及目标，各项管理制度齐全，能积极开展质控工作并有记录，各种记录本齐全并及时记录工作情况。1查资料，每处缺陷扣一分。扣完为止。
2、责任落实到个人，有内部奖惩制度并严格落实。0.5
3、及时传达贯彻上级的各项会议精神，配合业务主管部门的各项工作1
4、依法执业(资格证、执业证、上岗证)
0.5只要本科室有未变更注册的人员(试用期已过、在规定的期限内仍未办理注册手续者)，依法执业一项
将不得分。
环节
质量
7分1、住院病历书写质量(按照考核标准检查)1住院病历每处缺陷扣1分，扣完为止
，发现乙级病历，该项不得分。
2、三级查房完整率100%0.5抽查病历，查记录，每处缺陷扣1分，扣完为止
3、疑难、危重、及死亡病例讨论率100%0.5
4、交接-班合格率100%0.5
5、医疗行为执行时间达标率100%0.5
6、严格执行知情同意签字制度，各种同意书及病历资料须有患者本人或代理人签字，病情告知制度执行率100%。1
7、住院患者有明确的住院目的和合理的诊疗计划，诊断准确规范，治疗合理，临床路径执行率100%。0.5
8、抗生素合理用药率100%0.5
9、临床输血质量(成分输血率100%)1
10、有效投诉发生率01查资料，发生1次扣2分。
11、医疗差错事故发生率0
实行一票否决制，即有医疗差错事故当月医疗质量考核不得分。
终末
质量
8分
1、门诊与出院诊断符合率≥95% 1根据信息部月底统计结果
得分=实际值/标准值×分值
2、入院与出院诊断符合率≥96%0.5
3、入院三日确诊率95%0.5
4、治愈好转率≥85%0.5
5、住院病人病死率≤1.5%1
6、病床使用率≥80%0.5
7、病例分型质量：CD型率≥20%，CD型病例转归率≥16%1
8、门诊病历、处方合格率≥95%1
9、急危重症抢救成功率≥84%。1
10、甲级病案率>95%1
科教
部分
2分1、各科每月至少组织一次科内业务讲座或技能培训并考核合格0.3查资料，有缺陷扣除该项分值
2、“三基考核”合格率100%0.3每月考核，各率得分=实际值/标准值×分值
3、圆满完成所有的教学任务，杜绝教学差错、事故。0.5查资料，有缺陷扣除该项分值
4、所有住院医师按照住院医师规范化培养制度进行培养0.2查资料，有缺陷扣除该项分值
5、按要求参加医院举办的各种业务学习培训、继续教育培训，继续教育达标率≥95%。0.4以医教部签到本为据，有缺陷扣除该项分值。继续教育达标率为为年度考核项目。
6、学科带头人达标(每年1立项，每年1文章)0.3为年度考核项目。
注：查看本文相关详情请搜索进入安徽人事资料网然后站内搜索医保科绩效考核。
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