肺功能检查的意义是什么

相关推荐

肺功能检查的意义是什么

　　肺部是人体最大的呼吸系统，所以，我们在检查呼吸系统时一定不能遗忘肺功能检查。意义与早期检测出肺、气道的病变。所以，对于经常抽烟及哮喘患者来说，进行肺功能检查非常有必要。今天，小编就具体为大家介绍的一些关于肺功能检查方面的知识。

　　肺功能检查的意义

　　对于长期抽烟的人来说，肺功能检查必不可少。但是，大部分人觉得，进行此项检查非常没有必要。小编在此告诉大家，肺部是我们呼吸系统的一个链接，通过肺部检查可以了解一个人的肺活量与正常值是否吻合。所以，此项检查非常有意义。

　　一、检查肺功能有什么意义

　　呼吸系统疾病是危害我国人民健康的常见病和多发病。近年来，随着呼吸疾病患者不断增加，人口老龄化、吸烟者的增多、环境污染、以及生活和工作压力等众多因素，使慢性阻塞性肺病(COPD)患者每年成倍增长。例如，超过1/4的40岁以上的吸烟者检查肺功能不正常；需要吸氧治疗的病人也在增多。

　　据世界卫生组织估计，慢阻肺(慢性阻塞性肺病)病死率仅次于心脏病、脑血管疾病和急性呼吸道感染，与艾滋病并列。在我国，每年因慢阻肺死亡的人数达100万，致残人数达500万~1000万。慢阻肺早期症状轻微，但随着病情进展，将严重影响患者的生活质量。调查数据显示，69%的慢阻肺患者被漏诊或误诊，其实，只要吹几口气，测定一下肺功能，就能帮助医生早期诊断。

　　肺功能检查是一项对于呼吸系统疾病检测非常重要的诊治技术。肺功能检测能够客观的测呼吸系统，是被可能会被忽略的殿堂肺功能。对于协作疾病和鉴别以及诊断都有着很大的临床意义。

　　二、肺功能检测的临床意义

　　肺功能检查是临床上胸肺疾病及呼吸生理的重要检查内容。对于早期检出肺、气道病变，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位，评估疾病的病情严重度及其预后，评定药物或其它治疗方法疗效，评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等，肺功能检查均是必不可少的。

　　1、用于检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小，了解通气功能损害程度，鉴别肺通气功能障碍的类型如：阻塞性、限制性、混合性通气功能障碍。是对有吸烟病史的人检测是否有CAO(慢性气流阻塞)存在的“金标准以及诊断COPD(慢性阻塞性肺疾病)的“金标准。

　　2、鉴别气道梗阻的类型如胸内型、胸处型或固定型、可变型。

　　3、用于胸腹部外科手术前肺功能评估，了解肺通气储备容量大小，以评价肺功能对手术的承受能力及发生术后肺部合并症的危险程度。

　　4、支气管激发试验：用于确诊支气管哮喘。对可疑哮喘病人或以咳嗽表现为主的可疑哮喘患者进行鉴别诊断，也可以用于急、慢性支气管炎、过敏性鼻炎等疾病，了解有无气道反应性。

　　5、支气管扩张试验：用于有阻塞性通气功能障碍的病人，了解阻塞后可逆程度，是否可以恢复正常或接近正常。

　　6、弥散功能测定是诊断肺换气功能不全的“金指标，特别适用于肺间质性疾病及肺实质病变的诊断。

　　肺功能检查通常包括通气功能、换气功能、呼吸调节功能及肺循环功能。检查项目繁多、临床上最为常用的是通气功能检查，它可对大多数胸肺疾病作出诊断；其它检查如弥散功能测定、闭合气量测定、气道阻力测定、膈肌功能测定、运动心肺功能试验、气道反应性测定等，可对通气功能检查作不同程度的补充。此外，血气分析亦是肺功能检查的一部分。

　　随着电子计算机技术的发展及临床对肺功能评估认识的不断深入，肺功能检测已成为临床肺部疾病三大诊断之一(另二者为病因诊断和病理诊断)。

　　通过肺功能检查协助临床工作，完成肺功能检查的目的。可以帮助临床医师诊断和鉴别诊断，如呼吸困难的患者，若肺功能检查通气功能、换气功能、运动心肺试验均正常，可能为心理性呼吸困难所致。对外科手术而言可以帮助评价手术的风险性，做好术前、术后准备工作。已存在肺功能减损者应提醒注意并提出建议，如戒烟、控制体重、改善营养等。

　　三、肺功能检查的适应证

　　慢阻肺或怀疑患有慢阻肺的患者。肺功能测定法对早期呼吸道疾病的检测是不可缺少的。在气短没有发展到严重程度时，无论X光还是动脉血气体分析都不能检测COPD；在疾病的早期阶段，只有肺功能测定法可以检测COPD，肺功能测定法可以比其方法它早5-10年检测出COPD。

　　支气管哮喘、肺气肿、慢性支气管炎、肺纤维化、尘肺或结核病需进行诊断和疗效评估者。

　　慢性咳嗽患者。

　　有呼吸困难或胸闷的患者。

　　长期吸烟或被动吸烟者。

　　长期在污染环境下工作的人(工作或生活环境处于粉尘较多者)。

　　将接受全麻手术、胸腹部手术的老年患者。

　　咳嗽或多痰等症状的患者。

　　上呼吸道进行狭窄性检查者。

　　公司或学校进行群体体检。

　　对用支气管扩张疗法的患者进行管理。

　　用于伤害定性和赔偿检查。

　　SARS病毒造成肺功能损伤程度和康复程度的检测(一般肺纤维化)。

　　需做胸腹部手术者及其它手术项目年龄在50岁以上者术前必须做常规检测等。

　　肺功能检查项目

　　1.肺通气功能

　　肺通气功能是衡量空气进入肺泡及废气从肺泡排出过程的动态指标，含有时间概念。常用的分析指标有静息通气量、肺泡通气量、最大通气量、时间肺活量及一些流速指标。

　　2.每分钟静息通气量

　　VE是静息状态下，维持正常气体交换的通气量，等于潮气量×每分钟呼吸频率。一般情况下，>10L可肯定有通气过度，<3L则为通气不足。VE受死腔气量的影响，故VE正常不一定表示通气功能正常。

　　3.气体分布

　　气体分布测定主要用于了解通气分布情况。由于气体分布异常可在无阻塞性或限制性通气障碍时出现，故是较敏感的通气功能测量指标。

　　4.深吸气量

　　IC为平静呼气末尽力吸气所吸入的气量，即潮气量加补吸气量。IC是肺活量的主要组分。

　　5.通气贮量比

　　通气贮量比为较好的通气贮备功能指标。<0.86为通气贮备不足。常用于胸外手术前的肺功能评估及职业病患者的劳动力鉴定。通气贮量比=(最大通气量-静息通气量)/最大通气量

　　6.无效腔气量/潮气量比值

　　比值增加：表示有效通气量下降。

　　7.一秒用力呼出量/用力肺活量比值

　　FVB为深吸气末，以最快速度用力呼出的气量。正常者FVC=VC。在有气道阻塞时，FVC 8.一秒用力呼气量

　　FVB为深呼气末，以最快速度用力呼出的气量。正常者FVC=VC。在有气道阻塞时，FVC 9.一氧化碳弥散量

　　降低：肺组织广泛损害、肺水肿、肺纤维化等。

　　8.用力肺活量

　　用力肺活量（forced vital capacity, FVC），是指尽力最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量。

　　9.最大通气量

　　MVV是以最大速度与幅度呼吸1min的气量(或15s的气量×4)。预计值为0.60为异常，见于胸廓、气道及肺组织的病变。预计值计算公式：男：(85.5-0.522×年龄)×体表面积(m2)女：(71.3-(0.47×年龄)))×体表面积(m2)。

　　10.补呼气量

　　ERV为平静呼气末再用力呼气所呼出的气量。

　　11.最大中段呼气流速

　　MMFR主要反映小气道(管径<2mm)的通气状况。

　　定期的对肺部进行检查可以随时的了解到肺部功能在体内的运作情况。所以，正确进行肺功能检查就是自己健康的负责。对于长期吸烟的人群来说，这项检查在全身体检中是必不可少的一项检查。所以，经常吸烟者有多注意肺功能的检查。

　　肺功能检查的意义

　　肺功能检查在临床上应用广泛，是呼吸疾病诊治应用和科学研究中必不可少的检查方法之一。要做肺功能检查，是因为其在呼吸系统疾病的协助诊断与鉴别诊断、评估疾病的病情严重程度、进展和预后以及治疗方案选择和疗效评估方面，都有较为重要的意义。

　　1、协助诊断与鉴别诊断：如支气管哮喘，简称哮喘，包括咳嗽变异型哮喘，在疾病早期，其喘息症状常不甚明显，部分患者可能只是反复出现咳嗽，或有咳痰、胸闷症状，临床上常被误诊为支气管炎。但如果及时对这些患者进行支气管激发试验，了解其气道对刺激的反应性，如气道反应性明显增高，对哮喘的诊断可能有决定性意义；

　　2、评估疾病的病情严重程度、进展和预后：美国胸科学会和欧洲呼吸学会在2005年的肺功能联合指南中，将肺通气功能的损害根据第1秒用力呼气容积分为正常、轻度、中度、中重度、重度和极重度。全球慢性阻塞性肺疾病防治创议将COPD的气流受限严重程度，分为轻、中、重和极重度。肺功能的损害程度，与疾病的严重程度有明确的相关性，进行肺功能检查对判断疾病的进展有较为重要的意义；

　　3、治疗方案选择和疗效评估：呼吸系统疾病的治疗效果通过减少症状、改善气促、减轻咳嗽、缓解喘息等可以作出评估，但这些指标有些是主观感觉，有些是定性指标，难以量化。因此，寻找更加客观公正而准确的方法评估治疗效果，进而指导下一步治疗尤为重要。肺功能检查就是一项客观、准确并可量化的评估方法，临床上开展的许多评估哮喘、COPD、间质性病变等临床试验，肺功能检查往往作为主要研究指标或重要指标加以考察。

　　必须强调的是，所有肺功能检查的评估不能脱离临床资料单独评估，这也是肺功能评估中常遇到的过于简单化思考的问题。因此，一般还需要密切结合临床病史、体征、其他检查结果，以及对治疗的反应等。只看肺功能结果就轻易作出判断，常会致使误诊。

【肺功能检查的意义是什么】相关文章：