受伤赔偿协议书(精选15篇)

　　在不断进步的社会中，协议在生活中的使用越来越广泛，协议对双方的事务履行起到积极作用。那么相关的协议到底怎么写呢？以下是小编精心整理的受伤赔偿协议书，欢迎大家分享。

受伤赔偿协议书(精选15篇)

受伤赔偿协议书1

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　身份证号：_______________

　　乙方本人向甲方提出解除劳动合同，双方依照《工伤保险条例》等相关法律规定，本着公平合理、协商一致的原则，就乙方同甲方解除劳动关系，甲方赔偿乙方一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金等相关费用，达成以下协议：

　　一、甲乙双方自签订本协议后，解除双方劳动关系。

　　二、在签订本协议后，甲方给付乙方一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、被扶养人生活费、工伤医疗期间的工资、护理费、伙食补助费、营养费、交通住宿费、医疗费、后续治疗费、经济补偿金、各项社会保险金等各项费用总计人民币柒万元（70000元）。

　　三、甲乙双方签订本协议后，乙方自愿放弃就工伤赔偿、劳动争议所享有仲裁、诉讼的权利。

　　四、签订本协议后，双方再无权利义务关系，乙方不得再向甲方主张任何费用，也不得以病情加重等理由向甲方主张二次治疗费等任何费用。

　　五、甲乙双方均已了解协议的内容，双方在完全自愿、真实意思的情况下签定本协议。

　　六、本协议一式两份，双方各执一份。本协议自双方签字盖章之日起生效。

　　甲方：xxx

　　_____年_____月_____日

　　乙方：xxx

　　_____年_____月_____日

受伤赔偿协议书2

　　赔偿协议书

　　甲方：李X，法定代理人李XX，身份证号：

　　乙方：王XX，法定代理人王X，身份证号：

　　事件经过：

　　李X与王XX系同学。20xx年 XX月XX日活动课期间，王XX、李X与老师打羽毛球时，王XX的羽毛球拍与李X面部发生碰撞，导致李X两颗门牙受伤（具体伤情见20xxX年XX月XX日的医院门诊病历说明）。现王XX与李X的法定代理人针对本次事件，就赔偿事宜，一致同意协商解决。

　　协商结果：

　　一、乙方向甲方支付赔偿款共计XX万元整（小写XX元）。本协议签订之日乙方支付甲方XX万元，年月日前乙方支付甲方壹万元，年月日前乙方支付甲方壹万元。

　　二、甲方与学校之间以及学校为学生投保的相关保险等事宜由甲方另行处理，乙方对此无异议。

　　三、本协议自双方签字、捺印之日起生效。

　　四、甲乙双方签署本协议，本次事件便告终结，双方再无纠纷。

　　五、签署本协议时，甲乙双方已经完全了解该协议的内容，具备完全的行为能力，不存在被胁迫、欺诈、重大误解的情形。

　　六、本协议约定内容均采用打印文本，除签字部分外，涂改、书写均无效。

　　七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

　　八、本条款以下无正文。

　　甲方：乙方：

　　法定代理人：法定代理人：

　　签订日期：签订日期：

受伤赔偿协议书3

　　甲方：______

　　乙方：______

　　甲乙双方就乙方于____年____月____日在发生的人身损害相关事实进行确认，并经过友好协商，就赔偿事宜达成以下协议：

　　一、甲方自愿承担乙方因上述人身损害而发生的合理必要的医疗费用人民币____万元（凭甲方认可的医院有效票据结算，如乙方弄虚作假，甲方有权追回乙方虚报的费用）；

　　二、甲乙双方经过协商确定：甲方自本协议签订之日起____日内向乙方另行支付____万元人民币。

　　三、上述两项费用为双方依据法律或者合同协商确定的，甲方赔偿给乙方的所有费用，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、后续的全部治疗费、康复费、护理费及精神损害抚慰金等费用。

　　四、乙方收取上述费用后，本协议中乙方人身损害赔偿事宜即处理终结，乙方不再向甲方及相关人员、单位主张任何权利。

　　五、乙方对甲方表示宽容和谅解，乙方并请求公安机关不再立案追究甲方及相关人员、单位的相关法律责任，也不再向法院诉讼。

　　六、本协议一式____份，甲乙双方各执____份，公安机关备案____份，双方签字并按手印后生效。

　　甲方（签章）：________

　　乙方（签章）：____

　　联系电话：_

　　联系电话：_____

　　_______年_月_日

受伤赔偿协议书4

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　于______年___月___日在甲方经营的餐厅就餐时发生意外受伤事件，依据有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：

　　一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、营养费、护理费、及其他费用合计人民币________元。

　　三、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。

　　五、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

　　六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

　　七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　八、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

　　九、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签字或捺指印后生效。

　　甲方：__________乙方：__________

　　日期：__________日期：__________

受伤赔偿协议书5

　　甲方：

　　身份证号：

　　乙方：

　　身份证号：

　　乙方系甲方雇佣的工人，xx年7月7日下午，乙方在甲方承包的工地干活过程中不慎受伤，乙方受伤入院。现双方在平等、自愿的基础上，就乙方相关赔偿事宜达成协议如下：

　　一、截止本协议签订之日，乙方所有的.医疗费用甲方已全部垫付、给付完毕，乙方已出院，不拖欠医院任何费用，再发生任何住院费用与甲方无关。乙方在甲方工作期间所得（工资）已结清。

　　二、乙方住院期间，由甲方人员全程护理，住院期间乙方及家属生活费用均由甲方承担，乙方不再向甲方主张住院期间护理费、住院伙食补助及营养费等。

　　三、扣除甲方已给付完毕的医疗费用之外，甲方再另行赔偿乙方（大写）。此费用包括但不限于伤残赔偿金、误工费、交通费、营养费、出院后护理费、后续治疗费（二次手术费及因此产生的相关所有费用）等所有依据法律应当赔偿或给付的项目。乙方日后再出现任何问题或后果，与甲方无关，不得再向甲方主张任何赔偿或权益。

　　四、乙方所有门诊、住院收据、病志及所有相关收据等所有材料交给甲方，甲方投保的保险理赔款全部由甲方领取和取得，乙方不得主张相关款项所有权。

　　五、本协议签字之时，甲方先给付元（大写：），不需乙方出具收据；余下元（大写：）于年月底前一次付清，由乙方向甲方出具收据。

　　六、乙方对赔偿数额及项目已充分理解，并不存在重大误解及受欺骗、胁迫、乘人之危等情形；双方之间因此事产生的所有问题已全部了结。

　　七、乙方承诺绝不反悔，保证不得向任何部门及机关投诉，也不得向人民法院另行提起诉讼。

　　八、本协议双方签字即生效。协议一式贰份，双方各执壹份。

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方家属：

　　20xx年月日

受伤赔偿协议书6

　　甲方：__________________

　　乙方：__________________

　　甲方于______年______月______日在公司工作期间，由于甲方严重违规操作造成中指、无名指手指盖半节处被机器排污底阀风叶碰掉。鉴于双方对相关的国家法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解，为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是、诚实守信的精神，平等协商，依据有关法律规定，达成协议如下：

　　1、赔偿金额

　　(1)甲、乙双方一致确认：乙方于本协议签订日之前已经支付甲方医疗费______元、看望费______元、人情费______元、工资______元。

　　(2)乙方为甲方在平安保险办理了意外伤害险，甲方在受伤后，在______伤残鉴定中心鉴定伤残级别未鉴定上等级，共花费鉴定费______元，拍片费______元，并由乙方支付。

　　(3)在本协议第一条第1、2项(共计：______元)确认各项费用的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方下列各项赔偿金：一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、后续医疗费，共计人民币______元整(大写：______整)

　　2、付款期限，在本协议签订之日起，乙方通过现金方式支付上述款项。

　　3、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。

　　4、自本协议签订之日起，甲方自愿放弃赔偿差额的权利。

　　5、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。

　　6、因为自甲方到乙方公司工作至工伤发生之日未满两个月，乙方尚未完成甲方社会保险的办理。所以，甲方自愿放弃如下权利：

　　(1)要求乙方为其办理社会保险的权利;

　　(2)依照社会保险而享有各项权益的权利。

　　7、本协议签订后，甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，甲方不得另行向乙方主张任何权利，乙方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。同时，自签订本协议之日起，甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。

　　8、签订此协议劳动关系解除后，如甲方自愿回到乙方工作，双方可再签订劳动合同，重新确定劳动关系。

　　9、违约责任，因甲方违约而导致仲裁、诉讼或者申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费，及其他经济损失。

　　10、以上条款，甲、乙双方自愿遵守、履行。

　　11、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式两份，甲、乙双方各持一份。

　　甲方：__________________乙方：__________________

　　______年______月______日______年______月______日

受伤赔偿协议书7

　　甲方（用人单位）：_______________

　　乙方（工亡职工近亲属）：_______________配偶（姓名），身份证号码；_______________父亲（姓名）_______________，身份证号码；_______________母亲（姓名）_______________，身份证号码_______________；长子女_______________（姓名），身份证号码或出生日期；_______________次子女（姓名）_______________，身份证号_______________

　　码或出生日期；_______________（姓名），身份证号码或出生日期；_______________

　　乙方系甲方工亡职工（姓名），_______________年_______________月_______________日_______________时_______________分许，_______________（填写《工伤保险条例》认定为工伤和视同工伤的具体情形），经抢救无效死亡。经其近亲属提议，各方在平等自愿的基础上充分协商，达成如下赔偿协议，共同遵守执行：

　　一、甲方赔偿工亡职工_______________（姓名）工亡待遇共计人民币_______________元（大写），包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金，在本协议生效后一次性付清。

　　二、乙方将依据《工伤保险条例》享有的工亡待遇权利和甲方向保险公司为工亡职工（姓名）_______________所投商业保险的合同权利全部转让给甲方。转让的工伤保险待遇权利和商业保险的合同权利，乙方应当在本协议签订时提供甲方行使上述受让权利的有效证件。若乙方在本协议签订时拒不提供甲方行使上述受让权利的有效证件，甲方有权拒付全部工亡待遇。

　　三、甲方应支付工亡职工_______________（姓名）工亡待遇，由乙方共同委托其中一人为代理人，凭授权委托书从甲方领取，委托代理人领取完全等同于委托人亲自领取。

　　四、乙方若不能共同委托代理人领取甲方应支付工亡待遇费用，同意由甲方在公证处办理提存公证，将应当支付的工亡职工_______________（姓名）工亡待遇交由公证处保管，提存公证等同于甲方已经支付了工亡保险待费用。若公证处不办理提存公证，甲方有权拒付。

　　五、乙方对甲方支付工亡职工（姓名）的工亡待遇，自行协商或依据法定程序进行分配，甲方无权也无义务予以干涉。

　　六、本协议没有特别约定的，在签订后不得变更或解除，也不得反悔。

　　七、甲方若违反本协议约定，不按时足额支付工亡待遇，应按未支付金额的日万分之五向乙方承担违约金。

　　乙方违反本协议约定或在本协议签订后又反悔的，除退还已经收取的全部工亡待遇金外，还应自已经领取的'日期起，按每日万分之五向甲方支付违约金，并解除本协议，由乙方按照法定程序寻求解决。

　　八、本协议自签订之日起生效，至甲方从社会保险机构领取完工伤保险待遇金和从商业保险公司领取完理赔款项后失效。共一式四份，甲乙双方各执一份，交社会保险部门和商业保险公司各一份，效力相同。

　　各方当事人签字盖章：

　　甲方_______________

　　法定代表人（签字）_______________

　　乙方（签字）：_______________

　　委托代理人（签字）：_______________

　　见证方（签字或盖公章）_______________

　　签订日期：_______________

受伤赔偿协议书8

　　甲方：

　　乙方（伤者）：，女，身份证号码：。

　　监护人：，身份证号码：，系伤者。

　　乙方于年月日在甲方经营的XX项目游玩时发生意外受伤事件，依据有关法律法规，并结合受伤情形，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：

　　一、甲方愿一次性补偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币捌万元整（￥80000.00元）。

　　二、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。

　　三、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

　　四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

　　五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　六、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

　　七、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签字或捺指印后生效。

　　甲方：（盖章）乙方：

　　日期：年月日

受伤赔偿协议书9

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　甲、乙双方就乙方在20____年____月____日上班时间受伤补偿事宜，经友好协商后，乙方要求与公司达成如下协议：

　　一、受伤事实确认：

　　20____年____月____日乙方在甲方生产场所作业时，在5米高作业平台摔下，当时甲方在作业现场未采取任何安全措施，致使乙方坠地受伤，乙方身上创伤五处：

　　1、左眼眼睑缝合数针，致使左眼不能完全睁开，视力受到影响，

　　2、左手桡骨粉碎性骨折，术后恢复好之后，左手力量受到影响，不能做重活，

　　3、左腿髋臼骨折，恢复好之后，行动受到影响，严重影响工作和生活自理潜力，

　　4、左侧骨盆骨折，恢复之后对正常行动产生必须的影响，

　　5、左脚第五趾粉碎性骨折，对正常的站立及行走产生必须的障碍。

　　甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。

　　二、甲方在治疗期间

　　第一时间垫付医药费，并且在乙方受伤后第一时间送往医院进行治疗，让乙方的伤情及时得到控制，让乙方家属急切的情绪得到宽慰。本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议，支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。双方协商一致，依据、：《工伤保险条例》、《省工伤保险实施办法》、《____省工伤职工配置辅助器具管理暂行办法》、《劳动潜力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等行政法规和法律文件达成以下赔偿资料。

　　三、医疗费

　　1、法律依据：《工伤保险条例》第30条第3款。治疗工伤所需费用贴合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

　　2、包括：住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折，年龄较大，恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进行治疗和康复，中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。

　　2、伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不可估量的负面影响，乙方需要甲方支付伤残补助金，补助标准(原工资的85%)补助期限25个月44625元。

　　3、生活护理费，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根据相关法律法规向甲方提出生活护理费用，直至乙方年满60周岁。

　　4、停工留薪期盼

　　a、停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付;

　　b、停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇;

　　c、计算初始日期，________年____月____日

　　d、计算标准月薪2100元

　　e、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责;

　　f、停工留薪期内因工伤导致死亡的，按因工死亡处理享受全部的工亡待遇

　　四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张，除协议所列资料乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。

　　五、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。

　　甲方：_________乙方：_________

　　____年____月____日_______年______月______日

受伤赔偿协议书10

　　甲方：____

　　乙方：___

　　于____年____月____日在甲方托克逊县施工发生意外受伤事件，依据有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：

　　一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币____。

　　三、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。

　　六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

　　七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　八、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

　　九、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签字或捺指印后生效。

　　甲方：____乙方：____

　　____年____月____日____年____月____日

受伤赔偿协议书11

　　甲方：

　　身份证号：

　　乙方：

　　身份证号：

　　乙方系甲方雇佣的工人，20xx年7月7日下午，乙方在甲方承包的工地干活过程中不慎受伤，乙方受伤入院。现双方在平等、自愿的基础上，就乙方相关赔偿事宜达成协议如下：

　　一、截止本协议签订之日，乙方所有的医疗费用甲方已全部垫付、给付完毕，乙方已出院，不拖欠医院任何费用，再发生任何住院费用与甲方无关。乙方在甲方工作期间所得（工资）已结清。

　　二、乙方住院期间，由甲方人员全程护理，住院期间乙方及家属生活费用均

　　由甲方承担，乙方不再向甲方主张住院期间护理费、住院伙食补助及营养费等。

　　三、扣除甲方已给付完毕的医疗费用之外，甲方再另行赔偿乙方（大

　　写）。此费用包括但不限于伤残赔偿金、误工费、交通费、营养费、出院后护理费、后续治疗费（二次手术费及因此产生的相关所有费用）等所有依据法律应当赔偿或给付的项目。乙方日后再出现任何问题或后果，与甲方无关，不得再向甲方主张任何赔偿或权益。

　　四、乙方所有门诊、住院收据、病志及所有相关收据等所有材料交给甲方，

　　甲方投保的保险理赔款全部由甲方领取和取得，乙方不得主张相关款项所有权。

　　五、本协议签字之时，甲方先给付元（大写：），

　　不需乙方出具收据；余下元（大写：）于年月底前一次付清，由乙方向甲方出具收据。

　　六、乙方对赔偿数额及项目已充分理解，并不存在重大误解及受欺骗、胁迫、乘人之危等情形；双方之间因此事产生的所有问题已全部了结。

　　七、乙方承诺绝不反悔，保证不得向任何部门及机关投诉，也不得向人民法院另行提起诉讼。

　　八、本协议双方签字即生效。协议一式贰份，双方各执壹份。

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方家属：

　　____年____月__日

受伤赔偿协议书12

　　甲方：__________，性别：_______，___族，生于_____年_____月_____日，身份证号：_______，户籍地：_______，联系电话：_______ 。

　　乙方：__________姓名，性别：_______，___族，生于_____年_____月_____日，身份证号：_______，户籍地：_______，联系电话：_______。

　　鉴于：

　　_____年_____月_____日时，乙方在帮甲方房屋喷漆时，于(地点)发生触电事故，事故发生后甲方及时送乙方到医院接受治疗，因此，双方一致决定私下和解处理，经过双方友好协商，就该人身损害赔偿达成如下条款：

　　一、甲方一次性向医院支付乙方人身损害医治的医疗费(包括手术费、医药费)￥ _____元(大写：__________圆整)。甲方必须按时缴纳医药费，不得有拖欠医药费的情形。目前已产生医药费用_____元，后续医治费用待产生后由甲方向医院支付。

　　二、已产生的费用，甲方在本协议签订后_____个自然日内向医院付款。

　　三、甲方通过□现金/□支付宝/□微信/□银行转账方式向医院支付医药费，甲方保存付款凭证，医药费用支付完成之后，由乙方向甲方出具收条。

　　四、鉴于现在的伤情情况和医疗水平的局限，乙方保留因此次人身损害可能导致伤残的诉权。

　　五、凡因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议，双方应通过友好协商解决;如果协商不能解决，应提交有管辖权的人民法院诉讼解决。在诉讼过程中，除双方有争议正在进行诉讼的部分外，本协议应继续履行。

　　六、本协议自双方签字盖章之日起生效。

　　七、未经双方书面同意并签订书面协议，本协议不得以任何方式进行修改或者变更。

　　双方约定地址为法律文书送达地址。

　　八、本协议一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力。

　　(以下无正文)

　　甲方：__________乙方：__________

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日

受伤赔偿协议书13

　　因甲方_____驾驶摩托车_____从_____到_____方向行驶，在行至_____处与______驾驶的车牌为“____________”货车相撞，致______受伤。______受伤较重，在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落，______已基本康复。

　　经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。

　　一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用__________元由乙方支付;

　　二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币________元。该款由甲方两人自行分配。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续进行复查由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。

　　三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。

　　四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。

　　五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。

　　六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。

　　七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。

　　八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。

　　九、本协议双方签字后生效。

　　甲方：________乙方：________

　　____年____月____日____年____月____日

受伤赔偿协议书14

　　甲方：

　　乙方（伤者）：女

　　身份证号码：

　　监护人：

　　身份证号码：

　　系伤者。

　　一、甲方愿一次性补偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币捌万元整（￥80000.00元）。

　　二、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。

　　四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

　　五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　六、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

　　七、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签字或捺指印后生效。

　　甲方：（盖章）

　　乙方：

　　日期：年月日

受伤赔偿协议书15

　　甲方：_____________公司

　　乙方：_____________(女，身份证号码：_____________)

　　于______年______月______日在甲方经营的____________景点游玩时发生意外受伤事件，依据有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：

　　一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币__________元整(￥____________元)。

　　二、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。

　　四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

　　五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　六、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

　　七、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签字或捺指印后生效。

　　甲方：_________________

　　公司(盖章)乙方：_____________

　　日期：___________________

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