农村离婚协议书【荐】

　　在日新月异的现代社会中，男女老少都可能需要用到协议，签订协议可以保护当事人的合法权益。一般协议是怎么起草的呢？以下是小编帮大家整理的农村离婚协议书，仅供参考，大家一起来看看吧。

农村离婚协议书【荐】

农村离婚协议书1

　　男方：xxx，男，出生于xxxx年x月xx日，汉族，农民，家住xx县xx镇，联系电话。

　　女方：xxx，女，出生于xxxx年xx月xx日，汉族，农民，家住xx县xx乡xx村xx社。联系电话。

　　男女双方于xxxx年办理登记结婚手续。婚后，有婚生子代一、代二，现年分别为x岁和x岁。婚后没有共同财产。有共同债务xxx元。现因夫妻双方长期性格不合，感情破裂，经双方充分协商，达成如下协议：

　　第一，男女双方自愿离婚。

　　第二，婚生子代一由女方覃X监护抚养，抚养费由覃X承担。婚生子代二由男方代先X监护抚养，抚养费由代先X承担。

　　第三，离婚后，在不影响孩子学习、生活的情况下，在过年过节期间，男女双方有权互相探望对方抚养的.孩子。

　　第四，婚姻存续期间，男女双方有共同债务xxxx元由xxx支付。

　　第五，婚姻存续期间，没有其它债权债务。

　　第六，离婚后，双方互不干涉对方的生活。

　　第七，本协议一式三份，自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。

　　第八，如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向人民法院起诉。

　　男方签名：xxx

　　女方签名：xxx

农村离婚协议书2

　　男方：______，汉族，____岁，____省____县____乡____村人，住本村。

　　女方：______，汉族，____岁，____省____县____乡____村人，住本村。

　　男女双方________年____月____日结婚，________年____月生一女孩______，现就离婚事议达成如下协议，供双方遵照执行：

　　1、男女双方都同意离婚。

　　2、婚生女______跟随男方______共同生活，女方肖____每月给付生活费300元，以现金形式每月5日前给付，男方保证女方每月至少可探望女儿一次，时间定为每月最后一个星期日，由女方负责接送。

　　3、中电视机一台(康佳29#)，冰箱一台(新飞双门210l)，洗衣机一台(小鸭全自动)、组合音响一套归女方李____所有;组合家具一套(床、床头柜、大衣柜、梳妆台)、沙发一套、茶几一个、床上用品一套、厨具一套(包括锅、碗、液化汽灶及抽油烟机)归男方所有;各人衣服归个人所有，个人生活用品(女方首饰、化妆品、男方剃须刀等)归个人所有。无共同债务。

　　4、夫妻双方不存在生活困难需要帮助的情况。

　　5、此协议一式三份，男女双方各持一份，交婚姻登记机关一份。自双方签字后生效。

　　男方：______(签字，按手印)

　　女方：______(签字，按手印)

　　____年__月__日

农村离婚协议书3

　　男方：，男，出生于1987年12月27日，汉族，农民，家住安岳县永顺镇，联系电话：xxxxxx

　　女方：，女，出生于1985年9月10日，汉族，农民，家住安岳县天马乡3村10社。联系电话：xxxxxx

　　男女双方于xxxx年办理登记结婚手续。婚后，有婚生子代一、代二，现年分别为x岁和x岁。婚后没有共同财产。有共同债务xxx元。现因夫妻双方长期性格不合，感情破裂，经双方充分协商，达成如下协议:

　　第一，男女双方自愿离婚。

　　第二，婚生子代一由女方覃X监护抚养，抚养费由覃X承担。婚生子代二由男方代先X监护抚养，抚养费由代先X承担。

　　第三，离婚后，在不影响孩子学习、生活的情况下，在过年过节期间，男女双方有权互相探望对方抚养的孩子。

　　第四，婚姻存续期间，男女双方有共同债务x元由支付。

　　第五，婚姻存续期间，没有其它债权债务。

　　第六，离婚后，双方互不干涉对方的`生活。

　　第七，本协议一式三份，自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。

　　第八，如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向人民法院起诉。

　　男方签名：xxx

　　女方签名：xxx

　　20xx年×月×日

农村离婚协议书4

　　男方：xxx，30岁，汉族，农民，住内蒙古土左旗察素齐镇x路53号。

　　女方：xxx，30岁，汉族，农民，住内蒙古锡林郭勒盟太仆寺旗宝昌镇西山新区路南x栋x排x号。

　　男女双方于二oo九年十二月登记结婚，婚后生有一女名xx，现年1岁半。因感情不和双方经协商一致达成如下协议：

　　一、双方自愿解除婚姻关系。

　　二、婚生女张一由女方抚养，男方每月给付抚养费1000元，每月月底前给付一次。

　　三、双方确认婚姻存续期间无共同财产及债务。

　　四、该协议一式三份，双方各执一份，婚姻登记机关备案一份。双方签字和婚姻登记机关登记后生效。

　　男方：

　　女方：

　　二○xx年十一月十九日

　　代书人：内蒙古xx律师事务所xxx律师

农村离婚协议书5

　　协议人：方某，男，__年_月_日出生，住__市___路___号。

　　协议人：王某，女，__年_月_日出生，住__市___路___号。

　　协议人方某王某双方于__年_月_日在__区人民政府办理结婚登记手续。__年_月_日生育儿子___。因协议人双方性格严重不合，无法继续共同生活，夫妻感情且已完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：

　　一、方某与王某自愿离婚。

　　二、儿子方__由女方抚养，由男方每月给付抚养费600元，在每月5号前付清;直至付到18周岁止，18周岁之后的有关费用双方日后重新协商。(也可一次性付清抚养费)。

　　三、双方有夫妻共同财产座落在__路__小区__室商品房一套，价值人民币80万元，现协商归女方王某所有，由女方一次性给付男方方某现金38万元，此款在本协议签订后的第二天付清;此房内的家用电器及家俱归女方所有。

　　四、夫妻无共同债权及债务。若有债务，在谁的'名下则由谁来承担。

　　五、方某可在每月的第一个星期六早上八时接儿子到其居住地，于星期日下午五时送回王某居住地，如临时或春节探望，可提前一天与王某协商，达成一致意见后方可探望。本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

　　协议人：

　　年月日

　　农村离婚协议书5

　　男方：

　　身份证号码：

　　女方：

　　身份证号码：

　　我们双方于20__年8月26日在双水登记处登记结婚，婚后因性格不合造成感情破裂，经协商双方完全自愿离婚，并对子女抚养、财产、债权债务等事项已达成如下一致处理意见：

　　一、子女生活安排：

　　女儿出生于20__年?月?日，由女方负责抚养，双方共同负责抚养费(已协商达成)。

　　注：

　　1、女儿在原居住地点和原小学完成小学学业(期间男女双方有义务维持女儿生活在双亲家庭的感觉(一方另组家庭除外);

　　2、女方有权在女儿完成小学学业期间随女儿居住，期间男方如果打女方，女方可以带女儿离开原居住地点。

　　3、无论任何时候女方不得阻挠父女之间合法或合里权益;否则男方有权要求法院变更抚养权。

　　二、财产处理：

　　婚后财产由女方及女儿共同所有，其中包括：

　　1、轿车(粤123456)一辆：

　　2、房产一处：新会大道中?号碧华园?座?单元(商品房买卖合同编号：0156744)

　　3、女方名下所有存款。

　　三、债权债务处理

　　供楼按揭欠建设银行20万元，离婚后仍按该借款合同执行，(其中男方还贷部分经双方协商当作女儿部分抚养费)。

　　我们双方均具有完全民事行为能力，完全同意协议书的各项安排，亦无其它不同意见。

　　协议人双方签名：

　　20__年_月_日

农村离婚协议书6

　　男方：张x，男，38岁，xx化纤厂职工，王某之夫。

　　女方：王x，女，36岁，xx乡xx村村民，张某之妇。

　　由于夫妇感情破裂，双方同意离婚，并协商达成如下协议：

　　1、共生未成年女儿张小x随其母王x生活，共同抚养。张某每年付给王某供其女儿生活和上学的费用贰仟元。每年的农历正月十五日前一次付清。女儿上大学期间，每年增付壹仟元，至分配工作自立为止。增付部分，每年暑假期间一次付清。

　　2、对双方的`老人，各尽自己的赡养义务，不得给对方提要求。

　　3、房子三间归王x所有，庄基一处也归王x使用。摩托车一辆、电冰箱一台归张某所有。其余细小家物，均归王x及其女儿所有。

　　4、本协议一式两份，双方各执一份。待到民政部门审核，办理离婚手续后生效。

　　男方：张x

　　女方：王x

　　立协人

　　民政部门审核

　　（签章）（签章）（盖章）

　　x年只月x日

农村离婚协议书7

　　男方：王××，汉族，25岁，××省××县××乡××村人，住本村。

　　女方：肖××，汉族，23岁，××省××县××乡××村人，住本村。

　　男女双方1998年9月1日结婚，1999年12月生一女孩王××，现就事议达成如下协议，供双方遵照执行：

　　1、男女双方都同意离婚。

　　2、婚生女王××跟随男方王××共同生活，女方肖××每月给付生活费300元，以现金形式每月5日前给付，男方保证女方每月至少可探望女儿一次，时间定为每月最后一个星期日，由女方负责接送。

　　3、夫妻共同财产中电视机一台(康佳29#)，冰箱一台(新飞双门210L)，洗衣机一台(小鸭全自动)、组合音响一套归女方李××所有;组合家具一套(床、床头柜、大衣柜、梳妆台)、沙发一套、茶几一个、床上用品一套、厨具一套(包括锅、碗、液化汽灶及抽油烟机)归男方所有;各人衣服归个人所有，个人生活用品(女方首饰、化妆品、男方剃须刀等)归个人所有。无共同债务。

　　4、夫妻双方不存在生活困难需要帮助的情况。

　　5、此协议一式三份，男女双方各持一份，交一份。自双方签字后生效。

　　男方：张××(签字，按手印) 女方：李××(签字，按手印)

　　20××年×月×日 20××年×月×日

　　五、不适用协议离婚的情形：

　　(一)一方要求离婚的;

　　(二)双方要求离婚，但是对子女抚养、夫妻一方生活困难的经济帮助、财产及债务处理等事项未达成协议的;

　　(三)一方或者双方当事人为限制民事行为能力或者无民事行为能力的;

　　(四)未办理结婚登记的.。

　　对于以上情形，当事人可以依法向人民法院提起诉讼，具体程序您可以参考下一章诉讼离婚的内容。

农村离婚协议书8

　　协议人：________，男，________年________月________日出生，住________市________路________号。

　　协议人：________，女，________年________月________日出生，住________市________路________号。

　　双方于________年________月________日在________区人民政府办理结婚登记手续。________年________月________日生育儿子________。因协议人双方性格严重不合，无法继续共同生活，夫妻感情且已完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：

　　一、方某与王某自愿离婚。

　　二、儿子方________由女方抚养，由男方每月给付抚养费________元，在每月5号前付清；直至付到18周岁止，18周岁之后的有关费用双方日后重新协商。（也可一次性付清抚养费）。

　　三、双方有夫妻共同财产座落在________路________小区________室商品房一套，价值人民币________万元，现协商归女方________所有，由女方一次性给付男方________现金________万元，此款在本协议签订后的第二天付清；此房内的.家用电器及家俱归女方所有。

　　四、夫妻无共同债权及债务。若有债务，在谁的名下则由谁来承担。

　　五、________可在每月的第一个星期六早上八时接儿子到其居住地，于星期日下午五时送回________居住地，如临时或春节探望，可提前一天与________协商，达成一致意见后方可探望。本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

　　协议人：________协议人：________

　　________年________月________日

农村离婚协议书9

　　男方：xx，汉族，25岁，x省x县x乡x村人，住本村。

　　女方：xx，汉族，23岁，x省x县x乡x村人，住本村。

　　男女双方xx年9月1日结婚，xx年x月生一女孩xx，现就离婚事议达成如下协议，供双方遵照执行：

　　1、男女双方都同意离婚。

　　2、婚生女xx跟随男方xx共同生活，女方肖x每月给付生活费300元，以现金形式每月5日前给付，男方保证女方每月至少可探望女儿一次，时间定为每月最后一个星期日，由女方负责接送。

　　3、中电视机一台(康佳29#)，冰箱一台(新飞双门210L)，洗衣机一台(小鸭全自动)、组合音响一套归女方李x所有;组合家具一套(床、床头柜、大衣柜、梳妆台)、沙发一套、茶几一个、床上用品一套、厨具一套(包括锅、碗、液化汽灶及抽油烟机)归男方所有;各人衣服归个人所有，个人生活用品(女方首饰、化妆品、男方剃须刀等)归个人所有。无共同债务。

　　4、夫妻双方不存在生活困难需要帮助的情况。

　　5、此协议一式三份，男女双方各持一份，交婚姻登记机关一份。自双方签字后生效。

　　男方：xx(签字，按手印)

　　女方：xx(签字，按手印)

　　20xx年x月x日20xx年x月x日

农村离婚协议书10

　　协议人：方某，男，××年×月×日出生，住××县××镇，身份证号：。

　　协议人：王某，女，××年×月×日出生，住××县××镇，身份证号：。

　　协议人方某王某双方于××年×月×日在××区人民政府办理结婚登记手续。××年×月×日生育儿子×××。因协议人双方性格严重不合，无法继续共同生活，夫妻感情且已完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：

　　一、方某与王某自愿离婚。

　　二、儿子方××由女方抚养，由男方每月给付抚养费600元，在每月5号前付清;直至付到18周岁止，18周岁之后的有关费用双方日后重新协商。(也可一次性付清抚养费)。

　　三、双方有夫妻共同财产坐落在××路××小区××室商品房一套，价值人民币80万元，现协商归女方王某所有，由女方一次性给付男方方某现金38万元，此款在本协议签订后的.第二天付清;此房内的家用电器及家俱归女方所有。

　　四、夫妻无共同债权及债务。若有债务，在谁的名下则由谁来承担。

　　五、方某可在每月的第一个星期六早上八时接儿子到其居住地，于星期日下午五时送回王某居住地，如临时或春节探望，可提前一天与王某协商，达成一致意见后方可探望。

　　本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

　　协议人：

农村离婚协议书11

　　男方：

　　女方：

　　男方______与女方______于20xx年8月经人认识，于20xx年12月3日在xx市民政局登记结婚，婚后于20xx年4月24日（农历）生育一女，学名xxx。双方感情完全破裂，没有和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

　　一、男女双方同意离婚。

　　二、子女抚养、抚养费及探望权：

　　女儿______由女方抚养，随同女方生活，男方承担抚养费（含托养费、教育费），并承担其医疗费用的一半。前述各项费用承担至儿子（女儿）年满18周岁止。男方应于__年__月__日前一次性支付______元给女方作为女儿的抚养费（/男方每月支付抚养费__元，男方应于每月的1-5日前将女儿的抚养费交到女方手中或指定的xx银行帐号：）。其他费用包括学费、特殊培训等费用待发生时由双方协商及时支付。

　　因为男方主动放弃抚养权，故女方提出在任何时候不准男方探望女儿。

　　三、结婚时，女方娘家的陪嫁被子6床、柜子1个、地吧先1张、洗衣机1台、电冰箱1台、高压锅1个、电饭锅1个、餐具2套、茶具2套、另外还有锅碗瓢勺，女方一并带走。

　　四、经济帮助及精神赔偿：

　　因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金____元给女方。鉴于男方要求离婚的.原因，男方应一次性补偿女方精神损害费____元。上述男方应支付的款项，均应于__年__月__日前支付完毕。

　　五、违约责任的约定：

　　任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应付违约金____元给对方（/按______支付违约金）。

　　六、协议生效时间的约定：

　　本协议一式三份，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。

　　男方：（签名）

　　___年____月____日

　　女方：（签名）

　　___年____月____日

农村离婚协议书12

　　立协议人：

　　男方：

　　女方：

　　男方与女方现因夫妻感情彻底破裂自愿离婚，经双方商定，对有关事项达成以下协议：

　　一、双方婚生女_____由男方抚养，女方每月_____日前支付共计____元人民币抚养费。女方每月逢双周周六上午九点到男方处接孩子探视，于当日下午七点之前送回男方住处。

　　二、双方共同财产分割方案如下：

　　夫妻双方共有的位于___市___路___弄___号____室房屋登记在双方名下，系双方共同财产。现双方约定：

　　离婚后，该套房屋归男方所有，女方配合男方办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费由男方承担。

　　为保障子女的'居住和生活环境，女方放弃该套房产的共同财产分割折价款。

　　三、女方自愿自筹______元人民币作为父母义务抚养子女期间的医疗费用，若以上钱款不足以支付以上医疗费用，超出______部分，由男方承担。

　　四、双方各自名下的其它财产归各自所有。

　　五、夫妻双方在婚姻关系存续期间内无其它共同债权债务；个人名下的债权债务离婚后由各自享有和承担。

　　上述协议事项，双方保证切实履行；协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。

　　立协议人：

　　男方：（签字）女方：（签字）

　　____年____月_____日____年____月_____日

农村离婚协议书13

　　男方：某某，男，汉族，年月日生，住，身份证号码：

　　女方：某某，女，汉族，年月日生，住，身份证号码：

　　男方与女方于年月认识，于年月日在登记结婚，婚后于年月日生育一儿子/女儿，名。因致使夫妻感情破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

　　一、男女双方自愿离婚。

　　二、子女抚养、抚养费及探望权：

　　儿子/女儿由女方抚养，随同女方生活，抚养费（含托养费、教育费、医疗费）由男方全部负责，男方应于年月日前一次性支付元给女方作为女儿的抚养费（/男方每月支付抚养费元，男方应于每月的1－5日前将女儿的抚养费交到女方手中或指定的xx银行帐号：）。

　　在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可随时探望女方抚养的孩子。（/男方每星期休息日可探望女儿一次或带女儿外出游玩，但应提前通知女方，女方应保证男方每周探望的时间不少于一天。）

　　三、夫妻共同财产的.处理：

　　⑴存款：双方名下现有银行存款共元，双方各分一半，为元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方/女方应于年月日前一次性支付元给女方/男方。

　　⑵房屋：夫妻共同所有的位于xxx的房地产所有权归女方所有，房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理，男方必须协助女方办理变更的一切手续，过户费用由女方负责。女方应于年月日前一次性补偿房屋差价元给男方。

　　⑶其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有（附清单）。

　　四、债务的处理：

　　双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。（/方于年月日向xxx所借债务由方自行承担……）

　　五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：

　　双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。

　　本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产，或在签订本协议之前二年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。

　　六、经济帮助及精神赔偿：

　　因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金元给女方。鉴于男方要求离婚的原因，男方应一次性补偿女方精神损害费元。上述男方应支付的款项，均应于年月日前支付完毕。

　　七、违约责任的约定：

　　任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应付违约金元给对方（/按支付违约金）。

　　八、协议生效时间的约定：

　　本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。

　　九、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向xxx人民法院起诉。

　　男方：女方：

　　签名：签名：

　　XXXX年XX月XX日

农村离婚协议书14

　　男方：男，汉族，x年x月x日生，身份证号码：

　　女方：女，汉族，x年x月x日生，身份证号码：

　　男方与女方于x年x月x日在登记结婚，婚后于x年x月x日生育一女儿，名，因致使夫妻感情已破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

　　一、男女双方自愿离婚。

　　二、夫妻共同财产的处理：

　　1号601室房地产所有权归女方所有，夫妻共同所有的`位于上海市松江区九亭镇郞亭路288弄172号202室房地产所有权归男方所有，其中上海市松江区九亭镇郞亭路288弄172号202室房地产剩余贷款由男方承担。在变更产权证姓名时，双方均应积极配合。

　　2、存款：双方各自名下现有银行存款归各自所有，不参与分配。

　　3、汽车：车牌苏KxC296东风本田CRV归男方所有，男方向女方支付现金人民币壹拾伍万元整。

　　4、其它财产：男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有。

　　三、债务的处理：

　　双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有外债的，由负债方自行承担。

　　四、子女抚养、抚养费及探望权：

　　女儿民币壹拾伍万元，男方于x年x月x日前先行支付伍万元，其余壹拾万以欠条方式于x年x月x日一次性付清。抚养费由女方承担，女方做为女儿的合法代理人，放弃追究男方抚养费的权力。

　　男方有权探望女儿，女方须配合，时间双方约定。(单间租房协议书)

　　五、违约责任：

　　任何一方不按本协议约定期限履行各自义务，须支付对方违约金壹佰万元整。

　　六、本协议一式三份，男女双方各执一份，婚姻登记机关备案一份，自双方签字后即生效。

　　男方：

　　女方：

　　签字日期：x年x月x日

农村离婚协议书15

　　男方：王x，汉族，25岁，x省x县x乡x村人，住本村。

　　女方：肖x，汉族，23岁，x省x县x乡x村人，住本村。

　　男女双方19x年9月1日结婚，19x年12月生一女孩王x，现就离婚事议达成如下农村离婚协议书，供双方遵照执行：

　　1、男女双方都同意离婚。

　　2、婚生女王x跟随男方王x共同生活，女方肖x每月给付生活费300元，以现金形式每月5日前给付，男方保证女方每月至少可探望女儿一次，时间定为每月最后一个星期日，由女方负责接送。

　　3、夫妻共同财产中电视机一台(x29#)，冰箱一台(x双门210L)，洗衣机一台(x全自动)、组合音响一套归女方李x所有;组合家具一套(床、床头柜、大衣柜、梳妆台)、沙发一套、茶几一个、床上用品一套、厨具一套(包括锅、碗、液化汽灶及抽油烟机)归男方所有;各人衣服归个人所有，个人生活用品(女方首饰、化妆品、男方剃须刀等)归个人所有。无共同债务。

　　4、夫妻双方不存在生活困难需要帮助的情况。

　　5、此农村离婚协议书范本一式三份，男女双方各持一份，交婚姻登记机关一份。自双方签字后生效。

　　男方：张x(签字，按手印)

　　女方：李x(签字，按手印)

　　20xx年x月x日20xx年x月x日

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