私了交通事故的协议书

时间:2023-12-09 15:00:14 春莲 其他协议书 我要投稿

私了交通事故的协议书(精选22篇)

  在现在的社会生活中,协议的使用成为日常生活的常态,签订协议可以使双方受到法律的保护。那么什么样的协议才是有效的呢?下面是小编精心整理的私了交通事故的协议书,欢迎阅读与收藏。

私了交通事故的协议书(精选22篇)

  私了交通事故的协议书 1

  甲方: (身份证号码: )

  乙方:(身份证号码: )

  20______年______月______日,甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后,甲方及时履行报警和救助义务,并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币45000元(大写:肆万伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解决,甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上,并征得处理交通事故的大安交警同意,达成如下协议:

  一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性支付乙方人民币 8000元(大写:壹万捌仟元整)。

  二、在甲方支付人民币 8000元后,乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。

  三、在乙方收到甲方支付的人民币 8000元后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务,乙方承诺不再提起任何与此事相关的`诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。

  五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

  六、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商的结果,并且是双方真实意思表示,本协议自双方签字按手印后立即成立生效。

  七、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。

  甲方:

  乙方:

  私了交通事故的协议书 2

  甲方:________ 身份证号:____________

  乙方:________ 身份证号:____________

  20____年____月____日____时左右,甲方驾驶摩托车在佛山大道与人民路交叉路段与乙方发生刮碰,事发之后,甲方及时将乙方送到____市____医院进行了CT和B超检查,经医院医师诊断为软组织损伤,没有造成器官的损伤及其他身体部位伤害。甲、乙双方经平等友好协商,就乙方遭受的损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家有关法律、法规,对具体的赔偿事宜和双方权利义务明确如下:

  一、甲方自本协议签订后5日内向乙方支付一次性损害赔偿金共计10000元人民币(大写:壹万圆整)(不包括已经支付的.医药费,交通费等20______元)。

  二、第一条的一次性损害赔偿金包含乙方因此次事故所需的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

  三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性。

  四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

  五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显失公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

  六、本协议自双方当事人签字后生效。

  七、本协议一式二份,甲乙双方各执一份。二份均是协议正本,具有同等法律效力。

  甲方签字(手印):________

  乙方签字(手印):________

  协议地点:________________

  协议时间:____年____月____日

  私了交通事故的协议书 3

  甲方:_________

  身份证号:__________________

  乙方:_________

  身份证号:__________________

  乘坐人:_________

  身份证号:__________________(系乙方配偶)

  ____________年______月______日在西安市临潼区秦新路(秦陵—新丰)高炮旅门前发生交通事故,事故中甲方驾驶陕轿车由北向南行驶,乙方驾驶两轮摩托车由南向北行驶,不慎发生轻微碰撞,造成双方车辆受损,无人员受伤,现双方就本次交通事故充分协商后达成以下协议内容:

  一、甲、乙双方在此次事故中未造成人员伤害,互不追究责任;

  二、乙方乘坐人在事故中受到惊吓,因其怀孕,甲、乙双方立即将其送往医院,检查后无任何伤情,且胎儿完好,乘坐人遂自行放弃住院观察机会,在本协议签订后乙方乘坐人再出现任何问题均不得追究甲、乙双方任何责任;

  三、由甲方一次性支付乙方乘坐人医院检查费、交通费等共计_______________元人民币(大写_______________);

  四、甲、乙双方在本次事故中造成车损由双方各自承担,互不追究;

  五、本协议内容真实有效,双方签定后即生效,此事故即一次性了解,今后双方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切责任;

  六、本协议一式三份,甲、乙(包括乘坐人)双方各执一份,交警部门存档一份。

  协议是自愿达成调解凭证,一经签定后不得反悔。我们上述协议完全真实、合法,如果有虚假愿意承担法律责任。

  甲方:_________

  乙方:_________

  乙方乘坐人:_________

  见证人:_________

  协调地址:______________________________

  ____________年______月______日

  私了交通事故的协议书 4

  赔偿人:汪_____,男,26岁,汉族,车主,现住______乡______村,身份证号码:_________

  被赔偿人:______,男,56岁,汉族,农民,现住______市_______县______村,身份证号码:_________

  _____年______月______日,汪某在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,_________由于骑着自行车看牛导致岔道,和汪某驾驶的摩托车相撞,致使______受伤。______被撞伤后立即被汪辉送到_________医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院_________天后于_____年_________月______日好转出院。

  经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿协议:

  一、由汪某赔偿_________各项医疗费(不包含前期住院已经支付给______的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769.15元;

  二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,______不得再追究汪某的`任何责任,放弃对赔偿人的诉权;

  三、双方再无其他争议。

  四、本协议一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。

  赔偿人:_______(签名)被赔偿人:_______(签名)

  _____年_______月_______日_____年_______月_______日

  私了交通事故的协议书 5

  甲方:_____

  身份证号:_____

  住址:_____

  联系电话:_____

  乙方:_____

  身份证号:_____

  住址:_____

  联系电话:_____

  交通事故基本事实及责任认定:_________年________月______日,_____驾驶机动车________在行驶过程中与行人发生交通事故,经交警认定车辆方全责。现双方友好协商达成以下协议:

  一、乙方住院期间的.所有医疗费用由甲方承担;

  二、除医疗费用外,甲方自愿一次性赔偿乙方______________元(_____________元),此费用是一次性终结赔偿。

  三、乙方收到甲方的赔偿款后,不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其他并发症等等理由,向甲方继续索赔或向人民法院提起诉讼继续索赔。自此,乙方身体精神再有任何问题与甲方及其家人无关,乙方家属不得再因此事故联系甲方及其家人。

  四、本协议由双方责任人签字生效。

  五、本协议一式两份,各方各执一份。

  甲方:_____

  _____年________月______日

  乙方:_____

  _____年________月______日

  私了交通事故的协议书 6

  甲方:________身份证号:________

  乙方:________身份证号:________

  20________年____月________日凌晨____时________分左右,因甲方驾驶车辆发生交通事故将乙方致伤一事,在平等自愿、协商一致的基础上,达成如下协议:

  1、因甲方驾驶车辆晚上在101国道行驶时,乙方走在行车道上,甲方在下坡时挂空挡、车灯不亮的情况下,发生交通事故,无意撞伤乙方二人,乙方二人在市人民医院经过全面检查,一人脸部轻微外伤,一人左臂轻微骨折,诊疗费用共计________________元人民币,经过治疗可以出院。

  2、根据双方调解意见,甲方付给乙方康复费、后续治疗费等因本次交通事故造成的一切经济损失共计________元人民币。

  3、甲方在本协议签订之日起,一次性向乙方全部支付。

  4、乙方收到甲方的.上述人身损害赔偿费用后,不得以赔偿项目的缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等理由,向甲方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索要赔偿,甲方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由,向乙方索回费用。如一方违约,违约方向守约方付违约金________________元人民币。

  5、乙方鉴于甲方在事故发生后能够积极给予赔偿,达成本调解协议书。

  6、为了保障甲方交通事故案件的顺利进行,乙方保证在公安机关、检察机关及法院的审理过程中需要,给予积极地支持和配合。

  7、本合同自签订之日起生效,本协议一式两份,双方当事人各一份。

  甲方:

  乙方:

  ________年________月________日

  私了交通事故的协议书 7

  甲方:_________

  乙方:_________,_________,_________,_________,_________,_________

  _________年9月4日14时30分,于______驾驶小客车(内乘王______、王___)由西向东行至北京市______区______与______国道交叉口西1.5公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成王______抢救无效死亡。现于______(甲方)与王______的六名近亲属(乙方)就王______死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下:

  一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁______支付给了王______的`哥哥王______)。

  二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后_____ 日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为:

  三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

  四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王______死亡一事向甲方要求其他任何费用。

  五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

  七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  八、本协议为一次性终结处理协议,

  九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。

  甲方:

  乙方:

  年 月 日

  私了交通事故的协议书 8

  甲方:________

  乙方:________

  ________年________月________日________时,________驾驶皮卡小货车(内乘________)由________往________方向至________路段时,车辆与横穿公路的________相撞,造成________抢救无效死亡。现________(甲方)与________的三名近亲属(乙方)就________死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商达成如下协议:

  一、甲方一次性支付给乙方三名近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计4.8万元(肆万捌仟元整)(未包括丧葬费及医疗费,丧葬费壹万捌仟元已经在本协议签定前由甲方________通过交警支付给了乙方,另医疗费己由甲方________结清)。

  二、甲方先将上述___________元于本协议签订后3日内汇入乙方三人共同指定的银行帐号,剩余部分___________元待乙方协助甲方办理完成相关保险理赔手续后三日内汇入指定帐号。___________指定户名为:___________指定帐号为:

  三、________(乙方)的三名近亲属只到场二人为___________及___________,因另一人__________未到场,上述费用汇入乙方指定帐户后,由乙方_________________________代表三人内部自行分配、处理,所引起的一切纠纷由__________全权负责,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

  四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何费用。

  五、甲方履行上述汇款义务后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  六、本协议是双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示、公平、合理。本协议为一次性终结处理协议,

  七、本协议由甲乙双方共四人签字后生效。本协议一式四份,甲乙双方每人各执一份,其中未到场的`_____________________由_____________________代签,因此而引起的任何纠纷由_____________________全部负责。

  甲方姓名:________乙方姓名:________

  身份证号码:________身份证号码:________

  ________年________月________日________年________月________日

  私了交通事故的协议书 9

  甲方:_______,男、_______族、_______年_______月_______出生,住_______市_______区_______街_______号

  乙方:_______,男,_______族,_______年_______月_______日生,住_______市回_______区_______楼_______号

  _______年_______月_______日_______时左右,_______在市区_______大道由西向东行走过横线道时,_______驾驶轿车沿_______大道由北向南行驶时与过横道口的_______相撞,造成_______受伤的交通事故。经公安交警部门事故认定,_______负事故的全部责任,_______不负事故责任。_______受伤后经医院住院治疗______,花去医疗费_______元,双方在赔偿数额上发生争议,于_______年_______月_______日,向交通事故调解中心申请调解,中心受理后于当月_______日进行调解,经中心调解双方自愿达成如下协议:

  1、由_______一次性向_______一次性赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费、等共计_______元

  2、赔偿方式和期限:_______年_______月_______日上午在调解中心一次付清_______收到上述赔偿金后,自愿放弃追究_______一切责任的`权利,双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任

  3、本协议经双方自愿调解达成,一经签订不得反悔本协议一式两份,双方各执一份,调解中心存档一份,经双方签字后生效。

  甲方:_______

  乙方:_______

  ______年_______月_______日

  私了交通事故的协议书 10

  赔偿人:汪_____,男,26岁,汉族,车主,现住__________乡__________村,身份证号码:_______________

  被赔偿人:__________,男,56岁,汉族,农民,现住__________市______县__________村,身份证号码:_______________

  20__________年__________月__________日,汪_____在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,_______________由于骑着自行车看牛导致岔道,不小心和汪_____驾驶的摩托车相撞,致使__________受伤。__________被撞伤后立即被汪_____送到_______________医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院_______________天后于20__________年_______________月__________日好转出院。

  经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:

  一、由汪_____赔偿_______________各项医疗费(不包含前期住院已经支付给__________的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、二次手术费、精神抚慰金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额____________________元—已经支付的医疗费____________________元)=现在还需给付的金额____________________元;

  二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,__________不得再追究汪_____的.任何责任,放弃对赔偿人的诉权;

  三、双方再无其他争议。

  四、交通事故协议书一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。

  赔偿人:(签名)_____被赔偿人:(签名)_____

  私了交通事故的协议书 11

  甲方车主:

  身份证号:

  甲司机:

  身份证号:

  乙方车主:

  身份证号:

  乙方司机:

  身份证号:

  ________年____月____日晚____时,甲乙方两辆车发生交通事故。由于甲方闯红灯对本次事故负主要责任。事后,事故当事人双方达成如下协议:

  一、甲乙双方此协议是双方经平等协商、互谅互让的真实意思,双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。

  二、双方达成协议如下:

  1、甲方向乙方一次性支付此次事故造成车辆、误工等经济损失费用共计:______________元整(¥________元整)。双方均承诺以上赔偿总额是自愿且符合国家法律规定的,乙方承诺不再提起任何与本案有关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的`任何诉讼权利,事后再发生一切费用与甲方无关,甲方均不再负任何法律责任。

  2、乙方提出出面办理双方车辆保险理赔,理赔金额返还甲方。

  3、关于事故处理罚款甲方负责,提取车辆发生的费用由甲方负责。

  4、乙方车上受伤人员发生的费用和事情的处理由乙方出面办理。若保险理赔金额不够,余额由甲方负责。

  三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,双方需在协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后立即生效,本案纠纷即时完结。双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,双方在协议书中的承诺单方违背无效。

  四、本协议一式二份,甲乙双方各执一份均是协议正本,具有同等法律效力。

  甲方签字:______

  乙方签字:______

  见证人:______

  ______年______月______日

  私了交通事故的协议书 12

  甲方:______

  乙方:______

  20____年____月____日,____在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,______由于骑着自行车看牛导致岔道,和____驾驶的'摩托车相撞,致使____受伤。____被撞伤后立即被汪辉送到______医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院______天后于20____年______月____日好转出院

  经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:______

  一、由汪辉赔偿______各项医疗费(不包含前期住院已经支付给____的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769.15元;

  二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,____不得再追究汪辉的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;

  三、双方再无其他争议。

  四、本交通事故协议书范文一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。

  甲方:______

  乙方:______

  签订日期:______

  私了交通事故的协议书 13

  甲方:___,男,身份证号码: ,住址,以下简称甲方。

  乙方:___,男,身份证号码: ,住址,以下简称乙方。

  甲乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平公正,合理合法,以人为本的原则,就___年___月___日在___地段发生的道路交通事故,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:

  一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写:___(小写:___元)。

  二、乙方同意接受上述赔偿款项,并放弃对甲方的其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的`赔偿或承担其它任何责任。

  三、甲乙双方当事人应积极协助_机关处理事故,保险公司理赔事项,不得相互设置障碍。

  四、本协议签字合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若造成甲方其它损失,则由乙方承担全部责任。

  五、本协议于___年___月___日甲、乙双方在_大队的见证下双方签字后立即生效。

  六、本协议一式三份,甲、乙双方和____大队各持一份。

  甲方签字: 乙方签字: 部门:

  __年__月__日

  私了交通事故的协议书 14

  甲方(姓名):______,性别:______,出生年月:_____年____月____日,民族:______身份证号码:______住址:______省______

  乙方(姓名):______,性别:______,出生年月:____年_____月____日,民族:______身份证号码:______住址:______省______

  ____________年______月______日,甲驾驶粤B______号车辆行驶至_路段,因未确保驾驶安全,撞到了行人乙,导致乙受伤的交通事故,经交管部门认定,甲负事故全部责任,乙无责任。现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成一致意见,赔偿协议如下:

  一、赔偿总额:______元

  甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计____________元人民币。该赔偿款包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

  二、支付方式及日期:____________年______月______日

  甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。

  三、本协议所涉及的'赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出赔偿要求或提出诉讼。

  四、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

  甲方:______乙方:______

  ____________年______月______日

  私了交通事故的协议书 15

  甲方:____________,___,身份证号码:_________,住址____________,以下简称甲方。

  乙方:____________,____,身份证号码:_________,住址____________,以下简称乙方。

  甲乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平公正,合理合法,以人为本的原则,就___年___月___日在___地段发生的道路交通事故,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:

  一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写:___(小写:___元)。

  二、乙方同意接受上述赔偿款项,并放弃对甲方的`其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。

  三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故,保险公司理赔事项,不得相互设置障碍。

  四、本协议签合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若造成甲方其它损失,则由乙方承担全部责任。

  五、本协议于___年___月___日甲、乙双方在交警大队的见证下双方签后立即生效。

  六、本协议一式三份,甲、乙双方和_________交警大队各持一份。

  甲方签:_______________

  乙方签:_______________

  交警部门:_______________

  ____年____月____日

  私了交通事故的协议书 16

  原告方:______________

  被告方:______________

  原告________诉被告________有限责任公司交通事故损害赔偿一案,经双方协商,已同意和解,现达成和解协议如下:

  一、经原、被告双方协商确认,本案交通事故各项损害赔偿项目和费用为:死亡赔偿金____元、原告________生活费________元、原告________生活费____元、原告____生活费____元、丧葬费____元、误工费____元、交通费____元、住宿费____元和货物运费损失____元。上述费用共计为币____拾____万____仟____佰____拾____元____角____分整(小写:________元)。

  现本着互谅互让的原则,综合考虑双方实际情况,原告方同意在上述所列损害赔偿费用的`基础上进行适当核减,双方最终确定本案实际赔偿金额为币____拾____万____仟整(小写:________元)。

  二、上述损害赔偿费币壹拾贰万贰仟整(小写:________元)由乙方于本协议签订的同时一次性向甲方支付清结。

  如被告方未能按照本条约定及时足额支付损害赔偿费,则原定核减部分将不予核减,仍须按币____拾____万____仟____佰____拾____元____角____分整(小写:________元)支付原告方赔偿费用。

  三、本案诉讼费由原、被告双方各承担50%。因诉讼费已由原告方在本案起诉时即已预交,被告方同意于本协议签订的同时将所需承担的诉讼费支付给原告方。

  四、本协议经双方或其代理人签署后生效。一式三份,甲、乙双方各执一份,提交受诉备案一份。

  甲方(签字):____________

  乙方(盖章):____________

  代理人(签字):____________

  代理人(签字):____________

  签约日期:______年______月______日

  签约日期:______年______月______日

  私了交通事故的协议书 17

  甲方(肇事方):___________________

  乙方(受害方):___________________

  丙方(受害方):___________________

  丁方(保险公司):___________________

  一、 交通事故基本情况

  1、事故经过:___年_月_日,发生了___驾驶___车辆在____________路段和___驾驶___(车牌号为___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警队赶赴现场处理,制作了事故现场图,扣留了双方车辆以备进一步调查。

  2、___交警队对该事故的认定情况:___交警队在查明事实的基础上,作出如下认定。______违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定,是发生事故的主要原因,应承担此事故的主要责任;___违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定,是发生事故的次要原因,应负此事故的次要责任;乘车人___无责任。

  二、甲乙丙丁四方根据交警队的事故认定,在交警队的主持下,按照互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议:

  1、经双方确认,本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用情况如下:

  (1)甲方车辆维修费及其他杂费___元(人民币,以下同);___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。

  (2)乙方车辆维修费及其他杂费___元;___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。

  (3)丙方(乘车人)___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计___元。

  (4)以上费用共计___元。

  2、经双方协商,由甲方承担上述费用的60%,计___元;乙方承担上述费用的40%,计___元;甲方在扣除自身损失费用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。

  3、丁方需承担甲方所需赔付费用的80%,承担乙方所需赔付费用费用的75%,丁方照上述标准各自对甲乙双方进行赔付,并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的部分。

  4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。

  5、甲乙丙三方需积极配合丁方办理保险赔付事宜,及时提供丁方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。

  6、本协议履行完毕后,除本协议另有规定外,甲乙丙三方的.赔付责任即算完毕,其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。

  7、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化,治疗费用大大超过本协议预计,超出预计1万元以内,由伤者自行负责,1万元以上费用由伤者出具省级医院证明(包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等)及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据,可另行找甲乙责任方赔付,由甲乙方按照本协议确定的赔付责任标准(即甲方60%、乙方40%)分担赔付。

  三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。

  四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷,可先协商,协商不成,可提交_________仲裁委员会仲裁。

  五、本交通事故协议书范文共四页,一式五份,协议各方各一份,______交警队一份存档备查。

  甲方:

  乙方:

  年 月 日 年 月 日

  丙方:

  丁方(公章):

  年 月 日 年 月 日

  私了交通事故的协议书 18

  甲 方:

  身份证号码:

  住 址:

  联系电话:

  乙 方:

  身份证号码:

  住 址:

  联系电话:

  交通事故基本事实及双方责任:

  年 月 日 时 分,甲方 驾驶的 与乙方 驾驶的 在 路段发生相撞导致交通事故,造成乙方 受伤,车辆损害。经____ 市公安局交通警察支队 大队第 号《交通事故认定书》认定:双方负 责任。

  经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

  一、甲方 自愿赔偿给乙方 各项损失共计人民币 元(包括已经支付的 元)。

  二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

  三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的 元。

  四、本协议所涉及的.赔偿是一次性终结赔偿。

  五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

  六、本协议一式二份双方各存一份。

  甲方:

  乙方:

  年 月 日 年 月 日

  私了交通事故的协议书 19

  甲方(赔偿义务人):姓名__性别_________年龄_______现居住地____________身份证号码_________工作单位__系_______车辆驾驶员

  乙方(赔偿权利人):姓名__性别_________年龄___________现居住地____________身份证号码_____________系被损害人

  __________年___________月____________日,甲方___________驾驶_____________号大众桑塔纳牌轿车行驶至________路段(可详细说明)与受害人乙方____发生碰撞,至受害人_______(医疗机构诊断结果)。本起交通事故经______市公安局___________区交警大队认定,在此次交通事故中车辆方负此次交通事故的全部责任。___车载交通部门登记的实际车主为___________商务咨询有限公司________分公司,该车在______________保险公司_____________支公司投保了__________(保险种类)。

  甲乙双方在平等、自愿的基础上,依据《中华人民共和国道路交通安全法》、《道路交通事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定,在____________市公安局___________区交警大队的见证下,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:

  一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计_____________元(小写___元)整。(可写明具体各项法定人身损害赔偿项目);

  二、乙方同意接受以上赔偿款项,并放弃对甲方的其他一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若乙方(包括乙方其他利害关系人)再向甲方提出任何要求,由甲方决定如何处理解决;

  三、本协议签订后,为方便甲方进行保险理赔,甲乙双方都同意相互配合;

  四、甲方应在本协议生效之日(或其他时间)向乙方一次性支付赔偿金______________(小写__)元整;

  五、乙方对甲方的行为表示谅解,保证不在向司法部门提出其他诉讼请求,并保证在必要的时候配合甲方和甲方所在单位向有关部门说明本协议的情况,出具相关的文件或证明;

  六、乙方保证不再要求甲方或者保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因此次事故产生车辆保险的赔付,由甲方进行理赔或索赔,必要时候乙方要配合甲方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归甲方所有;

  七、乙方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若本协议被确认无效,乙方应将已收取的`全部赔偿款项返还甲方,若造成甲方其他损失,则由乙方承担全部责任;

  八、若甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方向对方支付违约金__元整;

  九、本协议于甲、乙双方在__________市公安局__________区交警大队的见证下双方签、并由___________市公安局______________区交警大队签章后立即生效;

  十、本协议一式三份,甲、乙双方和_________市公安局___________区交警大队各持一份,如各文本发生冲突,以甲方未经修改、涂改的文本为准。

  甲方:__________

  乙方:_____________

  交警部门:_____________

  ____年____月____日____年____月____日

  私了交通事故的协议书 20

  甲方:________

  乙方:________

  对于20____年1月15日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

  一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计________元人民币(包括已经支付的2000.00元)

  二、本协议签定时,甲方须支付给乙方所剩余的________元。

  三、损失赔偿包括乙方的误工费、伙食住宿费、交通费、护理费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

  四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

  五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的.,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

  六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的`金额。

  七、本协议自双方当事人签字后生效。

  八、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。

  甲方(签字):____________

  乙方(签字):____________

  日期:____________

  私了交通事故的协议书 21

  甲方:

  乙方:

  对于_____年_____月_____日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

  一、甲方自愿赔偿乙方住院费2000元整。护理费、误工费、后续治疗各项损失赔偿计币捌仟元整(小写:8000.00元)。费用共计壹万元整(小写:10000.00元)

  二、损失赔偿包括乙方的护理费、误工费、后续治疗费等各项损失赔偿。

  三、本协议签定时,甲方支付乙方5000.00元,余款在交警大队签订责任认定书后支付。乙方的具体配合工作是指本协议第七条的约定。乙方不配合甲方工作的,甲方有权拒绝支付剩余款项。

  四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

  五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的.,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

  六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。

  七、本协议自双方当事人签字后生效。

  八、本协议一式三份,甲、乙双方及交警部门各执一份。

  甲方:

  乙方:

  日期:

  私了交通事故的协议书 22

  甲方:_____,男,汉族,__省______县____镇____村人。身份证号__________驾驶证号_____,系_____号面包车驾驶员。

  乙方:_____,女,汉族,__省______县____镇____村人。身份证号__________驾驶证号_____,系该交通事故受害人。

  ______年____月____日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在______县____镇____村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至____县医院紧急救治。住院期间,乙方家人一直陪伴照顾。______年__月____日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的`相关赔偿事宜协议如下:

  一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。

  二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费__元、误工费__元、护理费__元、住院伙食补助费__元、复查费____元等费用,合计__元。

  三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

  四、本协议一式三份,双方各持一份,大队备案一份。

  甲方(签字):____年____月____日

  乙方(签字):____年____月____日

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