医院实习心得
当我们积累了新的体会时,写心得体会是一个不错的选择,这样就可以通过不断总结,丰富我们的思想。相信许多人会觉得心得体会很难写吧,以下是小编精心整理的医院实习心得,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
医院实习心得1
今天梁老师出夜,我还是去上班了,我想趁梁老师不上班去跟李老师学一下。因为之前跟过他一天,觉得他的理论知识挺强的,跟着他也许能学到不少东西。我昨天晚上跟梁老师值班的时候听梁老师说起,李老师是今年刚刚结束的规培,刚考完规培考试,理论知识自然记得牢一点。
今天李老师在八号室,一开始的时候他是很乐意很耐心地教我,但我难免觉得自己问的问题有点低级,而且我完全不会帮李老师打报告,所以情绪有点低落,觉得自己在“拖累”李老师。上午的时候,李老师还时不时叫我自己看看,然后教我一点。下午的时候,因为李老师的进度有点慢,所以他一直在赶,自己检查自己打报告,我真的是只能“心有余而力不足”的看着。
老师忙起来的时候情绪也有点不好,比如有些看乳腺的女患者,刚进来难免有点难为情,虽然老师接触多了不以为然。当遇到患者扭扭捏捏地不太拉起衣服的时候,老师语气有点不好地说:“你要是不想给我看,你可以直接跟前台护士要求给女医生看。”这时候患者就没什么说了,默默地配合。但我想,如果我是患者,我心情一定不好。还有一个问题就是,我一直很不能理解,就是患者检查完会问医生他们的.情况怎么样。我觉得作为他们的医生很理所当然的应该就检查结果跟他们说说,可是这时候老师们一是可能采取不理睬的态度,二是直接说,报告里说了,你拿回去给医生看吧。我当时就在想,如果我是患者,我问医生,医生完全不理会我,我心里得有多愤懑啊。有时候我拿报告给患者给患者的时候,他们会问我他们怎么样啊,这时候我就很想就着报告给他们说说,例如他们是得了肾结石还是前列腺肿大什么的。可是我很多时候我还是忍住了,学着老师的样子跟他们说:“报告上都写了,你自己看看,然后拿回去给你的医生看吧。”我虽然我不知道老师为什么这么做,但我知道肯定是有他们的原因的,自己并没有比谁高明多少,没必要“强出头”,给自己招惹不必要的麻烦,毕竟自己才来没几天,很多情况还没有了解。
就像今天早上,一个家属突然猛地敲门,本来老师说不用管他,后来实在是敲得太厉害了,老师就过去开了门。当时B超室里有一个女患者正脱了衣服准备检查乳腺,那个家属就堵在了门口,说是他的女儿憋尿憋得厉害,非要医生先给他女儿做。老师说大家都在憋尿,得按顺序来,还没有轮到她。这么说这个家属就不干了,说要是憋死了你负不负责。老师说要是实在憋就去尿一点。那家属就说他们从早上八点等到十一点多,就没有你们这么做人的......家属的态度很强硬,不依不挠,老师想不理他,想关门继续给那个乳腺患者做,那个家属就拦在门口那不给老师关门。老师索性把门开着直接“罢工”,让谁也做不了。僵持了一会之后,老师只好叫前台的人,说是他们安排的叫他们解决。我不知道前台当时是怎么说的,但是当时我觉得老师的做法很不风度,毕竟前台大部分都是小伙子或小姑娘,老师作为大哥哥,一点也没有让人觉得在“危险”面前保护弟弟妹妹的感觉。
后来应该是那个家属妥协了,因为老师做完几个患者之后,他女儿就进来做了,结果还是排了老师的队。在老师关上门给那位脱了衣服的女患者做检查的时候,老师就说了一句:“谁不是在等着啊。”当时那个女患者就说她早上六点没吃早餐就过来了,排队排到现在。我突然觉得老师的做法是对的。我有好几次出去,都会有患者过来跟我说TA憋尿憋得很急了,能不能先做。我都会心软地想:让TA先做吧,憋尿多难受啊!可是我又不敢让他们进去,叫他们问里面医生。因为毕竟不是我看,而且我之前看老师们遇到这种情况都是拒绝的。我在想,要是我真的让这些说憋尿的患者进去了,后面排队的人得乱成什么样啊,本来排了几个小时的对就很不耐烦了,现在还有人要插队。
最近在看《我的前半生》里唐晶说了一句话:“我那个时候刚进公司,简直就是真善美的化身啊,不由自主地到处发光发热。”我觉得这句话同样也是在说现在的我。那天我去上厕所碰到一个家属问我能不能让他们家老人先做,我说得排队。她说这边又没有凳子,他们家老师从早上来到现在,连个坐的地方都没有,我一看那个老人就靠墙边蹲着,当时就那种“感同身受”就上来了。本来我已经决定狠心不理了,我走过之后又折回来问她是不是很难受,然后从医生的休息室给她拿了个凳子。我又不知道他们排队得等多久,我又怕被婷姐或是谁发现批评我。所以我只能小小声的叫他们排完对把凳子拿回休息室,我才来实习第二天,怕被批评。
我不知道现在这种“到处发光发热”的做法是好还是不好,是对还是错,我也不知道知道“真相”以后我会怎么做。但我还是希望在深入了解更多之后,我会得出“到处发光发热”更可行的更多依据。医院实习体会
医院实习心得2
医院护士实习让我更加关注病患的'心理健康。在护理过程中,我发现很多病患因为疾病而陷入焦虑、恐惧等负面情绪中。因此,我们需要不仅关注他们的身体状况,更要关注他们的心理状态,用我们的关爱和陪伴帮助他们走出阴霾。
医院实习心得3
时光飞逝!不知不觉我在心血管外科这个温馨的科室已经渡过两个月了。回想起第一天来科室前的自己,内心充满了期待但也对这个陌生的地方有些不安。当接触到我们的总带教老师—刘菲老师之后,我些许的放松下来了,刘菲老师性格真的超级好,幽默洒脱的性子让人好生喜欢。之后才发现这个科室的老师简直不要太好,哈哈,个个都喜欢的不得了。就这样,其实还没准备好实习就已经开始了。
刚开始实习的自己真的差到了极致,什么都不知道,一脸茫然,就是眼睛巴巴眨但不知道自己应该做什么怎么做,内心真的是很碾压啊,但好在“初生牛犊不怕虎”,只要老师在,自己就敢瞎操作,确实也就是瞎操作,问题多得不像话,就如接个液体看老师做着很简单的活儿,自己一上手才发现挺难的,手也倒不过来消毒也不规范等。自己亲手实践确实和学校里学习是大不一样的。
我一开始心确实挺大的,但也是自己亲身体验吧,有一次去给病人拔针时,由于自己的操作不当,拔下来的针头害怕扎着人就刺入输液袋结果扎穿了戳到自己手上,一瞬间大脑真的短路了,赶紧去找了老师,老师帮着挤了好久的血还细心帮我消毒包扎,没有一点责怪更多的是担忧。又忙着帮我查找病例,因为当时病区有梅毒的人,当时真的是吓坏了,不过还好我是幸运的。但我在这件事之后知道了护士这个职业有多危险,干什么都得“打起十二分精神”,不仅是负责自己的健康,还有病人的健康。来科室的第一天,护士长—王娟老师就给我们讲了一定要严格遵守查对制度,不管是配药给药换药哪一步都要牢牢坚持住,不能依靠最后一道防线。这些去了临床就能知道真的太重要了,“人命关天”我们真的要谨慎谨慎再谨慎!
接下来的日子,我学到的不仅是小心谨慎,还有如何减轻病人痛苦。没过多久老师就带着我抽静脉血、动脉血。我第一次抽静脉血是失败的,血管明明很好但却被自己扎偏了,白白让病人多受了一次痛苦,当时真的很抱歉更多的是对自己的`指责,觉得自己很无用很沮丧。老师过后给我分析了我失败的原因,我也很认真的去记,果然,还是要相信“皇天不负有心人”,后来的抽血我成功了。至于抽动脉血,本身病人就会很痛苦,所以我们最好真的是“一针见血”,这就要像老师好好学习了。
还有一点在实习的过程中,我觉得真的太有用了,那就是—微笑服务:在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里。病人其实被疾病缠身已经很不开心了,如果再面对一张冷冰冰的脸真的是整个人都郁闷了。最重要的是有时候微笑真的很管用,和病人熟悉起来以后进行护理操作的时候也会方便很多心情也会愉悦起来,所以我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!
总而言之,这两个月,真的非常感谢这里的每一位老师的谆谆教导和对我的帮助。与我而言,这些日子是适应的过程,很多不足之处需要改进;是学习的过程,很多观念得到修正。虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。这只是见习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。
医院科室实习心得体会实习已经两个月了,在妇产科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
实习期间非常感谢各位老师及各位病人的包容,仍然处于实习之初,对于很多问题都不懂,每换一个科室就又要熟悉一个科室的环境及各项操作。妇产科以其特殊性,独立于内科与外科之外。顾名思义,病人只有女性,小至十几岁,大至五、六十岁都有。有的为了迎接新生命的到来至此,有的则是为了保全自身生命,无奈忍受致命打击,失去作为女人的权利。在妇产科我们实习生最主要的操作就是会阴擦洗,催乳,静脉输液,铺麻醉床等操作。依稀记得我为一位刚做完流产手术的病人静脉输液时,由于操作还不熟练,结果导致穿刺失败,重新进行第二次,因为她本来就处于很痛苦的状态了,由于我的失误让她承受了不必要的痛苦,但是她仍然微笑的跟我说没关系。我想经过这一次,我应该要好好反思自己,明明是可以做的更好的。
在妇产科有很多的手术病人,特别是剖腹产的手术,现在有很多的人都不愿选择自己经历那十二级的痛苦,况且现在医学这么发达,还出现了镇痛泵这么高级的东西,即使手术也不会太疼,所以在妇产科我们就得要掌握术前准备及术后护理等知识,术前准备包括灌肠,备皮,留置导尿等等。术后接病人回病房,我们要千叮咛万嘱咐,术后6小时去枕平卧,腹部沙袋6小时后撤下,可枕枕头。2小时心电监护和吸氧,测血压,心率,体温,脉搏,呼吸。关注术后何时排气,有无术后吸收热,有无恶心,呕吐等症状。这是每个接班护士必须知晓的。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。现在还是属于实习之初,我想我今后会更加努力,力争尽早成为一名优秀的护士!
医院实习心得4
通过这次医院护士实习,我更加深入地了解了护士工作的内涵和价值。虽然工作辛苦,但每当看到病患因为我们的努力而康复,我就感到无比的'满足和自豪。这次实习是我人生中一次宝贵的经历,它让我更加坚定了自己的职业选择,我会继续努力学习和工作,为成为一名优秀的护士而努力。
医院实习心得5
为期十个月的实习生活转眼已经结束,时间过得真快,医学生实习鉴定。实习是我们将理论转化为能力,迈向临床的第一步,在实习期间我受益匪浅并将终生受用。
20__年5月份我被学校安排到__市中心医院实习,按医院和学校的要求,我分别到了外科、针灸科、五官科、中医科、西医内科、急诊科等科室学习,在实习期间,我严格遵守医院及医院各科室的各向规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同学,严格要求自己做到了不迟到,不早退,不旷工等,对病人细心照顾,和蔼可亲,努力将理论知识结合实践经验。
在临床实习期间,我积极向临床医生学习,经过将近一年的实习实践,我熟练掌握了病程记录,出院记录,化验单等所有医疗文件的书写,还掌握了清创缝合,无菌手术等操作方法,我对内科,外科。妇产科。儿科等专业课的学习更加努力,重点掌握了疾病的诊治和治疗,对一些常见病。多发病的`特点,诊断。鉴别及治
疗原则等更为重视,为以后的临床实践打下了坚实的基础,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己的独立思考,独立解决问题,独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业道德。但从中也知道了还有许多疾病我们人类上无法克服的,对他还不了解,所以我更加知道自己肩负责任,还要在以后的工作中刻苦努力,注重理论与实践的结合,为祖国的医学事业做出突出的贡献。
医学生涯4年,塑造了一个健康,充满自信的我,自信来自实力,但同时也要认识到眼下社会变革迅速,对人才的要求也越来越高,社会是不断变化,发展的,要用发展的眼光看问题,自己还有很多的缺点和不足,要适应社会的发展得不断提高思想认识,完善自己,改正缺点。作为一名医学专业的学生,所受的社会压力将比其他行业更加沉重,要学会学习,学会创新,学会适应社会的发展要求。就如检验在线那样,只有专业才能更好的服务于他人。
医院实习心得6
在我认为,觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练,充满着美丽,让我羡慕不已。
长大后,我成为了一名护士。从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律,这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易!
我所在的医院是省里名列前茅的***医院,不仅接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。
与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下面的.护理工作。最后,通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间。例如:受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度,第一时间为其找到接诊医生为其救治,而挂号等手续可以稍候补齐。
以上是我的急诊科总结报告,其实要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的护士,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。
医院实习心得7
重症监护室,简称ICU,是指病情严重,随时发生生命危险的一个科室。ICU是全院设备最先进的一个科室;病人是全院最少的一个科室;死亡率是全院最高的一个科室。其患者大多数都是合并多种临床综合征,如:COPD、急性左心衰、中风后遗症伴脑出血、心功能四级或是车祸造成的肝脾挫伤、特重型颅脑外伤并脑疝形成、全身多处软组织挫伤等疾病。
ICU要求护理人员的素质非常高,必需要可以做到①纯熟掌握配置的各种仪器,建立可以迅速发现变化的监护措施和完善的复苏设备;②对危重症必须根据病情变化立即做出正确的判断和处理;③纯熟掌握各种抢救新技术,在有限时间内迅速及时处理突发状况;④正确进展各种年龄患者的诊治及平安舒适的身心整体护理。而相对于普通病房隔绝的'医疗环境又使患者产生各种特殊的心理变化,例如焦虑,恐惧,缺乏平安感,忧虑等。这就要求监护室的护理人员不光做到以上四点,更要积极探究更新更全的护理措施,护理理念,深化患者,获得信任,从死亡中争夺患者的生命权。还要有扎实的理论知识和纯熟的操作技能,具备高度的责任心,对每一位病人负责。
在ICU实习一个月里,让我见识到在普通病房难以见到的抢救和死亡场面;学习到各种仪器的使用方法,如心电图、呼吸机、无创心功能监测、叩肺机、除颤机等;常用的抢救药物有:阿托品、肾上腺素、利尿剂,心律平等;抢救的配合:气管切开、气管插管、心脏胸外按压等配合等。
在ICU里能理论到的操作有:晨间护理、静推、静滴、静注、吸痰、血气分析、中心静脉压测量、无创心功能监测、叩肺、双下肢体按摩、膀冲、插胃管、导尿、气切换药、深静脉换药、会阴擦洗、口腔护理、测血糖等。从中学到独立护理病人的时间配合,见证了自己独立操作的动手才能,使自己的理论知识更扎实和操作技能更纯熟。
ICU里最让我身由体会的是有两位病人,其中一位患者20岁,是因为车祸而造成“特重型颅脑外伤并脑疝形成,双眼瞳孔散大而固定,对光反射消失,无自主呼吸,心房颤抖、失血性休克〞;于某日下午因抢救无效,宣布临床死亡;这次抢救从患者身上学会抢救的配合和用药,心脏胸外按压,按压的正确方法及除颤机的使用方法,尸体的处理等;而另外一位患者36岁,是“鼻咽癌术后〞,因病人屡次放疗、化疗和长期卧床,导致坠积性肺炎,四肢肌力0级,自主呼吸弱,病人极其消瘦;我每天都护理此病人,从他身上我学到了很多知识,如:根底护理、深静脉换药、气切病人的护理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知识。
ICU是一个学习的好科室,锻炼的自己的一个好地方。希望自己以后的理论知识更扎实,全面地根据病情的变化立即做出正确的判断,纯熟各种病情及并发症,及时对病人的病情做出相应的判断与分析,减少病人的疼痛,树立战胜疾病的自信。
医院实习心得8
我于2020年12月至2021年5月在吉林农业科技学院附属动物医院实习,该医院位于吉林市重庆路大润发超市附近,是一家以国营为主的宠物医院,医院占地面积不大,不超过一百平米,有两个楼层。宠物医院里基础设施还算是比较齐全的,各个必需的手术室、美容室、传染病隔离室等都有设置。但由于规模小,医院尚在发展阶段,所以较为先进的医疗设备不多。在职也不多,总共四个人。
该动物医院主要是给宠物美容、看病、手术、住院,宠物食品、宠物玩具、宠物相关用品。每天的顾客流量比较大,我们每天在那里的主要工作就是打扫一下卫生,接待前来就诊的小宠物,帮小宠物做一些简单的美容,给宠物打针,经常性的对医院进行消毒工作等一些比较简单的工作。
前来该宠物医院就诊的宠物主要是犬类,其中以博美、金毛、牧羊犬、吉娃娃、前来就诊的比较多,这些犬大部分是从外省或是国外通过空运被主人所接收的,由于从异地托运,所以或多或少的会带一些疾病。实习过程中,我所接触到的病例主要是:传染病(像犬瘟热、细小病毒病、结核病)、寄生虫病、外科病(像创伤、脓肿)、内科病(口炎、肺炎)、中毒性疾病(有机磷化合物中毒)等一些疾病。
主管这所动物医院的专家是我们的王老师,他在工作中严格要求我们,在生活上对我们非常关心,从他及其他宠物医生那里我们学到了很多关于做人、做事、的方面的`东西,并让我深刻的认识到作为一名合格的宠物医生不仅需要熟练的操作,而且同样需要优秀的职业素质:
毕业实习工作已经划上了句号,但留在心中的回忆与感受却是久久难以忘怀。在这五个多月中我们紧张过,努力过,开心过,醒悟过,自信过。这些从未有过的经历让我们进步了,成长了,学会了一些在以前从未学过的东西。
医院实习心得9
在感染科一个月的实习已经结束了,还记得刚到医院的时候,感觉一切都是那么的陌生,有一种茫然感,感染科护士实习心得。5。7号到医院报到后被老师带到了我的第一个实习科室:感染科(其实就是传染科),这里全是些乙肝、丙肝、腮腺炎、肝硬化、肺部感染、肺结核、胸膜炎、上消化道出血等患者。自己觉得在那里感触还是比较多的,毕竟是第一个科室!在实习期间,了解到该科室肺结核、流行性出血热、重症肝炎患者较多,所以,为了保护自己以及他人,在感染科都应戴口罩,防止交叉感染。
在这一个月的实习期间,我几乎没有迟到早退过,对待病人态度良好,也有遇到过比较矫情的病人,但我都视而不见,表示无语!不过,在那里还是学到了一些基本的护理操作,比如吸氧、雾化、量血压、静脉输液、静脉注射、肌肉注射、皮内注射、采集血标本、配皮试液、配药水、换水的顺序以及一些药水的主要作用、特殊药水的滴速等等,心得体会《感染科护士实习心得》。不过最重要的`还是要与患者多沟通,让患者放心你。
其实护士的工作有点累不过也充斥着快乐,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房了,感触就更深了。的确,护士的活很零碎、很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,更能体现护士医生独特的魅力!
医院实习心得10
来到呼吸科,深感呼吸科的忙碌名不虚传,然而在呼吸科让我感触最深的却不是忙碌的工作与学习,而是某日主任与我们闲聊时教导我们的一番话。那时适逢医闹新闻再次涌现于我们的眼中,碰巧隔壁组遇上了位麻烦的患者家属,对于医院不予“变通”好让他能多报销一点费用的事多番纠缠,最后由主任出面避重就轻地解释一番方让那位家属放弃,事后主任劝解了我们这么多个年轻人,当医生虽说救死扶伤,但也应保持自己的立场和地位,那位家属多番要求“变通”定是因为曾有医生为他行过方便,但有些患者得到恩惠后并不会心存感激,甚至在将来都会认为所得的方便是理所当然,并且长期站在弱者的.角度对医生道德绑架,所以我们一时心软不按规矩办事,导致的后果可能是造成自己和更多医生的不变和被动。老实说在听到主任这番话前我未曾思考过这个问题,病人提出的各种要求,我往往不会思考是有理还是无理的,都会想办法帮忙解决,这样一味的付出却未必是好事,毕竟社会上有好人也有恶人,然而我们所接触到的却只有“病人”这个身份,正所谓“害人之心不可有,防人之心不可无”,如果不懂得保护自己,恐怕在救人之前已经被害了,虽说知道怕吃亏怕吃苦不利于当医生的成长,但现在的我至少知道,在和所有人交涉之前,定要多留一份心眼,至少不要让自己太过被动。救人之前,当先护己。
医院实习心得11
20xx年7月11日到7月15日,是我在石桥铺社区卫生服务中心实习的第一周,一个星期的社区卫生服务中心实习让我了解到社区卫生服务的重要性。
现代社会,由于工作的忙碌,很多老百姓忽视了自己以及家人的身体健康,而大力推进社区卫生服务,确实是解决此问题的关键之道。
社区卫生服务,它代替了医院工作的被动服务,而采用主动服务的工作方式,主动为社区居民提供细致周到的卫生服务,尤其是对于65岁及其以上的老年人的体检和随访更鲜明的体现了这一特点。
此外,社区卫生服务工作的工作重心也与医院不一样,医院是以患者的医治工作为核心,而社区卫生工作体现的是预防、医疗、保健、健康教育为主的服务理念。
社区居民是社区卫生服务的最大受惠对象,这一点在我随石桥铺街道社区卫生服务中心的老师对社区居民进行随访时体会最深。我们对很多老年人以及高血压、糖尿病等患者进行随访,对他们的病情进行全程地掌控,随时了解他们的用药情况,使社区居民的健康得到很好的保障。并且每年一次的免费体检和每个季度的一次随访,对社区居民疾病的发生起到很好的预防和控制作用。
社区卫生服务工作给医务人员提出了较高的业务要求,医务人员不仅要有全面、扎实的理论基础和操作技能,而且要有良好的人际沟通能力,这样才能建立良好的医患关系是医务人员走进社区、走进家庭的基础。石桥铺街道社区卫生服务中心的老师们与居民那种亲情般的关系给我留下了较深的印象。
总之,第一周在社区卫生中心实习让我学到了很多东西,对社区卫生工作的重要性有了新的认识,对社区卫生服务工作的流程有了初步的了解。我也期待在后面几周的实习中学到更多东西,与老师和同学相处得更融洽。
社区医院实习心得体会我是一位学临床的医学生。根据我们的实习大纲,最近正好被安排到社区医院的防保科实习预防医学。实习之后感觉我们的社区卫生问题实在太多太多。我在自己的blog上写过一篇相关的xx,但似乎少人问津,现又补充了一些内容,贴于此处,与大家交流。
目前上海的基层预防工作和流行病学的数据采集主要是由社区卫生服务中心承担的,其他地区具体的操作方式不详。就拿上海来说,社区卫生服务中心就是我们熟知的地段医院,是构成三级医疗体系的第一环,其主要职能是为所在社区的居民提供基本医疗服务,对疾病进行一二级预防,同时承担着部分重大疾病的疗养、康复工作,在为居民提供基本医疗服务的同时,负责对该地区的疾病发生情况进行监测。一个很不错的想法,但在实际操作过程中却有很多问题。
一、服务对象覆盖率低。社区卫生服务中心的服务对象是社区居民,疾病监控的对象同样是社区居民,疾病的监控应该是在提供基本医疗卫生服务的同时完成的。但究竟有多少社区居民接受了相关的卫生服务?以下这些问题就出现了:
1、在可以选择更好医疗服务的情况下,社区居民是否愿意接受社区医院提供的基本医疗服务;
2、所提供的基本医疗服务是否适应社区居民的需要;
3、所提供的基本医疗服务质量是否能得到保证; 4、是否能保证大部分的社区居民均能在社区享受到基本医疗服务;
5、所提供的医疗服务收费是否合理;
以上这些问题直接左右了社区居民的选择。由于大部分企事业单位工作时间与社区卫生服务中心工作时间相同,所以大部分在职职工及其子女,小病不上医院,大病则上大医院就医,不会选择地段医院的服务。同时社区卫生服务中心的服务人员学历层次相对较低,诊疗手段单一,也成为了人们不选择社区医院的原因之一。按我们带教的话说来地段医院就医的人开药的比看病的多。最近一段时间,不少社区卫生服中心推出了类似于家庭病房的家床服务,虽有些类似于国外的家庭保健医生,但实际差距却很大。同时由于疾病涉及个人隐私,多数人对于类似的上门服务不甚信任,同样造成了一定服务困难。由于服务对象与监控对象是一致的,也直接导致了疾病监控覆盖率的下降。
二、医疗资源的不合理应用。由于服务对象覆盖率低,而疾病监控需要全覆盖,这样就不可避免的造成了工作量的增大。很多工作靠社区卫生人员上门完成,即便这样依然不能达到有效的覆盖率,加上流动人口的增加,进一步加大了疾病监控(尤其是传染病)的困难。同时由于一级医院覆盖率的下降,上级医院的工作量随之明显增大,造成了人手相对短缺的有趣场面,大医院急诊的繁忙就是一个最好的例子,这在一定程度上削弱了大医院的工作效率,在治疗重病和疑难杂症的同时还要忙于应付社区常见疾病。在社区医院资源利用率不足的情况下,又造成了大医院医疗资源的浪费。曾几何时,和一位英国医生聊起了英国的全民医疗体系。她说,在英国,要进入大医院就医,必须由社区医生的转诊,否则医药费一律自付,这就大大提高了医疗资源的'有效利用率。
三、相关从业人员不足,学历层次不高。从各大医学院的就业趋向来看,更多的医学生倾向于去二级或三级医院就业,去社区卫生服务中心的人少之又少。其实这一点是容易理解的,培养一个医学生需要至少五年的时间,多则七年、八年,对于每一个人来说,自身的发展都是需要考虑的。一个硕士或博士去地段医院当医生是很多医学生和家长所不能接受的,而培养全科医生又是现在国家培养医学生的一个方向,任重而道远。其实在国外,医生兼职的情况也并非鲜见,我上次碰到的那位英国医生,既做家庭医生,又为当地的一家大医院做心彩超。同时医院的联合也是加强各级医院联系的一个重要手段,如果可以将若干一二三级医院整合起来,促进医生交流,共负盈亏,情况可能会更好一些。(补充:在后来实习的几天里越来越发现社区医院的工作效率实在是低得可怕,重复劳动率高得惊人。换句话说就是整天都在忙,但不知道在忙些啥。真正随访病人的时间少,用在输入、核对数据的时间多。社区医院的大部分从业人员自身素质不高,直接导致了工作方法落后。)
四、居民的健康意识和社会责任意识亟待加强。在大医院我们可以看到有不少人小病不医成大病,心脑血管疾病、糖尿病等现代人常见病较以前也有明显上升。但有多少人注意到这些问题了呢?在社区服务时,我们为病人量血压,发现高血压不在少数,有些居民的血压高达180/110mmHg,自己却浑然不知,他们中不少是中年人和烟民。今天老师的课上说到一些病人到地段医院配药,但不听医生医嘱,比如患了糖尿病仍然不控制饮食,结果吃了药血糖还是一塌糊涂。小病不治成大病,心脑血管意外一旦发生,不但害苦了自己,社会还要承担很大的经济负担。同时还有一些人会以涉及隐私为由拒绝调查,甚至给予调查者假资料,给流行病学调查造成很大的麻烦。
五、疾控传报网络不完善。该不完善指的不是传报制度,而是电脑网络。有一些疾病,如精神病,已经可以做到全市网络一体化,在任何市级或区级精神病医院,只要发现精神病人就能直接传到网上,相关社区医院即刻派人进行随访。但有很多疾病的随访传报都是人工制表、打印,没有相关的网络,人力花费极大,尤其是患病率较高的慢性疾病(糖尿病、高血压)。其实如果可以建立一个全市统一的数据库,将相关数据定期输入,就可以减少很多了劳动力。甚至于可以将一部分数据记录在社保卡或者身份证上,只要卡一刷,数据自动传报不就可以快很多。(仅是一种设想,不知道有没有可行性。)
社区医院实习心得体会5
在社区医院的见习转眼已经过了一周多了,我们从一开始的对一级医院的一无所知到现在的不仅熟知社区医院的运转模式、主要职能,而且还能在其下属的社区卫生站点协同完成特定的课题调查,不能不说,这一周半的对我们来说是漫长的,也是飞逝的。
把我们的工作总结一下的话主要可以分为两部分。首先是在社区卫生站点的见习。
其实在我家的楼下就有这样的一个卫生站点,我也曾经因为配药而去过,但是我却从来不知道这个卫生站点的一般职能为何,总觉得这就是一个配药的地方。要不是那里还能挂盐水的话,其实在我心目中是更接近于药房的。而直到这次见习,我才真正了解了社区卫生中心作为我们国家整体医疗结构的一部分究竟发挥了怎样的作用。
到达临汾街道社区医院的第一天,带教的老师就向我们具体的介绍了不同分级的医院具体的功能划分。通过老师的讲解,我第一次明白了原来像以前我们说的地段医院之类的一级医院是直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院,是初级卫生保健机构。
其主要功能是直接对人群提供一级预防,在社区管理多发病常见病现症病人并对疑难重症做好正确转诊,协助高层次医院搞好中间或院后服务,合理分流病人。而二级医院比如各区的中心医院则是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院,是地区性医疗预防的技术中心。
其主要功能是参与指导对高危人群的监测,接受一级转诊,对一级医院进行业务技术指导,并能进行一定程度的教学和科研。三级医院就是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院了,是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。
其主要功能是提供专科包括特殊专科的医疗服务,解决危重疑难病症,接受二级转诊,对下级医院进行业务技术指导和培训人才;完成培养各种高级医疗专业人才的教学和承担省以上科研项目的任务;参与和指导一、二级预防工作。简而言之,就是一级医院以预防宣传为主,二级医院以治疗为主,至于三级医院则是兼顾治疗与研究。
接着我们就在老师的安排下,个人分散下去了各个居民社区的卫生站点,深入的了解社区的医疗结构究竟是如何完成其相应功能的。
通过与以往在三级医院的就诊与见习经历的比较,我发现一级医院与三级医院的最大区别就在于医患关系的不同。在三级医院就诊的时候,由于人数很多,而且大部分人的病情比较重活比较复杂,就会出现这样的情况,那就是每个走廊里会有很多病人在等待就诊,而且通常一等就要等很长时间。所以就造成了有很多人为了排队的时间少一点而在天不亮的时候就到医院排队挂号。但是真正到了看的时候,又由于医生必须在有限的时间内把这么多的病人全部看完而造成了就诊过程的仓促,往往等等几小时,看看几分钟,病人们怨声载道,医生们也并不轻松。 而通常我们所说的看病难、治病难的矛盾就体现在这里。但是一级的街道社区医院及其下属的社区卫生站点就截然不同。在卫生站点的时候,虽然每天的病人总数远没有三级医院的一个医生要看的多,而且也多集中在上午特定的时间段,有的时候也会出现较多的人排队等待的现象。但是可以明显的看出,在这里等待的病人没有大医院里那种焦躁的感觉,他们更多的是一种邻里街坊之间谈笑风生的悠闲之态。而且在看病的时候,也由于和医生比较熟,所以常常能够得到一些细节之处的关照,使看诊之时不再只有冰冷的求助与被求助关系,更多的是一种融洽的朋友关系。三级医院虽然也不是不愿意做,但是人数方面的限制决定了他们不会有这个时间,也就只好加快速度草草结束了。
同时社区卫生中心对于居民来说最大的特点就在于其便利性。一些不方便的居民尤其是老年居民,他们通常都是一些常见的慢性病,需要维持治疗但是病情又不是很严重和复杂,这时候卫生站点就可以就近解决他们的医疗问题,同时又为二、三级医院的分流起到了一定的作用。
在大致熟悉了一级医院的运转模式以后,我们接到了老师安排的调查高血压患者以及独居老人的任务。通过这个任务,我们更深入地了解了社区医院的运转方式及其在居民间的影响力。通常我们在医院做调查的时候是不太会有人拒绝我们的,那些我们自己都觉得繁琐的调查,那些病人们却能够耐心的一项项做完。 后期我们以上门访问的调查方式为主。虽然上门访问的时候确实会有相当一部分人态度很不耐烦,但是一旦我们讲明了情况,并且具体说明是社区卫生站的某某医生让我们上门的以后,他们通常都会很客气的回答我们的问题。虽然拒绝的也有,但态度上就没有那么粗暴了。由此可见,那些站点的老师们在是一名医生之前,首先是一名病人的朋友。
更让我佩服的是,有好多站点的老师,她们都不用看病人的相关资料,只凭借记忆,就能对病人的病情状况、性格脾气甚至家庭状况都能一一道来,为我们的调查提供了巨大的帮助。 但是在调查过程中我们也发现了不少的问题。首先是调查问卷本身。我们发现,高血压的那份问卷缺少多个正常状态的选项,而且对于面色观察的选项也太少,建议改成像舌脉象一样的开放式填写。还有独居老人的那份调查,虽然它是国际化量表有助于调查结果在国际上的认可度,但是我认为这样的一份量表并不适合我们国家的国情。上面的很多问题最多只适合于老人自己填写,而并不适应于调查者直接开口问,尤其是在还有第三方或更多人在场的情况下。
我认为这些问题中的相当一部分,不但现在我们国家的老人不能理解,而且它们的尺度也不是现在我国的老人们可以接受的。除了一些问题太直接回给采访人造成不礼貌的感觉之外,也有些问题过于开放,比如对于老人关于与异性接触的看法之类的问题,我不认为那些老人愿意回答。再比如有些像“您是否觉得自己对于别人是个负担”之类的问题,我们都不是很问得出口,基本上都是用别的一些问题来旁敲侧击,那么必然最后的结果会呈现相当的误差。总之,我认为,如果要调查我国独居老人的状况的话,最好那些量表还是要做一定程度修改。
回头看看,这短短一段时间的见习使我们对社区医院的体制及其运转方式有了更深更透的认识,对于医院的分级制度也有了进一步的体认。但这些都只是一些感性的认知,而真正的理性程度的理解,我想还有待于我们以后实践过程中的操作与锻炼。
医院实习心得12
在学校期间一直都想着暑假去药店见习见习,终于到了暑假。
去之前自己不知道改怎么样去做,觉得自己的知识是那么的少,如果别人问到不会自己会都不好意思啊。
这见习给我最大的感触是“很多事情都没有我们想象的那么难,当然也没有我们想象的那么容易。
去到药店的第一天,感觉自己跟店里的人又很大的隔阂,但是他们都好好人的.哦。我问他们都会很认真的回答我,因为店里的员工都属于都叔叔和阿姨累的,第一天我自己看药,很少问店里的员工,因为自己害羞。开始自己一直都在看西药,很多西药的民字好难记,看了N多遍都记不了,或者记到了转眼又忘了。对于中药,有些很容易认出来,但是相似的中药我都辨别不出来,看了都忘了相,不过相信经过一个月的见习自己会去区别那些中药的,当然也要对西药有一定了解哦。
经过这几天的见习发现自己之前的知识是多么的肤浅,特别是西药,自己根本就是一无所知。不过现在对他有了一点点的了解了。继续坚持下去,相信自己对药的了解会更进一步的,现在说说我在见习期间的生活吧。早上7点就要起床,呜呜,中午回家,晚上吃完晚饭再去就一直到差不多10就回家。去的路上就打电话给死牛,响一下就关他就会打过了了,我发现有些店员对待客人的态度不是很好啊,而且他们经常说粗口,也很八卦。还有就是因为店是私人的,所以店员的专业知识有待提高,很多我问到的他们都不会回答,呵呵不是我自大,确实他们懂得的知识确实不多。不够他们懂得的就一定会很认真的回答我的。
医院实习心得13
首先,我非常感谢医院给我们国际医疗部全体护士进行这次集体培训,也很荣幸成为一名国际部护士并参加这次培训,这说明医院对我们护士培训的重视,对于我自己而言,我非常珍惜这次时机。
医院邀请了匹兹堡大学医学中心的各位专家们莅临讲课,全英文的课程,刚开始让我有点恐慌,可能是英语根底不是很好,所以前两天听课很吃力,但是慢慢的习惯了英语的气氛,我开始享受这个过程,他们为我们带来先进的理念以及操作流程,让我们的护理思想与效劳国际接轨,同时也加深了我们对JCI的理解,之前对于JCI我只是有个模糊的感觉,但是现在它是轮廓清晰的在我眼前,让我们不是那么迷茫,也了解到一些关于JCI的重点及核心,对于准备JCI认证有了更加饱满的信心。我相信通过我们各位领导及全体国际部成员的努力,顺利通过认证一定不是问题。
医院培训部对我们也是花了很多精力,从公共英语培训到礼仪、茶道、插花艺术以及化装等等,充分显示了医院对我们的关心以及倾尽全力打造出最强最优秀的护理团队的决心。礼仪作为一种特殊的沟通语言,反映在日常生活以及工作的方方面面,得体的行为举止让我们在工作中会更加让人赏心悦目,树立良好的护士形象,让患者对我们放心,能建立良好的护患关系,搭建彼此信任的桥梁。一句温暖的话语,一种文雅、健康的姿态,一个自然、亲切的表情,都可以使患者在与护士的沟通中得到抚慰、帮助和鼓励。茶道及花艺能让一个人静下心来,增加自己的'修养以及内涵,做一个安静而温婉的女子。茶,最贵乎“心〞,当然我也深知茶艺并非仅靠简单的了解就能练就的,所以在今后的生活中,我会继续学习。
这次培训让我收益颇丰,也让我想拥有一个全新的自我,再次感谢医院的栽培以及支持。我会在未来的日子里更加努力上进,成为一名优秀而骄傲的湘雅国际部护士。
医院实习心得14
在宠物医院实习五周,对专业有了不同的看法。可能之前没有深入了解过,感情上也不太理解。
20xx年7月15日至8月20日在杰杰宠物医院实习。时光飞逝,我在杰杰宠物医院实习了一个月。在那里,工作时间很长,从早上9点到晚上9点,总共12个小时。有时忙,但有时闲,它让人感到孤独。那个味道真的不一般,所以说不累是假的,只是为了安慰自己。但与此同时,我在那里学到了很多,也意识到了很多。以前听老师,听兄弟姐妹的口头,自己实习后才知道是什么感觉。我在那里也学到了,要做好,一定要有一定的意志,善于学习,发现问题,多问几个为什么会这样的问题,仔细观察周围的事情,及时总结积累。你当然可以学到很多东西,养成问越来越多问题的习惯,这对你以后的.工作肯定有帮助。
实习一个月,我只是一个在那里什么都不懂的帮手,不知道该怎么办。我不知道该怎么办。刚到那里的人没有我想象的那么热情。我没有得到多少热情。可以说是MoMo。他们不会在那里照顾你,而是让你死在那里。如果你想让他们教你什么,那是不可能的。你要仔细观察每一件事,仔细看看他们是怎么做的,然后默默记在心里。途中不要放过任何细节。虽然那些简单的动作会夹杂一些技巧。观察他们一两天,你不仅要仔细观察做每件事的过程,还要主动问他们为什么要做,问他们能不能教你。只有这样,你才能做任何事情。在你知道怎么做之前,主动要求他们帮你做,因为知道别人怎么做通常不代表你会做。只有你做到了,你才知道你会不会去做。刚开始可能会很紧张,不顺利,但是不要灰心,不要觉得尴尬。做多了,自然会全身而退,不要怕犯错。如果你犯了错误,他们不会责怪你。如果你犯了错误,下次不要再犯同样的错误。我就是这么做的,感觉很好。我相信只要你坚持这样,你很快就会明白那里的基本操作,你不用担心你上班的时候我该怎么做。而且因为你的主动,他们会慢慢的打动你,然后慢慢的接受你,和你交流,渐渐的你和那里的工作人员就不会陌生了。
医院实习心得15
如果说医院是一个生与死较量的战场,那么急诊科就是这个战场最激烈的前沿,急诊科的医生和护士就是那些冲绛陷阵的勇士。他们的步履永远是匆忙的,不论多么的劳累和疲倦,始终凭借着高尚的医德和精湛的医术,凭借对本职工作的满腔热忱,凭借着对生命的无限敬畏,他们每天不分昼夜,争分夺秒地战斗着。从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事,觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练,具有魅力,让我羡慕不已。没想到我有幸能在这里进行实习,虽然短暂却甚是珍贵。一个月的光阴在悄无声息之中流逝了,静下心来回忆,发现自己学到了很多,至少从一开始的手忙脚乱到渐渐找到规律,我也体会到了想做好一名急诊科的护士谈何容易!
在这极其短暂的一个月时间里,最大的体会就是急诊科的工作特点:“急”、“忙”、“杂急诊病人发病急,变化快,因此,我们都必须分秒必争,迅速处理,争取抢救时间。想想自己实习过程中出现过无数次手忙脚乱,就充分体现这一点。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料,随机性大,可控性小,尤其是发生意外灾害、事故、急性中毒、晕厥时,就更显得工作繁忙。因此,平时要做到既有分工,又有合作,从而使工作忙而不乱。有一次抢救一个休克的病人,我看到抢救室我周围的医生、护士们在病人进入抢救室的第一时间冲过去大家分工合作为病人立即实施抢救流程常规:吸氧,开放气道,开放作。所以急诊护理工作十分繁忙、艰辛,必须做到忙而不乱、紧张有序,基于急诊科的工作特点,现将护理临床带教中存在的问题及改进总结如下:
实习护士方面
1、理论知识掌握不牢固,缺乏理论基础知识和技能责任心不强,实习护士在进入临床实习前缺乏扎实的理论基础,没有技术操作经验,又缺乏应有的责任心。
2、护生角色认识模糊,部分护生刚进入临床实习时对自身的角色分辨不清,多数护生对自身”的“学生”角色过于依赖,担心操作失败,患者不满意,不愿意动手进行护理实践,少数学生则过于强化自己的护士角色,对于各种操作,无论做过与否都勇于尝试。
3、护生的法律意识淡薄,安全意识不强。护生在校时很少接受法律知识教育,对自己应负的法律责任不明确,所以在实习中不注重护理与法律的关系,不能从法律的角度看待自己所从事的护理工作,说话做事不够严谨,容易引起医疗纠纷。
1带教老师方面:、教师自身素质问题,带教老师缺乏综合知识的积累和自身素质的`提高,部分人员专业思想不稳定,直接影响着学生积极性、创造2性和主动能动性。、带教时间和精力不足,本医院自实行绩效考核后,护士编制紧缩,神经内科基础护理工作量大,再加上各种新业务、新技术的开展再以后的带教工作中的改进措施:
1、加强护生的岗前培训,培养法律安全意识、护生进入临床前,由护理部进行护理技术操作、职业素质、心理学知识、法律知识培训等并在临床实习期间带教老师要引导学生换位思考,尊重患者的权利,使护生及早树立法律观念,尽职慎独,加强工作责任心。
2、入科后由带教老师带领护生熟悉病区环境、观察室、注射室、
做好健康教育,咨询,引导方向,一起为注射室患者进行静脉、肌肉、皮内做好三查八对,指导护生手把手练习,带教老师放手不放眼,在每工作结束后,帮助护生回忆当天所学的知识,鼓励其记录临床笔记,加深知识的理解、掌握。
3、理论结合实践的临床教学详细制定带教计划,根据实习大纲要求,结合急诊科的特点制定,安排切实可行的授课计划及护理教学查房,尽可能多提供实践机会,使护生在实践操作中逐渐完成从陌生到熟悉再到准确的过程。
4、每周针对急诊科的常见病,多发病,突发事件,进行护理知识小讲课,及常见急救药的使用和注意事项给予指导。
5、理论知识与临床实践结合,带教老师从护生入科起就要带领她们融入
急诊护理工作中,一起为门诊观察病人,急诊病人。
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