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伤亡补偿协议书(精选8篇)
在充满活力,日益开放的今天,协议的使用频率呈上升趋势,签订签订协议是最有效的法律依据之一。一般协议是怎么起草的呢?下面是小编整理的伤亡补偿协议书,希望能够帮助到大家。
伤亡补偿协议书 1
甲方:________身份证号:________
乙方:________身份证号:________
乙方之子_______,在甲方工地开车运输土方时,由于地基踏陷将________及运输车辆掉入地下,造成_______受伤的意外事故,经甲方全力抢救后将_______送至宁夏附属医院,救治22天后不幸去逝。经其直系亲属提议,自愿与甲方进行协商,解决_______因伤医治无效死亡补偿的事宜,并达成如下协议:
一、本协议双方确认如下事实:
1、罹难者姓名:_______身份证号:_______
无配偶无子女
父亲姓名:_______身份证号:_______
母亲姓名:_______身份证号:_______
2、双方确认________因意外事故,经抢救和治疗后无效死亡。
3、双方确认乙方有权代表__________所有直系亲属与甲方签订本协议,且本协议内容明确真实地出自于乙方及________有直系亲属的共同一致认可。
二、协议各方经过充分磋商,完全理解并同意按国家目前的.民事赔偿法律及有关伤亡补偿标准进行一次性补偿。
三、________在事故发生后的住院医疗期间,所有的医疗等费用根据医院出具的凭证,已由甲方据实全额承担。
四、参照并根据国家目前的民事赔偿法律及有关伤亡补偿标准甲方给予乙方的补偿范围包括丧葬补助金金。一次性死亡赔偿金(工亡补助费)。供养亲属抚恤金(被抚养人生活费)。误工费。交通费。住宿等相关补助和精神抚慰金等全部费用共计:___________。
五、上述补偿的全部款额自甲乙双方签订本协议时分两次向乙方支付:
1、签订本协议后支付___________,
2、___________的尸体火化后(拿到火化证明)支付______________。
六、甲乙双方明确并自愿以双方确认的上述补偿项目和数额为一次性补偿的最终意见,本协议未明确列举或涵盖的其它费用,由本协议各方各自放弃或承但,其它无争议。
七、本协议一式叁份,甲方。乙方。见证方各壹份,效力相同。经各方签字盖章后生效,任何一方均不反悔。
甲方签字:_______乙方签字:_______
见证人签字:_______
本协议书书签订地点:_______
签订时间:_______
伤亡补偿协议书 2
甲方:
地址:
身份证号:
甲方:
地址:
身份证号:
乙方于 年 月 日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写:人民币 ),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、本协议签订后 日内,甲方向乙方支付人民币 元(大写: ),于 年 月 日 付清。
3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
5、乙方领取甲方支付的`一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
9、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方(盖章):_______________ 乙方(盖章):___________________
甲方代表签名:_______________ 乙方代表签名:___________________
地址:_______________________ 地址:___________________________
电话:_______________________ 电话:___________________________
传真:_______________________ 传真:___________________________
日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日
伤亡补偿协议书 3
甲 方:________
乙 方:_________
______受雇在甲方船上务工,____年七月__日不慎意外死亡。乙方系死者______的直系亲属。甲乙双方就死者______的.善后事宜经协商一致,自愿达成条款如下:
一、甲方愿意一次性支付给乙方死亡赔偿金、被扶养人生活费等等共计人民币______万元整(¥:______元),乙方同意接受上述赔偿款额;
二、甲方将上述______万元整(¥:______元)于本协议签订后__日内汇入乙方指定的银行帐号。帐号为:__________________;
三、上述费用支付给乙方后,由乙方内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关;
四、甲方履行汇款义务后,乙方任何人就此事保证不以任何形式、任何理由就______死亡一事向甲方要求其他任何费用;
五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任;
六、本协议为一次性终结处理协议;
七、本协议自甲乙双方签字后生效;
本协议一式两份,甲乙双方每人各执一份。
甲方: 乙方:
________年____月____日
伤亡补偿协议书 4
甲方:
乙方:
乙方于 年 月 日到甲方工地做临时工,期间间断性的在甲方工地工作。
乙方于 年 月 日,在工地工作时由于自己操作不当,在工地上意外受伤,甲方将乙方送入医院治疗并已经承担其全部治疗费用,现乙方已经康复出院。由于没有相关部门的认定,甲乙双方本着自愿、公平合理、协商一致的原则,就补偿协议如下:
第一、双方完全理解本协议所涉事项的法律以及政策规定,双方意思表示真实。
第二、甲方与乙方协商一致,就补偿事宜达成一次性补偿金共计人民币 元(大写: 元整),此部分费用已经包含了所有法律规定之应付费用。
第三、以上费用由甲方分两次向乙方支付,具体支付方式为:
1,甲方在20____年____月____日之前支付补偿款 元
2,甲方在20____年____月底向乙方支付补偿款 元
甲方支付款项之后,即视为甲方对于乙方在工地意外受伤所产生义务均已经得到完全履行。
第四、乙方基于工地意外受伤所产生的.各项权利已经全部实现,乙方不再与甲方发生任何权利义务关系。乙方不得以任何理由、任何借口、任何形式向甲方主张任何权利。
第五、本协议一式两份,具有同等法律效力。
第六、本协议自双方签字或盖章之日起生效,不按照合同约定履行义务的一方将承担赔付金额10%的违约责任。
第七、本协议签订地点: 。基于本协议支付的争议问题由协议签订地法院管辖。
第八、双方若有其他未尽事项,通过协商或者补充协议解决。
甲方: 乙方:
伤亡补偿协议书 5
甲方:______,身份证号码:______,住址:______
乙方:______,身份证号码:______,住址:______
鉴于甲方在[事故发生时间和地点]发生了______事故,导致甲方______,并且在______医院进行了治疗,花费了______元。现甲方因此遭受了经济损失,要求乙方给予赔偿。
双方在平等、自愿的.基础上,经友好协商,达成如下协议:
乙方同意给予甲方经济补偿,补偿金额为______元。
甲方在收到补偿金后,立即将补偿款全部用于支付因事故而产生的医疗费用和其他相关费用,包括但不限于:
1、乙方承诺,对甲方因此次事故所遭受的损失负责到底,不得推卸责任。
2、双方同意,在本协议签订后立即开始执行,如有任何违反,应承担相应的法律责任。
本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
日期:
伤亡补偿协议书 6
甲方:
乙方:
鉴于:
甲方因____于____年____月____日在____发生事故,导致____(伤情或财产损失);
乙方对甲方的损失给予关注和支持,愿意按照相关法律法规和本协议的规定,向甲方提供伤亡补偿。
经协商,甲、乙双方达成如下协议:
一、补偿项目
甲方的`医疗费用、交通费用、住宿费用、误工费用等全部由乙方承担;
乙方将根据相关法律法规和甲方实际损失情况,向甲方支付相应的补偿金额,补偿金额为人民币(大写)_______元整,补偿金额包括甲方的全部损失,但不包括因此造成的其他经济损失。
二、补偿期限
本协议生效之日起,乙方应立即支付补偿金额。
三、保密义务
甲、乙双方在签订本协议的过程中所知晓的有关方面的一切情况均属于商业秘密,双方均有义务对此予以保密。
本协议所涉及的所有内容均属于保密信息,未经双方书面同意,任何一方不得向第三方披露或使用。
四、协议变更
本协议的任何修改、补充或解释均须经甲、乙双方书面协商一致,并以书面形式确认。
五、协议终止
1、本协议期满后,如甲方无异议,双方将自动终止协议。
2、如甲方在协议期间提出解除本协议,乙方有权扣除相应的补偿金额,余额退还给甲方。
3、如甲方违反本协议的任何规定,乙方有权终止本协议。
六、争议解决
本协议履行过程中如发生争议,甲、乙双方应通过友好协商解决;如协商不成,双方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他事项
1、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。
2、本协议自双方签字或盖章之日起生效。
甲方: 乙方:
日期:________年____月____日
伤亡补偿协议书 7
甲方(赔偿方):
乙方(受益方):
根据双方友好协商,就甲方对乙方因______所遭受的______及______进行赔偿达成如下协议:
甲方同意对乙方的`______进行全额赔偿,赔偿金额为________元。
甲方同意对乙方的______进行赔偿,赔偿金额为________元。
甲方同意对乙方因此次事故所造成的其他经济损失和精神损失进行赔偿,赔偿金额为______元。
甲方同意在_______年____月____日内将赔偿金额一次性支付给乙方。
甲方同意在此次事故发生后立即通知乙方,并尽最大努力协助乙方维护自身合法权益。
甲方保证所支付的赔偿款项均系真实有效,并不存在任何其他费用。
双方同意对此协议的履行及解释以____的法律为准。
甲方(签名):__________________________
乙方(签名):__________________________
签署日期:__________________________
伤亡补偿协议书 8
甲方(受害人):
乙方(赔偿人):
鉴于:甲方在______发生的______事故中,遭受了______的伤害;
为保障甲方的合法权益,双方在平等自愿的基础上,达成如下协议:
一、赔偿金额
1、乙方同意支付给甲方______元的`赔偿金,作为甲方在事故中所遭受的直接经济损失。
2、甲方同意放弃对事故责任方的任何索赔权利。
二、赔偿方式
1、赔偿金在____年____月____日内一次性支付给甲方。
2、如有任何争议,应协商解决。如果无法协商解决,应向当地人民法院提起诉讼。
三、其他条款
1、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。
2、本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为____年____月____日。
3、本协议中未尽事宜,双方可另行协商。
甲方签字:__日期:
乙方签字:__日期:
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