医疗协议书汇编15篇

　　在生活中，用到协议的地方越来越多，签订了协议就有了法律依靠。我们该怎么拟定协议呢？以下是小编为大家整理的医疗协议书，希望能够帮助到大家。

医疗协议书汇编15篇

医疗协议书1

　　甲方：

　　乙方：

　　甲方为了帮助乙方提高医疗技术水平，更好地为社区居民提供优质、安全、高效、便捷的医疗服务，进一步贯彻双向转诊，达到互惠互利，经双方商讨，特订如下协议：

　　1、甲方为乙方转诊的'上级医院，甲方应随时接受乙方转送的各种病人，优先安排就诊、住院。

　　2、乙方遇有疑难、急危重或重大抢救病人请求甲方支援时，甲方应积极支持，尽快派员到达。

　　3、技术合作项目：目前以眼科为对口科室，并视发展状态相机扩大其他专科。（须补充协议）

　　4、技术合作形式：甲方依据乙方情况，安排一位眼科专家到乙方进行技术指导。

　　5、乙方享有甲方专家协作期间所有业务收入和药品收入。

　　6、甲方下派专家在乙方开展诊疗服务时必须遵守乙方有关规章制度。

　　7、协作过程中发生纠纷，由乙方负责处理。

　　8、本协议一式四份，甲、乙双方职能科室各执一份，双方临床科室各执一份，有效期一年：（自____年____月____日—____年____月____日止）协议单位：

　　甲方：乙方：

　　代表签字：代表签字：

　　单位公章：单位公章：

　　____年____月____日

医疗协议书2

　　甲方：

　　地址：

　　乙方：

　　身份证号码：

　　本着发展高新技术，造福社会的宗旨，促进医疗专科建设，提高社会效益和经济效益。甲乙双方本着互惠互利的原则，在甲方院内开展合作以下项目：

　　经甲、乙双方协商一致达成如下协议：

　　第一条：合作内容

　　甲方同意为乙方提供诊室五间（室内设备由乙方自行购买，水电独立装电表，费用乙方承担）。其他辅助诊室由甲方提供。

　　第二条：合作时间

　　合作期限暂定为______年，自______年______月______日至______年______月______日。合同期满若需续签合作协议，应在本协议期满提前______个月向甲方申请，甲方应与第三方同等条件的情况下优先考虑给予乙方续签。

　　第三条：资金投入

　　乙方负责专科的所有投资费用共______元，并负责专科的经营管理活动，专科由乙方独立核算、自负盈亏（必须保证合法正规，并保证医疗质量）。

　　第四条：盈利分配

　　合作期间乙方每日营业额，甲方按______%提成。每月乙方应向甲方交纳房租、管理费共计人民币______元整（大写：______元整），每年分______次交清。协议签字生效即交前三个月的______元，第四个月交第二季度三个月的，共乙方每年需向甲方提交______元整（______万元整）外交费用。

　　第五条：合作终止相关约定

　　乙方如果因管理经营不善，无法维持，必须提前______个月通知甲方，但协议终止后乙方须向甲方缴纳风险押金______万元整，______个月后无医疗纠纷全额退还乙方（前遗留的医疗事故、纠纷，一切责任仍由乙方承担）。

　　第六条：甲方的权利与义务

　　1、负责办理有关手续（包括协作医生注册手续）。

　　2、负责提供水电并安装水电表（费用由乙方承担）。

　　3、负责协调院内外有关部门的关系。如乙方发生医疗事故纠纷等问题，甲方应及时派员协助解决，但由此所产生的法律和经济责任均由乙方承担。

　　4、负责为乙方统一挂号、收费，挂号费归甲方所有，其余专科业务收入归乙方所有，甲方每个月______日结账。

　　5、在合作期间，甲方应承诺不得开展与乙方相同科目，自然病人属乙方业务范围之内。

　　第七条：乙方的.权利和义务

　　1、乙方负责提供专科所用的器械、药品必须符合国家医药监督管理局的有关规定要求（正规厂家，证件发票齐全）。

　　2、乙方自行聘用专科医护人员，必须持有《毕业证书》、《资格证书》、《执业证书》，并在当地卫生主管部门申报注册后方能上岗，一切费用均由乙方自行承担。如果发现没有注册人员上岗，由此产生后果由乙方负责，并罚款______元／人。

　　3、专科配备医技人员必须遵守医院各项规章制度，服从甲方医院的统一管理，不得损害医院形象。

　　4、乙方对专科必须严格规范管理，严格遵照国家有关法律法规依法行医经营。若因违规医疗广告或发生医疗纠纷、事故，乙方应及时处理，以免扩大影响，由此产生的经济、法律责任均由乙方承担。

　　5、合作期间，乙方必须配合做好医德、医风，维护整个医院的良好形象，不得包医包治的承诺，不得收受红包，不得在科室发药、收费，如果发现一次，当月罚人民币______元／次（______元整）。发现超范围看其他科室患者每次罚人民币______元整（______元整）。

　　第八条：违约责任

　　若一方发生违约行为，守约方可自行决定终止本协议，并有权追究违约方的法律责任和经济赔偿等。

　　第九条：其他

　　1、未尽事宜，甲、乙双方协商进行规定，任何一方不能单方面终止协议，如因一方面终止协议，所造成的经济损失应赔偿对方，除不可抗拒因素外。

　　2、本协议一式______份，甲乙双方各执______份。经双方法定代表或授权代表签字后生效。

　　甲方：

　　代表：

　　______年______月______日

　　乙方：

　　代表：

　　______年______月______日

医疗协议书3

　　甲方：

　　地址：

　　电话：

　　乙方：

　　地址：

　　电话：

　　为满足广大人民群众日益增长的健康需求，不断开展新项目新技术，结合本地介入治疗诸多因素，甲方决定新增设平板DSA系统一台，经甲方与乙方协商后共同引进DSA项目新技术，甲乙双方本着自主公开、平等互利的原则达成如下合作协议：

　　一、合作内容

　　甲乙双方约定就乙方的DSA设备在甲方医院进行投放使用以及收益回收达成合作。

　　二、设备概况

　　1、投放设备名称型号：_______。

　　2、产品序列号：_______。

　　3、数量：_______台。

　　4、约定价格：每台______万元。

　　三、设备投放期

　　_______年_______月_______日至_______年_______月_______日。

　　四、甲方权利和义务

　　1、提供医疗设备的使用说明书，提供的设备必须是合法的医疗器械。

　　2、负责设备的日常维修和保养。

　　3、配备专门的设备使用操作人员、并对安全性和有效性负责。

　　4、使用设备进行经营活动，并按国家物价部门制定的.标准取得收入。

　　5、甲方提供以上医疗设备供乙方使用，在合作期内，甲方负责进行设备使用培训及保修服务，设备所有权归甲方使用和所有。

　　五、乙方权利与义务

　　1、必须按照设备要求无偿提供设备要求的经营场所（包括水电、地坪、操作员住宿），并提供甲方办公场地。

　　2、设备投放期间的水电费用由甲方负责。

　　3、积极配合乙方设备投放的其他相关事宜。

　　六、设备收益

　　1、设备费用按月结算，每月_______日为甲乙双方费用结算日。

　　2、费用支付标准，甲方按上月净收入_______%上交乙方，作为管理费用。

　　七、争议解决

　　协议有效期内，若双方发生任何争议，应本着友好原则协商解决。如果协商不成，双方可向______方所在地人民法院诉讼。

　　八、其他事项

　　1、对未尽事宜双方本着双赢原则另行协商。

　　2、本协议一式_______份，甲、乙双方各执_______份，协议具有共同效力。

　　甲方（签字）：

　　______年______月______日

　　乙方（签字）：

　　______年______月______日

医疗协议书4

　　甲方：

　　身份证：

　　乙方：

　　身份证：

　　甲乙双方均同意的前提下，并且本着友好的协商的原则，根据中国的合同法以及医疗事故处理条例，以及北京市的相关规则制度，就赔偿事宜作如下协议：

　　1、双方对于此次协议签订的内容完全了解，也知道此份协议所存在的风险，乙方愿意放弃对于甲方责任权利的`追究，本协议是甲乙方真实思想的阐述，不存在任何表述上的纠纷。

　　2、甲方会向乙方承担医疗费用以及误工费，护理费和交通费，住宿费和伙食补助费，另外还包括必要的营养费以及赔偿金，被抚养人的生活费用以及后期的治疗费用等各项费用总计人民币元。

　　3、此份协议在生效之后，乙方愿意放弃对于赔偿差额权利的责任追究。

　　4、乙方自愿放弃此次纠纷所享有的诉讼权利。

　　5、本协议一式两份，甲方乙方各持有一份。

　　6、此份协议在甲乙双方签字或签章即日起生效。

　　甲方：

　　____年____月____日

　　乙方：

　　____年____月____日

医疗协议书5

　　甲方： __旅行社 (具体写明地址、法人、电话)。

　　乙方：受伤者 (具体写姓名、性别、出生年月日、民族、职业、地址、身份证号、电话) 。

　　____年___月___日在____游玩时，不慎将右脚肌健受伤，现就乙方补偿事宜双方达成协议为下协议：

　　1、乙方在__(景点当地)医疗费由甲方承担;

　　2、甲方一次性补偿乙方误工费;如10天_20元=200元整;

　　3、甲方一次性支付治疗费(换药费)如100元整

　　4、本协议得双方签字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何补偿事宜，此事一次性终结，双方别无纠葛。

　　5、本协议得双方签字生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　见证人：

　　年月日

医疗协议书6

　　合同甲方：医院乙方：(患者或其家属)

　　鉴于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在合同甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据相关法律的规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

　　第一条补偿项目及计算方法;

　　合同甲方同意向乙方补偿下述款项：

　　医疗费：

　　交通费：

　　住院伙食补助费：

　　残疾赔偿金：

　　死亡赔偿金：

　　后续治疗费：

　　残疾辅助器具费：

　　精神损害赔偿金：

　　其他：

　　第二条合同甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第一条规定的`款项;

　　第三条在合同甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向合同甲方主张权利，否则乙方应无条件返还合同甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据;

　　第四条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章之日起生效。

　　合同甲方：乙方：

　　年月日年月日

医疗协议书7

　　甲方(公司)：_________________

　　乙方(员工)：_________________

　　兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜，经甲、乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。

　　一、因甲方存在未向乙方缴纳相应社会保险、签订书面劳动合同等事宜，现乙方依法解除与甲方的.劳动关系，经双方一致确认：________________

　　_劳动合同解除时间为本协议签订之日。

　　二、考虑到乙方在甲方及甲方关联公司处(特指乙方在甲方广州、上海、青岛、西安等经营门店挂靠的其他公司)的工作年限以及其他实际情况，甲方自愿一次性支付乙方经济补偿金、双倍工资、社保补偿金等费用共计人民币元(大写)。

　　三、甲方需在本协议书签字生效当日一次性向乙方(或其特别授权代理人)支付上述款项，乙方(或特别授权代理人)收款后应向甲方出具收条。

　　四、乙方承诺自本协议上述款项履行完毕后，乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方关联公司主张权利，甲、乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷。

　　五、甲、乙双方应严格遵守本协议上述约定事项，若任何一方拒不履行本协议约定事项，违约方应向守约方承担违约金元。

　　六、因本协议书引起的任何争议，甲、乙双方应友好协商解决，如协商不成，任何一方均有权向合同签订地西安市雁塔区人民法院提起诉讼。

　　七、本法院劳动纠纷和解书自甲、乙(或特别授权代理人)双方签字之日起生效。

　　八、本协议一式三份，双方各执一份，另一份备案乙方代理人处，均具有同等法律效力。

　　甲方(盖章) ___________

　　法定代表人(签章) ___________

　　乙方(签章) ___________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

医疗协议书8

　　为共同做好《20xx年西安市儿童口腔疾病综合干预项目》工作，西安市项目组与定点医疗机构经友好协商，达成以下协议。具体如下：

　　甲方：西安市疾病预防控制中心

　　（地址：西安市西影路599号联系电话：85533031）

　　乙方：

　　（地址：联系电话：）

　　甲方的权利义务：

　　1、对医疗机构操作人员进行免费培训和日常技术指导。

　　2、与教育部门沟通协调，对学校适龄儿童开展宣传、发动。

　　3、定期对项目完成情况进行督导、检查。

　　4、落实项目工作开展所需的经费。经费发放，按完成任务量发放，任务过半，发40%；全部完成发80%；复查封闭完好率达85%经费全额发放；封闭完好率低于85%提出改进意见，低于70%以下暂停拔款。

　　5、对在20xx年窝沟封闭项目中受到投诉、违反项目原则的医疗机构，经核查属实，属于医疗机构责任的，甲方有权予以撤销。

　　6、对在项目中拖延、质差与完成项目要求相差太大的医疗机构，甲方有权予以撤销。

　　乙方的.权利义务：

　　1、承担颗儿童第一磨牙窝沟封闭任务。

　　2、领导支持，指定专人负责，确保窝沟封闭的质量，为儿童提供一流口腔保健服务。

　　3、公布对外电话，接受群众预约、咨询和投诉。公布诊疗时间。

　　4、开展口腔卫生保健知识宣传，引导适龄儿童自觉参加窝沟封闭。

　　5、执行项目实施方案要求，操作点悬挂《西安市儿童口腔疾病综合干预项目定点单位》的标识。窝沟封闭操作人员必须参与项目培训。

　　6、保证每天工作时间内有医生接待前来就诊的儿童，特别是周六、周日、节假日及学生寒暑假期间，能保证就诊时间，方便儿童接受窝沟封闭。

　　7、项目开展过程中，指定医疗机构应对接受口腔检查的所有儿童进行认真登记，如实填写《西安市儿童口腔疾病综合干预项目登记表》，不得缺项。对符合窝沟封闭适应证的儿童按自愿参加、知情同意原则进行实施。严格掌握适应证，不能随意扩大或缩小封闭范围。三个月后按封闭人数的20%抽样复查，封闭合格率不得低于85%，如发现封闭剂脱落，应及时免费重新封闭。

　　8、窝沟封闭材料应使用流动性好、配备有避光包装、性价比、销售和售后服务好的光固化封闭剂。

　　9、口腔诊疗器械应达到国家有关消毒/灭菌要求。

　　10、及时准确输入、整理、统计和分析数据，并按要求上报有关信息。

　　11、不得再以任何名义收取挂号费、器械费、检查费、诊疗费。

　　12、不得借项目名义，向家长强行推荐诊疗项目。

　　13、严格项目经费管理，经费必须落实给执行科室和项目操作人员。

　　本协议一式两份，双方各执一份，经双方签字盖章后生效。

　　甲方（盖公章）：

　　法定代表人（委托代理人）签字：

　　时间：乙方（盖公章）：法定代表人（委托代理人）签字：时间：

医疗协议书9

　　甲方:

　　乙方:

　　风险提示：

　　合作的方式多种多样，如合作设立公司、合作开发软件、合作购销产品等等，不同合作方式涉及到不同的项目内容，相应的协议条款可能大不相同。

　　本协议的条款设置建立在特定项目的基础上，仅供参考。实践中，需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等，修改或重新拟定条款。

　　为提高基层医疗临床治疗水平，保障人民群众的`健康，甲乙双方本着互惠互利，合作双赢的原则在平等协商的基础上就医疗器械投放达成如下协议内容；

　　应明确约定合作方式，尤其涉及到资金、技术、劳务等不同投入方式的。同时，应明确各自的权益份额，否则很容易在项目实际经营过程中就责任承担、盈亏分担等产生纠纷。

　　1、甲方为乙方免费投放________以及_______标准款_______，____________一台。所有总价格为______万元人民币。供乙方在甲方指定治疗场所使用。设备进驻乙方场所以后，设备所有权仍归甲方。

　　2、甲方为乙方有偿提供一次性使用_______以及一次性使用_______供乙方一次性治疗使用，为了不影响乙方医院开展工作，首次配备一次性使用_______以及一次性使用_______支，每支单价为____元，合计_______元。

　　3、每月耗材消耗不得低于支，否则甲方有权撤出设备。合作期间当乙方耗材使用量达到支时，甲方将其投放的设备所有权转给医院。

　　4、合作期间乙方不得使用非甲方提供的一次性耗材。

　　5、甲乙双方合作期限为_____年。

　　一、甲方权利和义务

　　风险提示：

　　应明确约定合作各方的权利义务，以免在项目实际经营中出现扯皮的情形。

　　再次温馨提示：因合作方式、项目内容不一致，各方的权利义务条款也不一致，应根据实际情况进行拟定。

　　1、医疗设备的使用说明书。

　　2、提供的设备必须是合法的医疗器械。

　　3、负责设备的日常维修和保养。

　　4、甲方承诺委派专业医务及技术人员，免费安装、调试设备并及时排除设备的各种故障。并负责医疗技术培训工作。

　　二、乙方权利与义务

　　1、须按照使用说明书进行操作，而且必须使用由甲方提供的一次性耗材，否则由上述原因引发的医疗事故完全由乙方承担。

　　2、对外医疗宣传中把本项技术作为内容之一，在适当场所提供能够可以宣传的位置和手段。

　　3、配合甲方的宣传、调研工作，甲方组织专家团队考察时，须如实反映治疗情况、效果等。

　　4、收集并提供病原详细的检查报告，治疗过程，治愈情况及治疗过程中发现的问题。

　　三、其它事项

　　1、甲方设备进驻乙方安排的场所，乙方必须出具设备接收确认书并提供医院的资质证明和其他相关证照、手续的复印件。

　　风险提示：

　　合同的约定虽然细致，但无法保证合作方不违约。因此，必须明确约定违约条款，一旦一方违约，另一方则能够以此作为追偿依据。

　　2、协议需要双方共同遵守，如有单方违约并给对方造成损失的，应由违约方进行双倍赔偿（政策因素除外）。

　　3、未尽事宜双方本着双赢原则另行协商，本协议壹式两份，甲乙双方各执一份，一份由甲方存档，本合同具有共同效力。

　　甲方代表签字、

　　日期:____年____月____日

　　乙方:

　　医院（盖章）

　　乙方代表签字:

　　日期:___年____月_____日

医疗协议书10

　　甲方：**县人民医院，法定代表人：***。

　　乙方：***，男，汉族，*岁，**县**镇**村村民。

　　乙方*之妻*于*年*月*日因患“******、***”等病在*县医院外二科住院治疗，并行胆囊切除术、胆肠吻合术。术后因病情变化转至*市人民医院普外科住院治疗，因无钱支付医药费而自行出院，再次入住*县医院。由于病情危重，抢救无效于*年*月*日死亡。死者丈夫*及众亲属以*死亡系*县医院“医疗事故”为由，纠集数十人，多次在县医院闹事，严重干扰了医院正常的医疗秩序，使医务人员无法静心工作。3月31日上午，*等人又到县委上访，要求解决赔偿或者救助问题。

　　4月1日下午，县委书记*召集县委常委、政法委书记*，县委常委、宣传部长*，县法院院长*，县检察院检察长*，县公安局局长*以及县卫生局、县医院负责人，在县信访局接访了刘*等人。经*书记主持的信访联席会议决定：鉴于刘*家庭经济非常困难，本人年事已高，突然丧妻，儿子单身，本人生活无依托，且一家人未参加新农合，巨额医药费无力自付等实际情况。责成县卫生局会同*镇人民政府一次性为刘*解决救助问题，并要求甲、乙双方尽快协商解决纠纷。在甲方主张通过依法鉴定解决的情况下，经征求乙方意见，同意协商解决问题。为此，经甲乙双方平等、自愿协商，就处理马*因病在甲方医院就医与甲方发生的纠纷达成如下协议：

　　1、甲方免除死者在该院第一次住院时已交纳医疗费用_______元；免除第二次拖欠的医疗费用_______元。甲方应于本协议生效之日将免除的上述_______元退还给乙方。

　　2、甲方协调有关部门一次性付给乙方医疗困难救助_______元整。待乙方将死者安葬后一次性付给乙方。

　　3、自本协议签订之日起，乙方须在三天之内自行将马*尸体从太平间移走，自行安葬。若逾期不移走尸体，乙方同意甲方通过有关部门将尸体交殡仪馆处理。

　　4、乙方确认马*的死因系疾病本身发展变化所致，甲方在治疗过程中不存在任何过错，甲方无医疗损害责任，不构成医疗事故。甲方按本协议第1条约定免除乙方医疗费，且在协调给付乙方大病救助款后，乙方不得就此纠纷再以任何理由通过任何诉讼和非诉讼途径，要求甲方承担任何费用和赔偿。乙方自愿放弃通过医学鉴定、司法诉讼及其他任何渠道就马*死亡事宜追究甲方医院及当事人的.一切责任。

　　5、甲方协调*镇政府给予乙方刘德明及其一个儿子享受农村低保待遇，并给予指导、帮助刘*办理农村养老保险、新农合手续。

　　6、本协议为甲、乙双方就医疗纠纷的最终处理协议，双方应共同遵守，不得反悔。若乙方反悔，应将其依据本协议获得的大病救助款全部返还给甲方，并须向甲方支付被免除的全部医疗费。

　　7、本协议自甲、乙双方签字之日生效，本协议一式四份，甲、乙双方、县卫生局、*镇政府各执一份，具有同等法律效力。

　　甲方（签字盖章）：代表人：

　　乙方（签字）：

　　参与部门单位代表（签字）：

　　乙方亲属（签字）

　　二0**年*月*日

医疗协议书11

　　甲方：

　　地址：

　　乙方：

　　地址：

　　为充分发挥_______医院卫生资源优势，确保乙方员工诊疗、抢救及时有效，经双方共同协商，就医疗服务合作达成如下协议：

　　一、乙方确定甲方为医疗挂靠单位，甲方为乙方人员的门诊、住院、紧急救治和体检等提供便利条件。

　　二、乙方人员到甲方就诊，可根据需要选择在普通门诊、专家门诊就诊或致电预约特需门诊和住院治疗。专家门诊（特需门诊）挂号处电话______。

　　三、乙方人员若需要紧急抢救，可直接拨打甲方电话_______；甲方急诊科接电话后按_______市120急救规定派出人员及救护车进行急诊急救工作（如有特殊情况应与致电人联系），急诊出车费用按规定收费标准执行。无生命危险的伤员，乙方自送时，应与甲方急诊科联系，便于做好急救的准备。

　　四、为了伤员能得到及时、有效地救治，甲方根据乙方的需要派专家给有关人员传授常规的`急救常识，授课劳务费由乙方支付，乙方在每次急救时安排好救护车的进出路线。

　　五、甲方在诊疗中应坚持合理检查，合理用药，执行______省物价局和_____省卫生厅共同定制的医疗服务价格标准，协助乙方控制非必需的医疗费用开支，并提供相应的资料以供报销。

　　六、费用结算方式。双方以人民币形式结算。乙方每发生一例医疗费用（门诊/住院）即以现付的形式结清。

　　七、以上如有不尽事宜，由双方协商解决。

　　八、本协议一式两份，双方各持一份，自甲方乙双方法定代表或授权代表签字盖章之日起生效。有效期____年。

　　甲方：

　　签约代表：

　　日期：

　　联系人：

　　联系电话：

　　乙方：

　　签约代表：

　　日期：

　　联系人：

　　联系电话：

医疗协议书12

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　与监护人协议书（样式）（简称甲方）联合数家医院，开展爱心医疗救助活动，对城乡低保户或低保边缘户或重点优抚对象等贫困家庭中部分先心病患者，免费实施手术治疗。

　　为使活动顺利进行，甲方与受助患者的监护人（简称乙方）签订协议如下：

　　一、甲方经审查确认乙方患者为受助对象后，向乙方寄送《爱心医疗救助手术治疗通知书》。

　　手术治疗救助为一次性救助。

　　二、甲方承担受助患者在定点医院手术治疗的全部医疗费用。

　　如发现乙方虚假伪造行为，甲方有权追回全部治疗费用。

　　乙方人员的交通费、陪护费和食宿费等自理。

　　三、受助患者入院后，经术前检查不属救助病种或不适应手术治疗的'，将不实施手术治疗救助。

　　四、治疗过程中，如发生医疗事故或纠纷，乙方与医院按照现行的医疗事故处理办法协商处理。

　　如发生任何意外，甲方不承担任何法律责任。

　　五、受助患者及家庭接受医疗救助后，有义务协助甲方做好爱心医疗救助活动宣传工作。

　　六、资助机构不向患者家庭收取任何申请费用，受助人不属于资助机构利益相关方。

　　七、本协议于乙方收到《手术治疗通知书》之日起生效。

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　________年________月________日

医疗协议书13

　　甲方：_______________(医疗机构)

　　乙方：_________________(患方)

　　甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的`情况下达成如下协议：

　　一、患者基本情况：

　　姓名：

　　年龄：

　　性别：

　　籍贯：

　　住址：

　　身份证号：

　　住院号：

　　疾病诊断：

　　治疗结果：

　　二、方共同认定的医疗事故等级：

　　三、医疗事故原因

　　四、赔偿数额

　　1、医疗费：x元;

　　2、误工费：x元;

　　3、住院伙食补助费：x元;

　　4、陪护费：x元;

　　5、残疾生活补助费：x元;

　　6、残疾用具费：x元;

　　7、丧葬费：x元;

　　8、被抚养人生活费：x元;

　　9、交通费：x元;

　　10、住宿费：x元;

　　11、精神损害抚慰金：x元;

　　12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、

　　住宿费：x元(不超过2人)

　　合计：x元

　　五、偿款给付时间：

　　六、违约责任

　　七、其他

　　1、出院处理：

　　2、如为死亡患者，尸体处理

　　3、其他

　　八、上述协议经双方签或盖章后生效。

　　甲方：

　　代理人：

　　日期：

　　乙方：

　　代理人：

　　日期：

　　见证人：

　　日期：

医疗协议书14

　　甲方：__________________医院

　　乙方：__________________

　　鉴于患者_____________曾于_____________年______月______日至_____________年______月______

　　日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；甲、乙双方本着平等、

　　自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

　　第一条本协议相关数据如下：

　　______________市_____________年度职工平均工资：______________元。

　　______________市_____________年度城镇居民平均生活费：______________元。

　　______________市城镇居民最低生活保障金：______________元。

　　第二条赔偿项目及计算方法：_____________________

　　第三条甲方同意于本协议生效后_____________日内向乙方一次性（或分期）支付本协议第二条规定的款项。

　　第四条

　　在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的`全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　　第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章（并公证）之日起生效。

　　甲方：____________________医院

　　乙方：_____________________

　　代表：_____________________代表：_____________________

　　日期：_____________________日期：_____________________

医疗协议书15

　　甲方：_____

　　乙方：_____

　　于_____年__月__日因诊治在甲方门诊（或住院）治疗期间发生的'医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。

　　1、治疗经过：______________________________

　　2、甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。

　　3、补偿数额和给付方式：甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币____

　　4、甲乙双方签订协议后，乙方不再以任何理由（包括后续治疗、并发症等）就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。

　　5、违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，则向对方支付违约金贰拾万元。

　　9、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，附件一份（为乙方与患者的授权关系文件。

　　10、本协议自双方签字、盖章之日起生效。

　　甲方：______________乙方：______________

　　日期：______________日期：______________

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