护士进修工作总结

时间:2024-10-29 23:05:24 飞宇 护士工作总结 我要投稿

护士进修工作总结(精选9篇)

  总结在一个时期、一个年度、一个阶段对学习和工作生活等情况加以回顾和分析的一种书面材料,他能够提升我们的书面表达能力,不妨让我们认真地完成总结吧。总结怎么写才不会千篇一律呢?下面是小编收集整理的护士进修工作总结,希望对大家有所帮助。

护士进修工作总结(精选9篇)

  护士进修工作总结 1

  在医院领导以及护理部的关心下,我很荣幸被派到xx医院外科进行了为期1个月的进修学习。通过进修学习,使我深刻地认识到了自己在护理管理上存在的不足,在护理质量上存在的差距,也深切地领会了xx医院先进的护理服务理念、

  服务模式以及健全的垂直管理系统。现将我的学习体会总结如下:

  一、xx医院护理管理规范化、标准化,无论是高年资护士、低年资护士、新护士、轮转护士还是实习的护生,他们的管理规定及要求是不同的,比如高年资护士要承担一定的实习同学的带教、科室的讲课,新护士要参加三基培训、考核等等,护理部成立了三个小组(气切组、造口组、PICC组),他们都是由每各科室分别抽三名护士组成,作为护理部的人才储备,也是紧急情况下人力资源调配的对象,科室护理人员数量、职称、年龄结构配置合理,以经验丰富带动经验不足、以能力强辅助能力弱的优化互补组合形成了比较稳定、科学的编配结构,同时,也给了科室一个可以发展的空间,根据护理部要求护士长制定了每周护士长倾听日。

  二、实行岗位责任制整体护理管理,护理工作繁忙却有序开展。在xx医院外科,每天x、x个病人,危重病人多达x、x个,还有x个一级护理病人。而且入院每个病人都要进行压疮、跌倒或坠床、非计划性拔管评分(早期预警评分)和带管入院病人进行导管风险评估,达到存在安全隐患的分值必须上报护理部并采取相应的预防措施。

  三、痕迹管理系统化、无纸化,xx医院护理相关记录很多、但是信息系统建设很健全,他们完成一个病人的所有记录不超过5分钟,基本信息自动生成,相关内容有模块复制粘贴,所有记录处理都是串联的,比如说某个病人青霉素(阳性),只要你在体温单上注明青霉素(阳性),这个病人所有记录上都会呈现出青霉素(阳性)的信息,还有只要有出、入、转科、手术等等需要交班的病人,相关手续办好之后,交班记录上自动呈现出需要交班的信息提示你这个病人需要交班,你只用在这个记录上做一定的修改,所有记录包括手腕带、床位卡都是打印,护士更多的时间是晨晚间护理、输液、给氧、监护、雾化、排痰、健康教育等等,制定科学的`、标准化的工作流程,在临床工作中是迫在眉睫的,尤其是作为一个护理管理者最应该在此类问题上多加思索。

  三、严格的制度管理,处处体现核心制度落实。每天晨交接班,护士长带队,对每个患者都要进行床头交接班,每个病房门口都配备快速手消毒液,交接班非常严格、仔细,从病人的病情、治疗、饮食、床头卡、药物过敏史、皮肤、腕带、防压疮、跌倒警示标示牌,到病人的头发、指趾甲、胡须、口腔卫生,再到病人的床单元管理、入院宣教、健康教育、出院指导等等逐一交接,每次交接班都需要一个小时左右,每个工作细节处处体现出护士自觉、责任、积极向上、不偷懒、不抱怨的态度,处处体现出核心制度的落实。

  四、根据护理部的要求以及科室的工作需要,护士的分层培训及考核有计划性、目的性,层层落实,科室在学习方面氛围浓厚,护士具有扎实的理论知识和过硬的技能操作本领。每天书面交班后,都要进行护理业务学习,护士长每周二、五进行晨间提问。尤其对年轻护士,要求人人有参与、有学习、有回答。学习内容包括基础护理、专科护理、十大安全目标、护理核心制度、优质护理服务的目标、内涵、岗位职责、护理操作并发症、应急预案、抢救用药、专科用药、病人八知道等等。科室内形成了浓厚的学习风气,同时,护士长助理还不定期地抽考年轻护士专科护理常规和操作技能,不断提高专业技术水平。

  五、xx医院护士绩效考核由护理部根据护理质量、护理数量、满意度、成本控制四个方面来进行分配,工作量由系统提取,可以收费的护理相关费用均有工作量,科室再进行二次分配。

  六、后勤服务社会化、规范化,水电工每天会到科室巡视科室是否存在水电安全隐患,运送中心每人负责一层楼的所有病人的检查预约、陪检及送标本,护工每人负责两个病房,病人的饮食、生活照顾的很周到,医院大药房能买到所有一次性用品。

  七、学习永无止,看xx医院护理工作做得如此出色,既让我感受到了压力,也催人奋进。如何加强外科这支年轻护理队伍的建设,如何完善护理服务流程,如何提升包括基础护理、专科护理在内的整体护理质量等等,这些都成为了我们这支年轻的护理团队今后工作要努力的重点和方向。在适应医院和科室的发展中,在医患关系紧张的今天,又如何进一步做好医疗护理风险防范,对可能出现的意外和突发危象有充分的预见性和前瞻性,培养起护士敏锐的观察力和迅捷的反应力,这也是我们这支年轻的护理团队需要逐渐成长的一个重要方面。

  护士进修工作总结 2

  这次的这次的培训学习,让我感触最为深刻的是护理的形象问题。因为:护士良好的形象不仅使医院给公众留下深刻印象,同时也是医院整体形象的关键之一。人们说,看人先看脸,见脸如见心,面部表情是写在脸上的心思,微笑服务不仅是礼貌,它本身就是一种劳动的方式,是护士以真诚态度取信于病人的重要方式,微笑是无价的,胜过千言万语,它不花费钱财,但可以带给病人万缕春风,可以让新入院的病人消除紧张和陌生感,被亲切感代替,可以使卧床重病人消除恐惧焦虑,被信任感代替,可以使老人孩子消除孤独感,被善良的亲情代替,产生尊重和理解的良好心境,缩短护患间的距离,所以,护士真诚的微笑,表现出对患者的尊重、理解和同情。

  护士良好的仪表仪容如:亭亭玉立的站姿展示护士挺拔俊秀,稳重端正的坐姿显示护士谦虚娴静的.良好教养,文雅美观的蹲姿显示护士职业的素养,轻盈机敏的步态走出护士的动态美,这些都能体现出护士良好的礼仪修养。

  俗话说:“不学礼,无以立,”试问现代社会哪个无“礼”行业可生存、我们护理和我们医院凭什么得到社会的认可和病人满意?所以,礼仪能表达护理人员的文化素质,打造护士完美社会形象可树立医院行业口碑。

  随着人们生活水平的提高,对医疗卫生的要求也不断提高,护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作,而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务,护士各种服务除行业技术外,言行举止也是充分体现对病人的关心、照顾,因此,面对未来的医疗竞争和社会需求,护士礼仪能表达护理人员的形象,赢得社会效益和经济效益。

  护士进修工作总结 3

  我在xx医学院xx医院神经外科进修一年期间,能严格遵守我院关于进修学习人员的各项规章制度,能严格遵守进修医院及科室的各项劳动纪律,严格要求自己,把xx医院的优良传统和共产党员的优良作风展现给了xx的同行,同时也让他们感受到了大发展给我们带来的勃勃生机。

  xx神经外科是xx神经外科的带头人,全科主任医师、教授x人,副主任医师x人,主治医师x人,同时在科进修医师x人左右,护理人员x人,编制床位x张,颅内肿瘤、颅底疾并血管疾并脊髓疾病的诊治和手术都很成熟,xx各地患者络绎不绝,最高同时住院人数高达x人,每个角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手术在x台以上,我在短暂熟悉工作环境后就参加了单独值班和收管病人,见到了很多以前只在教科书上看到的疾病,遇到疑难问题虚心向老师请教,下班后翻书查资料巩固知识,经常下班后在科室一边看书一边等急诊手术,急诊手术是提高我们动手能力的好机会。通过学习使自己对神经外科疾病有了更多认识,对以前我院的常见病又有了新的认识,对我院常见的颅脑外伤的诊断治疗及手术的精细化、熟练化及人性化有了很大提高。通过科室老师每周授课在神经系统解剖和ct、ct—a、dsa、mri、mra及mrv等的阅片也有了一定提高。

  我还利用有限的进修时间完成了神经显微培训课程,毕业考核要分别完成30克小白鼠腹主动脉的端-端吻合,颈内静脉、颈总动脉端-侧吻合,另外附加难度较大的小鼠肾脏移植手术,对此学习班规定完成前两项考核即可发医学院神经显微培训证书,有能力完成三项者可获xx医院颁发的xx亲笔签名的培训证书,手术是在显微镜下利用显微器械在直径不到一毫米的血管断端吻合6~10针,还要保证解剖和功能的完整。自培训以来三项过关率不及50%,其实肾移植还是有一定难度的`,一次手术下来至少需要4个小时,这4个小时需要全神贯注,有时快结束了一针没处理好,或者手上的力道稍没掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功尽弃,刚开始几天也做不成功一例肾移植,有时候也想放弃,但是想想觉得这次学习机会不容易,而且得到领导的关心,我不能对不起自己和辜负帮助过我的人,经常加班加点训练,在两个月内完成了三个月的培训课程,顺利的考核过关获得了xx医院颁发的培训证书。

  我进修期间还与xx继续教育办和护理部联系,使我科一名护士顺利进修,期间共同学习、协作,为回来提高科室工作、加强医护协作打下了基础还从进修医院带回许多书籍资料,手术录像及最新的神经系统解剖光盘,为我科室医护人员学习提供了丰富的资料。

  但是由于时间较短,要学的知识太多,以前在我院见到的病种较少,所以感觉收获还没有预计的大,感到还有更多需要掌握的还没掌握,回来后要不断巩固收获的知识,努力学习使自己有更大的提高。通过这次进修学习使自己在神经外科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高,更重要的是视野的开拓,思维的拓宽,理念的转变是我最大的收获。

  护士进修工作总结 4

  三个月的进修生活转瞬即逝,杭州市第一人民医院给我留下深刻的印象。这段进修生涯在拓宽了我的视野、丰富了专业学问的同时,也让我更深刻地相识到医学护理事业的魅力。特别感谢医院护理部及科室的领导、同事给我的协助,经院护理部支配入科室学习,在经历丰富的带教教师悉心教育协助下,我学到了平常工作中没有遇到过的珍贵学问和临床操作。

  此时此刻回想起来,让我记忆犹新的是早产儿上呼吸机的护理学问、早产儿的动脉采血、留置静脉留置针的技术及早产儿科学喂养静脉养分的学问、新生儿室消毒隔离制度,医院管理标准、病房干净、护士勤快、团结协作、护理效劳到位,总感觉时间飞速,自己要学的技术许多。健全的设备及技术水平,科学有效的器械设备,

  各种新生儿专用的呼吸机在这里都可以看到,转运暖箱、高级暖箱、新生儿专用有创〔无创〕呼吸机、四面蓝光温箱、新生儿辐射保温台等等。除此之外,新生儿病房还有资深的护理队伍,他们驾驭着先进的护理水平及护理理念,科室有新生儿的PICC护理团队,静脉留置及动脉血压的监测,这些都大大削减了反复穿刺给患儿带来的苦痛也削减了感染的机率。

  严格的消毒隔离制度,完善的消毒隔离措施,为了幸免穿插感染,他们运用了一次性呼吸机管道,一次性血氧饱和度探头,一次性吸氧瓶,一次性吸痰瓶,鼻饲的患儿注射器每次更换,擦拭暖箱用的都是一次性无菌纱布,每一个感染的患儿都送专有的隔离房间,密闭式吸痰管的应用等削减了院内感染及VAP的发生,当我们提出有些一次性物品很奢侈时,护士长说:“我不觉得这是奢侈,我在乎的是患儿的生命,而不是这些物品”。

  在极低及超低体重儿护理方面,采纳专人负责管理,用高级暖箱肤温限制、实施爱护性隔离,白天由专科护士负责,晚间由护理组长负责,她们有着较高的`资格,病情视察方面的预见性很高。能真正做到集中护理,严密视察病情改变。

  在新生儿病房中,在早产儿出院前,会为家长开办早产儿护理学习班,由特地护士为家长做说明指导工作,让家属驾驭早产儿洗澡,喂养,等等相关日常护理,直至家长明白为止。在住院期间,依据疾病的不同电话通知相应的家长,例如缺氧缺血性脑病的治疗及护理、呼吸窘迫综合征的治疗及护理等等,由一名医生和一名护士来讲。让家长更全面的了解孩子的病情、治疗及护理,这样他们才会更放心一些。

  总之通过在杭州市第一人民医院的学习,使我在技术和思想上有了明显的提高。作为新生儿护士不仅技术超群更要有先进的护理理念,来提高人员素养。不仅要有责任心也要有爱心、良心,做好每项工作,严格遵守无菌操作及消毒隔离制度,幸免穿插感染,提高护理质量,做好每个孩子的爱护天使。

  我想,假如每个人都能把工作当作生活一样的享受,那么工作的动力和热忱、真诚都有了,现实环境更须要我们拿出无比的热忱干劲,最终我要再次感谢医院的领导给了我这个珍贵的学习时机,使我有了诸多的体验和感受。或许这样的学习时机不会给自己的工作带来天翻地覆的改变,但对生活,对工作,我有了更多思索,盼望它可以渗透到我的思想,为我的人生给予新意。我将不断的吸取新的思想和技术,恒久向前。

  护士进修工作总结 5

  科学有效的器械设置是省妇幼一个较为明显的特色,他们拥有10台多功能呼吸机,10台cpap及40台多功能保温箱,危重患儿的床头上都有固定监护设备,中心吸引器,中心供氧设备及壁挂式中心监护设备,并连接于护士站的中心监护系统。他们特殊留意早产儿的护理,每天用消毒液擦拭保温箱,对于体重不足1500克的早产儿很留意皮肤的护理,比如不使用胶布贴皮肤,合理使用静脉,必要时予picc,全部床上用品经消毒、灭菌,取舒适的体位有利于患儿的生长。每个危重患儿取鼻吸气位及头肩高位,保持呼吸道通畅。

  1、中心监护系统起到打算性作用,监护设备报警声响。

  2、护理人员做到细心,爱心,责任心。

  3、医生气管插管速度快。

  4、抢救设备齐全,固定。

  5、医院提倡母乳喂养,接收母乳必需要有医院凭证,才可给患儿食用。

  6、每位医务人员接触患儿前后都应严格洗手,感染患儿与非感染患儿分病房收治。

  通过这次学习使我深深体会到细心,爱心,责任心的重要性,不段的学习不仅可以丰富多彩的临床学问,在疾病观看上关心很大,而且让我们准时了解一些新技术,新方法,使我们的水平不断提高,应当多鼓舞参与,现在护士队伍年亲话,更应多参与有关的学习班,使整个队伍在素养和理论技术上都得到提高,从而提高生存质量,提高人口素养,其社会意义远。

  首先,感谢院领导、护理部、科主任、护士长给了我这次赴贵州省人民医院产科进修学习的机会。短短三个月的时间让我对该院的医院文化,进展历史,管理规章制度有了系统的了解,通过此次进修学习,让我对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了更深一步的熟悉,收获很大。常言道:三分治疗,七分护理。在别人眼里,护士只是一个打针发药的,是的,护理工作是一个特别平凡的岗位,虽然做不出轰轰烈烈的大事,但是,是特别重要和不行空缺的工作。

  我进修学习的科室是产科。产房工作节奏快,抢救病人多、精神高度集中,助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精力的脑力劳动。产程是需要急躁去守的,观看宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够协作的产妇进行急躁的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心,分娩的'过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻,在这时赐予贴心关怀是产妇顺当分娩的信念和动力。哪怕是一口水,一口饭,一双支持的手。工作严密观看,细心发觉特别状况极为重要。高度的责任心,每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度,没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又劳碌,一个班下来,感觉到没有时间坐在哪儿休息一下,没有医生或护士在哪儿喝茶或谈天;只有在写病历,记录单、微机录入时才有时间坐。十月份诞生的新生儿有两百多、十一月份诞生的新生儿有三百多,工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生,共同协作,工作时大家发扬仆人翁的精神,内强自我,尽心尽责,认仔细真地做事,到处规范自己的言行,努力做对每一件事,进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺,超前服务,培育自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活,许多东西上手的做了,就会有手感、灵感、有阅历;阅历必需不断总结、反思、理清思路,对实践是特别有实际意义的。常言道:孤帆一叶,难以穿汪洋;众志成诚,势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代,谁拥有了高效能的团队,谁就拥有学问经济时代的竞争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经受、学历、特长共性不同的人分散在一起,需要一种“思想”来引导与融合,这种“思想”,也即团队理念,它能使团队的力气综合最大化,能营造出乐观向上、团结全都、群策群力、奋勉努力、共赴目标的团队家园。

  因此,为了让自己在今后工作中能够成为一名合格并且优秀的助产护理人员,我必需要做到以下几点:

  1、要安心工作,端正思想,遵守院纪院规,爱岗爱业,不耻下问,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,摆正自身的位置。

  2、在平凡的岗位上,要坚持为病人服务的信念的同时,也要严格的在学习上要求自己,不断更新学问,提高技术水平,临床与实践相结合,在工作中不断充实和完善自我。

  3.要不断加强思想政治修养,发挥党员带头作用,提高整体思想素养。

  4、在当前医患关系非常紧急的状况下,我们不仅要严格遵守技术规范,还要崇尚学习,增加法律观念,强化法律意识,提高服务质量,提高人文素养,避开医疗纠纷。

  5、要有团队协作精神,团结就是力气!

  三个月的时间转瞬即过,感谢这次珍贵的进修学习机会。“不求无所不能,但求竭尽所能”,作为一名基层护理工作人员,只有踏踏实实做好本职工作才能更好的为患者服务,才能使自我价值得到充分的体现,才不会辜负医院及科室领导对我的信任和期望。

  护士进修工作总结 6

  特别感谢医院能给我参与山东省重症护理专科护士培训学习的时机,通过这次学习,让我更加充溢自己、不断完善自我,让我学到了学问,得到了友情。再次感谢院领导、护理部、科室对我的支持。这是一次宝贵的人生经验,它必将影响我今后的职业生涯。培训包括两个阶段:第一阶段,脱产理论学习;其次阶段,临床实践学习。正是这次时机,使我的专业技术水平有了很大的提高,在此将我的学习体会总结如下:

  短短三个月的学习生活很快就完毕了,这次学习对我来说是一种磨练,更是一种考验。一个月的理论学习,是我继学校毕业后第一次脱产学习,时机难能珍贵,所以我特殊珍惜。在经验了10年的临床护理后,此时此刻的我对学问的渴求是发自内心的,不再是像学校学习时是为了考试而学习,而是为了真正提高自己的业务水平,更好地为患者效劳。给我们授课的教师都是省内各大医院各个领域的领军人物,他们为我们讲解并描述并呈现了很多新技术、新理念,大大拓宽了我们的学问面。通过一个月的静心学习,使我对重症监护有了一个系统的相识,对以前一知半解的学问点也有了很好的弥补。同时很多在实际工作中遇到的问题也通过这个平台与各家医院的专科护士进展了探讨,受益匪浅。两个月的临床实践,各实践基地为我们供应了强大的硬件设施。我是在滨医附院ICU实践学习的,她们具有一支强大的护理队伍,护士专业根底学问坚固,学习气氛也很好,团结协作精神也很强,具有丰富的临床经历和分析问题、解决问题的实力,注意病人的病情评估和病情视察,并能运用有效的带教技能言传身教,这都是我们在她们那里看到的闪亮点也是我们所要学习的重点。 我院ICU 起步较晚,综合护理技术和理论尚浅。而滨医附院ICU 成立较早,是集医疗,教学,科研为一体的科室,技术力气比拟雄厚,专业诊疗设备先进齐全。比方监护仪,呼吸机,微量泵,血滤机,心电图机,球囊反搏仪,纤支镜等。专业监测技术也很先进,如颅内压监测,PICCO,腹内压监测等。还有以前没有接触过的有创动脉压测量,气管切开接声门下吸引护理。有先进的设备,相应必需有技术先进的`

  医务人员,所以科室里每个医生都会气管插管,以及中心深静脉穿刺置管术。护士除了做好患者的生活护理,降低病人的感染率,还必需是一位全科护士。危重患者的抢救〔心肺脑复苏〕以及医护协作是最根本的,另外还有一些先进护理操作技能:深静脉导管的护理技术、人工气道的管理、CRRT患者的护理、肠内养分鼻肠管置入及护理等。此外院感限制及造口的护理也是科室特色之一。学习期间,我本着虚心请教,谨慎学习,勤奋工作的看法,踊跃主动融入滨医附院ICU科室中去。通过带教教师的细心讲解以及自己的主动学习,能够根本驾驭和熟识相关学问及监测技术的方法。

  除了先进的设备硬件,滨医附院ICU护理人员的职业素养、应急实力和过硬的护理技术及慎独精神也让我记忆深刻。每位责任护士从交接班起先,会从头到脚谨慎评估病人的病情及相关阳性体征,细致查看皮肤,对于枕后,后颈部,尾骶部,会阴部,足跟等重点部位更是细细看过。从上到下查看每一根管道的状况。有伤口的病人刚好查看伤口及敷料,视察引流量。评估完病人,护士会刚好了解相关的检查结果及治疗状况。接下来起先一日的护理工作。工作中她们很注意细微环节,比方为了区分不同的静脉维持药物,会运用不同颜色的标签予以区分,对于静脉以外的管路统一运用红色标签与其区分。ICU患者病情改变往往很突然,因此护士的应急处理及急救就显得特别重要。

  ICU由于病人的特别性,一些制度也比拟先进,比方说病人由他的主治大夫和ICU的医生、护士共同管理,要求护士对病人的病情“全

  知道”,所以护士长实行床头“复述式交班”,催促责任护士对所管病人病情都了解,且在交班中可订正一些护士对病人病情表达的不当,削减了和患者及患者家属在沟通中引发误会,利于护患沟通。在科室工作时,能够感觉到他们的自我爱护意识特别剧烈,对病患提出的各种疑问都能合理的说明并明确告知病情开展及预后。

  除了较强的工作实力,同事间团结一心,合作默契,也会让工作更加顺当。无论在理论学习阶段还是在实践阶段,给我感受最深的是:细微环节确定成败,看法确定高度。理念的转变很重要,思想指导行动,只有我们的理念正确了,我们的护理工作才能有成效。更好地为患者效劳是我们的宗旨,我们学习新学问,新技术也是为了更好地效劳患者,减轻患者苦痛。假如没有切实做到为病人效劳,那即使驾驭再多的学问也是没有价值的。通过这次学习,我对护理工作也有了更深的相识:根底护理是根基,专科护理是保障;在根底护理的根底上开展专科护理;在专科护理的过程中提升根底护理;我们要把根底护理做实,把专科护理做精;两者相辅相成、缺一不行。

  这次学习极大的开阔了我的视野,特殊是同学们深厚的学习气氛、探究精神,不断鼓励着我尽快地驾驭新的理论学问及技术。在以后的临床工作中,我要将我在学习中见到的与我们医院所不同的地方以最好的选择方法运用到实际工作中去,并把好的作风和经历带到工作中,不断提高临床护理技能,更新护理理念,使科室护士的综合素养得以整体提升,对以后的岗位工作定将起到踊跃的促进作用,为我院的开展尽一份微薄之力!

  护士进修工作总结 7

  我在xx医学院xx医院神经外科进修一年期间,能严格遵守我院关于进修学习人员的各项规章制度,能严格遵守进修医院及科室的各项劳动纪律,严格要求自己,把xx医院的优良传统和共产党员的优良作风展现给了xx的同行,同时也让他们感受到了大发展给我们带来的勃勃生机。

  xx神经外科是xx神经外科的带头人,全科主任医师、教授x人,副主任医师x人,主治医师x人,同时在科进修医师x人左右,护理人员x人,编制床位x张,颅内肿瘤、颅底疾并血管疾并脊髓疾病的诊治和手术都很成熟,xx各地患者络绎不绝,最高同时住院人数高达x人,每个角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手术在x台以上,我在短暂熟悉工作环境后就参加了单独值班和收管病人,见到了很多以前只在教科书上看到的疾病,遇到疑难问题虚心向老师请教,下班后翻书查资料巩固知识,经常下班后在科室一边看书一边等急诊手术,急诊手术是提高我们动手能力的好机会。通过学习使自己对神经外科疾病有了更多认识,对以前我院的常见病又有了新的认识,对我院常见的颅脑外伤的诊断治疗及手术的精细化、熟练化及人性化有了很大提高。通过科室老师每周授课在神经系统解剖和ct、ct—a、dsa、mri、mra及mrv等的阅片也有了一定提高。

  我还利用有限的进修时间完成了神经显微培训课程,毕业考核要分别完成30克小白鼠腹主动脉的端-端吻合,颈内静脉、颈总动脉端-侧吻合,另外附加难度较大的小鼠肾脏移植手术,对此学习班规定完成前两项考核即可发医学院神经显微培训证书,有能力完成三项者可获xx医院颁发的`xx亲笔签名的培训证书,手术是在显微镜下利用显微器械在直径不到一毫米的血管断端吻合6~10针,还要保证解剖和功能的完整。自培训以来三项过关率不及50%,其实肾移植还是有一定难度的,一次手术下来至少需要4个小时,这4个小时需要全神贯注,有时快结束了一针没处理好,或者手上的力道稍没掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功尽弃,刚开始几天也做不成功一例肾移植,有时候也想放弃,但是想想觉得这次学习机会不容易,而且得到领导的关心,我不能对不起自己和辜负帮助过我的人,经常加班加点训练,在两个月内完成了三个月的培训课程,顺利的考核过关获得了xx医院颁发的培训证书。

  我进修期间还与xx继续教育办和护理部联系,使我科一名护士顺利进修,期间共同学习、协作,为回来提高科室工作、加强医护协作打下了基础还从进修医院带回许多书籍资料,手术录像及最新的神经系统解剖光盘,为我科室医护人员学习提供了丰富的资料。

  但是由于时间较短,要学的知识太多,以前在我院见到的病种较少,所以感觉收获还没有预计的大,感到还有更多需要掌握的还没掌握,回来后要不断巩固收获的知识,努力学习使自己有更大的提高。通过这次进修学习使自己在神经外科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高,更重要的是视野的开拓,思维的拓宽,理念的转变是我最大的收获。

  护士进修工作总结 8

  依据医院支配我有幸到自贡市第一人民医院重症监护病房(icu)进行了为期三个月的工作进修,转瞬之间三个月的进修工作已经顺当结束,通过这三个月的学习,我对icu的基本工作流程、护理工作特点、主要设备及使用等各方面都有了进一步的熟悉,也把握了一些基本的工作技能,自己认为通过这段时间的进修学习基本达到了预期的目标,现将我进修的详细状况小结如下:

  一、自贡市第一人民医院重症监护病房的基本状况

  自贡市第一人民医院重症监护病房共有医护人员54人,其中医生组13人、护理组41人,护理组设有护士长1名,副护士长1名(后期已调走),轮班护理采纳6人一班,采纳5班轮转制。

  该科室设有床位10张(搬迁后达30张),经常供不应求,通常由一名护士负责2-3名病员,极危重病员采纳一对一护理。

  该科室配置的主要医疗设备约20台套,包括呼吸机、心电监护仪、输液泵、注射泵、电动吸痰仪、红外线治疗仪、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪等,其中呼吸机、心电监护仪、输液泵、注射泵、电动吸痰仪、每床均有配置。

  一医院icu收费较昂贵,一般护理病员各项收费一天合计都在千元以上,需抢抢救理的病员收费通常超过万元每天。

  二、重症监护病房icu的特点

  重症监护病房(intensive care unit,icu)作为一种专科icu为临床救治重症患者供应了比一般治疗更良好的条件。icu的特点就是它特有的重症监护和重症治疗,或称加强监护和加强治疗。重症监护的内容应包括神志、呼吸、心率、血压、氧合、体温及试验室检查和特别检查。重症监护的目的有二:第一,通过监护,准时发觉问题,准时处理问题,提高患者的平安保证;其次,通过监护,对干预措施的有效性进行准时的评估,并做出准时的调整,这有利于进一步提高对重症患者的救治胜利率。重症治疗的内容应包括:

  1)危重病救治程序或心肺复苏中气道管理、呼吸管理、循环管理;

  2)内环境稳定的维持,包括水、电解质、酸碱平衡、及血糖的调整和维持;

  3)脏器功能爱护;

  4)养分支持和免疫调整;

  5)其他治疗措施,包括病因治疗及感染防治等。

  三、 icu病房的主要设备的使用

  自贡市一医院icu病房主要使用的设备有呼吸机、电子监护仪、输液泵、注射泵、红外线治疗仪、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪等。

  1、呼吸机

  需要使用该类设备的病状:严峻通气不良、严峻换气障碍、神经肌肉麻痹、心脏手术后、颅内压增高、新生儿破伤风使用大剂量冷静剂需呼吸支持时、窒息、心肺复苏、任何缘由的呼吸停止或将要停止。

  与病员的连接方式:状况紧急或者估量插管保留时间不会太长、新生儿、早产儿、一般经口插管,其他状况可以选经鼻插管或者是气管切开。

  呼吸机工作参数的调整:四大参数:潮气量、压力、流量、时间(含呼吸频率、吸呼比)。使用过程要依据血气分析进一步调整:首先要检查呼吸道是否通畅、气管导管的位置、两肺进气是否良好、呼吸机是否正常送气、有无漏气。

  调整方法:

  pao2过低时:(1)提高吸氧浓度(2)增加peep值(3)如通气不足可增加每分钟通气量、延长吸气时间、吸气末停留等。 pao2过高时:(1)降低吸氧浓度(2)渐渐降低peep值。

  paco2过高时:(1)增加呼吸频率(2)增加潮气量:定容型可直接调整,定压型加大预调压力,定时型增加流量及提高压力限制。

  paco2过低时:(1)减慢呼吸频率。可同时延长呼气和吸气时间,但应以延长呼气时间为主,否则将其相反作用。必要时可改成imv方式。(2)减小潮气量:定容型可直接调整,定压型可降低预调压力,定时型可削减流量、降低压力限制。

  呼吸机的撤离:渐渐降低吸氧浓度,peep渐渐降至3~4厘米水柱,将ippv改为imv(或simv)或压力支持,渐渐削减imv或支持压力,最终过渡到cpap或完全撤离呼吸机,整个过程需严密观看呼吸、血气分析状况。拔管指征:自主呼吸与咳嗽有力,吞咽功能良好,血气分析结果基本正常,无喉梗阻,可考虑拔管。气管插管可一次拔出,气管切开者可经过换细管、半堵管、全堵管挨次,渐渐拔出。

  2、心电监护仪

  凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者,一般进入icu病房的病员均需要使用。血压监测:

  1)。主要功能:它分为自动监测,手动监测及报警装置。手动监测是随时使用随时启动start键;自动监测时可定时,人工设置间期,机器可自动按设定时间监测。

  2)。使用血压监测仪时应留意以下:首先,应留意每次测量时应将袖带内残余气体排尽,以免影响测量结果。其次,选择好合适的袖带。

  经皮血氧饱和度监测:

  1)。用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患者指端,监测到患者指端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。

  2)。留意事项:第一,使用时应固定好探头,尽量使患者宁静,以免报警及不显示结果。其次,严峻低血压、休克等末梢循环灌注不良时,可影响其结果的精确性。

  3、微量注射泵

  精确掌握输液速度,使药物速度匀称、用量精确并平安地进入患者体内发生作用。主要操作流程:将微量固定于相宜的输液架上;插上电源,打开电源开关,听到嘟一声表示内部电路自检完毕,微泵处于待机充电状态。将插好药液连上微泵连接管及排气的注射器(20ml或50ml注射器)放入注射器座中,注射器圈边必需卡入注射器座中,移动推头至注射器推杆尾部,将注射器推卡入推头槽中。依据医嘱及病人病情设置各参数后,按启动键(start),再按快进键(fast),待头皮针内空气排尽后按暂停键(stop),将针头接上输液装置上的'肝素帽或三叉管或行病人静脉(动脉)穿刺后,再启动微泵及开头输注。

  四、几点建议

  通过在其他医院及相关科室的进修,结合我们医院自身的特点提出几点意见供领导参考。

  1、将护理操作练习改为操作演习,使操作过程更加贴近实际,提高实际护理应急力量;

  2、在条件具备的状况下:建议icu病房与手术室只有一条通道相隔,便利护士到手术室接送病人,又削减污染,icu病人病情恶化时便利到手术室抢救;

  3、在icu病床四周配置电源时,左右两边均应配置电源插座,病房内可多设置一些电源插座,便利较多的设备能够可以同时使用;

  4、病房之间可以设置有互通门及带活动窗帘的玻璃窗,使病人既不会相互干扰,又可便利护士观看病情

  5、在条件具备的状况下,建议护士站设置在病房中心,中心能够有一台监视全科病人的心电监护仪,而每间病房的心电监护仪同样可显示全科病人的心电状况,把现代高科技用于护理管理,大大减轻了医护人员的劳动强度,提高了工作效率。

  6、氧气可采纳管道输送,专人管理,缩短急救时间,提高护理效率,降低安全隐患。

  在icu三个月的进修学习已经结束,自己通过这段时间的学习各方面力量得到了肯定的提高,在此诚心的感谢医院领导和护理部赐予我这次学习的机会,也感谢一医院的医务人员给了我许多了支持与关心。

  护士进修工作总结 9

  非常感谢医院领导和护理部给了我这次学习的机会,通过这次学习,受益匪浅,感受颇深,现将学习中的所见所得总结如下:

  一、护士分级。

  县人民医院把护理人员分为辅助护士,初级责任护士,中级责任护士,高级责任护士。根据分级的不同,对护士的要求不同,分管病人的数量和病情水准不同。所对应的工资奖金等相对应的酬劳也是有区别的。辅助护士就是新入职人员,在上级护士的指导下完成工作。初级责任护士就是入职1到3年,能够基本掌握常见护理操作,解决常见护理问题,中级责任护士就是能熟练掌握各项基础及专科护理,并能根据病人情况制订护理计划并组织实施。高级责任护士精通常规及专科护理知识和操作,有丰富的临床经验,能解决复杂及疑难护理问题,有组织,指导教学的水平。这样对护理人员的工作水平实行区分,使护士有了明确的职业生涯规划,护理质量的高低,好坏与护士的专业素质,独立思考水平是密切相关的。护士分级提升了大家工作的积极性,并督促我们能够主动实行学习,有较多的知识积累和信息储备,更好的为病人服务。

  二、优质护理服务。

  县人民医院展开的优质护理服务活动,改变了护士以“医嘱”为中心完成各项护理工作,使病人接受不同护理人员的片段护理转变为病人从入院到出院由相对固定的一名护士负责,实行8小时在班24小时负责的模式。将以往整个护理工作内容简单归纳为处理医嘱,打针发药等若干功能的功能制护理,转为小包干的责任制护理。责任护士具备专业的知识,能把握观察重点,在对患者落实生活护理的同时,对病情实行密切的观察,如在对病人实行床上擦浴时,会查看皮肤有无破损,压疮,出血点及皮疹等,发现异常即时联系医生采取措施,在为病人翻身时会注意保护导管,防止导管打折滑脱,指导准确翻身方法,保护患肢,避免加重患者痛苦。通过优质护理工作的展开,实行小包干责任制,护士建立了“我的病人”的理念,深入病房,对患者实行有效沟通,主动关心患者,提供疾病相关的健康知识,落实健康教育。提升护理质量。对于所负责的患者提供连续,全程的.护理服务。

  三、专科护理。

  我所进修的科室是外科,他们非常注意发展专科特色,根据科室常见病印发的健康教育图册,挂在科室走廊上,非常的具体全面,通俗易懂,使病人对于自己所患疾病能有完整的了解。使专科护理操作标准化,规范化。病人入院后,责任护士要对病人做到八知道,即床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、检查阳性体征。从病人入院到出院会有全程的健康教育,和术后恢复指导。根据专科特色实行护理创新,针对手术部位特点制作的病号服,即方便了伤口换药和病情观察,也充分方便了病人。制作的垫枕使病人患肢摆放更为舒适,褥疮垫的使用有效的预防和减少了褥疮的发生,减轻了病人痛苦。 总之,随着人们生活水平的提升,对医疗卫生的要求也持续提升,护理服务已经不但仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作,而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务。通过这次学习,使我的护理服务意识和护理水平有了很大的提升,最次,非常感谢医院领导给予我这次学习和提升的机会,我会把进修学习到的知识和技能加以巩固并使用到实际的工作中去,更好的为患者服务,为医院的快速发展贡献力量。

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