安全协议书 (合集15篇)
随着社会一步步向前发展,我们用到协议的地方越来越多,签订协议可以保障自身的权益不被侵害。到底应如何拟定协议呢?下面是小编整理的安全协议书 ,仅供参考,大家一起来看看吧。
安全协议书 1
甲方:
乙方:
为了保证 空调安装工程的安全工作,经双方协商同意签订本协议。
第一条 甲方安全责任
甲方在乙方进行空调安装前,对乙方现场负责人进行口头安全教育,甲方现场安全负责人为 (口头教育后。甲方无相关安全责任),其教育的主要内容为与安装有关联的安全注意事项。
第二条 乙方安全责任
1.安装过程中如有坠落物造成任何事故,均由乙方负责。
2.后期外机设备发生坠落(6年之内)造成事故的,由乙方负全部责任。
3.乙方自备空调安装所需要的机械、设备、工具、材料,并负责提供安装人员的安全带、等劳动保护用品。
4.乙方负责对安装人员的安全和治安教育,严格按照国家相关安全操作规程安装,做好安全防范措施,做到安全文明施工。
5.乙方应确保无伤亡事故、无火灾事故发生。如发生着火、触电、高空坠落、物体打击、机械伤害、中毒、中暑、伤亡等各类安全事故,造成的所有损失和责任均由乙方承担,与甲方无关。
6.乙方在安装前,必须与甲方签订安全协议书,否则视为乙方擅自施工,后果自负。
7.乙方要做到合法用工,相关证件齐全,如乙方违法用工造成的损失由乙方承担。
8.乙方进场后要服从甲方的指挥,接受甲方的监督,甲方有检查处理的权利。
9.乙方要做好成品保护工作,不得污染和原有装饰、设备、设施,否则要进行清理、恢复原样,或进行赔偿,达到甲方满意为止。因成品保护不力造成的损失由乙方承担。
10.乙方要做好劳动保护工作,在外墙、临边、高空作业要系好安全带,挂在到可靠地点,高挂低用,不得低挂高用,不系安全带严禁空调安装作业。
11.乙方要做好建筑物、管线、室内物品的保护工作,做好安全警械和安全防护工作,不得伤害到他人,否则造成的损失由乙方承担。
12.乙方在安装中产生的废渣、废液、废弃物,不准乱倒、乱放,要及时清理到甲方指定地点,做到清洁施工,文明施工。
13.乙方要遵纪守法,不得发生盗窃现象,否则要进行处罚。
第三条 本协议一式两份
甲乙双方各持一份,自双方签字盖章后生效,具有同等法律效力。
甲方(签字): 乙方(签字):
地址: 地址:
委托代理人: 委托代理人:
电话: 电话:
日期: 年 月 日 日期: 年 月 日
安全协议书 2
甲方:凉山州顺通物业服务有限公司
乙方(业主):房号:
为保证小区全体业主的人身财产安全,根据国家及西昌市有关消防法规的规定,甲乙双方特签定消防安全协议:
1、甲方作为鑫合阳光物业消防安全的主要管理者,应对乙方的消防安全工作进行监督、检查,并协助乙方做好消防安全工作。
2、甲方应定期进行安全检查,有权要求乙方及时消除火险隐患,对严重违反消防安全规定并拒不整改的,甲方有权提请消防机关进行处理。安全检查以公共区域及公共设施设备为主。
3、甲方应定期对固定消防设备保养、维护,出现问题及时通知相关部门检修。
4、乙方区域发生火灾,在乙方家中无人的情况下,为减少火灾损失,甲方有权以非常手段进入火灾现场,由此给乙方造成的损失,甲方不负任何责任,但完成任务后,甲方应对现场进行封闭,并及时向乙方通报。
5、甲方应及时向乙方转达消防监督部门对消防工作的布置和要求及有关消防工作的各类文件,转达方式为公告或信件。
6、乙方人员在楼宇内应严格遵守国家和本市消防法规,自觉遵守物业管理服务中心的消防安全规定,禁止在楼宇内公共部位(电梯内)吸烟。
7、乙方应积极参加甲方组织的消防安全知识讲座,了解掌握消防器材的使用、初期火灾的扑救、火场逃生技巧及熟记火灾报警程序和电话。
8、乙方必须爱护楼宇内消防设施,非火灾情况严禁开启消防栓、动用消防器材设备,如果由于乙方责任造成各类消防设施损坏,应由乙方负责赔偿。
9、乙方不得占用消防通道或在通道中摆放任何物品,否则甲方有权予以清除。
10、乙方如在单元内进行装修施工应遵守甲方有关管理规定,动用明火时,必须向甲方提出申请,办理《动火证》后方可施工。
11、乙方对其单元内的消防安全负责,如果乙方单元内发生火灾,由引起火灾的责任方承担相应的法律责任,并负责赔偿相邻业主及楼宇公共部分造成的经济损失。
12、本协议自签字之日起生效,双方各执一份,未尽事宜,双方协商解决。
甲方盖章:乙方签字(业主):
(施工方):
日期:日期:
安全协议书 3
为了保证您外出的愉快和安全,请您配合签订以下协议:
1、外出一切听从导游和领队的活动安排。
2、乘坐火车、汽车以及住宿、参观、游览注意自身安全、保管好自己的物品。
3、本人确定身体状况能适应此次外出活动。外出途中身体如有不适请提前告之领队和导游;自备好常用药。
4、晚上外出需3人以上,并告之领队。
5、离队人员需提前告知导游及领队并签署离队协议。
6、出现其他任何问题及时找领队协商、解决。
7、由于自身原因出现的人身安全、贵重物品丢失事故责任自行负责。
新源里幼儿园
教工阅读认可签字:
20xx年X月XX日
甲方:xx中心小学
乙方:
安全协议书 4
甲方:
乙方:
经双方协商,达成如下共同条款:
1、本工程为私人房屋建筑施工。
2、甲方安全责任:进场施工前甲方须对乙方代表进行现场口头的安全
3、质量要求:乙方必须按甲方提供的北环新村建筑图纸以及甲方的要求施工,确保施工质量达到验收标准。如由于乙方施工的质量有问题造成返工的损失,则由乙方自行负责损失费用。
4、安全施工:本合同施工单价为施工及安全包干价。即乙方在施工中按国家建筑施工的相关规定,要求搭设操作防护设施的由乙方自行负责搭设,确保施工操作的规范安全。如乙方在施工中操作失误造成的安全事故及损失由乙方自行负责,与甲方无关。
5、期限:甲方必须按时按要求备足建筑材料,乙方则保证施工人员到位,确保建筑顺利开展。建筑中途,乙方不能无故停工拖延工期,每层建筑工期10-15天,雨天除外。
6、本合同经双方签字后,具法律效力,希望甲乙双方共同遵守,本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
甲方:
乙方:
____年____月____日
安全协议书 5
甲方:
乙方:
一、目的
为了保证施工现场的安全,明确双方的责任,更好地配合工作,特签订本协议。
二、施工项目:
三、施工地点:
四、施工时间:
五、协议内容:
1、所有施工人员必须严格遵守物业公司制定的各项管理制度。
2、施工人员必须着装整齐,不得赤身、赤足、穿拖鞋,不准吸烟、随地吐痰、乱扔垃圾,不得高声喧哗、打闹,绝对禁止、酗酒、打架斗殴等。
3、乙方应确保不会对施工现场内原有设施、设备及装修造成任何损坏或污染,否则乙方承担全部后果与责任。
4、乙方对施工现场安说全生产有全面责任,由于乙方责任造成安全事故,导致甲方或第三方人员伤亡时,均由乙方承担相应的事故责任和经济责任。
5、由乙方原因造成甲方重大经济损失或受到有关行业管理部门经济处罚,一切损失由乙方负责赔偿。
6、本协议有效期自施工人员进入施工现场之日起至工程结束。
7、本协议自签字之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
安全协议书 6
根据《中华人民共和国合同法》、《建筑安装工程承包合同条例》、《中华人民共和国消费者权益保护法》、《中华人民共和国价格法》、《北京市保护消费合法权益条例》,中华人民共和国建设部(1997)92号文《家庭居室装饰装修管理试行办法》以及其他有关法律法规规定的原则,为保护双方的合法权益,结合本工程的具体情况,甲、乙双方在平等、友好、自愿、协商一致的基础上达成如下协议,共同遵守。发包方(以下简称甲方):(业主)____________联络方式:______身份证:__________________地址:_____________________________承包方(以下简称乙方):(施工工程队负责人)________________身份证:__________________联络方式:______________________家庭住址:________________家庭固定电话:__________________
第一条工程概况
1.甲方装饰住房系合法居住。
2.装饰施工地点:____________________________________
3.施工范围:卧室、客厅、餐厅、厨房、卫生间、阳台,套内面积____________平方米。
4.装饰施工内容:甲方住房的水、电、弱电改造工程,墙体改造,窗套门套的制作,地砖、瓷砖铺贴,地面龙骨、毛地板铺设、吊顶安装,顶面、墙面涂料,厨具、洁具、灯具、房门等设施的安装,储藏室、搬运工程等其他双方约定以及住宅室内装修工程中应包含的所有工程(打孔工程费用,由甲方自行承担)。
5.承包方式为乙方包工包部分材料。
6.总价款:¥__________________元,大写(人民币):____________其中:材料费:人民币______元整。 人工费:人民币______元整。管理费:无。设计费:无。垃圾清运费:无。税金:无。材料搬运费:无。其他费用:无。以上总价款根据乙方实地考察甲方房屋,并初步了解所需完成工程后确定,该总价款为闭口价款,包含乙方承担的装修工程中所有的人工和附件三《甲方自购材料清单》外其他所有辅料费用。如因甲方变更施工内容、变更材料而产生的额外材料费用按实另计。
7.工期:自_________年_______月_______日开工,至_________年_______月_______日竣工,工期_________天。
第二条关于双方职责的约定
1.甲方责任:
(1)甲方应在开工前一天,并向乙方进行现场交底。向乙方提供施工需用的水、电等必备条件,并说明使用注意事项。
(2)做好施工中因临时性使用公用部位操作以及产生影响邻里关系等的协调工作。
(3)如确实需要拆改原建筑结构或设计管线,负责到所在地房管部门或物业管理部门办理相应审批手续,并承担承担有关费用。
(4)根据乙方提供的需求按时提供自购材料。
2.乙方责任:
(1)参加甲方组织的施工设计方案现场交底,并负责向具体施工人员传达甲方设计方案和施工效果。
(2)乙方在装修期间全面全程承担施工工程队负责人的管理和施工职责,对本次装修工程的质量、工期和施工现场安全负责。乙方全面承担联络甲方,保证所提供的材料质量、向甲方提出材料需求,现场管理装修施工质量和施工人员等职责。
(3)乙方负责人负责组织装修人员参与本合同定义的装修工程,负责施工人员的人身安全。单项工程施工过程中,未经甲方许可,乙方不得擅自更换施工人员;经甲方许可的施工人员更换,必须在确保施工质量的前提下;如甲方对乙方装修人员的施工水平存在疑义,乙方应无条件更换。
第三条关于材料供应的约定
1.甲方提供的材料:(见附件三《甲方自购材料清单》)。甲方负责采购供应的材料、设备,应符合设计要求的合格产品,并应按时供应到现场,甲、乙方应办理交接手续。乙方如发现甲方提供的材料、设备有质量问题或规格差异,应及时向甲方提出,甲方仍表示使用的,由此造成工程损失和工期延误,责任由甲方承担。甲方供应的材料按时抵达现场后,经甲乙双方共同验收,由乙方负责保管并组织施工,由于保管不当或施工工艺不当造成的材料损失,由乙方负责赔偿。
2.甲方采购供应的装饰材料、设备,均应用于本合同规定的住宅装饰,非经甲方同意,乙方不得挪作他用。如乙方违反此规定,应按挪用材料、设备价款的双倍补偿给甲方。
3.乙方提供施工工器具;乙方提供的材料:(见附件二《承包材料报价单》)。乙方应严格按照附件二《承包材料报价单》中规定的品牌、规格、型号等内容和设计施工要求供应材料、设备;未指定品牌的材料应达到国家、行业规定的质量、环保标准;甲方应到现场验收,如不符合设计、施工要求、质量、环保或规格有差异,应禁止使用。如已使用,对工程造成的损失由乙方负责。
4.乙方承包的所有材料应自行搬运入户。甲方自购的材料,承诺在免费的前提下尽力要求装修材料供应商将装修材料送货至甲方房屋内。但如遇材料供应商坚持只负责送货到甲方住宅楼下的情况,则乙方负责将该等装修材料搬运到房屋内。
5.为保证工程的正常进行,乙方必须至少提前一周书面向甲方提出下一工序需要购买的材料的清单,以便甲方于周末采购材料。甲方应按时提供乙方需要的材料。乙方同时必须提供大致精确(+/- 10%)的所需材料的数量。由于乙方材料估算误差大于10%而导致的材料重新购买或材料退回的交通费用将由乙方承担,或者由乙方负责运输退回供应商。
第四条关于工程质量及验收的约定
1.本工程执行DBJ08-62-97《住宅建筑装饰工程技术规程》、DB31/T30-1999《住宅装饰装修验收标准》和市建设行政主管部门制定的其它地方标准、质量评定验收标准。
2.本工程由甲方提供设计施工方案。乙方负责按有关行业规定并参照附件六《施工工艺清单》约定的施工工艺进行施工。
关于施工工艺,双方另做如下约定:
1.卫生间和厨房要作好防水,并经12小时积水渗漏试验
2.卫生洁具固定牢固,管道接口严密。
3.线路穿管后必须可以抽动。
4.杉木地板与龙骨成45度角铺,使用木螺钉固定。
5.墙面乳胶漆,一底两面
6.门套和踢角线,一底三面
7.门,一底三面
4.甲方提供的材料、设备质量不合格而影响工程质量,其返工费用由甲方承担,工期顺延。
5.由于乙方原因造成质量事故,其返工费和材料损失由乙方承担。本工地在施工期间和保修期间内如因施工质量问题所引起的周围邻居的财产损失,由乙方负责修复及赔偿。
6.在施工过程中,甲方提出设计修改意见及增减工程项目,须提前与乙方联系后,方能进行该项目的施工。
7.若部分工序由甲方材料供应厂家免费安装或由甲方安排其他单位安装,甲方应事先安排时间并通知乙方,乙方应予以配合,并避免造成整体工期的延误。
8.工程验收:甲、乙双方应及时办理隐蔽工程和中间工程的检查与验收手续。工程每一节点,乙方应提前两天通知甲方进行验收。未经甲方在附件四《工程质量验收单》中书面确认,乙方不得进行下一阶段工程施工。(参照北京市地方标准DB31/T30-1999《住宅装饰装修验收标准》和附件六《施工工艺清单》)。如果甲方在规定时间内不能组织验收,须及时通知乙方,另定验收日期。如通过竣工验收,甲方应承认原竣工日期。
9.工程竣工:乙方应提前二天通知甲方验收,甲方在接到通知三日内组织验收,并书面办理验收确认手续(见附件四《工程质量验收单》)。如果甲方在规定时间内不能组织验收,须及时通知乙方,另定验收日期。如通过竣工验收,甲方应承认原竣工日期。
10.工程保修期一年,从竣工验收确认之日起算。保修期内由于乙方施工不当和乙方提供材料质量不合格造成的质量问题,乙方无条件地进行维修,并承担相应材料费用。因上述原因给甲方造成损失的,乙方应承担相应的赔偿责任;保修期内如属甲方使用不当造成损坏,直至不能正常使用,乙方可酌情收费。保修期结束后,乙方负责长期为甲方提供维修服务,直至甲方重新进行该房屋的装修工程。
第五条关于安全生产和防火的约定
1.甲方提供的施工要求应同乙方协商,施工场地应符合防火、防事故的要求,主要包括电气线路、煤气管道、自来水和其它管道畅通、合格。乙方在施工中应采取必要的安全防护和消防措施,保障作业人员及相邻居民的安全,遵守物业管理部门的装修指南(见附件一),防止相邻居民住房的管道堵塞、渗漏水、停电、物品毁坏等事故发生。如遇上述情况发生,属甲方责任的,甲方负责修复和赔偿;属于乙方责任的,乙方负责修复和赔偿。
2.施工中凡涉及改变房屋结构,拆、改承重墙,加大楼(地)面荷载,由甲方向物业管理部门提出协商,经确认后施工。
3.乙方应注意煤气使用安全,确保登高施工的安全保障等各类安全保证,并提醒施工工程人员注意安全,产生任何事故的责任完全由乙方负责。
第六条关于工程价款及结算的约定
1.工程款付款方式:工程款及材料款付款时间表
付款时间工程款付款比例金额材料款总计金额合同签订后开工前三天内30%
水电验收合格时水电验收合格两天内0
工期过半油漆工进场前30%
竣工验收验收合格当天30%
工程质保尾款验收合格之日起六个月10%
2.双方款项往来均应出具收据。
3.工程结算:(见附件五《工程结算单》)。
第七条违约责任
1.由于甲方原因逾期竣工的,至逾期15天后,每逾期一天甲方向乙方支付50元违约金。甲方未按协议约定时间付款的,逾期部分在逾期期间按同期活期银行存款利率向乙方支付利息。
2.由于乙方原因逾期竣工的.,至逾期15天后,每逾期一天乙方向甲方支付50元违约金。
3.甲方未办理有关手续,强行要求乙方拆改原有建筑承重结构及共用设备管线,由此发生的损失或事故(包括罚款)由甲方负责并承担责任。
4.乙方擅自拆改原有建筑承重结构或共用设备管线,由此发生的损失或事故(包括罚款),由乙方负责并承担责任。
5.工程未办理验收、结算手续,甲方提前使用或擅自动用工程由此造成无法验收和损失的,由甲方负责。
6.工程关键节点未办理验收,乙方提前进行下一阶段工程施工,由此造成损失的,由乙方负责。
7.乙方未按照附件二《承包材料报价单》中规定的品牌、规格、型号等内容和设计施工要求供应材料、设备,应根据假冒伪劣的材料的价款,双倍赔偿甲方;如因此给甲方造成损失的,乙方应承担全部的赔偿责任。
8.如在施工过程中,产生工程和材料质量问题以及各类应由施工工程队承担的责任,甲方只向乙方一人追究赔偿责任。
第八条纠纷处理方式因工程质量双方发生争议时,双方应尽量协商。或若协商不成时,可以按照本协约定向上海仲裁委员会申请仲裁或向人民法院提起诉讼。
第九条协议的变更和解除
1.协议经双方签字生效后,双方必须严格遵守。任何一方需变更协议内容,应经协商一致后,重新签订补充条款。
2.施工过程中任何一方提出终止协议,须向另一方以书面形式提出,经双方同意办理清算手续,订立终止协议协议,解除本协议。
3.如由于乙方施工出现质量问题,甲方可以无条件提出中止协议,而无需获得乙方的认可。
第十条附则
1.工程开工前,甲方应将房屋外门钥匙1把交乙方施工队负责人保管。工程竣工验收时,甲方负责提供新锁1套,由乙方当场负责安装交付使用。
2.本协议签订后,工程不得转包。
3.本协议一式2份,甲、乙双方各执一份,协议附件为本协议的组成部分,具有同等的法律效力。
第十一条协议附件附件一物业管理部门的装修指南(略)附件二承包材料报价单附件三甲方自购材料清单附件四工程质量验收单附件五工程结算单附件六施工工艺清单
甲方(签字):____乙方(签字):____住址:____________住址:____________电话:____________电话:____________邮编:____________邮编:____________签订日期:________签订地点:
房屋装修安全合同书
甲方:
乙方(房屋产权人或使用人):
乙方房屋的基本情况:房屋位置:建筑面积:㎡
为规范上述房屋的装饰装修行为,保证房屋的整体质量和使用安全,保障全体物业产权人、使用人的合法权益,根据国家有关法律法规及万达·江畔人家《前期物业管理服务协议》约定,经协商,甲乙双方达成如下协议:
第一条乙方承诺装修房屋时,遵守国家《住宅室内装饰装修管理办法》及本小区万达·江畔人家《业主手册》中装修有关管理规定。
第二条乙方装修房屋前,须填写《业户装修施工申报审批表》报甲方审核,办理施工许可证、装修人员施工卡后,方可施工。施工人员进入施工现场后,应当首先安装大便器,严禁随地大小便。
第三条凡涉及拆改主体结构、非承重墙体和明显加大荷载的(如改装地热供暖),乙方须自行到吉林市房屋安全行政主管部门审批后,方可施工,改装地热必须除去地面抹灰层,以减轻楼体负荷。
第四条乙方装饰装修房屋时,禁止下列行为:
1、超过设计标准或规范增加楼面荷载。
2、将无防水要求的房间改成有防水要求的房间。
3、拆改或损坏原有节能设施,降低节能效果。
4、搭建建筑物或构筑物,改变住宅立面(如封闭阳台等)。
5、侵占公共空间,损害公共部位,擅自拆改供水、供暖、供电、供气、有线、通讯、烟道、通风口、下水管等公共设施,取消进户总阀门。
6、安装太阳能热水器、燃气热水器和未按规定位置安装空调。
7、擅自刨凿楼板,切断楼板中受力钢筋、变动建筑主体和承重结构。
8、擅自在墙上开门窗等洞口或扩大墙上原有的门窗等洞口尺寸。
9、封闭主下水管线检查口及卫生间棚面下水检查口。
10、拆除自来水表防盗环。
11、未经甲方许可私自攀登屋面,破坏屋面防水和安装设施、设备。
12、其他影响建筑结构安全、使用安全、周围房屋使用和损害公共利益的行为。
如确需拆改自用供暖、供用燃气设施,乙方应自行到相关部门或单位办理审批手续,供用燃气设施改造必须由燃气管理单位指定的专业施工队伍施工,并将审批手续复印件交甲方存档。
第五条乙方应当保证其所聘请的承担装修义务的公司及相关人员遵守国家建设部《住宅室内装饰装修管理办法》及本小区相关规定和本协议的相关条款,否则因违章装修造成甲方损失,甲方有权依据损坏程度直接追究乙方赔偿责任并有权向吉林市房屋安全行政主管部门申请追究赔偿金。
第六条乙方办理入伙手续时,同意委托甲方有偿清运装修垃圾,并向甲方缴纳装修垃圾清运费每户2元/平方米(按建筑面积),如果改做地热供暖,另缴纳2元/平方米(按建筑面积)。装饰装修房屋所产生的装饰装修垃圾由乙方负责装袋后,自行清运到甲方指定地点,由甲方统一进行有偿清运。
第七条装修人员施工卡,由乙方或装修公司负责人持装修施工人员的照片2张、身份证(外地人员持公安机关颁发的暂住证)及复印件1张到甲方服务中心登记办理,并交纳施工卡工本费(每卡3元),装修结束后必须交还甲方;如遗失所带来的后果由乙方负责。装修施工人员进入施工现场必须佩带施工卡,否则甲方有权拒绝其进入本小区。乙方必须向装修施工人员详细介绍本小区的有关管理规定。如装修施工人员违章作业造成损失,由乙方和装修公司承担连带责任。装修全过程应无条件接受当地公安机关和甲方工作人员的监督、检查,无身份证、无暂住证、无固定住址等“三无”人员不得在本小区内进行装修施工。
第八条乙方装修时不得使用超过环保所规定的高噪音设备,装修施工时间为每天上午8:00时至11:30时、下午13:00时至18:00时,拆打时间为每天上午8:30时至11:30时、下午14:00时至17:00时(周六、周日和重大节假日施工禁止扰民),其他时间不得施工。
第九条乙方装修期间,施工现场必须配备灭火器并采取必要的安全防火措施。
第十条乙方在装修期间,进入小区的散装材料(如水泥、沙子、鹅卵石、红砖等容易污染环境的物料)须由运入人员到服务中心交纳保证金500元,并签定《协议书》后放行;在本小区公共区域装卸此类物料,需铺垫布和遮盖布,搬运后需立即清扫干净。材料按《协议书》规定运入装修单元后,由房管员根据《协议书》规定检查合格后,返还保证金本金;如有违约情况,按《协议书》规定办理;其它装修材料和工具进入,保安员将根据《业户装修施工申报审批表》内容给予放行;物品外搬必须有甲方开具的《放行条》。
第十一条乙方装修时,必须保证房屋及其附属设施的安全和毗邻住户的正常使用,房屋共用设施设备(如上下水主管线、天然气、供热管线、排烟道、排风道、智能化系统等)及与此相关的设施设备(如上水阀门、下水检查口等),不得进行封闭式装修,否则当进行设施维修时,如需拆除装修,其损失由乙方自行承担。
第十二条因乙方装修造成下水道堵塞、渗漏、停电、停水、火灾及损坏他人物品等,由乙方负责修复和赔偿所造成的一切损失。
第十三条因乙方在装修过程中对房屋共用部位和设施设备造成损坏的,乙方应按要求予以恢复或赔偿损失。逾期未完成,甲方有权要求其停止施工;如由甲方恢复,所需一切费用由乙方赔偿给甲方。
第十四条乙方装修过程中,如在包窗口时除去窗口保温沙浆,造成窗口透风、透寒、返潮、霉变等后果,由乙方自行负责。
第十五条乙方在安装窗台板时,不能去除窗台保温沙浆,否则发生窗台漏水、返水、玻璃结露等现象,由乙方自行负责。
第十六条乙方在本小区的公共部位一律不准从事装修、堆放等活动,如不遵守此规定,甲方有权要求其停工,并由乙方赔偿所造成的一切损失。
第十七条乙方违章装修的必须予以恢复,并承担违约责任,同时甲方可根据情节做如下处理:
1、要求停工;
2、要求恢复原状;
3、报请吉林市房屋安全行政主管部门处理;
4、向乙方追索赔偿金;
5、向人民法院提起诉讼,由此造成的一切后果由乙方承担。
第十八条乙方装修完毕后,应向甲方申请核验,甲方将在接到报验后的3日内进行初验,发现问题告知业主整改;3个月后,乙方提出终验要求,甲方会同吉林市房屋安全行政主管部门对装修工程进行终验。
1、终验后确定无违反国家关于装修的有关规定和本协议条款的装修工程,视为验收合格。
2、有违反国家关于装修的有关规定和本协议条款的装修工程,乙方应承担赔偿责任,甲方有权向乙方追索赔偿金。
3、甲方应将赔偿金作为本物业的房屋维修费用,专款专用。
第十九条本协议未尽事宜均遵照万达·江畔人家《前期物业管理服务协议》国家有关法律、法规和规章执行。
第二十条本协议自签订之日起生效。
甲方签章:乙方签章:
代表人:代理人:
_年_月_日 _年_月_日
安全协议书 7
为了保证我校学生在校内外安全,确保学生在上学、放学途中的安全,特别是确保学生途中上、放学的安全,特签定本协议:
一、学校明确表示,在学生上学、放学时禁止学生乘坐无牌、无证、无保险等“三无”车辆,禁止学生乘坐私人超员车辆和农用拖拉机。
二、确因各种原因需乘车进校、放学的同学,家长一定要验证考察所乘车辆的一切运营合法手续,禁止乘坐手续不完备、车况较差的车辆或受利益驱动超员拉学生的车辆。
三、要经常教育孩子自学遵守交通规则,增强道路交通安全意识,注意人身安全,提高自我保护能力,能切实履行监护职责,加强对学生的安全教育和管理,配合学校落实有关乘车安全管理制度和安全保护措施,确保学生安全。
四、学生进校、放学期间因乘车所发生的一切后果由家长和车主承担与学校无关。
为明确学校的告知义务,家长的监护义务责任,决定以上双方签定乘车协议,各执一份。
xx小学(签章)
学生姓名:
家长签名:
20xx年xx月xx日
安全协议书 8
甲方:
乙方:
为确保建设工程在施工中人身的安全,依据《中华人民共和国安全生产法》、《建筑法》等法律、法规,明确双方安全责任,预防发生各类施工安全事故,经双方协商,甲乙双方自愿签订本协议。
一、甲方的安全责任:
1、工程项目发包前,甲方必须对乙方资质和条件进行审查,合格后方可进行工程施工。对乙方的资质进行审查,确认其符合且具备下列条件:相关负责人、工程技术人员和特种作业人员的配置及持证符合安全生产要求。配备的机械及安全防护设施、安全用具满足安全生产需要。应有的安全管理制度齐全。包括各工程的安全操作规程、特种作业人员的审证考核制度、各级安全生产岗位责任制和定期安全检查、安全教育等制度。在有危险性的电力生产区域内作业,开工前甲方必须对乙方项目负责人等,进行全面的安全技术及文明施工交底。并要求乙方事先制定施工方案,明确“三措”(组织措施、安全措施、技术措施),经甲方工程项目主管机构、技术和安全部门审核合格后方可施工。
2、不定期检查乙方施工现场,对乙方人员在生产工作中违反有关安全生产规章制度的行为予以制止和纠正,并发出有存底联的书面整改通知书;对严重违章的行为立即勒令停止其工作。所有工程在竣工移交前,必须按标准逐项严格验收合格。图纸资料、试验报告、现场测试数据和试验项目不全,不得验收;验收不合格的不准投入使用。甲方有对乙方在施工过程,违反国家安全生产、消防、交通、治安政策、法律法规,违反甲方安全管理规章,不服从甲方管理等行为,甲方有权进行处罚。甲方安全责任人员有权检查乙方自带或外租机械设备,大、中、小型电动工具,临时用电设施以及个人防护用品等。
二、乙方的安全责任:
1、乙方应严格遵守甲方有关工程管理方面的制度和规定,并为参与施工的人员在规定日期内办理人身意外伤害险,承担由于管理、安全防范措施不力方面而导致安全事故的全部责任及费用,并承担由此给甲方造成的相关责任和经济损失。乙方对所承担的施工项目必须办理制订施工方案,并结合工程实际制定好保证安全的“三大措施”(组织、技术、安全措施),经甲方工程项目主管部门、技术、安全审查合格后监督实施。
2、乙方必须贯彻执行国家有关安全生产的方针、政策、法令、法规,遵守国家、行业及公司有关安全施工、文明施工的规定。遵守现场的各项规章制度。
3、工程开工前,乙方必须组织全体施工人员进行安全教育、技能和安规考试,合格后方可进入现场施工。需调换工种、增补或调动人员者,在上岗前均必须进行安全教育和技能考试,并报给甲方备案。特种作业人员,必须持有《特种作业证》。
4、乙方工作人员必须无妨碍工作的病症,否则不得参与工作。凡已登记的工程施工人员不得随意更换,不得冒名顶替。
5、工程开工前,必须向施工人员进行安全技术交底,让全体施工人员掌握工程特点及施工安全措施。
6、乙方进行特殊作业、危险作业项目施工时,必须事先编制安全施工措施,填写安全施工作业票;从事电气、明火作业工作时,一切施工活动都要办理安全施工作业票(或工作票),并派专人监督。
7、乙方应自觉接受甲方安全部门的监督和指导。对甲方安监部门检查提出的安全整改通知,必须及时整改。施工中一旦发生人身事故或危及生产运行的不安全情况,必须立即报告甲方安全部门。
8、乙方必须按国家有关规定,为施工人员配备合格的劳动防护用品及安全用具,并保证施工工具、器械使用安全。
9、开工前应对施工机械、工器具及安全防护设施一次检查,确保符合安全规定并不超过检验周期。乙方施工人员应驻地所在的施工区域、作业环境、操作设施、设备、工器具等进行认真检查,发现隐患立即停止施工,并经落实整改后方准继续施工。在施工期间所使用的各种设备及工具等均应符合施工要求。对施工现场每天开工前须派专人进行检查,发现隐患应及时整改。种类安全防护设施、遮栏、安全标志牌、警告牌和接地线等乙方不得擅自拆除、更改。
10、乙方承建的项目,禁止再行转包。
11、乙方应按《中华人民共和国劳动法》等法律、法规、规定用工、严禁使用未成年工和有职业禁忌的人员进行施工作业。
12、乙方应对工作地段采取的安全技术措施、工作人员状态以及施工中的安全责任负责,如因乙方采取的安全措施不当、违反安全生产管理制度的有关安全操作规程、规定及本协议所列安全事项而造成的一切事故或对第三造成损失的,均由乙方承担怕造成的经济损失及法律责任。
三、乙方必须严格控制工程项目的施工范围。
四、乙方施工人员违反有关安全规程制度时,甲方有权予以纠正制止,有权通知乙方并给予经济处罚,直至停止乙方的工作,因违章作业造成一切安全事故,乙方负全责并承担全部发生费用。
五、因乙方责任造成的甲方安全事故______,由甲方事故调查规程处理,乙方参与调查。
甲方:______(盖章)______ 乙方:______(盖章)
甲方负责人:______(签字)______ 乙方负责人:______(签字)
身份证号:______ 身份证号:
联系电话:______ 联系电话:
签订日期:______年______月______日______ 签订日期:______年______月______日
安全协议书 9
为了进一步加强学生安全工作,依法保障学生校内外人身安全,明确学校与家庭的职责与义务,根据上级有关要求,特与学生家长或监护人订立如下协议:
甲方:皖维学校
乙方:学生家长或监护人
一、共同责任
1、学生安全是全社会的共同责任。学校、家庭都应加强对学生进行安全教育,组织学习安全知识,提高学生安全防范意识,提高学生的自我保护能力。
2、严禁学生往返学校途中自行搭乘无牌无照的非客运机动车、超载车。不染发,不着奇装异服,不带易燃易爆物品、管制刀具等进入校园。
3、教育学生不买不吃“三无”、假冒伪劣、过期变质食品,严防食物中毒。
4、双方共同做好学生防火、防水、交通、用电、饮食常见流行性疾病、体检等工作。
5、自觉履行相应的手续和记载。
二、甲方责任
1、学校做好学生在校期间学习、生活、活动等方面的安全保障工作,提供必要的安全设施和采取有效的安全措施,制订严密的安全管理制度和应急预案。
3、通过学生向乙方告知学生在校作息时间,如因气候变化等须改动应主动告知。
4、学生在校生病或意外受伤,班主任将在积极送治的同时第一时间告知家长或监护人接回。
三、乙方责任
1、由于自身身体原因(包括残疾)在学校造成的任何安全事故都由乙方承担。
2、学生在星期中因故要离校或因故不能按时到校,乙方要及时、主动向班主任或学校说明情况,并履行请销假手续。学生如因学校不知情而私自走亲访友或参加其它危险活动,所造成的不良后果一律由乙方负责。
4、学校上课时间,乙方不得随便到教室喊学生,更不得在校园内大声喧哗。
5、学生在校期间因不守规章制度造成自己或他人伤害事故的由乙方负主要责任,在校外发生的意外事故均由乙方负责。具体处理办法按教育部《学生伤害事故处理办法》处理。
此协议一式二份,甲乙双方各执一份。
甲方:班主任签字:
乙方:家长或监护人签字:
安全协议书 10
甲方:___________
乙方:___________
甲、乙双方依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国道路交通安全法》及其他相关法律、法规,遵循平等、公平、诚信的原则,就泸州酒业集中发展区道路交通安全设施施工的相关事宜协商一致,具体内容如下:
一、工程概况
(一)工程名称:__________________________。
(二)工程地点:___________________。
(三)工程范围:道路标线施划、道路标志标牌安装,具体施工内容见附图。
(四)承包方式:包工包料。
(五)材料及工艺补充说明见施工附图。
二、合同工期及顺延条件
(一)施工工期
合同总工期以实际进场施工之日起计算,约五十三天,竣工日期为20__年11月25日。
(二)工期顺延条件
1.甲方未能按约定提供施工图纸;
2.设计变更或工程量增加;
3.因停水、停电、停气造成乙方停工累计超过24小时;
4.因其他不可抗力造成乙方停工累计超过24小时。
(三)乙方满足工期顺延条件后1个工作日内,以书面形式向甲方提出顺延要求,甲方在收到报告后1个工作日内予以确认,逾期不予确认,视为同意顺延工期。
三、施工及安全要求
(一)施工要求
1.甲方应协助乙方办理相关施工允许手续,协调各方面关系。
2.乙方应严格按照国家相关要求,无偿为甲方设计施工规划,在合同签定后七个工作日内,将规划方案提交甲方。
3.乙方自接到甲方施工方案审查合格的通知后,七个工作日内完成主构件的加工并运抵工地现场。
4.乙方严格按照施工图纸中的要求进行采购和加工,并提相关材料供质量保证书。
5.乙方应严格按照施工允许凭证中明确的施工要求文明施工,因未按要求野蛮施工造成的损失由乙方承担全部责任。
(二)安全要求
乙方应遵守工程建设安全生产有关管理规定,严格按安全标准组织施工,采取必要的安全防护措施,消除事故隐患,并接受甲方代表的监督检查。
四、工程质量、验收及质保
(一)质量标准
乙方应严格按照《钢筋混凝土设计规范》GBJI0-87、《公路交通标志和标线设臵规范》JTGD82-20__明确要求施工,保证工程质量。
(二)工程验收
1.乙方提前十个工作日将竣工验收通知,以书面形式送达甲方,如甲方不能按期参加验收,须在三个工作日内书面回复乙方,并另行商定验收日期。
2.甲方收到乙方的验收通知未提出异议,但到期未组织验收的,视为工程竣工并合格。
3.自工程竣工验收合格后,自验收合格次日起三个工作日内办理工程移交完毕。
(三)工程质保
自工程竣工验收合格次日起壹年内为工程质保期,乙方对工程负责保修,质保期内除不可抗力因素造成的工程维修外,涉及的材料费、人工费等所有费用,由乙方全部承担,质保期届满后,乙方提供终身维护服务。
五、合同金额及费用结算
(一)合同金额:人民币贰佰捌拾叁万陆仟肆佰捌拾叁圆,小写¥2,836,483元。
(二)自合同签订后五个工作日内,甲方向乙方支付合同总额的30%作为第一阶段进度款。
(三)自设施安装完成后七个工作日内,甲方向乙方支付合同总额的50%作为第二阶段进度款。
(四)自工程竣工验收合格次日起二十个工作日内,甲方向乙方支付合同总额的15%,作为第三阶段进度款。
(五)合同总额的5%作为质保金,保修期壹年,在质保期内未出现质量问题的,甲方于质保期界满后十个工作日内,将质保金全额支付给乙方。
六、违约责任
(一)甲方违约
因甲方原因未能按合同约定,按时支付工程进度款,造成乙方工期延误,甲方应承担因工期延误产生的材料保管、误工等附加费用。
(二)乙方违约
1.除不可抗因素,由于乙方的原因未按本合同规定的日期全部竣工验收合格,每逾期一日,乙方需向甲方支付合同总价款千分之一违约金,计算至全部工程验收合格之日时止。
2.因乙方造成工程质量问题未能正常投入使用,乙方需向甲方支付合同总额10%的违约金,并承担因此给甲方造成的各项损失。
3.乙方施工过程中未按安全生产规范要求,造成的安全事故,由乙方承担全部责任,并赔偿因事故给甲方带来的各项损失。
七、争议解决
甲乙双方在工程中遇到争议的问题应尽量协商解决,若协商不成,任何一方可向合同履行地法院起诉。
八、附则
(一)本合同一式四份,甲、乙双方各执二份,自双方签字盖章后生效。
(二)本合同未尽事宜,双方可根据具体情况结合有关规定议定补充协议,与本合同具有同等效力。
(三)合同附件
1.标准、规范及有关技术文件;
2.施工图纸;
3.双方有关工程的洽商、变更等书面协议或文件。
甲方:__________________
地址:___________________
代表人:
电话/传真:__________________
开户行:_______________
账号:________________
乙方:__________________
地址:____________________
代表人:
电话/传真:________________
开户行:________________
账号:___________________
签约时间:年月日
安全协议书 11
甲方:_______________
乙方:_______________
为确保高压输电线路安全供电,防止在输电线路保护区内建筑施工过程中造成人身伤亡和设备事故,经甲、乙双方协商,共同签定安全施工协议,内容如下:
乙方安全责任:
一、凡是施工现场的各种大型机械,例如:塔吊、井字架、汽车吊、翻斗车、挖掘机、布料车、打桩机等等设备,不得进入高压输电线路保护区(线路两侧米范围内)内作业,大型机械旋转范围内其最前端与带电导线的水平距离必须保持米以上。
二、保证作业塔吊经有关部门检验合格,在有效使用期限内。塔吊在线路侧作业时,不得吊装超重或长度超过7米的物件,风力大于5级应停止作业,并将吊绳收起。
三、做好在施工现场范围内输电线路杆塔的安全防护措施(如做安全护栏和防撞墙等),各种运输车辆不得碰撞输电杆塔、拉线等电力设施,不得在杆塔、拉线周围10米范围内取土。
四、要配合甲方在高压线路保护区边界处装设保护网(栏)或警示线,设置安全警告牌。
五、要确保施工工具、材料堆放的位置远离高压输电线路米以外,并采取保证电力设施安全的必要措施。
六、在输电线路附近的高层建设施工时,不往输电线路侧抛掷任何物件,要采取可靠措施防止建筑垃圾飘浮物刮至输电线路上造成故障。
七、在输电线路保护区内装设或拆除脚手架、剪伐树木时事先和甲方取得联系,经会签同意后方可施工。
八、在施工现场设置专职安全员(监督员),负责检查施工安全、布置落实安全措施和现场监护确保线路安全运行。
九、一旦发生施工影响的线路故障,马上停止工作,保护现场,及时抢救伤员,立刻向有关部门和供电公司报告。
十、由于违章施工造成的一切人身、设备伤害和损失后果自负。
甲方安全责任:
一、对乙方现场作业人员进行输电线路防护的安全知识宣传和指导。
二、对施工现场的输电线路防护措施是否安全可靠进行检查,对乙方施工现场提出保证安全的要求,并监督实施,制止危及输电线路安全运行的施工行为。
处罚:
乙方如没有落实安全责任,甲方将报请政府电力管理部门对施工现场终止供电,并处予10000元及以下罚款;造成输电线路故障跳闸的,甲方将报请政府电力管理部门对施工现场终止供电,责令其停止作业,进行整改,赔偿甲方经济损失,视其情节处予50000元及以下罚款,并追究肇事者的法律责任。
甲方:_______________(公章)
负责人:_______________
线路专责人:_______________
联系电话:_______________
_____年_____月____日
乙方:(公章)_______________
负责人:_______________
现场安全员:_______________
联系电话:_______________
_____年_____月____日
安全协议书 12
委托方:身份证: (以下简称甲方) 承接方:身份证: (以下简称乙方)
甲方因装修房屋,请乙方封闭客厅的阳台,经甲、乙双方友好协商,达成以下一致意见,以咨共同遵守。
1、甲方客厅、卧室封闭阳台为双层真空钢化玻璃窗。
2、封闭阳台所用材料:全部为荣兴型材,内有优质钢条,双层玻璃均为钢化玻璃,厚度5毫米,夹层为12毫米厚,两层玻璃表层均印有认证合格标记。
3、总价为:5100元 。
4、乙方保证所用材料为上述第二条所规定的材料,非假冒伪劣产品,保证材料的品质,若非上述型材,甲方有权利拒付款项。甲方在日后(两年)的使用过程中,若为非人为故意损坏的原因,乙方愿意无条件承担给甲方或他人带来的一切损失和伤害。
5、乙方在安装过程中,由于乙方失误造成的任何安全事件,责任都由乙方承担,与甲方无关。
6、甲方在签定合同日时付500元订金给乙方,安装完毕经甲方检验合格同意后,甲方付清余款。
7、本合同一式贰份,签字生效,双方各执壹份。
安全协议书 13
甲方:____________
乙方:陕西神木化学工业有限公司
甲、乙方根据国家安全运输危化品的规定和有关文件要求,甲方委托乙方负责承运乙方的危险化学品(甲醇),为明确双方的安全权利和义务,经双方友好协商,达成如下协议:
一、乙方负责运输的车辆必须有合法有效的危险化学品运输资质,乙方车辆及从业人员必须具备相应的合法有效资质。
二、乙方负责负责危险化学品的运输安全,直至乙方将化学品运至甲方指定位置,并协助妥善入库。
三、乙方在运输过程中所发生的危险化学品事故,乙方应负全部责任。
四、乙方应按照国家要求的路线和时间运输危化学品,不得在人口稠密地段停留。
五、乙方的运输车辆不得违章作业并做好防火防爆措施,同时设立警示标示,如因违章作业产生后果由乙方负责。
六、本协议经甲、乙双方签字(盖章)后生效,本协议书一式两份,甲乙双反各执一份。
安全协议书 14
乙方:新疆银龙建工设备安装有限公司(简称乙方)
为了强化施工安全生产管理,落实安全生产责任,确保施工现场的管理顺畅和双方作业人员在施工现场的安全,减少各类事故的发生,依据《安全生产法》等法律法规的规定,双方本着平等、自愿制定以下现场安全管理协议,双方共同遵守。
一、甲方责任
1、负责施工电梯的基础施工相关资料:隐蔽工程验收记录、混凝土试块检验报告等。
2、负责施工现场道路的铺设与平整,为施工电梯安装、拆卸、维修保养、检查、顶升、附着做好各项准备工作。
3、清除各种障碍及临时电源线,并将施工电梯所需电源引至电梯基础附近。
4、安装现场应设置明显标志,安装、拆卸、维修保养、检查、顶升、附着作业范围内不允许施工,无关人员不得在作业现场停留。
5、对乙方提出的安全施工要求积极提供帮助
6、督促乙方操作人员建立档案并在甲方备案
7、提供施工用电,保证符合安全标准。负责提供符合安全标准的施工用电电源到B级配电箱,按照有关安全用电标准对乙方施工用电设备进行监督检查,发现隐患责成乙方给予整改
8、设备安装、拆卸、维修保养、检查、顶升、附着作业时,甲方保证作业时间和现场配合工作,满足乙方正常施工。
9、审核乙方安全专项方案并实施监督施工。
10、如甲方违反以上任何一条造成安全事故,由甲方承担责任
二、乙方责任:
1、向建设主管部门提供安装前的申报资料。取得批准后方可安装。
2、乙方进入施工现场,应服从甲方的安全管理。
3、每次安装、拆卸、维修保养、检查、顶升、附着作业前需和甲方有关人员共同检查施工电梯完好,各安装部件齐全后方可作业。
4、乙方负责设备使用期间安装、拆卸、维修保养、检查、顶升、附着工作,并将结果以书面形式及时上报甲方。
5、严格按照方案施工,保质保量按时完成每次安、拆、顶升与附着安装任务。
6、乙方及时向甲方提供验收资料。
7、乙方必须熟悉并严格执行《安全生产法》及其他有关安全生产的法律、法规、规范、标准及各项规定。
8、乙方应遵守政府部门有关用工的管理规定,对所用施工人员落实持证上岗作业。
9、乙方必须按《安全生产法》规定,设立专职或兼职管理人员,对自己的作业人员进行技术交底和安全操作交底,对所属人员的安全生产进行检查监督。
10、乙方在安装、拆卸、维修保养、检查、顶升、附着期间,严禁违章作业,如违章作业造成安全事故,乙方承担全部责任。
11、乙方自带机具、设备、安全防护用品(附着设备等)须向甲方提供产品合格证。
12、如乙方违反以上任何一条造成安全事故,由乙方承担全部责任
三、此合同一式二份,甲乙双方各一份,本协议自签订之日起生效,施工电梯退场后协议自行失效。
甲方(签字、盖章):乙方(签字、盖章):
安全协议书 15
甲方:
乙方:
为了搞好空调安装工程的安全工作,经双方协商同意签订本协议。
第一条 甲方安全责任
甲方在乙方进行空调安装前,对乙方现场负责人进行口头安全教育,甲方现场安全负责人为 ,其教育的主要内容为与安装有关联的安全注意事项。
第二条 乙方安全责任
⒈乙方自备空调安装所需要的机械、设备、工人具、材料,并负责提供安装人员的安全带、安全帽、面罩等劳动保护用品。
⒉乙方负责对安装人员的安全和治安教育,严格按照国家相关安全操作规程安装,做好安全防范措施,做到安全文明施工。
⒊乙方在安装前,必须与甲方签订安全协议书,否则视为乙方擅自施工,后果自负。
⒋乙方要做到合法用工,相关证件齐全,如乙方违法用工造成的损失由乙方承担。
⒌乙方进场后要服从甲方的指挥,接受甲方的监督,甲方有检查处理的权利。
⒍乙方要做好成品保护工作,不得污染和原有装饰、设备、设施,否则要进行清理、恢复原样,或进行赔偿,达到甲方满意为止。因成品保护不力造成的损失由乙方承担。
⒎乙方要做好劳动保护工作,在外墙、临边、高空作业要系好安全带,挂在到可靠地点,高挂低用,不得低挂高用,不系安全带严禁空调安装作业。
⒏乙方要确保无伤亡事故、无火灾事故发生。如发生着火、触电、高空坠落、物体打击、机械伤害、中毒、中暑、伤亡等安全事故,造成的所有损失和责任均由乙方承担,与甲方无关。
⒐乙方要做好建筑物、管线、室内物品的保护工作,做好安全警械和安全防护工作,不得伤害到他人,否则造成的损失由乙方承担。
⒑乙方在安装中产生的废渣、废液、废弃物,不准乱倒、乱放,要及时清理到甲方指定地点,做到活完场地清。
⒒乙方要遵纪守法,不得发生盗窃现象,否则要进行处罚。
第三条本协议一式两份,甲乙双方各持一份,自双方签字盖章后生效,具有同等法律效力。
甲方(签字):
乙方(签字):
地址:
地址:
委托代理人:
委托代理人:
电话:电话:
日期: 年 月 日
日期: 年 月 日
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