终止劳动合同

时间:2023-07-22 16:09:39 劳动合同 我要投稿

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  现今很多公民的维权意识在不断增强,合同的用途越来越广泛,正常情况下,签订合同必须经过规定的方式。那么正式、规范的合同是什么样的呢?以下是小编帮大家整理的终止劳动合同,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

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  终止劳动合同 篇1

  我们双方于________年_____月_____日签订的劳动合同将于________年_____月_____日期限届满(终止条件已出现),单位(本人)决定不再续订劳动合同,现根据《劳动法》第_____条的规定,决定与你(单位)终止劳动合同,请你(单位)于________年_____月_____日前到__________________部门(给予)办理终止劳动合同手续。

  通知方(签名或盖章)

  年月日

  终止劳动合同 篇2

  甲方:________________________

  乙方:________________________

  丙方:________________________

  监理公司:____________________

  乙方于________年________月________日与________有限公司(甲方更名前公司)签订了________有限公司________项目《建设工程施工合同》,包括本协议书前甲、乙双方针对本工程签订的所有合同、补充协议书等合法有效文件(以下统称为“原合同”),现甲、乙、丙、监理公司四方就解除上述合同、补充协议书等原合同事宜经充分协商一致,达成以下协议。

  一、甲、乙双方均自愿同意解除“原合同”。

  二、甲方、乙方和乙方的关联方针对本工程所签订的涉及到甲方义务等,包括但不限于执行中甲方的担保责任等内容,由乙方负责自行解决,并承担因此引起的所有责任及甲方因此所受损失。

  三、乙方、丙方必须按业主、监理要求无偿提供完整符合工程竣工验收要求的承包范围内已完成部分的工程竣工验收所需资料:乙方负责完善________年________月________日前施工工程部分的资料,丙负责完善________年________月________日后施工工程部分的资料,乙方整理完善的资料由丙方负责检查和接受,并负责承担因此引起的一切责任和后果,监理公司对乙方、丙方提供的上述资料进行检查和监督,并承担因此引起的一切责任和后果。

  四、乙方“原合同”完成工作内容(________等)工程造价

  1、________年________月________日前完成部分:按________工程咨询有限公司《________公司________造价司法鉴定》的司法鉴定结果下浮________%,作为乙方“原合同”此期间完成工作内容的结算。

  2、________年________月________日至________年________月________日期间完成部分:按________造价咨询有限公司的`审计结果,作为丙方完成乙方“原合同”此期间完成工作内容的结算。

  五、工程款支付

  1、乙方、丙方必须对甲方前期已支付各项工程款(含针对本工程所支付的各项费用,包括但不限于________年________月________日甲方给乙方冷却塔工程前期施工单位________工程有限公司的借款人民币________万元)按其财务要求予以确认,并按要求开具正规税务发票,否则,甲方有权不支付有关工程款项。

  2、本协议第五条第________款乙方“原合同”完成工作内容结算款的支付:

  2.1该部分工程现存的质量问题,由乙方委托有资质的单位进行整改。整改费用合计________万元(小写:________元),由甲方从乙方结算款中扣减后代为支付给相关单位。

  2.2本协议第________条质量整改工作完成,并通过有关质量检测部门验收后,支付至最终结算款________%(本款项分两个月支付,每月支付一半);剩余________%为质量保证金,保修期按国家规定执行,在整体工程验收完两年后按实际发生的费用结算,余款无息返还乙方。质量保证金在乙方提供等额银行保函后,甲方可予先行支付。

  3、本协议第五条第________款丙方完成乙方原合同工作内容结算款的支付:

  3.1按甲、丙双方新合同及联合声明等约定支付条款支付。

  3.2乙方承诺一次性返还丙方前期管理费、钢筋、资料完善等有关费用________万元(小写:________元),并由甲方从乙方工程款扣减后直接支付给丙方。

  4、工程款支付时,乙方必须按甲方财务规定进行前期已支付工程款的确认并提供发票,且必须在乙方补齐前期已支付的各项工程款发票后才予支付后期各项工程款。

  六、“原合同”履约保证金:在乙方按甲方财务要求确认并完成本协议约定内容后,与工程结算款一并无息返还。

  七、乙方前期代付临时场地租赁费人民币________元(小写:________元)由乙方提供相关票据后同工程结算款一并支付;乙方前期代付司法鉴定费用人民币________元(小写:________元)按甲、乙双方于________年________月________日签订的补充协议中约定的承担比例(即双方各承担一半)同工程结算款一并支付。

  八、________年________月________日后,施工的________等工程所涉及的债权债务由________工程有限公司负责承担,并承担因此引起的所有责任及甲方因此所受损失。

  九、本协议书自双方签字、盖章之日起生效。

  十、本协议书一式十二份,甲方五份,乙方三份,丙方三份,监理一份。

  甲方(盖章):_____________________________

  乙方(盖章):_____________________________

  法定代表人(签章):_______________________

  法定代表人(签章):_______________________

  委托代理人(签章):_______________________

  委托代理人(签章):_______________________

  签订时间:_______________________________

  签订时间:_______________________________

  终止劳动合同 篇3

  XXXX公司

  关于提前终止合同、提前解散的申请报告

  深圳经济促进局: XX公司(下称公司)于XX年XX月XX日经批准成立,注册地址为XX,营业期限至XX年XX月XX日,工商注册号为XX。

  股权结构为:XXXX

  由于大环境和行业的不景气及其它多方面原因,公司年年亏损,经股东多方努力,但实难撑过如此困境,经公司董事会决议,对公司提前终止合同、提前解散进行申请,烦请准予。

  特此申请,请给予批准。

  申请单位:XX公司

  企业法定代表人签字(盖公章):

  申请日期:

  终止劳动合同 篇4

  甲方: (以下简称“甲方”)

  住址:

  联系电话:

  乙方: (以下简称“乙方”)

  住址:

  联系电话:

  鉴于:

  (1)甲方和乙方于 年 月 日签署了《劳动合同》(详见附件)。

  (2)经乙方要求,并经甲方和乙方协商一致,双方同意按照本协议约定的条款和条件提前解除该《劳动合同》。

  通过双方友好协商,达成如下一致意见:

  1、 合同解除及责任承担

  1。1乙方向甲方提出并同意,自本协议签署之日起解除双方已签署的《劳动合同》。自本协议签署之日起,该协议不再对双方具有法律约束力,一方相应免除另一方在《劳动合同》项下的各项义务,并放弃追索的权利。一方放弃在任何时间、任何地点,通过任何方式向另一方提出违约、赔偿权利的要求。

  1。2《劳动合同》解除后,双方同意,任何一方均无须承担《劳动合同》项下约定的须由该方承担的任何义务与责任。除甲方同意给予乙方总计人民币元的款项之外,任何一方无须向另一方支付任何钱款、费用。乙方同意,该等钱款为甲方需要向乙方支付的全部钱款,除此之外,甲方没有对乙方负有任何其他债务。

  1。3乙方确认本协议签署后,《劳动合同》即行解除,对双方不再具有约束力,同时放弃根据《劳动合同》向甲方提出索赔、赔偿或其他请求的'权利。

  2、承诺与保证

  甲方和乙方共同承诺及保证:

  2。1解除《劳动合同》不会导致一方产生对另一方的任何债务负担;

  2。2解除《劳动合同》不会导致任何一方被提起诉讼、仲裁或其他法律程序或行政程序;不会导致任何一方存在诉讼和潜在纠纷的可能性。

  3、管辖法律:仲裁

  3。1本合同受中国法律管辖,并按中国法律解释。

  3。2凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,由双方协商解决,若协商不成,任何一方均可将该争议提交上海仲裁委员会,按照申请仲裁时该仲裁委员会有效的仲裁规则在上海进行仲裁。仲裁裁决是终局的,对双方均有约束力。

  4、其他

  4。1本合同自甲方盖章、乙方签字生效。本合同一式贰份,双方各持一(壹)份。

  附件:《劳动合同》

  甲方:XXXXXXXXXXXX有限公司

  盖章:

  乙方:

  签字:

  终止劳动合同 篇5

  甲方:____公司 (简称“甲方”)

  乙方:____(简称“乙方”)

  身份证号码:

  现上文述及的甲乙双方,经协商一致后订立本《终止劳动合同协议书》(简称“本协议书”),本协议书的条款如下:

  1. 双方同意,自劳动合同届满日__年__月__日起,甲方终止与乙方签订的劳动合同, 双方之间基于劳动关系的权利和义务随之终止。

  2. 乙方的`最后工作日为____年__月__日。乙方应不迟于最后工作日将属于甲方的文件、物品以及其他各种财产返还甲方并办妥甲方公司规定的正式离职手续。

  3. 甲方同意支付乙方经济补偿金相当于乙方_____个月的月工资收入,合计人民币_______整(¥_____元)。

  4. 除第三条规定的款项外,甲方无需再支付乙方任何经济补偿金、经济赔偿金及法律规定的其他款项,同时自20xx年10月1日起甲方也无需继续为乙方缴纳任何保险费用。

  5. 若乙方如期按照第2条办理正式的离职手续并且交还所有属于甲方的物品、财产及文件,甲方同意于20xx年10月1日之前向乙方支付第3条的款项。因这些款项应支付的个人所得税收由乙方承担,如果甲方有扣缴的法定义务,甲方可以在支付上述款项时直接予以扣缴。

  6. 本协议书经双方签字(甲方盖章,乙方签字)确认后生效。本协议书一式两份,双方各执一份。

  本协议生效后,甲乙双方的劳动关系至20xx年09月30日终止,甲乙双方基于劳动关系产生的一切权利义务已经结清,互无纠葛。

  甲方:____公司

  乙方(签字):_____

  (盖章)

  日期:____

  日期:______

  终止劳动合同 篇6

  甲方:

  乙方:

  根据《中华人民共和国合同法》及国家有关法律的规定,经甲乙双方友好协商,本着平等、自愿、互利的原则,对原签订的租赁合同(编号)签订如下解除协议:

  一、原租赁合同方

  1. 原租赁合同甲方;

  2. 原租赁合同乙方:

  3、原租赁合同物业管理方:

  二、约定事项

  1、乙方租赁甲方原康利金融大厦xx楼xx单元,租赁合同面积平方。现解除物业合约,本解除协议经双方签字盖章后原签订的物业管理合同自动解除。

  2、乙方同意在  _____年__月__日前向甲方付清租赁费、物业管理费、水电费及其他应付甲方的费用,逾期甲方保留以¥元/天向乙方收取滞纳金。

  3、乙方同意本协议第二条第 2 款费用结算终止时间为  _____年__月__日。

  4、本协议签署当日,甲方可对本协议的物业单元进行停水、停电并做封锁。同时视为该单元物业租赁使用权已交回甲方。甲方即日起可正常方式另行对外出租或经营。

  5、本协议约定乙方可清理带走的物品为:(另加附件说明:)。

  6、乙方同意在  _____年__月__日前对本协议第二条第 5 款约定的物品清理完毕,逾期未。清的.甲方可将视为乙方遗弃物处理,甲方清理乙方本遗弃物品中产生的清运费用由乙方承担。现场需拆除、破损、遗失等的赔偿由乙方承担。

  7、本协议签订后,经甲方对租赁物业现场验收无异议,乙方向甲方交付租赁物的钥匙,在乙方签署《 退场确认单》起本协议即刻生效,双方互不追究责任

  8、乙方在撤场过程中,不得破坏房屋的结构及装饰(包括但不局限于门、窗、地板水电设备设施)否则双倍赔偿。

  9、本协议签署日结清:管理费、水电费、公摊费共计人民币¥破损、改造、拆除、恢复费及清运费人民币¥¥元;

  10、乙方原已缴交装修保证金等人民币¥述费用的抵扣多退少补。

  11、本协议壹式贰份,甲、乙方各执壹份。

  12、其他具体撤场执行细节以双方书面确认为准,与本协议具有同等法律效力。

  三、双方签署

  甲方:________

  乙方:________

  法定代表人:________

  _____年__月__日

  终止劳动合同 篇7

  甲方:__________ 乙方:__________

  身份证号:________________________________ 身份证号:________________________________

  甲、乙双方经友好协商,现就双方之间有关劳动关系及其他相关权利义务达成如下协议:

  一、甲方与乙方之间的劳动关系于______年___月___日解除。

  二、乙方应在上述劳动关系解除日期之前向甲方及用工单位交接工作完毕,结清全部财务手续,交还全部公司物品。

  三、甲方于______年______月______日前向乙方支付人民币______元,前述款项清偿了甲方与乙方因劳动关系履行及解除而应向乙方支付的全部款项和经济补偿,包括但不限于工资、奖金、补贴、加班费、带薪假期、协商解除劳动关系的经济补偿等其它任何款项,是为最终、全面的补偿。支付后甲方与乙方之间不存在任何未结款项及未了结事项。

  四、乙方离开甲方后,不向任何第三方泄露甲方及用工单位的商业秘密,不从事损害甲方利益和名誉的活动。

  五、乙方应于本协议签订后三日内到甲方办理档案、社会保险转出、领取离职证明等手续。如乙方未按时办理档案、社会保险关系转移、领取离职证明或未按时办理其他与离职有关的手续,由此导致的不利后果及法律责任均由乙方承担。

  六、甲乙双方确认:双方在签订本协议时已经过平等自愿协商,并已对签订后可能出现的`各类情形有充分预见,无论本协议签订后出现任何情形,均不影响本协议的履行。自本协议第一条约定的劳动关系解除之日起,甲乙双方之间不存在任何劳动权利义务关系。本协议履行后,双方之间不存在任何其他权利义务关系,不存在任何争议,任何一方不得再向另一方主张任何权利或提出任何请求。

  七、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(盖章)之日起生效。

  甲方:__________ 乙方:__________

  ______年___月___日 ______年___月___日

  终止劳动合同 篇8

  终止劳动合同的条件

  (1)合同期限已满。定期的劳动合同在合同约定的期限届满后,除非双方是依法续订或依法延期,否则合同即行终止;

  (2)合同目的已经实现。以完成一定的工作为期的劳动合同在其约定工作完成以后,或其他类型的劳动合同在其约定的条款全部履行完毕以后,合同因目的的实现而自然终止;

  (3)合同约定的终止条件出现。企业劳动合同或集体合同对企业劳动合同约定的终止条件出现以后,企业劳动合同就此终止;

  (4)当事人死亡。劳动者一方死亡,合同即行终止;雇主一方死亡,合同可以终止,也可以因继承人的继承或转让第三方而使合同继续存在,这要依实际情况而定;

  (5)劳动者退休。劳动者因达到退休年龄或丧失劳动能力而办离退休手续后,合同即行终止;

  (6)企业不复存在。企业因依法宣告破产、解散、关闭或兼并后,原有企业不复存在,其合同也告终止。

  劳动合同终止法定条件的范围

  合同效力是法律赋予依法成立的合同所产生的约束力。合同的终止,又称合同的消灭,是指合同关系在客观上不复存在,合同权利和合同义务归于消灭。

  第一,在期满终止中,增加了以完成一定工作任务为期限的情形。这种情形,是指劳动合同中约定,以某项任务完成的时间为劳动关系终结的时间点。在一些法院的`审判实践中,尚无因此类劳动合同终止引发的案件。但随着社会经济持续发展,《劳动合同法》进一步贯彻落实,不排除今后发生的必然性。应该说,这是一项前瞻性的立法。

  第二,在条件终止中,《劳动合同法》第17条规定的劳动合同必备条款中,虽然对约定条件出现时劳动关系终结没有明确规定,但这并不意味《劳动合同法》删除了该项规定。

  《劳动法》和《劳动合同法》都是调整劳动关系的法律,不存在上位法和下位法的从属关系,是相溶互补的并列关系。虽然《劳动合同法》未直接规定劳动合同可因约定条件出现而终止,但在第17条劳动合同必备条款中,规定了“法律、法规规定应当纳入劳动合同的其他事项。这里的“法律”当然包括《劳动法》。

  有必要指出,《劳动合同法》第44条第(二)项至第(五)项,扩大了劳动合同终止法定条件的范围,具体包括

  1.劳动者开始享受基本养老保险待遇的。

  该项规定较之“劳动者达到法定退休年龄”终止,更符合我国国情。一种观点认为,实施这一规定后,虽未达到法定退休年龄,但因种种原因已享受基本养老保险待遇的劳动者(如提前退休的特殊工种劳动者),在其仍具有劳动能力的年龄段内,与新的用人单位建立的关系已非劳动关系而属于劳务关系,这将不利于对劳动者权利的保护。结合我国面临庞大就业群体的具体国情,从宏观分析,该种观点在目前历史条件下是否妥当?有待探讨。

  2.劳动者死亡或者被人民法院宣告死亡或者宣告失踪时终止。

  该种情形下,劳动者已丧失了履行劳动合同法律意义上的主体资格,劳动合同应当终止履行。需要指出的是,劳动者被宣告失踪期间劳动合同处于何种状态?宣告期内是否应认定劳动合同中止?《劳动合同法》对此没有作出明确规定。审判实践中一般认为,认定该期间内劳动合同处于中止履行的状态,利于劳动关系的相对稳定和对劳动者权益的保护。

  3.用人单位履约能力丧失或者主体资格丧失导致劳动合同终止。

  这类情形包括:“用人单位被依法宣告破产”、“用人单位被吊销营业执照、责令关闭、撤销或者用人单位决定提前解散”。上述情形均意味着用人单位已无法履行劳动合同规定的权利与义务,导致法定终止条件出现。

  终止劳动合同 篇9

  甲方:

  法定代表人:

  地址:

  乙方:

  性别:

  身份证号码:

  住址:

  甲、乙双方在平等自愿、协商一致的基础上,就双方终止劳动关系的相关事宜达成如下协议:

  一、乙方于_____年__月__日与甲方签订了劳动合同,合同期限自_____年__月__日起至_____年__月__日止。现甲、乙双方根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十六条的规定,经协商一致同意提前终止劳动关系,解除劳动合同;

  二、乙方在签订本协议书之日起1日内,将事先由其负责且尚未完成的工作事项与甲方相关工作人员办理交接手续,由乙方掌握和使用公司的一切文件、资料、信息、数据、电子文档及物品也应一并向甲方移交,并编制移交清单,由甲、乙双方签字确认;

  三、甲、乙双方的劳动关系终止后,未经甲方书面同意,乙方不得擅自对外泄露、披露、发布、公开宣传或以其他任何方式使第三方知悉其在甲方任职期间所掌握的甲方的`所有信息,否则,甲方有权按照相关法律规定要求乙方承担由此造成的一切法律责任;

  四、本协议签订之后,甲、乙双方基于劳动关系所产生的一切权利义务均已终止,双方不得以任何理由再向对方主张权利或提出任何赔偿或补偿要求;

  五、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,每份具有相同的法律效力。

  甲方:________

  乙方:________

  法定代表人:________

  身份证号码:________

  _____年__月__日

  终止劳动合同 篇10

  甲方:___公司(简称“甲方”)

  乙方:___(简称“乙方”)

  身份证号码:

  现上文述及的甲乙双方,经协商一致后订立本《终止劳动合同协议书》(简称“本协议书”),本协议书的条款如下:

  1、双方同意,自劳动合同届满日20__年9月30日起,甲方终止与乙方签订的劳动合同,双方之间基于劳动关系的权利和义务随之终止。

  2、乙方的最后工作日为20__年09月30日。乙方应不迟于最后工作日将属于甲方的`文件、物品以及其他各种财产返还甲方并办妥甲方公司规定的正式离职手续。

  3、甲方同意支付乙方经济补偿金相当于乙方_____个月的月工资收入,合计人民币_______整(¥_____元)。

  4、除第三条规定的款项外,甲方无需再支付乙方任何经济补偿金、经济赔偿金及法律规定的其他款项,同时自20__年10月1日起甲方也无需继续为乙方缴纳任何保险费用。

  5、若乙方如期按照第2条办理正式的离职手续并且交还所有属于甲方的物品、财产及文件,甲方同意于20__年10月1日之前向乙方支付第3条的款项。因这些款项应支付的个人所得税收由乙方承担,如果甲方有扣缴的法定义务,甲方可以在支付上述款项时直接予以扣缴。

  6、本协议书经双方签字(甲方盖章,乙方签字)确认后生效。本协议书一式两份,双方各执一份。

  本协议生效后,甲乙双方的劳动关系至20__年09月30日终止,甲乙双方基于劳动关系产生的一切权利义务已经结清,互无纠葛。

  甲方:___-公司乙方(签字):________________(盖章)

  日期:日期:

  终止劳动合同 篇11

  ____________是我单位员工,性别__________,身份证号码________________,__________年_____月参加工作,__________年_______月起在我单位工作,已签订劳动合同。现因(请选择如下其中一项打“√”)

  □1、劳动合同期满;

  □2、劳动者开始享受基本养老保险待遇;

  □3、劳动者死亡或者失踪;

  □4、用人单位破产;

  □5、用人单位停业(用人单位被吊销营业执照、责令关闭、撤销或者用人单位决定提前解散);

  □6、其他:_______________________________________________________(法律、行政法规规定的其他情形)。

  我单位决定从_________年_____月______日起与该同志终止劳动合同。该同志终止劳动合同前十二个月平均工资为人民币________________元,依据有关劳动法律法规规定,我单位依法支付其经济补偿共计人民币____________元,工资发至___________年________月份,特此证明。

  用人单位(盖章)员工签名:

  ________年_____月_____日________年_____月_____日

  终止劳动合同 篇12

  甲方____与乙方____原于___年___月___日签订的`合字第____号

  ________合同,现因 __________________________________________使____方无法继续履行合同,经双方协商同意,该合同于___ 年___月____日予以终止,不再履行,且因合同所产生的一切责任和后果互不追究。

  本协议由双方签字盖章后生效。协议书一式两份,由双方各执一份,具有同等的法律效力。

  甲方:(盖章)乙 方:(盖章)

  代表人:(盖章) 代表人:(盖章)

  年 月 日

  终止劳动合同 篇13

  甲方:_________

  乙方:_________

  性别:_________

  身份证号码:_________

  因原因,乙方向甲方申请中止劳动合同,经双方协商,订立本协议,以便共同遵守。

  一、劳动合同中止期限自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止,共计_________年。

  二、劳动合同中止期间,乙方不在甲方的工作时间不计算本企业的工作年限。

  三、劳动合同中止期间,乙方不享受甲方的工资、奖金、专业技术职务津贴等薪酬福利待遇。

  四、劳动合同中止期间,乙方的社会保险关系﹙含养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险、生育保险﹚仍在甲方,所有费用由乙方自行承担,由甲方代收代缴。有关缴费标准及时间约定如下:

  ﹙一﹚各年度缴费基数的确定:乙方可根据甘肃省统计局当年7月1日公布的上年度甘肃省在岗职工的平均工资60%-300%之间自主选择缴费基数,作为当年缴纳社会保险费的缴费基数。

  ﹙二﹚缴费费率:养老保险28%、失业保险3%、医疗保险8%、工伤保险﹙按张掖市人力资源和社会保障局核定的当年费率计算﹚、生育保险%、公共设施建设维护费2%﹙按照747元标准计算﹚。

  ﹙三﹚缴费标准:缴费标准等于缴费基数乘以缴费费率。

  ﹙四﹚缴费时间:按照张掖市人力资源和社会保障局的规定,每年的缴费分为上半年一次,下半年一次。乙方依照上述标准在当年的5月31日以前缴纳一次﹙核定数额﹚,在11月30日前缴纳一次,两次缴纳的数额等于缴费标准。逾期不缴纳,甲方可以对乙方作出自动离职处理。

  五、劳动合同中止期间,乙方必须遵纪守法,如从事非法活动或发生对甲方造成严重影响的行为,符合《劳动合同法》规定的`甲方解除劳动合同条件,甲方有权按规定解除与乙方的劳动合同关系。

  六、劳动合同中止期满,乙方愿意回甲方工作,须在一个月前提出申请,以便甲方及时安排工作。劳动合同中止协议期满后一个月内,乙方未回原单位的,甲方可按自动离职予以处理。

  七、劳动合同中止期满,乙方若提出继续签订劳动合同中止协议,须经甲方同意后重新签订协议。

  八、本协议在履行期间,如遇政策调整等客观因素发生变化时,可以依照相关政策执行。

  九、本协议自劳动合同中止期限之日起生效,在协议执行期间,双方不得随意变更或解除协议,本协议未尽事宜,

  应由双方根据国家的有关政策规定进行协商,作出补充规定。补充规定与本协议具有同等效力。

  十、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

  甲方:_________

  代表人:_________

  _________年_________月_________日

  乙方:_________

  委托代理人:_________

  _________年_________月_________日

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