临时安全协议书

时间:2023-11-09 13:19:37 其他协议书 我要投稿

临时安全协议书汇编(15篇)

  在社会发展不断提速的今天,协议的使用成为日常生活的常态,协议的签订是双方或数方之间权利义务的最好规范。协议的注意事项有许多,你确定会写吗?以下是小编收集整理的临时安全协议书,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

临时安全协议书汇编(15篇)

临时安全协议书1

  为了确保国家游泳中心工程施工现场生产及生活区施工用电的安全,依据《中华人民共和国安全生产法》国务院颁布的《建设工程施工现场安全生产管理条例》《施工现场临时用电安全技术规范》即JGJ46—88和建设部《建筑施工安全检查标准》即JGJ59—99及北京市地方性标准DBJ01—83—20xx、J10337—20xx(建设工程施工现场安全防护场容卫生、环境保护及保卫消防标准)结合本公司有关施工现场临时用电的安全管理和本项目经理部根据本工程的施工特点,经甲乙双方同意确定特制定如下(施工现场临时用电安全生产管理协议书)。

  一、 施工用电安全管理目标

  1、触电伤亡事故为零。

  2、杜绝电器火灾事故的发生。

  3、施工用电安全防护达到北京市文明安全样板工地标准。

  二、 施工用电安全管理

  1、分包单位在本施工现场必须要用一名专职的临时用电管理人员。

  2、根据施工现场的实际情况配备合格人数的(持有关部门颁发的特种作业人员操作证件)的临电电工维护人员。

  分包单位必须按照建筑施工现场临时用电安全技术规范《JGJ46—88》和建设部颁布的建筑施工安全检查平分标准〈JGJ59—99〉标准执行,并确保达到北京市文明安全样板工地标准。

  3、分包单位所使用的临时用电的电器材料必须是中建一局集团认定厂家生产的合格的`,并符合中建一局定型电器图册以及符合CI要求。

  4、分包单位在进场前对所使用的临电器材必须经过总包的检验,合格后方可进入施工现场。

  5、分包单位必须按照我项目经理部所提供的配电箱、电缆、电线、用电标识等,分包单位未经我司同意严禁损坏、更换、拆除。

  6、分包单位进入施工现场后许用电时,应以书面向总包提出用电申请,批准后到指定的电箱开关上接线。

  7、各分包单位必须本着节约用电的原则力争节约用电,严禁长明灯,所有用电设备停用电必须拉闸断电。

  8、各分包单位的维护,电工必须持有效证件并经项目安全监督部门审核,对临电电工维修人员培训考核合格后方可上岗,上岗操作时不少于俩人,一人操作,一人监护。

  9、分包单位的配电箱及配电箱内的电器装置,开关、接零、接地必须完好无损、装备端正,牢固可靠。

  10、配电箱应放置牢固,严禁倒放置,配电箱的周围应有两人同时操作的空间,严禁在配电箱旁1m内对放材料及杂物,室外配电箱必须做到防雨、防碰、防砸。

  11、所有配电箱必须达到三级配电箱二级保护,各内机械设备必须做到一机、一闸、一箱、一漏,严禁一闸多用,符合JGJ59—99标准。

  12、三级配电箱的动力和照明设施必须分开设置,严禁混用。

  13、配电箱内的各种电器开关上的额定电流与被接的电器设备及照明设施的额定电流箱。

  14、施工现场二级配电箱与三级配电箱的距离不得超过30m,中间不允许有接头,未经电箱与手持电动工具的距离不得大于50m。

临时安全协议书2

  甲方: ******************公司(以下简称甲方) 乙方: 身份证号码: 甲乙双方本着平等自愿、友好协商的原则,签订如下协议:

  1、临时用工协议时间:经协商,本协议自年月日至年 月 日,协议期满即行终止。

  2、乙方的工作岗位为。

  3、甲方按元/天标准支付乙方工资。

  4、乙方必须严格遵守甲方的规章制度、劳动安全制度,服从甲方管理,严禁违章作业。否则,甲方有权解除本协议,解除本协议不需支付任何形式的经济补偿金。

  5、协议期间发生安全事故的,乙方承担全部责任,且不得以任何形式向甲方索要赔偿。

  6、乙方被雇佣时必须明确表明自己的.身体状况,不得隐瞒,否则,甲方有权解除本协议,解除本协议不需支付任何形式的经济补偿金。

  7、本协议到期或过期,如双方未续签,自行终止本协议,不需提前通知。

  8、因甲乙双方之间建立的关系是临时劳务关系而不是劳动(合同)关系,因此甲方不承担任何社会保险缴纳义务。

  9、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自签订之日起生效。

  甲方(盖章): 乙方(签字):

  日期: 年 月 日 日期: 年 月 日

临时安全协议书3

  甲方:___建设开发总公司

  乙方:___装饰工程股份有限公司

  为确保工程顺利进行,依据总包与分包安全生产用电协议如下:

  一、现场临时用电范围:生活区(宿舍、食堂)、施工现场

  二、甲、乙双方的权力、责任和义务

  1、甲方负责对现场和生活区的总配电柜二级箱,符合规范标准要求。

  2、甲方有权对劳务分包队开关箱(三级箱)以及设施设备进行监督检查,使其设施、设备符合规范要求。

  3、生活区配电线路按规范要求做好,保证生活区用电安全。

  4、甲方对现场人员和特殊工种的教育、考核符合实名制管理要求。

  三、乙方的权力、责任和义务

  1、乙方负责在现场使用的'二级箱以下线路(三级开关箱)符合甲方以及北京市临电管理规范要求。

  2、乙方临电管理人员应符合北京市特殊工行业要求。

  3、乙方应对生活区用电管理进行监督、检查、维护。

  4、食堂的设施应符合卫生防疫和临电规范要求,电费计量每度为___元。

  5、乙方对现场设置的所有线路、配电箱等不准随意挪动,箱内电气设备禁止随意拆除或损坏,其中包括各类标识签等。

  6、活动式动力箱及照明箱必须使用合格的橡套电缆,长度不得超过30米,禁止使用塑铜线或胶紫线,线路不准拖地,严禁使用插线板,手动工具绝缘应良好。

  7、禁止非电工压接各类用电设备(如电焊机、振捣棒、打夯机、手提式电动工具及其它设备等)。

  8、三级配电箱,配电箱内插座安装牢固,箱体要保持整洁,每次使用完后应及时断电清理,每台用电设备必须有各自的专用开关,严禁用同一个开关控制2台及2台以上的用电设备。

  9、行灯局部照明必须采用36V以下安全电压,灯体与手柄应坚固,绝缘良好并耐热耐潮湿。灯泡必须有金属防护网,线路使用橡套软电缆,手动电动工具应使用Ⅱ类工具和Ⅲ类工具,可不做保护接零,设专用开关箱内设短路,漏电保护装置,开关箱的电源线采用橡套软电缆,敷设与动力活动箱相同。

  10、电焊机的一次电源线长度应不大于5米,进线处出必须设置防护罩,二次线宜采用YHS型橡皮护套铜芯多股软电缆,电缆的长度应不大于30米,且双线必须到位,压接应牢固,焊把线应不得有破损、龟裂、断口等现象。禁止使用钢筋、铝线、塑铜线代替焊把线,电焊机的外壳必须接零保护。作业中必须设看火人,带用火证及灭火器,接、拆电源线必须由专业电工操作。

  11、木工棚、钢筋场电气设备及机械设备必须达到三级保护、两级漏电装置。电锯、电刨禁止使用倒顺开关,设备必须保护接零,线路埋地或穿管敷设,保证一机一闸一箱,所有用电设备在下班时拉闸断电,锁好配电箱,上班前检查设备无差错后方可作业,禁止设备带病或带故障运行。

  乙方现场使用的用电设施和机电设备应美观、整齐。

  本协议一式二份,经双方签字后生效,双方各执一份;如与《安全生产协议书》发生矛盾之处以本协议为准。

  ___建设开发总公司 ___装饰工程股份有限公司

  甲方负责人: 乙方负责人:

  年 月 日 年 月 日

临时安全协议书4

  甲方:xxx建设开发总公司

  乙方:xxx装饰工程股份有限公司

  为确保工程顺利进行,依据总包与分包安全生产用电协议如下:

  一、现场临时用电范围:生活区(宿舍、食堂)、施工现场

  二、甲、乙双方的权力、责任和义务

  1、甲方负责对现场和生活区的总配电柜二级箱,符合规范标准要求。

  2、甲方有权对劳务分包队开关箱(三级箱)以及设施设备进行监督检查,使其设施、设备符合规范要求。

  3、生活区配电线路按规范要求做好,保证生活区用电安全。

  4、甲方对现场人员和特殊工种的`教育、考核符合实名制管理要求。

  三、乙方的权力、责任和义务

  1、乙方负责在现场使用的二级箱以下线路(三级开关箱)符合甲方以及北京市临电管理规范要求。

  2、乙方临电管理人员应符合北京市特殊工行业要求。

  3、乙方应对生活区用电管理进行监督、检查、维护。

  4、食堂的设施应符合卫生防疫和临电规范要求,电费计量每度为xxx元。

  5、乙方对现场设置的所有线路、配电箱等不准随意挪动,箱内电气设备禁止随意拆除或损坏,其中包括各类标识签等。

  6、活动式动力箱及照明箱必须使用合格的橡套电缆,长度不得超过30米,禁止使用塑铜线或胶紫线,线路不准拖地,严禁使用插线板,手动工具绝缘应良好。

  7、禁止非电工压接各类用电设备(如电焊机、振捣棒、打夯机、手提式电动工具及其它设备等)。

  8、三级配电箱,配电箱内插座安装牢固,箱体要保持整洁,每次使用完后应及时断电清理,每台用电设备必须有各自的专用开关,严禁用同一个开关控制2台及2台以上的用电设备。

  9、行灯局部照明必须采用36V以下安全电压,灯体与手柄应坚固,绝缘良好并耐热耐潮湿。灯泡必须有金属防护网,线路使用橡套软电缆,手动电动工具应使用Ⅱ类工具和Ⅲ类工具,可不做保护接零,设专用开关箱内设短路,漏电保护装置,开关箱的电源线采用橡套软电缆,敷设与动力活动箱相同。

  10、电焊机的一次电源线长度应不大于5米,进线处出必须设置防护罩,二次线宜采用YHS型橡皮护套铜芯多股软电缆,电缆的长度应不大于30米,且双线必须到位,压接应牢固,焊把线应不得有破损、龟裂、断口等现象。禁止使用钢筋、铝线、塑铜线代替焊把线,电焊机的外壳必须接零保护。作业中必须设看火人,带用火证及灭火器,接、拆电源线必须由专业电工操作。

  11、木工棚、钢筋场电气设备及机械设备必须达到三级保护、两级漏电装置。电锯、电刨禁止使用倒顺开关,设备必须保护接零,线路埋地或穿管敷设,保证一机一闸一箱,所有用电设备在下班时拉闸断电,锁好配电箱,上班前检查设备无差错后方可作业,禁止设备带病或带故障运行。

  乙方现场使用的用电设施和机电设备应美观、整齐。

  本协议一式二份,经双方签字后生效,双方各执一份;如与《安全生产协议书》发生矛盾之处以本协议为准。

  xxx建设开发总公司 xxx装饰工程股份有限公司

  甲方负责人: 乙方负责人:

  年 月 日 年 月 日

临时安全协议书5

  甲方:________________公司

  乙方:________________

  根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国消防法》安全生产法律、法规和规章,甲乙双方平等协商,意见一致,自愿签订本协议,并共同遵守本协议所列条款。

  (一)甲方的责任和权利

  1、甲方的责任

  1)贯彻落实“安全第一,预防为主”的安全生产方针,宣传贯彻有关法律、法规、标准,建立健全安全生产规章制度、安全操作规程、事故防范措施。

  2)甲方出资给乙方办理意外伤害商业保险。

  3)提供符合国家规定的劳动安全卫生条件和劳动防护用品;并按照有关规定组织健康检查。

  4)按规定对乙方进行安全教育和技能培训;对乙方从事特种作业前,组织专门培训和特种作业资格取证。

  5)组织紧急抢险和抢救,防止事故扩大;对责任事故按照国家有关规定进行统计、报告。

  2、甲方的权利

  1)要求乙方执行安全生产法规、标准,遵守安全生产规章制度、安全操作规程,掌握事故防范措施和事故应急处理预案等。

  2)要求乙方履行安全生产职责,并对乙方履行安全生产职责情况进行检查、考核、奖惩。

  3)要求乙方维护本岗位的各种安全防护设施、设备和器材。

  4)在乙方没有经过公司安全教育或安全教育考试不及格时,作出停止上岗的决定。

  5)对乙方的安全生产行为进行监督检查;对违章行为制止和纠正,并按规定处罚。

  6)组织(或参与)事故调查;对负责任的乙方,按规定作出处理。

  7)在乙方身体条件和技能素质不具备岗位要求时,调整乙方岗位。

  (二)乙方的责任和权利

  1、乙方的责任

  1)履行安全职责,执行安全生产法规、标准,遵守企业安全生产规章制度、安全操作规程,掌握事故防范措施和事故应急处理预案。

  2)做好安全检查,参加抢险,服从抢险指令,确保人身安全。

  3)在配合操作中,监督他人执行安全生产规章、操作规程,制止违章行为,并向上级反映。

  4)维护企业的安全防护设施、设备和器材。

  5)参加各项安全生产活动和安全教育培训,学习安全知识,提高自身安全意识和安全技能。

  2、乙方的权利

  1)对甲方的安全管理工作提出建议和意见。

  2)拒绝甲方的违章指挥和强令冒险作业。

  3)对危害生命安全和身体健康的生产条件或行为,提出意见。

  4)在出现严重危及乙方生命安全的紧急情况时,采取必要的避险措施或提出避险要求。

  (三)违约责任及处理

  1、在生产过程中发生责任事故,经事故调查组认定:

  1)由于甲方违约造成的事故,由甲方承担全部责任。

  2)属甲、乙双方共同违约造成的事故,双方按责任大小承担相应责任,并按规定追究有关人员责任。

  3)由于乙方违约造成的事故,由乙方承担全部责任。

  2、乙方有下列情形之一,造成自身伤亡的,不认定为工伤,所需医疗等费用由乙方自己承担。

  1)蓄意违章;

  2)吸毒、酗酒;

  3)酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的`机动车;

  4)在工作区域或法定工作时间内从事与生产、工作无直接关系的私事或活动;

  5)上、下班途中发生交通事故,由乙方承担主要责任的。

  3、因乙方违法行为造成的事故,根据保险条例及相关规定,由乙方承担责任,保险赔偿不予赔付,甲方也不承担任何赔偿责任。

  4、在生产过程中由于乙方原因,造成人员伤亡或对企业造成经济损失的,对事故责任者按事故责任大小、事故等级给予行政处分、罚款处理,并责令赔偿一定比例的经济损失。

  5、在生产过程中,乙方违反安全生产管理规定,虽未造成事故,按照违章性质、情节给予处理。

  6、因发生事故,造成乙方致残或死亡,商业险已按规定实施赔偿的,甲方将不再承担任何赔偿责任。

  7、保险公司按照商业险条款中“责任免除”部分拒付保险赔偿的,甲方也相应不承担任何赔偿责任。

  (四)甲方已出资为乙方办理了意外伤害、意外医疗商业保险,发生事故由保险公司按规定给乙方赔偿,甲方不再给乙方任何经济赔偿(甲方违约除外)。

  (五)本协议至双方签字之日起生效。本协议一式贰份,甲、乙双方各执壹份。

  甲方(盖章):________________

  乙方(签字):________________

  ________年________月________日

临时安全协议书6

  甲方(聘用方):____________

  乙方(受聘方):____________

  一、1、每天最少工作______小时,工资按计件算,必须服从主管吩咐,不享受任何加班费和倍工资,时间必须做到__________年______月______为止。工资在年底发放。

  2、遵守工厂一切制度,工作一切听从主管安排,未做满7天没有工资,

  3、如果乙方违约扣除总工资30%。

  二、请假必须向主管____________出示书面请假条或打招呼。

  三、在试用期内,乙方严重违反劳动纪律或者甲方的治理规章制度的;或者故意或严重失职,给甲方利益造成损害的,甲方有权立即终止试用并予以解雇。乙方应对造成的'结果予以相应的赔偿责任。

  四、___________提供菜自备饭。

  五、甲方要求乙方上班时间为:

  上午:____________---____________

  下午:_____________----______

  六、乙方声明,乙方在签署本合同时,已知晓甲方的制度并愿意遵守各项事宜。

  七、未尽事宜,甲、乙双方协商解决。

  八、本合同协议自甲乙双方签字日起生效

  甲方:

  乙方:

  日期:

临时安全协议书7

  甲方(用工方):

  乙方(出工方):

  甲方因________ __工程工作需要,乙方被甲方聘用为短期用工单位,为确保工作过程中的人身和设备安全,明确双方的安全责任,经双方协商签订安全协议如下:

  一、根据有关规定, 经协商,甲、乙双方签订本协议。

  二、劳动报酬

  甲方按照按劳分配的原则,根据乙方所从事的岗位职责和劳动工作量,确定乙方的劳动报酬为 元(人民币)/月(大写: )。其它各种福利、津贴(含社会保险费用)均含在当月的劳动报酬中而不再另行计发。

  三、 本协议期限为 (年/月),自 年 月 日起至 年 月 日止。

  四、 工作内容:

  _________________________ 工作地点(范围):__________________ 用工时间:_____ 年__ _月 _ 日至 ____年____月 ___日止 用工形式:乙方作为甲方临时聘用以完成一定的工作任务为期限的短期

  用工单位。

  五、安全责任:

  1、甲方应对乙方进行必要的`安全知识教育,乙方应在主动接受甲方的安全教育之后,方可进场施工。

  2、乙方应参加甲方组织召开的开工会、收工会。工作前,甲方应向乙方交待工作现场采取的安全措施、安全注意事项和工作范围后方可安排乙方工作。乙方应在甲方现场负责人的监护下从事指令性的工作,严禁乙方单独从事任何工作。

  3、乙方需自备必须的劳动防护用品和安全工器具。进入工作现场后,乙方必须按要求正确使用劳动安全防护用品和安全工器具

  4、乙方在工作中应集中精力,认真负责,不得超越甲方现场工作负责人交待的工作范围,必须遵守甲方交待的各项安全工作要求,遵守劳动纪律,遵守公共秩序,严禁粗野蛮干,严禁酒后进入生产施工现场,严禁随便进出工作现所。如甲方人员违章指挥要求其从事危险性较大,有可能威胁人身安全的工作,乙方有权拒绝,。

  5、乙方在工作过程中如遇可能接近高压带电设备或其他不安全情况时,必须停止工作,并主动与甲方现场工作负责人联系,待采取安全措施并经甲方现场工作负责人许可后方能继续工作。

  6、在工程施工期间,发生的任何安全事故由乙方承担。

  六、其它约定或须明确的事项:

  1、 临时进入施工现场必须服从统一指挥,戴好安全帽,如不服从统一指挥,私自出现任何问题,一切由本人负责.

  2、乙方如不服从甲方的安排,甲方有权辞退乙方。

  七、本协议经甲、乙双方签章后生效。

  八、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

  甲方(签字): 甲方(盖章):

  乙方(签字): 乙方(盖章):

  年 月 日

临时安全协议书8

  甲方(用工方):

  乙方(出工方):

  甲方因__________工程工作需要,乙方被甲方聘用为短期用工单位,为确保工作过程中的人身和设备安全,明确双方的安全责任,经双方协商签订安全协议如下:

  一、

  二、

  三、

  四、工作内容:_________________________工作地点(范围):__________________用工时间:_____年___月_日至____年____月___日止用工形式:乙方作为甲方临时聘用以完成一定的工作任务为期限的短期

  用工单位。

  五、安全责任:

  1、甲方应对乙方进行必要的安全知识教育,乙方应在主动接受甲方的安全教育之后,方可进场施工。

  2、乙方应参加甲方组织召开的开工会、收工会。工作前,甲方应向乙方交待工作现场采取的`安全措施、安全注意事项和工作范围后方可安排乙方工作。乙方应在甲方现场负责人的监护下从事指令性的工作,严禁乙方单独从事任何工作。

  3、乙方需自备必须的劳动防护用品和安全工器具。进入工作现场后,乙方必须按要求正确使用劳动安全防护用品和安全工器具

  4、乙方在工作中应集中精力,认真负责,不得超越甲方现场工作负责人交待的工作范围,必须遵守甲方交待的各项安全工作要求,遵守劳动纪律,遵守公共秩序,严禁粗野蛮干,严禁酒后进入生产施工现场,严禁随便进出工作现所。如甲方人员违章指挥要求其从事危险性较大,有可能威胁人身安全的工作,乙方有权拒绝。

  5、乙方在工作过程中如遇可能接近高压带电设备或其他不安全情况时,必须停止工作,并主动与甲方现场工作负责人联系,待采取安全措施并经甲方现场工作负责人许可后方能继续工作。

  6、在工程施工期间,发生的任何安全事故由乙方承担。六、其它约定或须明确的事项:

  1、临时进入施工现场必须服从统一指挥,戴好安全帽,如不服从统一指挥,私自出现任何问题,一切由本人负责.

  2、乙方如不服从甲方的安排,甲方有权辞退乙方。

  七、本协议经甲、乙双方签章后生效。

  八、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

  甲方(签字):___

  甲方(盖章):

  乙方(签字):乙方(盖章):年月日

临时安全协议书9

  甲方:(施工队)

  乙方:(车主)

  兹因甲方工程需要,向乙方租赁运输车辆,因需要考虑安全因素的影响,经双方协商特签订协议如下:

  一、租用车辆名称,牌照,数量,备注。

车辆名称
牌照号
数量
备注




  二、乙方首先要保证其车辆性能上为合格车辆,无任何质量问题。

  三、乙方车辆进入甲方场地,服从甲方工程人员的指挥,调度,但对违反安全规程的指挥,有权拒绝。

  四、乙方在运输过程中自行协调与当地的关系。

  五、乙方驾驶员严禁酒后驾驶和疲劳驾驶。

  六、乙方必须向甲方提供全部驾驶员的'驾证、操作证、身份证复印件,并且严禁将车辆交给无证人员驾驶。

  七、运输车辆必须保持良好的技术状况,严禁车辆带病作业或者超负荷作用运转。

  八、运输车辆在工作过程中,必须严格遵守中华人民共和国道路交通安全法及国家其他有关规定。

  九、乙方运输车辆在驾驶操作、参与的一切活动所发生交通肇事及安全事故,一切后果由乙方自己承担。

  十、倒车卸料时,必须服从指挥,注意周围人员,发生异常必须停车,严禁在带电作业附近进行清洗作业。

  十一、在施工工程中,如违章操作、不听指挥,给甲、乙及第三方造成伤害,责任由乙方承担。

  十二、乙方有权拒绝甲方人员违章指挥。

  十三、以上协议甲、乙双方本着友好协商的原则签订,未尽事宜,由双方协商解决。

  十四、本协议一式两份。双方各持一份。

  甲方 签字: 乙方 签字:

  盖章: 盖章:

  年 月 日

临时安全协议书10

  甲方:

  乙方:

  根据《中华人民共和国安全生产法》和《建设工程安全生产管理条例》及国家有关安全生产法律法规,保障施工现场用电安全,促进工程顺利进行,明确双方的权利、义务,经双方平等协商同意,自愿签订本协议书,共同遵守本合同所列条款。

  第一条 乙方在生产过程中应严格贯彻坚持“安全第一、预防为主”的方针。

  第二条 乙方应遵守国家的各项法律、法规,遵守甲方的各种制度和纪律,服从工区长及工区各科室的管理、领导和教育。

  第三条 乙方应贯彻落实安全生产方针、政策、法规和各项规章制度,结合本工程施工现场的用电特点及施工作业的特殊情况,督促施工人员进行安全用电操作,保证施工安全。

  第四条 乙方在施工用电过程中严格按照中华人民共和国建设部颁发的《施工现场临时用电安全技术规范》及相关规范进行作业。

  第五条 乙方必须为电工作业人员提供必须的安全防护用品,加强施工中的劳动保护。

  第六条 乙方在施工用电方面必须服从甲方电工的安排。

  第七条 乙方在工作中,应坚守工作岗位,严格履行岗位职责,牢固树立安全第一的.思想,严格执行作业标准,安全操作规程,确保安全生产和个人安全。

  第八条 乙方应自发地对施工现场用电进行定时和不定时的保养、检修和整理,甲乙双方应督促电工作业人员遵守甲方的管理制度,不得疲劳作业。

  第九条 在施工过程中如因乙方接到甲方的安全隐患整改通知后没有及时整改,或因乙方作业人员作业不合格及疲劳作业造成的任何伤害事故,由乙方单独承担。

  第十条 乙方有权在生产的过程中对发现的有关安全隐患向甲方有关部门及时报告,甲方及时采取措施,如对所存在的用电安全隐患不报、谎报或者拖延不报的,一旦发生任何伤害事故,由乙方单独承担。

  第十一条 甲方要在乙方进场作业前对乙方进行安全用电技术交底和安全教育。

  第十二条 甲方要定时和不定时的对乙方在施工过程中的施工用电进行检查,并对检查出的问题及时下发整改通知书并对存在的隐患及时提出整改意见和建议。

  第十三条 本合同未尽事宜,按《中华人民共和国安全生产法》和国家及项目部的有关规定执行。

  第十四条 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

  合同期限 年 月 日至 年 月 日

  甲方:(公章)

  签订日期: 年 月 日

  乙方:(签字)

  签订日期: 年 月 日

临时安全协议书11

  总包单位:

  (以下简称甲方)

  分包单位:

  (以下简称乙方)

  为贯彻国家安全生产的法律、法规,保障施工现场临时用电安全,执行“安全第一,预防为主”防止人身触电事故。依据建设部“施工现场临时用电安全技术规范”(的最小净距,不达标的必须整改;架空电缆、光缆凡是与电力线交越的,其安全交越距离要符合国家相关标准,同时必须加装安全保护设施。

  第一条责任划分甲乙双方线路在同路由或交越的情况下,发生下述情况由责任方承担责任。

  1、架空电缆、光缆凡是与电力线交越的,其安全交越距离要符合国家相关标准。同时必须加装安全保护设施,新建一方线路和电力线路交越时因没有进行安全保护,发生强电侵入,导致原有杆路出现线路故障及经济损失,由新建方承担责任;

  2、新建方杆路与原有杆路隔距不符合国家规定标准的,若发生倒杆等现象,造成已建杆路损坏电路中断的,新建方负责赔偿损失;若原有杆路发生倒杆等现象,造成新建杆路损坏的,双方各自承担损失费用。

  第二条双方义务甲乙双方在发现对方的线路发生问题时具有告知对方的义务。

  第三条双方权利甲乙双方对由于对方的责任造成的损失均有要求赔偿的权利。

  第四条不可抗力因不可抗力导致甲乙双方或一方不能履行或不能完全履行本协议项下有关义务时,双方相互不承担违约责任。但遇不可抗力的一方,应于不可抗力发生后5个工作日内将不可抗力情况告知对方,并提供有关部门的证明。在不可抗力影响消除后的.合理时间内,一方或双方应当继续履行协议。

  第五条法律适用和争议解决本协议适用中华人民共和国的机关法律、法规。双方因本协议的履行而发生的争议,应由双方友好协商解决。协商不成,任何一方均可将争议提交_________省通信管理局进行协调,_________省局要依据国家法律法规做出行政决定,涉及技术性的问题,要邀请相关专家论证,并做出仲裁。以上决定对双方均有约束力。除争议事项外,双方将继续执行本协议未涉争议及仲裁的其它部分。

  第六条附则

  1、如果本协议的任何条款在任何时候变成不合法、无效或不可强制执行而不从根本上影响本协议的效力时,本协议的其它条款不受影响。

  2、未经甲乙双方书面确认,任何一方不得自行变更或修改本协议。

  3、本协议一式4份,甲乙双方各执2份。本协议附件是本协议不可分割的组成部分,与本协议具有同等法律效力。

  4、甲乙双方因执行本协议或与本协议有关的一切的通知都必须按照本协议中的地址,以书面信函形式或甲乙双方确认的传真或类似的通讯方式进行。如使用传真或类似的通讯方式,通知日期即为通讯发出日期,如使用特快专递,通知日期即为邮件寄出日期并以邮戳为准。

  5、本协议于甲乙双方签字并加盖公章后生效。

  甲方(盖章):_________乙方(盖章):_________

  法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):

  __________________年____月____日_________年____月____日

临时安全协议书12

  甲方:

  乙方:

  按照《中华人民共和国合同法》及其它有关法律、行政法规,遵循平等、自愿、公平和诚信原则,就乙方因生活所需,使用甲方临时用电一事,结合本项事宜具体情况,为明确乙方在使用甲方临电、临时供水过程中的相关责任与义务,达成以下协议条款,希双方共同遵守!

  一、临时用电安全;

  1、甲方所提供给乙方的临时用电主电线路由甲方负责管理,发生故障后乙方应派人无偿协助甲方相关人员即时处理,乙方负责并承担乙方接线处(含配电箱)到乙方用电器范围内的所有线路的安全及费用。

  2、乙方在使用过程中应该严格遵守相关用电安全规范,不得私拉乱接,若发生人生伤亡事故、火灾事故、财产损失事故均由乙方自行负责处理,甲方不承担任何责任及费用。

  3、因乙方使用的临电为甲方施工用电,电压、电流强度随甲方用电器启动或电网电压、电流强度而变化,可能导致乙方用电设施损坏或财产、人身伤亡事故,甲方不承担任何责任及费用。

  4、因电网或甲方自行安排停电,恢复供电时甲方不另行通知乙方,乙方在停电间歇不得随意接拆线路或用电器,否则发生人生伤亡及财产损失事故均由乙方自行承担,甲方不承担任何责任及费用。

  5、根据规定,乙方必须设置地方计量单位检测合格的电度表,甲方对其计量表有异议时可要求乙方重新更换,乙方不得阻止。

  6、乙方至少应配备一名具有国家认可相关操作技能电工负责乙方区域内日常临时用电安全管理工作,并接受甲方机电人员管理,费用由乙方承担。

  7、甲方提供给乙方临时用电乙方只能作为生活及照明用电,不得另作他用或向第三方提供用电,也不得用作施工用电。乙方不得使用大功率用电器。若因乙方使用不当,给甲方电线路,用电设施、变压器、人身财产造成损失由乙方承担全部责任。

  8、乙方严禁使用挂钩线、破股线、地爬线和绝缘不合格的导线接电。

  9、乙方应按规定安装漏电保护器;乙方未按要求安装漏电保护器、私自解除已安装的漏电保护器及擅自调整漏电保护器整定值,而引起的事故责任由乙方负责。

  二、临时用水:

  1、乙方临时用水由乙方在甲方指定接水口连接引水,并按要求设置经相关机构检验合格的计量表,经双方确认后方可安装,甲方对其计量表有异议时可要求乙方重新更换,乙方不得有异议。

  2、甲方提供给乙方临时用水乙方只能作为生活用水,不得另作他用或向第三方提供用水,也不得用作施工用水。在使用过程中乙方应保护好甲方提供给乙方的主水管道不被破坏,若因管道发生故障乙方应无偿派人协助甲方共同及时解决。

  三、其它:

  1、经双方共同协商,为确保双方各项责任、义务的顺利履行,双方约定乙方至合同签订之日起向甲方一次性缴纳履约保证金人民币20000元;待合同终止后,乙方履行完全部责任义务甲方无息退还乙方保证金。若在履行协议过程中乙方违约,甲方可视具体情况酌情扣除乙方保证金后无息退还乙方剩余保证金,乙方不得有任何异议。

  2、经协商,双方电价为: 元/度;水价为 元/立方;每月底由双方相关人员共同抄表,核实,次月2日前乙方将双方确定的上月用电用水费用上缴甲方综合办公室,若因乙方延期不予缴纳,甲方有权终止本协议,停止向乙方供水供电,拖欠费用在乙方上缴保证金中扣除,乙方不得有异议。

  3、甲方提供给乙方的水、电是经地方相关行政主管部门许可接入,同时也受到地方行政主管部门日常监管,若因乙方接入甲方水、电受到地方行政主管部门处罚或约束,由乙方负责协调处理,所发生的费用及罚款由乙方负责支付,甲方不承担任何责任和费用。因乙方无力协调,甲方视具体损失如实扣留乙方所缴纳的保证金,作为弥补乙方给甲方造成的损失,并同时终止本协议。

  4、因乙方用电、用水给第三方造成的`财产损害、人身伤亡事故由乙方自行承担,甲方不承担任何责任及费用。

  5、甲方提供给乙方的临时生活用水、用电只是短期行为,随着甲方临时场地、设施变拆会及时中断,甲方临时场地、设施变拆中断前3日提前通知乙方,乙方应做好相关中断后准备工作,甲方中断后乙方不得阻拦干扰甲方正当行为,否则视乙方违约,甲方可扣留乙方所缴纳的保证金,作为弥补乙方给甲方造成的损失。

  6、乙方未依照约定履行维护检查的义务,导致电气设备带病运行,存在安全隐患的,甲方有权对乙方直接中止供电。

  7、乙方临时用电应事先向甲方书面申请,电力设备安装、临时用电所需电线、插头、插座、开关应符号安全用电的要求;临时用电期间应设专人看管临时用电设施,用完及时拆除。

  8、严禁窃电和违章用电。乙方若有窃电及违章用电行为时,每发现一次按最高用电设施负荷量的10倍进行处罚。

  9、本协议终止日期为20xx年4月30日,因不可抗力原因(如地方主管部门要求拆除甲方临时设施、地方纠纷、地方主管部门要求终止向乙方供电供水等)本协议即行终止,乙方不得有异议。

  三、本协议一式三份,甲乙双方各执1份,经双方签字盖章之日起生效,至本协议约定终止日期或双方约定终止事项出现后即行终止。

  四、本协议发生争议时由双方协商解决。协商达不成一致意见可上诉至人民法院仲裁。

  五、双方约定本协议争议仲裁上诉法院为重庆市九龙坡区人民法院。

  甲方单位:

  乙方单位:

  甲方代表(签字):

  乙方代表(签字):

  日期:20xx年1月5日

  日期:20xx年1月5日

临时安全协议书13

  甲 方:

  乙 方:

  根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国消防法》安全生产法律、法规和规章,甲乙双方平等协商,意见一致,自愿签订本协议,并共同遵守本协议所列条款。

  一、甲方的责任和权利

  (一)甲方的责任

  1.贯彻落实“安全第一,预防为主”的安全生产方针,宣传贯彻有关法律、法规、标准,建立健全安全生产规章制度、安全操作规程、事故防范措施。

  2.甲方出资给乙方办理意外伤害30万元、意外医疗3万元的意外伤害商业保险。

  3.提供符合国家规定的劳动安全卫生条件和劳动防护用品;并按照有关规定组织健康检查。

  4.按规定对乙方进行安全教育和技能培训;对乙方从事特种作业前,组织专门培训和特种作业资格取证。

  5.组织紧急抢险和抢救,防止事故扩大;对责任事故按照国家有关规定进行统计、报告。

  (二)甲方的权利

  1.要求乙方执行安全生产法规、标准,遵守安全生产规章制度、安全操作规程,掌握事故防范措施和事故应急处理预案等。

  2.要求乙方履行安全生产职责,并对乙方履行安全生产职责情况进行检查、考核、奖惩。

  3.要求乙方维护本岗位的各种安全防护设施、设备和器材。

  4.在乙方没有经过公司安全教育或安全教育考试不及格时,作出停止上岗的'决定。

  5.对乙方的安全生产行为进行监督检查;对违章行为制止和纠正,并按规定处罚。

  6.组织(或参与)事故调查;对负责任的乙方,按规定作出处理。

  7.在乙方身体条件和技能素质不具备岗位要求时,调整乙方岗位。

  二、乙方的责任和权利

  (一)乙方的责任

  1.履行安全职责,执行安全生产法规、标准,遵守企业安全生产规章制度、安全操作规程,掌握事故防范措施和事故应急处理预案。

  2.做好安全检查,参加抢险,服从抢险指令,确保人身安全。

  3.在配合操作中,监督他人执行安全生产规章、操作规程,制止违章行为,并向上级反映。

  4.维护企业的安全防护设施、设备和器材。

  5.参加各项安全生产活动和安全教育培训,学习安全知识,提高自身安全意识和安全技能。

  (二)乙方的权利

  1.对甲方的安全管理工作提出建议和意见。

  2.拒绝甲方的违章指挥和强令冒险作业。

  3.对危害生命安全和身体健康的生产条件或行为,提出意见。

  4.在出现严重危及乙方生命安全的紧急情况时,采取必要的避险措施或提出避险要求。

  三、违约责任及处理

  (一)在生产过程中发生责任事故,经事故调查组认定:

  1.由于甲方违约造成的事故,由甲方承担全部责任。

  2.属甲、乙双方共同违约造成的事故,双方按责任大小承担相应责任,并按规定追究有关人员责任。

  3.由于乙方违约造成的事故,由乙方承担全部责任。

  (二)乙方有下列情形之一,造成自身伤亡的,不认定为工伤,所需医疗等费用由乙方自己承担。

  1.蓄意违章;

  2.吸毒、酗酒;

  3.酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

  4.在工作区域或法定工作时间内从事与生产、工作无直接关系的私事或活动;

  5.上、下班途中发生交通事故,由乙方承担主要责任的。

  (三)因乙方违法行为造成的事故,根据保险条例及相关规定,由乙方承担责任,保险赔偿不予赔付,甲方也不承担任何赔偿责任。

  (四)在生产过程中由于乙方原因,造成人员伤亡或对企业造成经济损失的,对事故责任者按事故责任大小、事故等级给予行政处分、罚款处理,并责令赔偿一定比例的经济损失。

  (五)在生产过程中,乙方违反安全生产管理规定,虽未造成事故,按照违章性质、情节给予处理。

  (六)因发生事故,造成乙方致残或死亡,商业险已按规定实施赔偿的,甲方将不再承担任何赔偿责任。

  (七)保险公司按照商业险条款中“责任免除”部分拒付保险赔偿的,甲方也相应不承担任何赔偿责任。

  四、其他

  1、甲方已出资为乙方办理了意外伤害、意外医疗商业保险,发生事故由保险公司按规定给乙方赔偿,甲方不再给乙方任何经济赔偿(甲方违约除外)。

  2、本协议至双方签字之日起生效。本协议一式贰份,甲、乙双方各执壹份。

  甲 方(盖章):

  乙 方(签字):

  二〇XX年 月 日

临时安全协议书14

  为进一步贯彻落实“安全第一,预防为主”的安全生产方针,确保工程分包项目临时用电安全,依照国家安全生产法及安全管理标准以及《北京市施工现场管理法规及文件汇编—临时用电部分》和中建一局集团《工程项目安全生产标准—临时用电部分》、《JGJ46-2005 施工现场临时用电安全技术规范》、《北京市安全操作规程-临时用电部分》《北京市建设工程施工现场安全防护标准-临时用电部分2003年》《中建一局临时用电配电箱标准图册》,为强化安全管理,确保项目施工人员的安全与健康,施工生产的顺利进行,就(),经双方协商一致,同意签订本协议书。

  甲方:(以下简称甲方)

  乙方:(以下简称乙方)

  一、 工程概况:

  工程名称:

  工程地点:

  分包项目开工日期:

  分包项目竣工日期:

  二、 供、受电方式:

  1、供电方式:从甲方变压器或指定配电箱一侧引出供电电源线。(可根据现场实际情况约定)

  2、受电方式:乙方在甲方供电电源线以下安装电度表及漏电开关用电系统。(可根据现场实际情况约定)

  三、 安全责任:

  1、甲方责任:

  1.1向乙方提供施工生产及临时生活照明电源KW。

  1.2向乙方提供电源配电系统资料;保障和维护所提供电源(乙方电度表以上)的安全,并及时处理发生的故障。

  1.3用电期间,事故停电或者其它原因停电,应及时通知乙方,并及时安排恢复供电。

  2、乙方责任:

  2.1负责本单位管辖范围内(自乙方电表及以下)的用电安全。

  2.2确保本单位用电负荷总容量在1.1条款规定负荷内,禁止超负荷用电。

  2.3严格执行《施工现场临时用电安全技术规范》(JGJ46-2005)、北京市地方标准和甲方关于临电使用的各项规章制度,确保本单位管辖范围内(自乙方电表及以下)的电气系统与甲方电源系统相容,保障整个现场临时用电系统的安全。

  2.4本单位管辖范围内(自乙方电表及以下)临时用电系统的施工、管理应由相应等级的专业电工完成,禁止非电工从事应由电工完成的工作。

  2.5未经甲方同意,乙方不得以任何形式向第三方提供电源,在乙方管辖范围内,发现非本单位人员擅自用电者,乙方应予以制止或拆除。

  2.6发生有碍整个系统安全的隐患或问题后,必须立即向甲方报告。需要甲方所提供电源停电配合的,提前向甲方申请,经甲方同意并由甲方人员完成(因紧急情况需要除外)。

  2.7得到甲方停电通知或发现现场临时停电后,乙方应主动切除本单位所有用电负荷,以防止因突然来电造成事故。

  2.8认真贯彻执行上级及甲方有关文明安全施工的规定,服从甲方对现场临电的统一管理要求,加强本单位临时用电管理、规范现场电气设施及防护设施,完善内业资料。

  2.9乙方使用的所有关电气设备、材料、电动工具、配电设备等必须经过甲方验收合格后方可在施工现场使用,不使用国家明令淘汰和施工现场禁止使用的电气设备、材料。

  2.10乙方在对本单位现场人员进行安全教育过程中应对安全用电做出专项教育,并将教育记录报告甲方备案。

  2.11因乙方违反有关规范、标准、规定及本协议,引发电气灾害事故,造成经济损失或人员伤害的,一切责任、经济损失由乙方承担。

  四、对分包单位的规定:

  1、分包单位都应设一名临时用电施工管理人员,负责本单位的机械设备、临电工程。保证施工生产用电安全,分包单位必须有两人以上的专业维修电工,负责本单位责任区域的临电维修、维护、保养工作,专业电工操作时应穿戴好相应的劳保用品,使用绝缘良好的工具进行电器安装、拆、接、停、送电工作,在进行上述工作时,必须按照安全操作规程顺序、临时用电作业规范和所做工程项目的用电设备容量,正确匹配选择电器材料。

  2、总配电箱、分配电箱、开关箱的装设,均按三项五线制供电和三级供电逐级保护的规范执行。各种电源线的敷设及间距应严格按规程规范进行,防护措施、设施完善、标准。具体规定如下:分配电箱(二级箱)至开关箱(三级箱或流动箱)30米。开关箱与控制的设备之间的一次电源水平距离,固定设备不得大于3米(含3米),移动设备(含手持电动工具)不得大于5米(含5米)。施工现场的所有配电箱、开关箱、流动控制箱均应安放在干燥通风良好的场所,不准安放在有严重损伤作用的烟气、蒸气、液体浸溅及热源烘烤处,更不得安装在易受外来固体物撞击和强烈震动的场所,否则,必须做特殊处理。

  3、认真执行“安全第一,预防为主”的方针,所属分包的机械设备、电气设备必须有明显的工作零线端子或保护零线端子,为避免误接,两种端子板必须有明显的标识。各种机械设备的金属外壳、电箱托架、箱门及箱内电气安装板必须做好保护接零(地),各种电源线压线时必须使用压线鼻子,压接牢固。

  4、分包单位的用电工程必须严格按规范执行,每台用电设备必须执行“一机一闸,一箱一漏”的原则,禁止一个控制开关同时控制两台及两台以上的用电设备(含插座)并确保箱内开关、电器必须在任何情况下均可使用电设备实施隔离。

  5、分包单位的`用电设备,除必须做保护零线外,还必须在设备负荷线的首端设置漏电保护器,为保证用电安全,漏电保护器应装设在配电箱内电源隔离开关的负荷侧。

  6、漏电保护器、电箱必须使用中建一局指定厂家产品。开关箱内的漏电保护器的额定漏电动作电流不得大于30mA,额定漏电动作时间不得大于0.1S,潮湿和有腐蚀介质场所必须使用防溅型漏电保护器,其额定漏电动作电流不得大于15mA,额定漏电动作时间不得大于0.1S。

  7、分包单位所属的控制箱、流动箱应保持干净整洁,箱内不准存放任何杂物,机械设备的开关电器应经常清理,不得受油污和雨水的侵蚀,配电箱、控制箱周

  围1米内不得存放任何物料,使用的电源线必须保证绝缘良好,不准使用绝缘层老化脱落、破损断裂的电线电缆。

  8、施工现场的局部照明用电必须使用36V的安全电压,局部照明应使用符合安全标准的行灯(橡胶手柄手把灯),手把灯的灯头、开关等零部件必须保证完好、灵敏,灯罩、灯伞稳固。手把灯的一次电源线必须使用三芯橡套电缆,使用行灯的人员应特别重视线缆的敷设、支挂及保护措施,防止线缆被物压、水浸泡造成损坏线缆发生事故。

  9、地下室、潮湿场所或金属容器内使用的照明电源必须使用12V的安全电压。作业人员必须穿戴相应的劳保用品(绝缘鞋、绝缘手套、工作服)使用相应的绝缘工具,并设专人进行监护。

  10、夜间施工照明使用的碘钨灯必须符合下列规定:碘钨灯必须使用密闭式的灯头;室内架设高度不得低于2.4米;室外架设高度不得低于3米;一次电源线(三芯橡套电缆)长度不得大于5米;使用的插头、插座必须匹配吻合连接;禁止使用塑料线及塑料护套线。碘钨灯使用时放臵的位臵应选择即安全又防火的场所,周围的易燃、易爆必须清除干净,不能清除的必须采取有效的防护措施,否则禁止使用碘钨灯。

  11、所用电源线都应使用合格绝缘电缆线,不准使用双股或多股塑料线、绝缘层老化失效的电源线。各种电源线应保证绝缘良好,敷设线路安全可靠,线路支挂敷设防护措施得当;在用电场所应是看不见明线、消灭拖地线,特别是电源线穿过现场道路、消防通道、坑、沟、槽和围墙边沿等危险场所;必须加设套管或采取其他的可靠保护措施。预防因人踩物压、冰雪、水淹浸泡致使电源线受到损坏,导致触电事故发生。

  五、补充协议:

  1、分包单位特种(电工)作业人员必须经过专业安全技术培训考核,持《全国或北京市特种作业操作正式证》准许上岗作业.

  2、分包单位必须按总包方的要求购买重要劳动保护用品(临电),同时为各自的施工人员配备合格的重要劳动保护用品,分包单位所有购买的重要劳动保护用品必须是中建一局集团指定产品(临电),并严格按照《中建一局集团临时用电配电箱标准图册》、《JGJ46-2005施工现场临时用电安全技术规范》进行管理;分包单位不得擅自采购和使用非定点产品。所有进场的重要(临电:二级配电箱、开关箱、设备控制箱必须与甲方施工现场供电系统使用同一厂家产品)劳动保护用品必须经甲方安全部门及材料部门验收合格后方可使用;

  3、分包单位必须根据工程难易程度和技术复杂性配备足够电气维修和值班人员,明确职责,并建立电工值班制度,确定电气维修和值班人员。现场各类配电箱和开关箱必须确定检修和维护责任人。

  4、电工的工具、防护用品及电气设备检验报告和合格证必须及时上报甲方安全部门备案。

  本协议自 年 月日起,至双方书面解除用电协议止。本协议书一式三份,双方各持一份,甲方安全部门留存一份。

  甲方单位(盖章)乙方单位(盖章)

  甲方负责人签字:乙方负责人签字:

  年月日年 月 日

临时安全协议书15

  甲方:xxx公司,住处地:xxx,法定代表人:xxx。

  乙方:xxx,身份证号:xxx,住址:xxx,联系方式:xxx。

  甲、乙双方就甲方聘请乙方担负甲方财务的事宜,甲、乙双方本着公平自己愿意、诚实信用的原则,依据《中华人民共和国民法典》等相关法律规定,经公平协商,宜达成一致,特订立本合同。

  第一条责任人及实际管理者

  经双方确认,公司的直接责任人和实际管理者为甲方。第二条聘用

  经双方确认,甲方聘用乙方担负财务职位。第三条经济赔偿及法律责任

  1、经双方确认,乙方担负甲方财务期间,一切工作依照甲方的'。指示和调配进行。

  2、乙方有权利拒绝帮忙甲方利用公司从事违法犯罪活动。

  3、因公司行为造成任何经济索偿或法律纠纷,均由甲方承当相关的经济赔偿及法律责任,乙方无须承当任何责任。

  第四条争议的解决

  因履行本协议所发生的争议,甲、乙双方应友好协商解决,协商不能解决的,任一方均有权向乙方所在地的人民法院提起诉讼。

  第五条其他事项

  1、本协议的未尽事宜由甲、乙双方另行协商解决。

  2、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

  3、本协议甲、乙双方签字并盖章之日起生效。

  甲方(签字捺印):xxx

  乙方(签字捺印):xxx

  xx年xx月xx日

  xx年xx月xx日

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