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联合体协议书(精选12篇)
随着社会不断地进步,协议使用的情况越来越多,签订协议可以保障自身的权益不被侵害。那么相关的协议到底怎么写呢?下面是小编收集整理的联合体协议书,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
联合体协议书 1
甲方:
住所:
法定代表人:
乙方:
住所:
法定代表人:
以上各方以下单独称为“一方”,并称为“联合体成员”。
鉴于:
1. 联合体成员均为依据中华人民共和国法律设立并合法存续的企业法人。
2. 联合体成员就共同参与(招标文件编号、项目名称、项目方式) 项目(以下简称“本项目”)的投标竞争达成一致,同意按照本协议的约定参与投标和执行项目。
联合体成员经友好协商,达成如下协议:
第一条 联合体成员同意 甲方作为联合体主办方,在本项目的招标投标和合同实施阶段负责主办、协调工作,包括资格预审申请文件、投标文件的签署、递交、撤回、修改、澄清、说明、补正,以及合同实施阶段的组织及协调工作。各成员有义务按照招标文件及本协议的要求积极配合,保证各项工作所需资源供给。
第二条 联合体成员共同提交一份由各成员的法定代表人签署的授权书(见附件),授权联合体主办方指定的人员作为联合体的代表。
第三条 联合体代表有权代表联合体与招标人、发包人或其他业务合作方、分包方签订相关业务协议、合同。联合体代表履行义务和责任时,联合体各成员承担连带责任。联合体代表在投标活动过程中以及在以后的合同谈判过程中所签署的`一切文件和处理与之有关的一切事务,均视为联合体各成员的行为,对各联合体成员具有法律约束力。
第四条 联合体成员各方将以主办人名义提交投标保证金。
第五条 联合体成员各方承诺不得再参与其他联合体或作为其他投标人的分包商参与本项目的投标。
第六条 联合体成员在本项目的招投标阶段以及本项目的执行阶段分工如下:
1. (联合体成员名称)负责本项目招标文件中要求的所有设计及与工程设计有关的技术服务工作,并对工程设计质量承担责任。
2. (联合体成员名称)负责本项目中要求的设备材料采购、施工、培训、安装、调试等工作,并对工程设备质量、工程保修承担法定或合同约定的责任。
3. 在本项目总承包合同履行过程中,由 (联合体成员名称) 负责工程结算和工程款的催收。
4. 本项目总承包合同项下的工程设计费由项目业主支付给 , 提供相应的发票。
5. 总承包合同项下的其他合同款由项目业主支付给 (联合体成员名称) , (联合体成员名称) 提供相应的发票。
第七条 如果联合体中标并与项目业主签订本项目总承包合同,上述工作分工将作为总承包合同项下承包人的工作分工。
第八条 如果联合体中标并与项目业主签订本项目总承包合同,联合体各成员就本项目总承包合同向项目业主承担连带责任。在联合体内部,联合体成员就各自分工范围内的工作承担总承包合同约定的承包人的责任和法律规定的责任。如一方成员向项目业主承担赔偿责任后,有权就超出其责任范围内的赔偿向其他联合体成员追偿。
第九条 如果联合体中标并与项目业主签订本项目总承包合同,则无论一方联合体成员以何种原因撤出联合体,其他联合体成员将继续承担总承包合同项下承包人的全部义务,同时享有承包人的全部合同权利。
第十条 如果联合体中标并与项目业主签订本项目总承包合同,则在联合体内部,联合体成员按照约定的工作分工分担总承包合同项下的质量保证责任、保修责任或缺陷责任。
第十一条 如果联合体中标并与项目业主签订本项目总承包合同,则在联合体内部,联合体成员按照相关法律法规的要求和总承包合同的约定,分担安全生产责任和承担相应法律责任,遵守安全生产法律、法规,建立、健全安全生产责任制和安全生产规章制度。
第十二条 联合体组建“ (招标文件编号、项目名称) 领导小组”,由联合体成员主要负责人组成,其职责是:
1. 对联合体内的重大问题进行商讨和决策;
2. 定期召开协调会议,协调各成员之间工作,对工作小组人员进行任务分工。
第十三条 如果联合体中标并与项目业主签订本项目总承包合同,联合体各方将按照招标文件和投标文件以及总承包合同的规定,组建本项目总承包项目部。
第十四条 本协议的变更、修改、终止必须以书面的形式做出,双方就本协议签订的补充协议与本协议具有同等效力。本协议生效后,联合体即成立,各成员不得擅自退出。
第十五条 本联合体协议不应误解为各联合体成员设立、组建合资、合伙等组织或者形成联合、联盟关系的意思表示。
第十六条 如因本协议的效力、解释、履行等产生争议,双方应当友好协商,协商不成,双方可以将争议提交至北京仲裁委员会解决。
第十七条 本协议应由各方签字后生效,并应在下列日期(以先到为准)失效:
(1) 联合体收到未中标通知或者知悉未中标之日;
(2) 工程质量保证期届满且联合体成员提交的所有履约保函全部退回之日;或
(3) 工程项目被取消或总承包合同被解除之日。
尽管有相反约定,如有任何未决争议事项,本协议应自所有未决争议事项全部解决之日方可失效。
第十八条 本协议经各联合体成员授权代表签署并盖章后生效。
联合体成员:
联合体成员名称 (盖章)
签字: (公司法定代表人或其授权代表)
姓名: (公司法定代表人或其授权代表姓名)
职务: (公司法定代表人或其授权代表职务)
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
联合体协议书 2
立约方:____________________(下简称甲方)
____________________(下简称乙方)
甲乙双方自愿组成联合体,以一个投标人的身份共同参加 淮南市城市道路交通设施(信号、监控、标牌)施工项目的投标。双方在平等互利的基础上,就工程的投标和合同实施阶段的有关事务协商一致,订立如下协议,共同遵守执行:
1._______方作为联合体的牵头单位指定________为牵头人,授权其代表联合体双方负责投标和合同实施阶段的主办、协调工作。(附双方法定代表人签署的《授权书》)
2.双方均有义务提供足够的资料,以满足招标人对投标资格的要求。
3.参加本项目的投标时,投标保证金由_____方_________负责提交。
4.联合体的投标文件、招标人的招标文件、联合体与招标人签订的合同均对双方具有约束力。
5.如果本联合体中标,甲方将享有和承担完成本工程中的淮南市城市道路交通设施(信号、监控、标牌)的施工工作的权利和义务,并获得由此而得到的收益和承担相关的责任;乙方将享有和承担完成本工程中的'淮南市城市道路交通设施(信号、监控、标牌)施工的施工工作的权利和义务,并获得由此而得到的收益和承担相关的责任。
6.联合体的一方没有履行自己的义务时,应承担另一方由此而造成的直接损失。
7.因联合体的一方或双方没有履行自己的义务,造成联合体在履行与招标人的合同时违约或联合体与招标人的合同无法继续履行时,直接责任方应承担相关责任。
8.如果本联合体中标,在与招标人签订承包合同之前,双方应就本项目实施过程的有关问题协商一致后,另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等的约束力。
甲方:(盖章)_____________ 乙方:(盖章)_____________
法人代表:(签名)_________ 法人代表:(签名)_________
_______年_______月_______日 _______年_______月_______日
联合体协议书 3
甲方:________住址:________法定代表人:________联系电话:________传真:________
乙方:________住址:________法定代表人:________联系电话:________传真:________
风险提示:
合作的方式多种多样,如合作设立公司、合作开发软件、合作购销产品等等,不同合作方式涉及到不同的项目内容,相应的协议条款可能大不相同。
本协议的条款设置建立在特定项目的基础上,仅供参考。实践中,需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等,修改或重新拟定条款。 甲、乙双方本着平等合作、互惠互利的原则,经友好协商,根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国广告法》等有关法律法规的规定,就甲方委托乙方作为甲方__________________的广告服务代理(包括平面创意、撰文、设计、策划)事宜,达成如下一致协议:
一、合作范围甲方委托乙方作___________________项目的广告服务代理,全权负责本项目的广告创意、撰文、设计、策划等代理事宜。
二、合作期限委托期为________年____月____日至________年____月____日。本协议所拟合作期限届满前一个月,经双方协商同意,双方可续签协议。
三、乙方工作内容广告的创意、文案、软文撰写、设计、策划、影视创意等事宜,包括楼盘、报纸广告、夹报、宣传单张、海报、楼书、房展、展厅、喷画、广告折页、杂志广告、D、邀请函、贺卡、现场、户外广告等平面设计、影视创意、影视脚本、活动策划方案、形象策划方案。
四、双方合作方式风险提示:
应明确约定合作方式,尤其涉及到资金、技术、劳务等不同投入方式的。同时,应明确各自的权益份额,否则很容易在项目实际经营过程中就责任承担、盈亏分担等产生纠纷。 甲、乙双方以第一个月作为合作试点,在完成第一个月合作后,甲、乙双方都有权对对方的工作情况、合作程度、是否违约等情况进行评判,以作为是否继续合作的基础。如甲、乙双方对对方的合作情况不满意,均有权解除余下时间的合作关系。
五、双方责任与权利风险提示:
应明确约定合作各方的权利义务,以免在项目实际经营中出现扯皮的情形。
再次温馨提示:因合作方式、项目内容不一致,各方的权利义务条款也不一致,应根据实际情况进行拟定。 甲方的责任和权利:
1、双方合作期间,甲方应积极配合乙方,及时提供乙方所需的各类图片和文字资料,并应对上述资料的合法性、真实性、准确性和完整性负责,如因甲方提供的资料而引起的法律纠纷,其相关的一切责任由甲方负责。
2、甲方有权及时地对乙方所提交的广告方案、设计稿和其他书面工作文件以书面形式提出修改意见和建议,乙方据此进行修改、调整、直至甲方签字认可方可定稿。但甲方应尊重乙方的专业经验和知识,并应考虑乙方工作周期等因素,在乙方提交有关文件后,应及时、完整地以书面形式提出明确的意见,以便乙方有足够时间保质保量完成各项业务。
3、为避免多头决策而导致的工作质量、效率下降,甲方特指定_______为其全权代表与乙方沟通,具体负责设计方案的审定,各种方案的确定,同时指定____________为其协助乙方款项的结算。
4、甲方应按照本协议的规定及时付款,以保证项目的正常进行。
5、甲方在提出各种正式建议与意见时,应采用包括传真在内的书面方式,以增进沟通之效率及未来之查证。
6、合作期内,甲方在事先未征得乙方同意的情况下,不得另行委托其他公司进行设计,否则视为违约。而在影视、印刷、工程、摄影、策划执行、媒体监控、市调等方面甲方则有权选择其他公司负责,但在同等条件下,甲方应优先选择乙方。
7、合作期间,甲方有权根据工作需要要求乙方更换相关服务人员。乙方的责任和权利:
1、乙方为甲方成立项目服务小组,该项目小组由项目总监负责,并且配备足够数量的优秀设计人员。
2、乙方必须根据甲方要求保证交稿时间,所有的交稿数量均以甲方最后的确认稿为准,根据乙方的交稿时间和设计质量来评判乙方的工作完成情况。
3、乙方承接甲方广告业务,应委派专人与甲方保持紧密联系,经常与甲方交流、沟通,尽职尽责为甲方服务,按时、按质、按量完成甲方委托的各项工作,并为甲方资料保密。
4、乙方必须派出精干力量为甲方提供设计,甲方拒绝接收毫无创意和设计水平的稿件。
5、乙方每个月必须提供一份广告推广和传播思路,经过审定后按此思路进行广告创作和执行。
6、本项中以上1-5项中,如果有任何一项乙方未能按照甲方要求完成,则被视为违约。
7、双方合作期间由乙方设计的所有广告在不影响广告版面的情况下,可以附上乙方的标识。
8、双方合作期间,乙方应积极配合甲方的`工作。乙方提供的设计稿,应具有真实性、准确性和完整性以及符合知识产权的合法性,如因乙方提供的设计引起纠纷或争议,一切责任由乙方负责,甲方不承担因此产生的直接或连带责任。
六、工作时间各项工作开始前,双方应协商具体的时间安排,并由乙方做出详细的工作日进度,双方遵照执行。
七、收费条例收费标准:首个服务月:___________B其他服务月:每月____________B结算方式与时间:
1、首个服务月的服务费:签订本广告服务代理协议书之日起的______个工作日内先付首个服务月的部分服务费(即____________B),首个服务月的服务费余额于________年____月____日前付清。
2、其它服务月的服务费:甲方应严格按照甲、乙双方确认的每月____日前将上月的服务费付请。
3、所有款项汇至乙方指定账户:_______________________
4、滞纳金:若甲方在以上规定的时间内逾期未付款,则须自本协议约定的付款时间算起,每日按拖欠款金额的______%向乙方支付滞纳金。若经甲乙双方协商后对工作一致推迟,则收款时间相应顺延。
5、违约金:若乙方在本合同规定时间内未完成甲方要求的工作每拖迟一天按月服务费的______%向甲方支付违约金。若经甲乙双方协商后对工作一致推迟,则工作时间相应顺延。
八、知识产权风险提示:
应约定保密及竞业禁止义务,特别是针对项目所涉及的技术、客户资源,以免出现合作一方在项目外以此牟利或从事其他损害项目权益的活动。 本合同所完成之成品或所确认之设计稿件,在所有款项结清后,其所有权及使用权、版权归甲方。但在设计成品发布后,乙方有权使用所设计之作品参与公益、专业、行业或各类组织机构所组织的竞赛评比活动和乙方的宣传品上。
九、违约责任风险提示:
合同的约定虽然细致,但无法保证合作方不违约。因此,必须明确约定违约条款,一旦一方违约,另一方则能够以此作为追偿依据。
1、乙方除自然力、灾难、政府等不可抗力之因素外,应按本协议约定之要求,完成各项工作,否则视为乙方违约,在这种情况下,甲方有权单方面终止执行本协议,有权拒付费用,并向乙方索取由此造成一切损失。
2、如甲方未能按本协议约定的时间内付款,使乙方不能及时开展各项工作,因此而给甲方造成的工作延误或影响,乙方不承担任何损失或责任,乙方保留单方面终止合作的权利,并向甲方追讨拖欠款项的滞纳金。
十、终止合同的条件任何一方违反本协议,守约方有权通知违约方予以及时纠正。如违约方不能及时纠正,则守约方有权终止本协议的执行。
十一、甲乙双方在合作过程中如有未尽事宜,可在协商一致的情形下,以补充协议形式补充其他条款,其法律效力与本合同的条款同等。
十二、双方在合作过程中如有非本协议所规定的业务(影视执行、输出打样、印刷、广告工程、市调、媒体监控、活动执行、公关等方面),可另行签订项目合同。
十三、如在协议执行过程中产生的争议,双方协商解决,若协商不成,任何一方可向签约地的仲裁委员会提起申诉。
十四、本协议一式______份,甲、乙双方各______份,具有同等法律效力。
十五、本协议自双方签约日期起生效。
甲方:法定代表人签字:开户行:账号:签约时间:________年____月____日
乙方:法定代表人签字:开户行:账号:签约时间:________年____月____日
联合体协议书 4
甲方:
乙方:
为共同参加的投标,甲乙双方经友好协商,达成以下协议:
一、双方关系
甲乙双方组成一个联合体,以一个联合体的身份共同参加本项目的投标。甲方作为主办单位,乙方作为联合体成员单位,双方自愿对投标结果承担相应的责任和义务,并自觉履行标书规定。
二、双方责权
1、若本项目中标,甲乙双方共同与招标人签订承包合同,签署的`合同协议书对联合体各方均具法律约束力。
2、甲方负责施工,并确保相关项目工程质量、工期、安全目标的实现。
3、乙方负责施工,并确保相关项目工程质量、工期、安全目标的实现。
4、双方参与施工,乙方必须服从甲方现场项目经理的现场管理。
5、甲方作为联合体双方的代表,承担责任和接受指令,并负责整个合同的全面履行和接受本工程款的支付;甲方接受到属乙方的工程款,应当在工程款到达甲方的账户两日内拔付给乙方。
6、甲乙双方在项目合作中必须密切配合、尽职尽责,双方优质高效地完成各自施工的项目,承担各自施工项目的一切责任。
7、甲方在投标过程中建筑部分(即土建部分)报价须与乙方协商,取得乙方同意。
8、工程中标后,联合体主办单位需及时与业主签订施工合同,因未签订合同给乙方造成损失的应予赔偿。
9、本协议一经签订,双方必须全面履行,任何一方不得擅自变更或解除协议条款,本协议未尽事宜,由双方另行商定补充协议。
三、协议份数
1、本协议一式叁份,甲乙双方各执壹份,壹份用于投标文件。
甲方(签章):_________ 乙方(签章):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
联合体协议书 5
甲方(工程承包商):
乙方(设计承包商):
甲方与乙方经协商,愿意组成联合体,参与 工程的投标。
现就有关事宜订立协议如下:
1、关于投标主办人:为确保投标成功,原则上根据招标书要求及各方资源情况再确定哪一方为工程投标主办人,另一方为投标成员。
2、联合体行为准则:充分尊重、协商一致、争取多赢。
3、联合体内部有关事宜规定如下:
3.1、投标工作由联合体主办人负责与招标单位联系。
3.2、投标工作由联合体主办人负责主持,双方组成投标小组负责具体实施。
3.3、联合体将严格按照招标文件的要求,出示各自有关资料,认真编制投标书文件。
3.4、工程一旦中标,按联合体各自的优势,由乙方担任设计及设计总承包管理人(如为设计总承包形式)的任务,甲方承担本工程的施工任务。联合体双方应切实执行投标文件承诺条件及合同规定的条款,并承担各自所负的责任和风险。
3.5、工程中标后,联合体各方共同派人组成项目协调领导小组,由主办人负责,成员单位积极配合,统一对项目的设计、现场施工组织、安全生产、进度进行协调,并按照各自承担的工程任务承担各自的责任。
3.6、在投标过程中涉及到工程费率及设计费率的优惠均须征得联合体工程项目实际承担人的同意,任何一方均不得单方面降低联合体另一方的收费费率。
4、费用的分担与收益的收取:
4.1、经营及管理费:
4.1.1前期经营及投标、宣传费等由联合体各方出资,统一协调使用,投标结束后,不管中标与否,均按各自预计承担或中标后实际承担的工程量的`比例分担。
4.1.2、项目实施过程中的管理费,原则上由各方各自承担,联合体不对项目协调领导小组成员支付工资或其它补贴。
4.1.3、如投标项目为设计总承包形式,则按中标价中规定的费率提取总承包管理费,由设计总承包人进行包干使用。
4.2、收益的收取:根据联合体各方共同与发包人所签订的合同,明确:
4.2.1设计费(及总承包管理费):由乙方按中标价、承包合同中规定的收费标准、结算的价款直接向发包人收取。
4.2.2、工程施工价款:由甲方按工程施工中标价、承包合同中规定的收费标准、结算的工程施工价款直接向发包人收取。
5、不可抗力:联合体各方在履行与发包人的承包合同中因不可抗力而无法完成所承担的工作时,除按与发包人的承包合同的要求履行规定的义务外,尚应在不可抗力发生后48 小时内通知联合体其他缔约方,并在规定的时限内将事故情况及影响履约的证明文件寄交其他缔约方和发包人。
6、双方责任:联合体缔约各方均应认真履行本协议及与发包人签订的各项协议所规定的义务,维护联合体缔约各方的正当的合法权益。如因缔约一方在履行本协议和与发包人签订的各项协议中出现违约,导致联合体内另一缔约方受到牵连和损失的,由违约人承担一切违约责任(包括给另一缔约人造成的损失)。
7、争议解决凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,如缔约方不能通过协商解决,均应向成都市仲裁委员会申请仲裁或向成都市青羊区人民法院提起诉讼。
8、本协议在执行期间,如有未尽事宜,得由缔约方协商,签订补充协议,补充协议与本协议具同等法律效力。
9、本协议一式四份,缔约双方各执贰份。具有同等法律效力。
协议书缔约方:
法定代表人:
法定代表人: (签字、盖章) (签字、盖章)
委托代理人:
(签字)
经办人:
时间: 年 月 日
委托代理人:
(签字) 经办人:
时间:
年 月 日
联合体协议书 6
甲方:代表:地址:电话:
乙方:代表:地址:电话:
鉴于乙方对______产品的研发能力,和甲方在______产品研发的需求,双方经过充分协商,依照法律法规,本着平等自愿、互利有偿和诚实信用的原则签订本合作协议。
一、合作内容
1、甲方与乙方共同商定:鉴于乙方对______产品研发能力,甲方提供研发和设计的基本费用和其他所需物资,双方达成产品研发的合作关系。
2、主要任务:甲乙共同研发和设计______产品。
二、项目所需物资、经费风险提示:
应明确约定合作方式,尤其涉及到资金、技术、劳务等不同投入方式的。同时,应明确各自的权益份额,否则很容易在项目实际经营过程中就责任承担、盈亏分担等产生纠纷。
1、甲方提供研发和设计的.基本费用以及样品生产的材料和场地。基本费用包括材料费、外加工费、人工费、差旅费、调研费、资料费。共投入资金______元。
2、本协议生效以后____日内,甲方提供乙方______%的产品研发基本费用。
三、双方的权利义务风险提示:
应明确约定合作各方的权利义务,以免在项目实际经营中出现扯皮的情形。
再次温馨提示:因合作方式、项目内容不一致,各方的权利义务条款也不一致,应根据实际情况进行拟定。
1、甲方应按时提供乙方产品研发的基本费用和场地、设施等。
2、乙方带领研发团队进入甲方提供的场地进行研发工作,并与甲方人员互相配合。
3、甲方指派项目负责人______与乙方研发负责人员协作展开工作。
4、在产品研发专业领域内的设计方案原则上以乙方研发负责人的方案为准,甲方不得随意干预研发进程(有意外情况需经双方友好协商)。
5、乙方负责对所研发出产品的生产,维修等技术问题的进行解决。
6、乙方的产品研发必须有研发进度计划表,且须严格按照计划进行,如有特殊情况不能按计划完成时,应事先通知甲方,得到双方确认。甲方随时可以对乙方研发进度进行检查。
四、收益分配及支付方式
1、甲方______产品批量生产和销售产值达到______万元以后,乙方按产品产值______%提成(以甲方的销售发票为准)。乙方以书面方式提出提成时,甲方以奖金方式支付给乙方(个税自理)。协议结束后,以上分成方式有效,如甲方未支付提成,乙方有权终止甲方新产品生产和销售。
2、乙方收到甲方支付的提成达_____万元,甲方自动获得新产品的专利和版权。
五、知识产权和保密约定
1、乙方研发的产品和设计的图样的专利及版权归乙方所有,甲方在使用时不能转让第三方使用。乙方研发和设计的______产品专利和版权的申请费用由甲方支付。甲方在产品专利和版权确定后才能进行批量生产。如违约提前批量生产,乙方有权终止协议并收回甲方的使用权。风险提示:
应约定保密及竞业禁止义务,特别是针对项目所涉及的技术、客户资源,以免出现合作一方在项目外以此牟利或从事其他损害项目权益的活动。
2、协议期间,甲乙双方人员按本协议履行工作职责或完成工作任务。协议任何一方对协议内容以及在合作过程中获知的对方的保密信息(包括技术秘密和商业秘密)负有保密责任与义务。未经对方书面许可,不得泄露给第三方,否则视为违约并负责赔偿损失。
3、协议终止后,协议双方仍需遵守本保密条款规定的保密义务,直至对方书面同意其解除此项义务,或该保密信息已公开,不会因违反本保密条款而给对方造成损害时止。
六、违约责任风险提示:
合同的约定虽然细致,但无法保证合作方不违约。因此,必须明确约定违约条款,一旦一方违约,另一方则能够以此作为追偿依据。
1、双方约定违反本协议条款的行为视为违约。若一方发生违约行为,守约方可自行决定终止本协议,并有权追究违约方的法律责任和经济赔偿等。
2、如任何一方不履行本协议,违约方应当向对方支付______万元的惩罚性违约金,并应赔偿对方的经济损失。
七、附则
1、本协议一式______份,甲、乙双方各执______份。
2、本协议有效期为________年,自合同生效之日起,至本协议结束。
3、本协议未尽事宜,经甲、乙方决定需要补充或修改后,签订补充或修改协议,效力等同于本协议。
4、本协议签约生效后,即具有法律效力,签约双方要严格遵守法律、法规,切实执行协议条款。
甲方(签章):代表人(签字):________年____月____日
乙方(签章):代表人(签字):________年____月____日
联合体协议书 7
甲公司(全称):
乙公司(全称):
本协议书各方遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则,共同愿意组成联合体,实施、完成合同内容。现就下列有关事宜,订立本协议书。
1.为联合体主办人,__________为联合体成员;
2.联合体内部有关事项规定如下:
2.1联合体由主办人负责与发包人联系。
2.2合同工程一切工作由联合体主办人负责组织,由联合体各方按内部划分比例具体实施。
2.3联合体将严格按照招标文件的各项要求,切实执行一切合同文件,共同承担合同约定的`一切义务和责任,同时按照内部划分的职责,各自承担自身的责任和风险。
2.4联合体内部各自按下列分工负责本项目施工工作:主办人xx承担本工程的xx施工,联合体成员xx承担本工程的xx施工。
2.5联合体在合同实施过程中的有关费用按各自承担的工作量分摊。
3.联合体主办人应将本协议书各送交发包人。
4.本协议书自签署之日起生效,至各方履行完合同全部义务后自行失效,并随合同的终止而终止;
5.本协议书正本一式叁份,联合体成员各执一份,送交发包人一份;副本一式陆份,联合体成员各执三份。
甲公司名称:(章)
乙公司名称:(章)
法定代表人:
法定代表人:
委托代理人:
委托代理人:
联系电话:
联系电话:
日期:______年____月____日
联合体协议书 8
甲方:医院
乙方:社区卫生服务中心
为贯彻国家医改精神、深化公立医院改革,甲乙双方自愿组建成立医疗联合体,按照组织内业务协作、人才培养、资源共享、共同发展的目标,经甲、乙双方友好协商,达成如下协议。
一、甲方权利和义务
(一) 双向转诊
1.甲方、乙方执行双向转诊程序,乙方需将急危重症的患者转往甲方,甲方需将进入恢复期的乙方转诊患者转回乙方。
2.甲方开通转诊绿色通道,设专人负责。乙方转诊住院患者直接入住病房,转诊就诊、检查患者以预约形式优先就诊。
3.甲方接乙方通知安排相关临床科室做好接诊准备,将接诊科室名称、院内位置、注意事项等电话反馈乙方。
4.甲方接诊科室人员优先安排以上转入患者,进行检查或办理住院,并保存双向转诊(转出)单。
5.患者转回由主管医师开据双向转诊单(回转)单报甲方责任科室办理转回手续,责任科室通知乙方做好接诊准
备,并将回转信息转给乙方。
6.甲方接诊科室继续跟踪回转乙方患者的后续治疗,与乙方人员充分沟通,进行必要的业务指导。
(二) 技术指导
1.甲方在已发展成熟的中医适宜技术中筛选适宜乙方开展的诊疗项目,指导乙方实施并推广。
2.甲方帮助乙方完善医疗管理、医疗安全、医疗服务等方面的工作制度,进一步优化流程,提高乙方的医疗服务能力和管理水平。
3.甲方根据乙方需求对其相关专业进行对口帮扶,定期派驻专家到乙方开展坐诊、查房、讲课等,帮助乙方确定并开展特色专业,对专业的发展进行指导。
4.甲方筛选适宜的科研项目,邀请乙方参与共同开展。
(三)人才培养
1.甲方为乙方人员提供免费进修、培训机会。
2.甲方举办短期培训班、学术交流等,对乙方人员进行免费轮训,提升其业务水平。
(四)资源共享
1.甲方负责承担乙方不能开展的检查、检验项目。
4.甲方可向乙方提供供应室消毒服务。
二、乙方的权利义务
(一) 双向转诊
1.甲方、乙方执行双向转诊程序,乙方需将急危重症的患者转往甲方,甲方开通转诊绿色通道;甲方需将进入恢复期的乙方转诊患者转回乙方。
2.乙方通过甲方双向转诊负责人,将符合转诊指征的患者基本信息上传至甲方,并填写双向转诊单(上转)。
3.乙方应妥善安排患者转诊甲方,并提前与甲方联系人联系。病情危重者由甲方派出救护车接回,其他患者可酌情护送转诊。双向转诊(上转)单由患者携带直接前往甲方接诊科室就诊或办理住院。
4.乙方根据甲方回转患者信息,做好回转患者的接诊准备。
5.乙方主动与甲方患者转出科室加强联系,保障患者治疗的连贯性和延续性。
(二)技术支持
1.乙方在甲方指导下开展新技术、新业务,严格按照甲方指定的诊疗标准执行。
2.乙方在甲方的指导下确定业务发展方向,积极配合甲方的技术帮扶工作,并提供相应的硬件条件。
3.乙方积极参与甲方科研工作,或协作开展科研工作。
(三)人才培训
1.乙方积极组织人员参加甲方组织的医师培训和学术交流等,并对参加人员的学习效果进行测评。
2.乙方将年度进修计划,包括人数、进修专业等相关内容于每年1月份报给甲方,方便甲方进行统一安排。
3.乙方可对甲方的`业务培训提出需求和建议。
(四)资源共享
1. 乙方根据自身条件开展检查、检验项目,对因条件所限无法开展的检查、检验项目,需转至甲方处开展。
2. 在紧急情况下,乙方有义务在设备等资源上有偿支持甲方。
三、费用结算
1.甲方与乙方结算。
2.甲方对乙方转诊的门诊病患的检查、检验费用返还%,转诊的住院病患住院费用优惠另计。
四、组织管理
1.甲方、乙方为独立法人单位,甲方对乙方履行指导帮扶义务。
2.甲方协同联合体内成员单位组成联合体理事会,主要解决联合体内业务发展、工作机制、对外宣传、协议履行等问题。乙方作为联合体成员单位应积极参加联合体例会,总结工作,交流经验,提出建设性意见,促进联合体的健康发展。
3.甲方按时负责召集乙方参加联合体工作例会。
五、其他事项
1.本协议经甲乙双方盖章后生效。有效期 年。自协议签订之日起至年月 日止,合同到期后根据双方意愿可续约。
2.本协议一式2份,双方各执1份。本协议生效后,双方对协议内容的变更或补充应采取书面形式,作为本协议的补充协议。补充协议与本协议具有同等的法律效力。本协议未尽事宜,由甲、乙双方协商解决。
甲方联络部门:电话:
乙方联络部门:电话:
甲方(盖章): 乙方(盖章):
甲方代表签字: 乙方代表签字:
签订日期:______年____月____日
联合体协议书 9
主办单位:____经济开发区管委会
牵头单位:____市人民医院
成员单位:德棉医院 ____办事处卫生院 ____机床医院 5个社区服务站
为贯彻落实国家和市政府医改精神、进一步深化公立医院改革,结合本地实际,组建成立____市____经济开发区医联体(以下简称“医联体”)。医联体在市政府主管部门的领导下,由区医联体委员会和医联体理事会协同管理。按照业务协作、人才培养、资源共享、共同发展的目标,经协商,各方负有如下职责。
一、主办单位职责
负责医联体建设规划、运行指导、质控监督及考核评估等工作。协调解决医联体建设、运行中的问题和困难。
二、牵头单位职责
(一)组织管理
协同医联体成员单位成立医联体理事会。对成员单位进行指导帮扶。促进医联体内业务发展,完善工作机制,加强对外宣传,强化协议履行等工作。
(二) 技术指导
牵头单位在已发展成熟的诊疗技术中筛选适宜成员单位的诊疗项目,积极指导推广;帮助成员单位完善医疗管理、医疗安全、医疗服务工作制度,提高医疗服务水平;根据成员单位需求对其相关专业进行“对口”帮扶,定期派驻专家进行指导;筛选适宜的科研项目,邀请成员单位参与,共同研发;指导医联体内业务技术宣传。
(三)人才培养
在本单位内为成员单位人员提供免费进修学习;举办短期基层医技培训班,如需现场观摩、会诊查房等事宜,优先安排在成员单位;各层次举办的学术交流、疑难病例研判等活动,可通知成员单位参加。
(四)双向转诊
1.按照“首诊在基层,分级诊疗,康复回社区”的基本原则,医联体内实行双向转诊制度。
2.医联体单位公布转诊服务电话,经双方专家会诊,提出转诊意见,开通转诊绿色通道,详见《____市____经济开发区医联体双向转诊工作制度》。
3.转诊患者住院期间费用,按照____市医疗保险、新农合有关政策予以结算、报销。
(五)资源共享
1.牵头单位检验中心、影像中心负责成员单位的检验、影像质控工作,并对成员单位检验、影像工作进行指导和监管。
2.承担成员单位未开展的检查、检验、影像项目,并逐步为成员单位开通便捷的.服务终端。对较高端已开展的检查、检验、影像项目向成员单位进行公示。
3.凡经上级卫生行政部门质控中心公布认可的检验项目结果在医联体内互认。
三、成员单位职责
(一)组织管理
对本单位人事业务管理和事业发展,具有独立决策权;积极参加医联体内工作例会,及时沟通和交流,促进医联体健康发展;可挂“____市____经济开发区医联体成员单位”牌子,予以对外宣传。
(二)技术支持
积极接纳牵头单位的技术帮扶指导,提供相应的工作条件;积极参与牵头单位承担的科研项目,或协作开展科研项目;对涉及医联体的技术宣传应在协商的基础上统一进行;牵头单位组织医联体宣传活动,应在宣传材料、场地、人员方面给予支持。
(三)人才培训
积极组织人员参加牵头单位的医师培训、学术交流、疑难病例会诊等活动;在每年1月底前,将年度进修计划报牵头单位;对业务培训的需求和建议,可经医联体例会相互沟通。
(四)双向转诊
执行医联体内双向转诊制度,对本院不具备救治条件的患者转诊牵头单位,享受绿色通道;公布单位转诊服务电话,联系转诊具体事宜,详见《____市____经济开发区医联体双向转诊工作制度》。
(五)资源共享
根据自身条件开展检查、检验、影像项目,对因条件所限无法开展的相关项目,可使用医联体单位检查申请单在牵头单位完成检查。
四、其它
(一)本协议经各方盖章后生效。本协议有效期自协议签订之日起3年。协议到期后,据各方意愿可续约。
(二)本协议一式4份,协作方各执2份。协议生效后,协作方对协议内容如有变更或补充以书面形式,作为本协议的补充协议。补充协议与本协议具有同等效力。本协议未尽事宜,由各方协商解决。
主办单位:____经济开发区管委会(签章)
牵头单位:____市人民医院(签章)
成员单位:
____国棉医院(签章) ____办事处卫生院(签章)
联合体协议书 10
甲方:
乙方:
为贯彻落实国家医改精神,深化公立医院改革,进一步优化医疗资源配置,根据《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》(国办发〔2015〕33号)、《安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案》(皖政(2015)16号)文件要求,甲乙双方本着自愿原则组建成立凤阳县人民医院医疗联合体(以下简称“医联体”)。医联体在省卫生计生委的领导下,按照利益共同分享,责任共同分担,事业共同发展,技术共同提高的发展目标,经甲乙双方友好协商,达成如下协议。
一、 医联体的构建模式
医联体采用“1+3”模式,即以甲方为核心,联合若干所乡镇中心卫生院,实现医联体范围内资源共享、远程诊疗、双向转诊、预约诊疗、技术扶持等,分为紧密型和松散型的医联体,具体组建模式由甲乙双方共同协商决定。
二、 双方职责
(一) 甲方职责
1、组织管理
成立医联体工作办公室,综合协调医联体相关事宜,促进医联体内业务发展;定期召开医联体成员单位工作例会,完善工作机制,强化协议履行;为乙方颁发“凤阳县人民医院县域医联体××医院”
牌匾,并加强对外宣传等工作。
2、技术指导
在已发展成熟的诊疗技术中筛选适宜乙方的诊疗项目,积极指导推广,帮助乙方完善医疗管理、医疗安全、医疗服务工作制度,提高医疗服务水平;根据成员单位需求对其相关专业进行对口帮扶,定期派驻专家进行技术指导;指导医联体内业务技术宣传。
3、远程诊疗
在医联体成员单位间搭建高端远程诊疗平台,利用信息化手段提高医疗服务质量和效率;逐步实现远程会诊、远程专科诊断(病理、检验、影像等),远程手术指导、双向转诊,应急指挥等功能。
4、人才培养
为乙方医护人员提供若干名额免费进修学习,采用“一对一”导师帮扶制,提升对乙方进修人员的培训力度。
5、双向转诊
通过远程诊疗和专家现场会诊等手段为乙方疑难危重患者诊治提供技术支持;按照“首诊在基层、分级诊疗、康复回基层”的基本原则,医联体内实行双向转诊制度;为乙方上转的疑难危重患者诊治提供转诊绿色通道;对恢复良好、适宜回基层康复治疗的患者优先下转至乙方相应科室。
6、资源共享
负责乙方的检验、影像、病理等质控工作,并对成员单位检验、影像工作进行指导和监管;承担乙方未开展的检查项目,并逐步为乙方开通便捷的服务终端;承担乙方未开展的中心消毒供应工作;对较高端已开展的检查项目向乙方进行公示;逐步在医联体范围内推行检查结果互认制度。
(二) 乙方职责
1、组织管理
制定医联体负责人,与甲方全面对接,积极参加医联体内工作例会,及时沟通和交流,促进医联体健康发展;挂靠“凤阳县人民医院县域医联体××医院”牌匾,并通过媒体向社会公布。
2、技术支持
积极接纳甲方的技术帮扶指导,提供相应的工作条件;也可向甲方提出有偿共建科室,或将科室托管给甲方管理;对涉及医联体的技术宣传应在协商的基础上统一进行;甲方组织的'医联体宣传活动,应在宣传材料、场地、人员方面给予支持。
3、人才培训
积极安排人员参加甲方举办的医师培训,学术交流、多学科综合诊疗等活动;每年选派若干名综合素质过硬的医护人员到甲方进修学习;对业务培训的需求和建议,可经医联体例会相互沟通。
4、双向转诊
执行医联体内双向转诊制度,对本院不具备救治条件的患者转诊甲方,转诊患者享受绿色通道服务,优先安排床位及检查;公布甲方
转诊服务电话,联系转诊具体事宜。
5、资源共享
积极配合甲方对检查、影像项目进行技术指导和质量控制;对因条件所限无法开展的相关项目,可使用甲方检查申请单在甲方完成检查。
三、其它
(一) 本协议经各方盖章后生效,本协议有效期自协议签订之日起3年,协议到期后,据各方意愿可续约。
(二) 本协议所涉及具体工作,由甲乙双方根据实际情况,另行制定实施细则。
(三) 本协议一式4份,协作方各持2份。其中,甲乙双方各提交1份至各自所属上级卫生行政部门,协议生效后,协议方
对协议内容如有变更或补充以书面形式,作为本协议的补充协议,补充协议与本协议具有同等效力。本协议未尽事宜,由各方协商解决。
甲方:
乙方:
______年____月____日
联合体协议书 11
甲方:__________
乙方:__________
市肿瘤医院在浙江省肿瘤医院的托管下,管理机制灵活,技术力量雄厚,并有很强的特色,也有合作的实力和意愿。温岭市城北中心卫生院是乡镇基层卫生院,是公益性医疗机构,有两大根本任务,一是常见病、多发病的诊断治疗,二是提供辖区内的公共卫生服务。近年来,温岭市城北中心卫生院的工作虽然获得了长足的进步,但存在设备不足、人员技术能力不足等原因,导致卫生院存在服务能力不足、床位利用率低等现象,有与台州市肿瘤医院联合、协作办院的意愿。
为进一步落实医疗卫生体制改革的精神,探索解决人民群众最直接、最关心、最现实的防病治病问题,进一步盘活卫生资源,提高卫生资源的利用效率,根据《浙江省医改办关于开展市域医疗服务共同体建设试点工作的指导意见》、省卫计委、省编办、省财政等5部门《关于推进县域医疗服务共同体建设试点工作的若干意见》、《温岭市人民政府办公室关于推进医疗服务共同体试点建设的实施意见》等文件精神,在市卫计局的指导和帮助下,经过台州市肿瘤医院和温岭市城北中心卫生院相互沟通和了解,同时报告县卫计委及相关管理部门,研究批准了合作方案,为保证合作工作顺利开展,达成台州市肿瘤医院与温岭市城北中心卫生院建立起紧密型医共体的协议。
一、合作原则和形式
(一)合作将以国家医药卫生体制改革有关方针政策为依据,以人民群众的防病治病需要为导向。
(二)合作期间确保两家医院的公立性质不变,确保国有资产不流失,确保乙方的原有医疗机构不变、第一名称不变、功能定位不变、财政补偿不变、政府投入方式不变。
(三)合作形式:以全面托管形式,甲方派驻管理人员担任乙方院长,进驻其他管理人员。共同组建医共体理事会,在理事会统一领导下,发挥各自优势,分工合作。
(四)两家单位的工作共同合作,乙方提供医疗工作平台,甲方以技术、设备、管理等方面与乙方共同开展医疗和公共卫生工作。
(五)甲乙双方合作后,乙方增挂台州市肿瘤医院城北分院。
二、双方的权责
(一)甲方
1、协助乙方建立健全各项医疗管理规章制度和技术规范,提高乙方医疗机构管理水平、综合能力及病人满意度。
2、甲方对合作科室的病区必须进行重点管理和扶持,每个病区至少派出3名医务人员(要求至少1名具有高职职称的医务人员担任乙方的病区主任、至少1名具有中级职称的护理人员担任病区的护士长)长期派驻乙方病区全程帮扶,参与乙方病区的日常医疗医疗业务活动,使其床位使用率达到80%以上。
3、在甲方派驻人员进入乙方同时,乙方也等同的人员上派甲方进行免费学习进修,学习进修至少半年以上,人员统一服从甲方安排和管理。为了提高进修学习的质量,甲方要对乙方进修学习人员在结束时进行考核评定,不合格者采取一定的处罚措施。利用5年的时间,完成对乙方所有管理人员、医务人员的轮训,并且要培养技术骨干人员。
4、甲方每两周要安排具有高职职称的人员来乙方开展、疑难病例讨论,甲方管理团队每月来院督查一次乙方管理和运行情况。
5、如有乙方需求支持内、外、妇、儿、中医、康复等学科,甲方将无条件进行帮扶。
6、乙方在业务等方面遇到难题,甲方应及时派出专家给与支援。
7、资源共享
1)甲方负责承担乙方不能开展的检查、检验项目,利用甲方现有的门诊就诊系统开设开单检查转诊平台,并且可以与甲方同等安排(CT和核磁共振等)预约时间。
2)甲方承诺为乙方建立放射影像诊断中心、心电诊断中心、消毒供应中心。必要时可以进一步开展病理诊断中心、临床检验中心。
3)放射影像诊断甲方承诺每例患者要在半小时内复核,乙方将按每例复核3元结算给甲方。心电诊断和消毒供应按实结算给甲方。
8、双向转诊
1)利用信息建立双向转诊平台,甲乙方执行双向转诊程序,设专人负责联系和沟通,保证转诊平台顺畅,乙方有急危重症的患者转往甲方,乙方预先与甲方专人沟通,甲方要开通转诊绿色通道。甲方可以将进入恢复期的乙方转诊患者转回乙方。
2)甲方成立双向转诊办公室,并有专人负责与乙方双向办公室联系上转和下转病人,对乙方转诊上来的患者优先安排入住病房、门诊就诊、检查患者以预约形式优先检查。
3)患者转回由主管医师开据双向转诊单(回转)单报甲方责任科室办理转回手续,甲方双向转诊办公室通知乙方做好接诊准备,并将回转信息转给乙方。
4)甲方接诊科室继续跟踪回转乙方患者的后续治疗,与乙方人员充分沟通,进行必要的业务指导。
9、甲方人员在乙方发生医疗纠纷时,协助乙方一起解决纠纷。
10、甲方负责派驻人员的工资、奖金及交通等全部费用。
11、代发乙方人员在甲方进修学习期间的工资、奖金等费用。
12、协助乙方制定绩效分配方案,制定年度工作目标,保证乙方工作人员年终收入不低于现在的水平,并有所提高。
(二)乙方
1、全员参与,扩大宣传,主动配合甲方开展各项工作。
2、在甲方指导下开展新技术、新业务,严格按照甲方的标准执行。
3、甲方派驻人员进入乙方时,必须要服从乙方的管理和安排,并对派驻人员进行考核,并将对考核情况通报给甲方。
4、乙方将有计划地派出相关医务人员、管理人员,特别是骨干人员在甲方进行培训和轮训。
5、妥善安排好甲方派驻人员的工作场地、食宿等。
6、双向转诊
1)利用信息建立双向转诊平台,甲乙方执行双向转诊程序,设专人负责联系和沟通,保证转诊平台顺畅,乙方接受甲方恢复期的患者。
2)乙方通过甲方双向转诊负责人,将符合转诊指征的患者基本信息上传至甲方,并填写双向转诊单(上转)。
3)乙方应妥善安排患者转诊甲方,并提前与甲方联系人联系。病情危重者由120派出救护车指定到甲方继续治疗,其他患者可酌情护送转诊。双向转诊(上转)单由患者携带直接前往甲方接诊科室就诊或办理住院。
4)乙方根据甲方回转患者信息,做好回转患者的`接诊准备。
5)乙方主动与甲方患者转出科室加强联系,保障患者治疗的连贯性和延续性。
7、代发甲方人员在乙方工作期间的工资、奖金等费用。
8、妥善解决本协议之技术及会诊等诊疗活动中出现的纠纷。
9、合作期间,乙方的基本药品仍从省网采平台采购,对目录外药品和设备,经过协商和批准后,在省网上平台采购,严禁网下采购。
三、财务管理和利益分成
1、乙方业务收入实现独立核算。
2、甲方派驻乙方的工作人员所产生的经济效益列入乙方的业务收入。
3、甲方派驻乙方的工作人员的绩效工资和奖金不列入乙方支出。
4、双方的分配方案,前三年甲方的管理费由市局和市财政支出,每年管理?万元,三年后,在乙方产生结余的情况下,30%归甲方,70%归乙方。
四、违约规定及争议解决
甲乙双方任意一方违约,造成其他一方或两方损失的,据实赔偿,因不可抗力因素,或国家政策变化导致协议无法执行的,不算违约,三方妥善处理后,善后即可。发生争议先通过协商解决,协商不成,向协议签署地法院主张诉求。
五、协议期限
本协议书为十年。自______年____月____日至______年____月____日止本协议一式四份,甲乙双方、市卫计局和市财政局签字盖章后生效,甲乙各执一份,卫计委,市财政局各一份,具相同法律效力。
甲方:
乙方:
______年____月____日
联合体协议书 12
一、协议主体
本协议由以下单位或个人_____________共同签署:
1. 甲方:名称、住所、法定代表人信息
2. 乙方:名称、住所、法定代表人信息
3. _____________
二、联合体目的
联合体成员为了共同参与________________项目_____________的投标竞争与执行,明确各方在合作过程中的权利、义务和责任,特签署本协议。
三、联合体组成与结构
1. 联合体成员共同组成联合体,共同参与本项目的投标与执行。
2. 联合体成员各自在本项目中的职责、分工及比例,将根据项目实际情况和联合体成员的专业能力、资源状况等因素进行协商确定。
四、联合体成员的权利与义务
1. 联合体成员享有以下权利:
参与联合体内部的决策和管理工作;
享有本项目合作中的利润分配权;
其他根据本协议和法律法规规定的权利。
2. 联合体成员应履行以下义务:
遵守本协议的各项规定,积极参与联合体的各项活动;
按照联合体成员之间的分工和约定,履行各自在项目中的职责;
提供项目所需的人员、资金、设备、技术等资源,确保项目的顺利进行;
对联合体合作中的商业机密和敏感信息承担保密义务;
其他根据本协议和法律法规规定的义务。
五、联合体代表与授权
1. 联合体成员共同推选_____________一名联合体代表,负责联合体在项目投标、执行过程中的对外联络、协调等工作。
2. 联合体代表有权代表联合体与招标人、发包人或其他业务合作方、分包方签订相关业务协议、合同。联合体代表在履行义务和责任时,联合体各成员承担连带责任。
六、联合体合作的具体事宜
1. 联合体成员应就本项目的合作内容、方式、期限、质量标准等具体事宜进行协商,并在协议中明确约定。
2. 联合体成员应共同制定项目实施方案、工作计划等文件,确保项目的.顺利实施。
3. 联合体成员应建立有效的沟通机制,定期召开会议,协商解决合作中的问题和分歧。
七、联合体合作的风险控制
1. 联合体成员应共同评估项目合作中可能存在的风险,并制定相应的应对措施。
2. 如遇不可抗力或其他原因导致项目无法继续进行,联合体成员应共同协商解决方案,并妥善处理相关事宜。
八、其他事项
1. 本协议自签署之日起生效,有效期至项目完成并结算完毕之日止。
2. 本协议未尽事宜,可由联合体成员另行协商补充。
3. 本协议一式多份,联合体成员各执一份,具有同等法律效力。
甲方:
法定代表人:
乙方:
法定代表人:
______年____月____日
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