自愿和解协议书15篇

　　在我们平凡的日常里，协议与我们的生活息息相关，协议的签订是双方或数方之间权利义务的最好规范。那么你真正懂得怎么写好协议吗？以下是小编为大家收集的自愿和解协议书，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

自愿和解协议书15篇

自愿和解协议书1

　　甲方：________（单位）_______

　　签约人：_______________

　　乙方：_______________，身份证号：_______________住址：_______________

　　前言：________乙方在_______年_______月_______日到甲方处从事普工工作。在_______年_______月_______日，乙方在工作过程中发生工伤事故，造成其右眼受伤，现已医疗终结出院。现甲、乙双方在自愿、诚信和互谅互让的基础上，就乙方工伤事故及其相关的问题处理，达成如下的和解协议：________

　　一、乙方单方自愿提出解除劳动关系，乙方以后发生的一切事情与甲方无关，乙方自愿放弃要求甲方支付经济补偿金及其他的民事权利。

　　二、乙方在签订本协议书之前在医院产生的医疗期间发生的所有费用（包括医疗费、医药费、护理费等）由甲方支付的，乙方确认甲方已付清上述费用。乙方确认自本协议书签订之日起，有关后续的`复诊费、医疗费由乙方自行承担，与甲方无关。

　　三、乙方确认在签订本协议书之前，甲方已经全部付清乙方因该事故的交通费、伙食费、住宿费、护理费和医疗期间的工资。

　　四、甲、乙双方一致确认乙方的月平均工资为人民币20________元。

　　五、乙方同意甲方总共赔偿工伤待遇金（具体包括一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金）合计人民币伍万元正（￥50000元正），该款项于双方签订本协议书时以现金的方式付给乙方，收款时应开具收据给甲方以资凭证。

　　六、甲方要求乙方作伤残鉴定，但乙方明确不愿意到东莞市劳动能力鉴定委员会作伤残鉴定。

　　七、乙方清楚可以到东莞市劳动能力鉴定委员会作伤残鉴定。

　　甲方：_______________乙方：_______________

　　签订日期：_______________签订日期：_______________

自愿和解协议书2

　　甲方：_______________性别：_______________身份证号：_______________

　　乙方：_______________性别：_______________身份证号：_______________

　　_______年_______月_______甲方因一般琐事受伤，乙方及其家属道歉后，双方就此事达成和解，乙方自愿赔偿甲方的损失。鉴于乙方的悔改，甲方理解乙方的行为，双方在自愿友好的氛围中达成以下和解协议：________

　　第一条乙方自愿赔偿甲方医疗费用、误工费、护理费、精神抚慰金等经济损失_______人民币万元(小写:_______），赔偿自本协议签订之日起一次性支付给甲方。

　　第二条鉴于乙方事后能够道歉并积极赔偿甲方的损失，甲方理解乙方的行为，同意不追究乙方的刑事责任，并向司法机关出具书面谅解书，不追究刑事责任。

　　第三条甲方已收到乙方的.全部赔偿_______人民币万元(小写:_______），甲方自愿放弃其他权利，不再追究乙方的民事赔偿等责任双方一次性解决此事，无其他经济纠纷。

　　第四条本协议一式三份，甲乙双方各执一份，一份交有关机关备案，双方签字后生效。

　　甲方：_______________乙方：_______________

　　签约日：_______________签订日期：_______________

自愿和解协议书3

　　甲方：________林________，身份证号：________　住址：________

　　乙方：________A____，身份证号：________住址：________

　　事故经过：________

　　____年____月____日____时，林____驾驶摩托车(牌号为)，沿________路由____地向____地行驶，至________处时，由于下雨造成道路湿滑，林____为避开行人A____，但刹车不及，因此将A____刮倒。林____立即将A____送至________医院进行检查、救治，经________医院详细检查，确诊A____并无大碍，只是(以医院的检查报告为准对伤情进行一个描述)。经过医院对A进行了一系列必要的.处理后，A____决定出院。

　　现林____、A____双方经过充分协商，自愿达成如下和解协议：________

　　1、林____除支付A20__年____月____日至20__年____月____日的医疗费外(以医院出具的收费单据为准)，另行赔付A____人民币__X元(大写)。

　　2、本协议签订当日林____需一次性将元的赔偿款全部支付给A____。

　　3、本协议签订后，林____与A____之间再无其他任何纠纷，A____及其代理人不得就本次事故所导致的损害向林____主张任何权利。

　　4、本协议签订当日乙方需向甲方提供如下材料原件：________

　　(1)门诊病例一份;住院、出院记录一份。

　　(2)医疗费收据(共计张，金额为元)。

　　本协议一式两份甲、乙双方各执一份，由双方各保留一份。

　　本协议自签订之日起生效，具有同等法律效力。

　　甲方：________　　乙方：________

　　20__年__月__日　　20__年__月__日

自愿和解协议书4

　　甲方：__________________，男，汉族，(___之配偶)身份证：____________________________

　　乙方：__________________，男，汉族，(___之配偶)身份证：____________________________

　　____________年__________月__________号，因为琐事发生纠纷，袁______不慎将戴______打伤，被拘留；经友好协商，现双方愿意就赔偿问题达成如下协议：________

　　一、乙方自愿代袁______赔偿戴______各项损失共计人民币贰万元整；

　　该款在本协议签署时一次性支付。

　　二、甲方承诺不再追究袁______的任何责任(刑事责任和民事责任)；同样，乙方也不再追究戴______的任何责任；甲方和乙方表示互相原谅对方；

　　三、协议自双方签字之后即产生法律效力，自此以后双方再无瓜葛。本协议一式三份，甲、乙各持一份，交公安机关一份，三份法律效力相同。

　　甲方：__________________乙方：__________________

　　日期：__________________日期：__________________

自愿和解协议书5

　　赔偿人：

　　被赔偿人：

　　20xx年xx月xx日，汪xx在公路上骑摩托车正常行驶的过程中，xxx由于骑着自行车看牛导致岔道，和汪xx驾驶的摩托车相撞，致使xx受伤。xx被撞伤后立即被汪xx送到xxx医院住院治疗，经检查，是大腿骨处骨折受伤，住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好转出院

　　经双方进行友好协商，达成一致，自愿达成以下赔偿交通事故协议条款：

　　一、由汪xx赔偿xxx各项医疗费(不包含前期住院已经支付给xx的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769.15元;

　　二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，xx不得再追究汪xx的.任何责任，放弃对赔偿人的诉权;

　　三、双方再无其他争议。

　　四、本交通事故协议书一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。

　　赔偿人：(签名)

　　被赔偿人：(签名)

　　日期：

自愿和解协议书6

　　甲方（伤害方）：________________

　　乙方（侵害方）：________________

　　甲乙双方系亲属关系，因家庭之间矛盾发生纠纷，甲方将乙方致伤现在________医院治疗。为平息矛盾，经双方冷静理智慎重考虑后，现将乙方的伤害赔偿事宜达成如下协议：________

　　1、甲方自愿承担乙方的全部医药费用。包括医疗费用、医药费用、护理费用、误工费用、住院伙食补助及营养费和日后有可能产生的.伤残费用、后续治疗费用、康复费用。本协议签订后，甲方一次性支付给乙方人民币________万元，并于乙方治疗终结后________日内双方进行结算，多退少补。

　　2、乙方在甲方与乙方结算医药费用后不再追究甲方的任何责任。

　　3、如甲方在乙方治疗终结后不能补足乙方的损失，乙方保留要求甲方赔偿及承担刑事责任的诉权。

　　4、在甲方承担乙方的全部医药费用后，甲乙双方的争议全部了结，任何一方均不得再另生事端，否则承担违约责任，违约金不得低于________万元。

　　5、甲乙双方均同意不再因本事故扩大矛盾节外生枝，否则后果自负。

　　6、本协议自甲乙双方签字之日起成立并生效，任何一方不得反悔。

　　7、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交公安机关备案。

　　甲方：________________乙方：________________

　　________年________月________日________年________月________日

自愿和解协议书7

　　甲方：_______________性别：_______________身份证号码：_______________

　　乙方：_______________性别：_______________身份证号码：_______________

　　_______年_______月_______日双方因一般琐事致使甲方受到伤害，事后经乙方及其家属赔礼道歉，双方就此事达成和解，乙方自愿赔偿甲方的各项损失。甲方鉴于乙方的悔过表现，对乙方的行为表示谅解，双方在自愿友好的氛围下达成如下和解协议：________

　　第一条：________乙方自愿赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、精神抚慰金等各项经济损失共计_______人民币万元（小写：_______________），该赔偿自本协议签订之日一次性支付给甲方。

　　第二条：________鉴于乙方事后能够赔礼道歉并积极赔偿甲方的各项损失，属于有悔过表现，甲方对乙方的行为表示谅解，同意不再追究乙方的刑事责任，并向有司法机关出具不追究刑事责任的.书面谅解书。

　　第三条：________甲方已经收到乙方全部赔偿款共计_______人民币万元（小写：_______________），甲方自愿放弃其他权利，不再追究乙方的民事赔偿等责任，双方就此事一次性结清，再无其他任何经济纠纷。

　　第四条：________本协议一式三份，甲乙双方各执一份，一份交相关机关留存备案，自双方签字后生效。

　　甲方：_______________乙方：_______________

　　签订日期：_______________签订日期：_______________

自愿和解协议书8

　　甲方：____________________

　　身份证号：________________________________

　　乙方：____________________

　　身份证号：________________________________

　　经双方协商一致，甲方于乙方就______年______月______日晚，甲方等人砸毁乙方______轿车______辆，致乙方经济受损赔偿事宜，本着平等、自愿、公平的原则，经友好协商，达成如下协议：________

　　一、甲方等人一次性包赔乙方车辆维修费共计人民币____________元整。

　　二、甲方等人履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何理由和任何形式向甲方提出任何赔偿费用要求。

　　三、甲方等人履行赔偿义务后，乙方不再要求机关追究甲方等人的法律责任。

　　四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

　　五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　六、本协议______式______份，甲、乙双方各执______份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得以任何理由纠缠。

　　甲方代理人：__________________

　　乙方：__________________

　　时间：__________________

　　证明人：__________________

　　时间：__________________

自愿和解协议书9

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　对于_______年_______月_______日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：________

　　一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计_______元人民币（包括已经支付的_______元）

　　二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

　　三、本协议签定时，甲方须支付给乙方所剩余的_______元。

　　四、本协议所涉及的`赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

　　五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

　　六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。

　　七、本协议自双方当事人签字后生效。

　　八、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

　　甲方（签字）_______乙方（签字）_______

　　_______年_______月_______日_______年_______月_______日

自愿和解协议书10

　　甲方：__________________

　　乙方：__________________

　　20________年3月31日20时许，__________与__________等人在铁边城镇街道一食堂吃饭喝酒，酒后__________将__________殴打致伤。__________在吴起县人民医院住院治疗两个月，后经甲乙双方协商，现就民事赔偿达成如下协议：________

　　1.由__________一次性赔偿__________医疗费、住院伙食补助费、伤残费、护理费、误工费等共计壹拾捌万伍仟元(185000.00)。

　　2.付款方式：__________________住院期间，__________已付两万伍仟元，下欠十六万元于和解时当即一次付清。

　　3.鉴于甲乙双方是亲戚关系，__________对__________表示谅解并不追究其他任何责任。

　　以上和解协议是双方的真实意思表示，任何一方不得反悔。本和解协议于_____年6月1日生效。

　　甲方签字：__________________

　　__________年__________月__________日

　　乙方签字：__________________

　　__________年__________月__________日

自愿和解协议书11

　　甲方：林xx，身份证号：

　　住址：

　　乙方：Ax，身份证号：

　　住址：

　　事故经过：

　　x年x月x日x时，林x驾驶摩托车(牌号为)，沿xx路由x地向x地行驶，至xx处时，由于下雨造成道路湿滑，林x为避开行人Ax，但刹车不及，因此将Ax刮倒。林x立即将Ax送至xx医院进行检查、救治，经xx医院详细检查，确诊Ax并无大碍，只是(以医院的检查报告为准对伤情进行一个描述)。经过医院对A进行了一系列必要的处理后，Ax决定出院。

　　现林x、Ax双方经过充分协商，自愿达成如下和解协议：

　　1、林x除支付A20__年x月x日至20__年x月x日的医疗费外(以医院出具的收费单据为准)，另行赔付Ax人民币__X元(大写)。

　　2、本协议签订当日林x需一次性将元的`赔偿款全部支付给Ax。

　　3、本协议签订后，林x与Ax之间再无其他任何纠纷，Ax及其代理人不得就本次事故所导致的损害向林x主张任何权利。

　　4、本协议签订当日乙方需向甲方提供如下材料原件：

　　(1)门诊病例一份;住院、出院记录一份。

　　(2)医疗费收据(共计张，金额为元)。

　　本协议一式两份甲、乙双方各执一份，由双方各保留一份。

　　本协议自签订之日起生效，具有同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　20__年__月__日

自愿和解协议书12

　　甲方：________

　　乙方：________

　　事故经过：________

　　_______年_____月______日_____时_____分，驾驶投资有限责任公司所有的牌号为号本田轿车沿长江东路由西向东行驶至南陵路交叉口时，遇三人沿人行横道由南向北横过东路，号轿车前部右侧碰撞三人，致三人不同程度受伤，造成交通事故。该起事故后经交警部门认定负事故全部责任。

　　现甲、乙双方经过充分协商，达成如下和解协议：________

　　1、甲方扣除前期支付的部分医药费用另行赔偿乙方医药费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、义牙更换费、鉴定费等各项费用合计人民币_____________元（______________）整。

　　2、本协议签订当日甲方需一次性将______________元的赔偿款全部支付给乙方，否则自愿承担_____________元违约金。

　　3、本协议签订之后甲、乙双方再无其他任何纠纷，乙方不得就本次交通事故所导致的.损害向甲方和省开发投资有限责任公司主张任何权利。

　　4、本协议签订当日乙方向甲方提供如下材料原件：________

　　（1）刘：________门诊病例一份；证明一份；出院记录三份。

　　（2）云：________门诊病例二份；出院记录一份。

　　（3）赫：________门诊病例二份；出院记录一份。

　　（4）医疗费收据、鉴定费发票共计__________张，金额为____________元。

　　本协议一式四份甲、乙双方各执一份交警部门和律师事务所各存档一份，具有同等法律效力。

　　甲方：________乙方：________

　　___年___月___日___年___月___日

自愿和解协议书13

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　鉴于患者_______曾于_______年_______月_______日至_______年_______月_______日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

　　第一条本协议相关数据如下：________

　　_______市_______年度职工平均工资：_______________元。

　　_______市_______年度城镇居民平均生活费：_______________元。

　　_______市城镇居民最低生活保障金：_______________元。

　　第二条赔偿项目及计算方法（略）

　　第三条甲方同意于本协议生效后_____日内向乙方一次性（或分期）支付本协议第二条规定的款项。

　　第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的'所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：________支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　　第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章（并公证）之日起生效。

　　甲方：_______________乙方：_______________

　　日期：_______________日期：_______________

自愿和解协议书14

　　当事人：____________________

　　授权代理人：____________________

　　当事人：____________________

　　纠纷简要情况：________20____年1月30日下午，冯祖容在自己晒谷场前方一空地种树，邻居冯先进认为该地不能种，于是两人发生口角，后发展至斗殴，造成冯先进轻伤（以司法鉴定为准）。

　　经人民调解委员会调解，双方自愿达成如下协议：________

　　1、冯祖容向冯先进一次性支付医疗费用、后续治疗费及其它补尝金合计人民币大写贰万陆仟元整（小写：________26000元），从此冯先进不得以此事件的任何理由在以后提出民事赔偿等其它主张；

　　2、冯先进对冯祖容的伤害行为予以谅解，并向相关部门出具《谅解书》，请求相关部门宽大处理，免除刑事处罚；

　　3、支付的`医疗费用、后续治疗费及其它补尝金在冯祖容免除处罚并完全获得自由后一次性全额支付给对方，该医疗费用、后续治疗费及其它补尝金先由雨厂坪镇嵇家山村村民委员会代为保管并开出收据，待上述条件达到后在人民调解员的监督下交付冯先进，并由冯先进出具收据；

　　4、双方应以此为戒，经协调解决后，任何一方不得以任何理由相威胁并无故挑起事端，否则造事方承担全部责任；

　　5、原冯整术菜用土收回集体，只作公益事业用地，任何个人不得以任何的理由侵占或霸占。

　　上述协议条款双方严格遵守，不得更改！本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份，具备同等法律效力。

　　当事人：____________________当事人：____________________

　　调解员：____________________

　　中间人：____________________

　　（调解委员会章）

　　20____年____月____日

自愿和解协议书15

　　申请人：_______市________酒业有限责任公司；

　　地址：________市_____区______路______号；

　　法定代理人：田________，董事长。

　　被申请人：______市________有限责任公司；

　　地址：_______市______区_____路_____号；

　　法定代表人：周_______，总经理。

　　申请人_______市_______酒业有限责任公司（以下简称“申请人”）与被申请人_______市_____有限责任公司（以下简称“被申请人”），于______年6月25日在被申请人所在地签订一份《购销合同》。合同约定，由申请人将其生产的“_______牌”白酒供给被申请人经销。申请人售给被申请人“______牌”白酒每件价格为________元人民币，全上供货不得少于500件。产品质量由申请人负责。第一次供货时间是______年6月30日，数量为________件。被申请人于______年7月5日付清第一次供货价款的60%以后，申请人应于收到货款的________天内供应第二批白酒，交货地点为被申请人所在地_____路_______号的______仓库。合同还约定，合同签订后一周内由被申请人付定金2万元人民币。因本合同发生的纠纷协商不能解决时，由_____市仲裁委员会仲裁。______年3月25日，因履行本合同发生纠纷，申请人向______市仲裁委员会申请仲裁。_______市仲裁委员会依法组成仲裁庭进行了审理，并主持了调解。

　　申请人和被申请人本着互谅互让的原则，自愿达成如下和解协议：

　　一、解除______年6月25日签订的.《购销合同》。

　　二、被申请人退还未售出的“______牌”白酒________件，由被申请人负责送到申请人所在地的_______仓库。运输中的风险由被申请人承担。

　　三、申请人收到被申请人2万元人民币的定金，由申请人返还________万元人民币，其余部分充抵申请人的货款和其他费用。依此结算，申请人和被申请人之间的债权债务得以清结。

　　四、本案的仲裁费和财产保全费共________元人民币已由申请人支付申请人负担______年_________月________日

　　________

　　____年____月____日

【自愿和解协议书】相关文章：