神经外科出科小结范文(通用20篇)
神经外科是主治由于外伤导致的脑部、脊髓等神经系统的疾病,例如脑出血出血量危及生命,车祸致脑部外伤,或脑部有肿瘤压迫需手术治疗等。下面是小编精心整理的神经外科出科小结范文,仅供参考,希望能够帮助到大家。
神经外科出科小结 1
在神经外科轮转的一个月,时间虽然很短,但还是学到了很多东西,以前仅仅局限于教科书上的知识,不免有些僵硬也不能理解,通过在脑外的学习,更好的将课本上的理论知识融入到现实的病例之中,不会因为只有单纯的知识遇到病人手忙脚乱。对脑部疾病的诊断与治疗也有了进一步的认识。
轮转期间牢记作为医护人员的职责,遵守科室的规章制度,不迟到不早退,积极完成带教老师布置的任务;耐心回答患者及其家属关于诊断内容,治疗方案,检查目的,并发症等问题;努力学习理论知识,扎实理论基础,向老师虚心请教;努力提高自己的技能操作水平。
神外的病种错综复杂,主要有由于车祸、打架等原因导致的各种颅脑损伤,脑干损伤,脊柱损伤,高血压引起的自发性出血、脑埂塞、颅内肿瘤,颅内血管畸形,发育异常等等,很多病人都有神志不清,躁动,昏迷等的表现,因此,不同于其他的外科科室,这里有专门的.ECU,收治那些危重病人。密切观察患者的生命体征及瞳孔变化。随时改变治疗方案、因外伤、高血压、肿瘤、血管畸形,具有手术指证积极晚上相关检查,准备手术,病情危急者行急诊手术。术后ICU监测生命体征。术后护理亦相当重要,密切观察生命体征,保持引流管的通畅,保持病人正确的体位,严格记录出入量,注意颅内压的情况,予以甘露醇等脱水降压药;必要时腰椎穿刺,确定颅内出血情况,是否感染;防止脑疝形成。术后抗感染尤为重要,要保持切口处干燥,消毒后辅料包扎。患者不能自己进食予以鼻饲流质,确保能尽快恢复体力。患者行动不便者予以导尿管留置。吸氧,心电监测、血糖监测等确保生命体征平稳。必要时复查CT、MRI。
治疗一般予以甘露醇或者甘油果糖、纳洛酮、尼莫地平、单唾液神经节苷脂、哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸氨溴索针、奥美拉唑等脱水降颅压、护脑、止血、营养神经、抗感染、化痰、抑酸对症治疗。补液常用的有,中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠、维生素 B6,维生素 C、氨基酸、葡萄糖酸钙等。
通过在神经外科的学习,掌握病例的书写的重要性、基本要求、病例内容及格式等;掌握换药的步骤及方法;了解颅高压的诊治方法及注意事项;了解腰椎穿刺的适应证及禁忌证,操作要准备的器材,操作方法,注意事项等。
另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助,让我能有更大的进步,今后我将通过更加努力地学习来不断充实自己,请各位老师监督。
神经外科出科小结 2
冬风阵阵,凉风习习。金秋送去,神外归来。又是一个新的科室——神经外科!
初到神经外科,不免有些悸动,因为自己曾经在我院的神经外科待过一年,尽管时间不长,但对专科疾病小有感悟。相对基层神经外科省级神经外科不免令人期待和向往。带着憧憬与希望,带着期待与美好来到神经外科。
初入科室跟班查房,就有一种救死扶伤、时间紧张的使命感。看到脑积水、脑出血、重型颅脑损伤等患者由瘫痪逐步下床,由下床逐步康复锻炼走动,不免感觉做一名神经外科医师倍感自豪。在神经外科短短两个月的时间里,个人管理病床60余人,手术观摩30余台次,跟台手术20余台次,对脑积水、脑出血、颅脑肿瘤占位、硬膜外血肿、硬膜下出血(积液)、面肌痉挛、三叉神经痛、头皮肿物、颅脑损伤、癫痫、颅骨缺损修补、腰椎穿刺等认识深刻,跟台手术期间在进行止血、切开、缝合、打骨蜡、头皮组织分离、颅骨钻孔、颅骨修补螺丝固定等操作中深受xx老师、xx老师、xx老师等科内各位老师的耐心指导,尽管只有短暂的两个月时间,可个人的手术操作水平比基层一年的.神经外科留院学习到的还要多,在此向各位老师及主任,表示最诚挚的感谢。
轮转期间,深感科内医务人员的耐心,不论是对待规培医师还是对待住院重患,面对疑惑都一一耐心解决。管理病房期间,深刻认识到病情及时告知的重要性,同时也看到贵院贵科医师对疾病发展的敏锐性,手术及时,告知恰当,患者满意,个人获益匪浅。短短两个月的时光匆匆流逝,回首望望,脑海里依然闪现出手术主刀医师的谆谆教诲和孜孜不倦的讲解,个人的手术眼界及颅脑手术知识、临床经验获得了新的提高,这将成为本人未来神经外科临床工作的宝贵财富,在此向神经外科的各位老师、各位同仁再次表示最诚挚的感谢。
神经外科出科小结 3
三周的神外实习生活转眼就要过去了,这三周的时间让我收获颇丰。虽然每天都是忙忙碌碌,但是让我觉得很充实,也学到了不少的东西。
神外的病种错综复杂,包括车祸等原因导致的各种颅脑损伤,脑干损伤,脊柱损伤等等,很多病人都有神志不清,躁动,昏迷等的表现,因此,不同于其他的神经外科科室,这里有专门的ECU,收治那些危重病人。神外的手术特别多,而且基本上都是些大手术,因此术后护理就显得尤为重要,密切观察生命体征,保持引流管的通畅,保持病人正确的体位,严格记录出入量,这些都很重要,一丝也不能疏忽。
这三周的时间我主要学习了尿道口的护理,雾化吸入,膀胱冲洗等,短短的时间让我感受到了科室的温暖,对待病人就像对待自己的亲人,就拿早晨扫床来说,认真观察病人有无不适,床铺是否保持清洁,及时更换污染的床单,帮助病人翻身,保持舒适的体位,我想很多时候,我们对病人的服务就体现在这些小事情上。另外我发现我的理论知识还存在很多不足之处,有时候对病人家属提出的'各种疑问无法细致的解答,感到非常惭愧,还应该加强理论知识的复习,另外要多了解本科室的常用药物及用药适应症,不良反应,注意事项等,这样才能更好的为病人提供帮助。
另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助,让我能有更大的进步,今后我将通过更加努力地学习来不断充实自己,请各位老师监督。
神经外科出科小结 4
在神经外科一个月的实习已经结束了,还记得刚到医院的时候,感觉一切都是那么的陌生,有一种茫然感。到医院报到,经过培训后被老师带到了我的第一个实习科室:神经外科,那里基本上都是各种颅脑损伤,脑干损伤,脊柱损伤等等,很多病人都有神志不清,躁动,昏迷等的表现。自己觉得在这个科室里感触还是比较多的,毕竟是第一个科室!
刚开始的时候,护士长谢婧老师给我们分带教老师,因为我的名字是第一个,本来还有点紧张,谁知道老师直接说:任欣怡,你就跟任慧老师吧,你们俩刚好一个姓。这个正当的理由一下子把我紧张的心情打散了。任慧老师大概每天都会问我关于护考的问题,说理论和实践要结合在一起,我没有回答上来的`问题老师会让我回去好好看书,第二天早上给她背,在各种操作上也严格要求,有时候她自己都会问我是不是对我太严厉了,但我还是挺喜欢她的,老师总觉得她还没教会我点东西就到了出科的时候了,但其实我的臀大肌注射,静脉注射,液体泵,心电,吸痰等等各种操作都是老师一点点教会我的。所以老师谢谢你,这一个月让我学到了这么多!
还有张佩老师给我们教插胃管,吸氧等操作还有理论,那真是教科书般的;高雯老师像个百科全书能把药的所有作用记住,我问啥她都知道,她把药品的说明书给我,让我订在一起方便记忆;王于飞老师给我们教会了测量生命体征,GCS评分标准,谢婧老师虽然是护士长,但她还是能每天早上都和我们一起铺床单,教会了我莫忘初衷,始终如一。
在近一个月的实习生活中学习了测生命体征,静脉输液,换药瓶,留置针封管,我发现这些看似简单的操作,自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。每次操作老师都会给我们说的一句话:对好姓名,床号,液体(三查七对)……但开始的时候还是忘,让老师提醒了几次后也就慢慢养成习惯了。我的理论知识也还存在很多不足之处,有时候对病人家属提出的各种问题无法解答,感到非常惭愧和尴尬,所以就用自己的小本子把常见的药及适应症都记在了本子上,以便再出现一问三不知的现象。
即将要出科了,却有好多的不舍,在神外的大家庭里每个老师都很平易近人,也很细心并且耐心的教给我许多课本学不到的东西。在此,对各位老师表示衷心的感谢。
神经外科出科小结 5
很早以前,在我还没有走上护理这条路之时,看过一部电视剧《心术》,该电视剧大背景就是神经外科展开的,所以最开始实习的科室就是神外,我感觉荣幸之至。
刚来到实习科室对于我们这些没有临床经验只有理论知识的人措手不及;还好有护士长和带教老师的耐心指导,帮助我们拨开云雾,牵着我们走入临床工作。第一天实习时什么都不敢,但是又怀着期待和激动,陈雪老师一开始并没有让我操作治疗,她叮嘱我先仔细看她的每一个动作并随时抽问我理论知识,在保证亲自示范过几遍后,让我在她的指导下开始操作;当然我并不是一个很聪明的学生,但幸运的是我遇到一个很用心的老师,在出现错误的情况下老师会批评我让我自己总结,在努力进步后老师也会给予鼓励和表扬,认可自己,让自己在短短几周内找到前进的方向与坚持的目标。
在2周的实习中,我已经清晰明确的知道不同班每个时段该做好什么操作,该做好什么治疗,当然这跟老师的'规范教学和经验教学有密不可分的联系,所以每天的我都收获满满。
临床不像大学的校园,在学校老师的中心是我们莘莘学子,在医院医护的中心是临床病人;在学校操作面对的是模型与书本,在医院面对的是鲜活的生命。在神外的第一周就经历了病人的离逝,来不及去思考,来不及去伤感,我们还要护理好其他的患者,我们还要继续护理的职责。
和临床病患在一起的生活开心而又贴心,随着日子的推移,我会记住哪一床的病人有什么特别的需要,尽力帮助他们。每天上班看到自己熟悉的病人和家属打招呼,心里就会有一阵温暖的气流回旋。
作为病人家属,我的亲人也在遥远的家乡入院治疗,我也同样希望医护人员会尽力救治。作为医疗人员,现在的我更应该恪尽职守,对自己的工作勤勤恳恳。医者仁心其次仁术,实习的路漫漫,我会在一点一滴中成长,更好的为病患解忧疗伤,希望在医疗医护的共同努力,会有更多的人健康痊愈。
神经外科出科小结 6
时光如白驹过隙,转眼间一个月的神外实习就要说再见了,永远忘确不了刚到神外的第一天,那天因为一点小插曲导致迟到了,而后被护士长批评了一番,虚心接受批评的同时,让我感到时间观念的重要性。
这是一个普通的科室,但这里有着一群不频繁的医务工作者,住着一群揪心的患者,神外的标牌,定格着多少亲朋的欢笑。“一个帅气的`小伙子和她妈妈在病床前,不分白天黑夜的照顾着一位病情危重的父亲,每次进病房换点滴时,都能感受到情亲的无私与伟大,看着病人一天天好转直至出院,我感觉再苦再累都是值得的,因为这是我们希望看到的,也是我们收获的。
走进神外,一如既往7:30上班,这时候外面的街道还显得格外的冷清,可这里却早已门庭若市,治疗室显得格外狭窄,因为每位老师都在忙着给病人做晨间护理,口腔护理、尿道口护理,雾化吸入、肌肉注射、静脉注射、测量生命体征……这里的工作只能用一个字形容就是“忙”。“护士,我爸痰上来了,快来吸痰。”“好的,马上来!”“护士,我妈该从胃管打饭啦!”“请稍等,马上来!”“护士,我家老人大便啦,快点帮我们换床单”护士……她们的步伐轻健稳捷,忙而不乱。一车车的针水,一声接一声的电铃呼唤,依然遵守严格的“三查八对”每天要问同一个病人无数次“请问叫什么名字”。穿过一间病房,另一间病房,她们巡视的目光犹如跳动的火苗,燃烧着关爱、细心、温暖和责任!
这里的患者与其它普通科室似乎略有不同,这里住着的病人都是病情比较危重,如脑出血,颅内占位,脑肿瘤,脑血管畸形……的病人,他们不仅病情重,而且疾病的病理生理比较复杂。所以在护理的时候要十分小心,仔细观察病人的各项指标,以利于更好的判断病情,所以我们不仅要拥有娴熟的技术,还要有一双观察病情的慧眼。这里的医生拥有精湛的技术,能够把重多病人从死亡线上拉回来,他们帅气的样子,不仅能深入患者人心,还有一股莫名崇拜感涌上心头,跟着他们查房总是很开心,每个小组都有着不同的风格,收获也不同。
我们的岗位或许很普通,我们的故事或许很平凡,但是我们的劳动付出却是对生命的尊重,对社会的责任,对生活的热爱。最后感谢这里的每一位老师,谢谢你们的热情,谢谢你们的悉心教导,一日为师,终身为师。“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”。在以后的日子里不断像各位老师和同学请教和学习,力争做一名优秀的白衣天使。
神经外科出科小结 7
两个月的神经外科实习生活已经接近尾声,这段时间让我受益匪浅。虽然每天都是繁忙的,但是感到非常充实,也学到了很多新知识。
神经外科涉及的病种非常复杂,包括各种颅脑、脊柱、脑干损伤等原因导致的疾病。许多病人表现出神志不清、躁动、昏迷等症状,因此该科室设有专门的监护室,用于收治危重病人。由于神经外科手术数量众多且通常为大型手术,因此术后护理至关重要。密切观察患者生命体征,确保引流管畅通,维持正确的体位和记录准确的入出量都是非常重要的,任何一个环节都不能疏忽。
这段时间,我在科室学习了很多护理技能,例如尿道口的护理、雾化吸入、膀胱冲洗等。在这短暂的时间里,我感受到了科室的温暖,医护人员对待病人就像对待自己的亲人一样。早晨扫床时,我们认真观察病人有无不适,检查床铺是否干净整洁,及时更换污染的床单,帮助病人翻身,调整舒适的体位。这些看似微小的服务实则体现了我们对患者的关心和负责任的态度。然而,我也发现自己的理论知识还存在很多不足之处。有时候,我无法满足病人家属提出的各种疑问,感到非常惭愧。因此,我需要加强理论知识的复习,并且深入了解本科室所使用的.常用药物、用药适应症、不良反应以及注意事项等,这样才能更好地为病人提供有效的帮助。
感谢我的导师和护理部门的领导和同事们,他们一直以来给予我无私的关心和指导。在他们的帮助下,我得以取得更大的进步。未来,我会继续努力学习,不断提升自己的专业技能和知识水平。同时,我也希望老师们能够继续监督我的学习和工作,让我成为一名更加优秀的护士。
神经外科出科小结 8
在我在莱阳市中心医院神经外科实习的两周时间里,我深刻地感受到了护理工作的重要性和艰辛。这段时期不仅让我在理论上有了更深刻的了解,还让我亲身体验到了一名优秀护理人员所需要具备的爱心和无私奉献精神。
护理是一项既高尚又细致的职业,需要我们具备扎实的理论基础和超凡的奉献精神。我们的服务对象是人,因此我们必须认真对待每一个病患,不能有半点马虎大意。南丁格尔曾经说过:“护理是科学与艺术的结合”,这恰如其分地诠释了我们作为护士的角色。除了良好的专业素质和心理素质,我们还需要保持健康的身体素质,只有这样,才能轻松应对琐碎的护理工作。
就其研究范围来说,神经外科主要研究对象是中枢神经系统,由于中枢神经系统的解剖复杂,加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚,而且病人的临床症状、体征千差万别,同种、同部位的疾病可有不同的临床表现,不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病,这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的'诊断带来了一定的困难,对于昏迷的病人,可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血),也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病),其研究范围可能属于外科范围,也可能是属于内科疾病。
神经外科治疗方法涉及到大脑及其病灶,由于大脑结构十分复杂并且是生命中枢,因此神经外科医生在手术前必须决定手术部位和方式,以达到治疗目的同时最小损伤大脑正常组织。在手术时,医生必须熟悉大脑局部解剖并掌握娴熟的操作技巧,使手术既能达到治疗目的又能尽可能减小损伤。手术后,医生需要采取有效措施促进患者恢复,这对医生的理论水平和操作技巧提出了高要求。
对于颅脑损伤的病人来说,时间就是生命,这就要求神经外科医生临危不乱,对病人的病情进行快速、准确的分析判断,并及时采取有效的抢救及治疗措施。随时准备处理突发事件,也是神经外科的特点之一。
在这两个周中,在代教老师的帮助下,学习了静脉输液、抽血、气管切开消毒、口腔护理、尿道口护理等操作以及微量泵、心电监护等仪器的使用,可以说基本上都是从0开始。
通过实习,对本科的典型病——脑出血也有了一定的认识,我学会了对脑出血病人的护理,脑出血可导致颅内压增高,会出现颅内高压三主征,通过临床使我掌握了对甘露醇、甘油果糖等降颅内压药物以及益气化瘀、舒筋活络等药物的灵活应用;由于此类患者长期卧床皮肤干燥容易失去弹性,易于受损,当发生皮肤皲裂,产生小的伤口,不重视护理,极易发生感染并导致褥疮;干燥的皮肤要清洗干净我们协助此类患者每天定时翻身、按摩,减少因长期受压而引起溃疡。
说到护理的琐碎与复杂,每天与病人接触最多的就是我们的护士,也可以说最能观察出病人病情变化的也是我们,我们的护理工作可以说才刚刚开始。整体护理的实施从一定程度上虽然也缓解了护士工作的繁琐,但是却提供了更多与患者交流的机会,以便对患者提供更加适合其身心、社会、文化的需要。我时时刻刻都在体会着这种精神。
神经外科出科小结 9
在神经外科实习的三周时间马上就过去了,在本科室实习期间我自觉尊守科室及医院的各项规章制度,努力做到手勤,眼勤。
神经外科是一个非常复杂的领域,涉及到车祸等各种原因导致的不同类型的颅脑损伤、脊柱损伤和脑干损伤等。许多患者出现神志不清、躁动、昏迷等症状,因此该科室设有专门的监护室,用于收治危重病人。神经外科手术非常多,而且基本上都是大手术,因此术后护理至关重要。密切观察生命体征,保持引流管通畅,确保患者正确的体位,以及严格记录入出量,这些都极为重要,任何细节都不能忽略。
这段时间,我主要学习了尿道口护理、雾化吸入和膀胱冲洗等技能。在科室里,我感受到了同事的温暖,他们对待每位病人都像对待自己的亲人一样,细心照顾每个细节。比如早晨扫床时,我们会仔细观察病人有无不适,及时更换污染的床单,帮助病人翻身,让他们保持舒适的体位。我深刻认识到,对待病人的服务质量,实际上就是体现在这些小事情上。同时,我也发现自己的`理论知识还存在很多不足。在为病人家属解答疑问时,我有时会遇到无法细致回答的情况,这让我感到非常惭愧。因此,我决定加强理论知识的复习,了解本科室常用药物的用途、副作用以及注意事项,这样才能更好地为病人提供帮助。
感谢所有曾经指导和帮助过我的人,包括本科室的护士长和各位带教老师。是他们的鼓励和指导,让我能够有更大的进步。今后,我将会更加努力地学习,不断充实自己,并且请各位老师多多监督。
神经外科出科小结 10
实习列车驶入了第11周,我又要到新科室实习啦!噔噔噔噔~“神经外科”隆重登场!掌声欢迎!提到神经外科,你最先想到什么?一定是开颅!对吗?不得不承认,我也是!
神经外科总给人一种高大上且可望不可及的感觉。不过去年数次神外见习倒是拉进了我们与这高大上科室的距离。
回顾去年的4次神外见习,给我留下最深刻印象的是第一次。外表看似高冷,实则内心“矮热”的秦老师给我们带来了一堂无比充实而又生动有趣的见习课,令我终生难忘。对于我们提出的各种问题,他总是很乐意地一个个接招!这不,到神经外科实习的前一晚,在预习相关知识时,我产生了一个疑问:为什么高位灌肠会使颅内压骤然升高?在通讯发达的时代,微信总能以各种姿势闪亮登场!第一反应就是向在海外进修学习的秦老师请教!秦老师没有立马给出答案,而是让我自己先思考。思考+查阅相关文献资料后,我给出了2种说法并说明了自己倾向的观点。结果,秦老师倾向的观点跟我完全相反,令人哭笑不得。见我疑惑不解,他通过打比方的形式讲解让我顿时豁然开朗!感谢秦老师跨越国界的回复,嘿嘿!去年神外见习结束时就期待着实习时再遇,可计划总是赶不上变化。秦老师到意大利进修学习了,4月底才回来。我刚好与之擦肩而过,实在可惜!在我之后来神外实习的同学有福了!
仍然记得去年罗洪海老师给我们上理论课时的警醒:你们很多师兄师姐实习时总是拖拖拉拉,望你们不要学习这种坏习惯!第一天,我和另外一个同学像到其他科室一样提前10分钟到神经外科报到,并在示教室等待交班。搞笑的是,我发现罗老师进来后好似很惊愕地看着我们俩!可能在想:以往都是老师们等实习生,现在竟然实习生最先到!真是不可思议!
神经外科与其他科室最大的不同应该就是交班了。神外早会耗时长达2小时!堪称史上最长啊!护士交班、医生交班、一区交班、二区一组交班、二区二组交班……交班半小时,交班后医生留下参加每日经典病例讨论。医生就是这样,在知识更新迅速的当下,除了干好本职工作外,每天都得充电,不然就跟不上时代的步伐了!话说我对神经外科的头颅CT片、DSA、CTA等还挺感兴趣,每次阅片都异常兴奋。早会结束常常已接近10点。
神外大boss祝刚主任对新生代的.培养可谓是煞费苦心。这不,入科第一天交班会上祝主任便给在场的规培生和实习生指明了学习方向,殷切期望我们在神经外科的学习之旅能有所收获。我分配到的带教老师是王成光老师,他曾给我们组上过两次见习课,所以我对他也并不陌生。接下来便跟着王老师查房、开医嘱啦。
科室患者可大致分为以下几类,有外伤性疾病(如头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤、颅盖骨折、颅底骨折等);出血性疾病按解剖位置分类分为硬膜外血肿和硬膜下血肿,偷偷告诉你,我发现二者的鉴别常常是考试重点哦!脑出血按病因分类分为高血压性和血管病性脑出血;颅内肿瘤也占了不小比例。在实习阶段,我们主要是要了解上述疾病的临床表现、影像学表现及治疗原则。
王老师所在小组管床的所有患者中,令我印象最深的是颈动脉窦动脉瘤患者的“搏动性突眼”体征。按压患者右侧颈总动脉时,将听诊器置于右侧眼球上,听到了明显的吹风样杂音!若不干神外专科,我一辈子可能就只能体会这么一次这典型体征了,错过了就永远错过了,但遇到并抓住了便会终生难忘。除此之外,王老师在查房、开医嘱时,虽忙得不可开交但也不忘跟我讲解管床患者情况,遇到典型的脑水肿CT表现也会给我作分析,感谢王老师!
在神外实习,我对“生命”二字有了更深刻地感悟。在这里,我看到了生命的脆弱。“时间就是大脑”,这句话虽是神经内科刘武主任在理论课上反复提及的,但在神经外科同样体现得淋漓尽致。大脑是神经系统最高级部分,科里有许多生命垂危、命悬一线的患者,每次查房我都默默为他们祈祷,不由感叹生命之脆弱,愈发珍惜当下美好生活。但同时我也领略到了生命的顽强,当看到原本被“判死刑”的患者出现了一个又一个的奇迹,我着实为他们感到高兴。ICU里的一位患者,在得知实情的情况下,仍握紧拳头为自己加油鼓劲,不像命运屈服的那股倔劲让在场的所有医护为之动容,也让我不由敬畏生命!
进入临床见习、实习后,我愈发深刻地体会到:实习不仅是一场知识和技能的实战演练,同时更是一次漫漫的生命文化教育之旅。珍惜生命,活在当下!
短短一周的神外实习已进入尾声,实习列车继续行驶,下一站——甲状腺外科。
神经外科出科小结 11
呈贡病区微创神经外科是我实习的第一站,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,但是老师很快让我们熟悉、适应了环境,使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然神经外科是个很忙的科室,但每次我们做护理操作时,老师都会从旁指导,为我们的成功高兴,为我们的失败复盘。老师认真负责,像朋友般的和我们交流,让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时,老师还会经常结合病例给我们安排小讲课,让我们印象深刻的记住所学的东西。时光飞逝,神经外科实习即将结束,在老师的辛勒指导下,经过不断实践,使我们受益颇多。回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜。即将要出科了,却有好多的不舍。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。
我们在呈贡微创神经外科实习期间,基本掌握了一些常见疾病的护理及基本操作,比如为患者测量血糖、做皮试、静脉输液、晨间护理、巡视病房、雾化吸入、发药等,并按时参加医院安排的讲课及科室的教学查房;学会微笑迎接新病人并做好入院评估,严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、 尿标本;积极配合医生治疗、严格执行三查八对。在这个危重病人较多的.科室,我们也跟着老师学到了如何对急危重症患者进行病情观察及护理,衷心感谢微创神经外科所有辛勤付出的老师们,有了你们的第一课铺垫,相信我们在今后的实习中会更加自信、从容,我们也会在今后的实习中,学会不断的反思总结,改正自己的不足之处,精心呵护病人,想患者所想,急患者所急,为患者提供优质护理服务。
神经外科出科小结 12
不知不觉,我们来到神经外科实习已经一个半月了,护士老师们对待工作的认真负责,对患者的细心护理,医生教授们的精湛技术,对患者如亲人般的关怀备至,患者与家属的一句“谢谢你们,辛苦了!”,无一不让我们深深地感受着这个科室的大爱与温情。
神外的工作非常琐碎繁杂但又缺一不可。在这里,“观测瞳孔及生命体征、四肢肌力”是头等大事,也是每一位医护人员必须掌握的首要技巧;在这里,“甘露醇”是神外患者的“老朋友”,主要用于治疗脑水肿、降低颅内压,为患者缓解颅内高压导致的头痛、呕吐等不适;在这里,“开塞露”也是神外患者的“好帮手”,特别是术后及卧床患者,常常由于食欲不佳、活动不便、使用甘露醇和止吐药物等,需要开塞露协助排便;在这里,给卧床患者“翻身拍背”是每位护理人员的“家常便饭”.....
在神经外科,病情危重的患者是常有的,尤其是处于术后三天的危险期的患者,大多数会有头痛、呕吐、肌力下降、躁动、发热等症状,这时我们需要特别关注患者的颅内压、意识状态和瞳孔变化等,及时做好记录,也要关注到患者及家属的心理变化,给予适时的关怀。所以对于术后患者的护理,我们都要打起十二分精神来,患者的任何不适,我们都该引起重视,尽最大努力地为患者及家属解决问题。
在神经外科,患者病情变化迅猛,发生癫痫发作、颅脑出血、脑疝等紧急抢救的几率是很大的。记得第一次遇到患者出现脑疝及癫痫发作时,我注意到患者的意识最先发生了变化,然后瞳孔散大,开始抽搐,老师神情严肃的一句“快!把急救车推上!”,让大家立马进入了应对抢救的状态,急救车和治疗车快速推过走廊的声音响彻病房,也牵扯着我的心。老师们分工合作,快速给病人吸氧、吸痰,保持呼吸道通畅,建立静脉通道,遵医嘱给药,我在一旁默默协助,帮忙准备合适型号的吸痰管、注射器、口腔包等,这个过程让我终于明白老师为什么常说“平时要熟悉用物的摆放,不然急起来的时候要到处找”。看着老师们紧张有序的一系列操作,佩服之情油然而生,同时我也注意到了患者家属双手紧握的无助与担心,此时他应该是把所有希望都寄托在医生和护士身上了吧。最后病人停止抽搐并被送进了急诊手术,我的工作也像是坐过山车一样,顺着铁轨冲驰飞跃后,终于减速到达“终点”,却不希望是病人的“终点”。
在神外二区,会有很多患儿来到这里治疗,从手术到化疗的都有,被戏称为小小“儿童乐园”。我们总是被小小的萌萌的他们暖化了心,但看着他们因生病需要打针吃药,要进行开颅手术,被化疗折磨得骨瘦如柴时,心里又是五味杂陈,真希望他们永远都不需要再过来这个“乐园”。我印象最深刻的是化疗组的小夏(化名),五岁的他已经在这里进行了手术和第三次化疗,这一次他比以前活泼开朗了许多,入院时特地带着自己动手制作的四朵非常漂亮的纸花送给我们,感动与欣慰瞬间填满了心窝。还记得那天P班,他兴高采烈地把自己的`画画作品拿到护士站给我们看,后来直接坐到护士站画了,他妈妈来叫他回去睡觉,他也是不舍得走。他只是想把他的快乐分享给我们,这一刻我并不觉得他与其他普通的小朋友有什么不同,真心希望这里所有的患儿都能早日康复,追寻属于自己的未来。
在神外实习的时间虽说是两个月,但是一眨眼就已经在忙着出科的事了,衷心感谢老师们的耐心教导和照顾,我们也将学成的专科知识、护理思维、以及操作技术牢记于心,带着谦卑好学的心态迎接下一轮的学习和挑战!
神经外科出科小结 13
神经外科是我实习期间的第三个科室,在神外的几天里,让我收获颇丰。每天忙碌的工作和永不间断的学习,使我非常充实。通过这些天的学习,我所了解到,神经外科所包含的病种也是错综复杂,包括车祸等原因造成的各种外伤、脑出血、颅内肿瘤、脑血管畸形以及脑动脉瘤等病症,多数病人不同程度的存在神志不清、躁动、嗜睡的现象。
这几天里我重点对尿道口的护理、雾化吸入、套管针穿刺等操作进行了学习巩固,同时了解本科室常用药物的注意事项、用药适应症、不良反应等。我知道只有打牢自己优秀的专业功底,才能更好的为病人提供准确的护理服务。
昨天是让我记忆犹新的一天,老师们正有条不紊的带领我们进行日常工作,突然接到急诊通知,三名无家属的车祸伤患者紧急收入院,看着老师们忙碌的工作,我的心也紧张了起来,但我迅速平复了自己的'情绪,在老师的带领下,我们开始为患者快速建立静脉通路、进行意识判断、瞳孔观察、肢体活动观察、吸氧、心电监测,协助医生进行伤口清创缝合,为患者脱去衣物做简单清洁处理,老师们告诉我这样做的目的是:除去血污同时排除有无其他损伤存在。其中有一个患者在确定无其他伤口后诉腹痛,老师们紧急联系床旁彩超、普外科急会诊,该患者确诊为“脾破裂”,立即进行术前准备采血化验、留置尿管……
在一系列的抢救操作中,我更加认识到了专业知识的重要性,通过这件事情让我更加熟悉了应急处理的方法,同时也让我感受到了生命的脆弱,更让我懂得了这份职业的责任和义务,让我真正了解到了护士全心全意为患者负责的决心。
最后,真情感谢科室的护士长以及各位带教老师的指导和帮助,让我能获得如此大的进步,今后的工作和生活我会更加努力地学习专业知识,更加勤奋,不断理论联系实践,丰富充实自己,早日争做一名合格的,能够独当一面的优秀护士。
神经外科出科小结 14
从初来乍到的举足无措到日积月累的驾轻就熟。在神经外科的`实习生活中,这是真正让我在护理这门行业中对操作脱胎换骨、于认知焕然一新的科室。
第一次抽血,第一次打留置针,第一次参与一场“抢救” ,第一次肩膀被借给医生擦汗,第一次配药,第一次得到病人的肯定,第一次对自己选择这个行业而感到骄傲。太多的第一次,让我成长。伴随着出科考试的完结,长达一个月的神外实习也渐渐落下帷幕。
也许念书、从业很多年后,我和我的朋友、同事围坐在一起,打开自己尘封的记忆,一个个熟悉的笑脸跳出来,依旧能够鲜活而富有生命力,那里有爱有痛,有歌有酒,有笑有泪,这些记忆不会随着年华的飘零而逝去,而是被镌刻在岁月最美好的地方。
神经外科出科小结 15
转眼间,四周的神经外科实习生涯已告一段落,此刻我们提着护士服踏入科室报道的场景历历在目,四周前的我们青涩,面对新的科室,我们手足无措,不知从何下手,所有的一切都是陌生的,害怕又踌躇。四周的.实习我们都有很努力的学习与锻炼,可能我们不够优秀,但此刻的我们有在努力成为更好的自己。
在神外待的每一天都很充实,可爱的病人、温柔的老师给你一种并不是病房的感觉,而是有种家的温馨。神外的每个病人都很可爱,很强大,他们都在和病魔做斗争,很努力的在坚持,希望这些努力的人都能战胜病魔。
神经外科出科小结 16
在进临床实习之前,在网上刷帖子,看到过实习生被患者骂哭的事例,于是怀揣着紧张不安的心情来到了神经外科一病区开始我的实习之旅。第一次在老师陪同与鼓励下给患者进行静脉采血,内心的'紧张让我意外的是,操作程中那位叔叔一个劲和我说笑,鼓励我,真的让我很感动。
每天跟着带教老师巡视病房,了解他们的需求,解决他们的各种疑惑。渐渐和病人也慢慢熟悉起来,病人有时候也会和我们聊聊天、开开玩笑。当得知我们这一批实习生要出科时他们也会不舍,真的超有成就感,至少病人不是在得知我们要离开时拍手叫好松一口气的感觉,其实我们也会舍不得可爱的你们,可是我们不想再在病房看到你们,我们只希望病友们能够快点好起来,早日康复。
神经外科出科小结 17
还记得第一次在老师指导下打好一个留置针,最后老师鼓励我说:“你打的针,留下自己的.名字呀!”老师鼓舞性的那句话带给我的那份喜悦与自豪感,我应该会一直珍藏在自己的记忆深处。
短短一个月在神经外科一病区的学习,我深刻地认识到自己的一些不足:基础知识不牢固,操作时不够果敢,胆子小与患者交流缺乏经验。感谢带教老师这一个月对我的包容和指导,接下来的实习生活我会扎实夯实理论基础知识,努力学好临床技能,不忘初心,砥砺前行。感恩相遇!
神经外科出科小结 18
在神经外科实习的第一天,有幸参加了神经外科的一台手术。患者是一名年女性,经检查确诊为脑部转移性肿瘤。带教老师得知之前我已经在骨科和泌尿外科实习过,便要我洗手消毒、穿无菌衣准备上台当助手。因为这是第一次参与神经外科的手术,对手术的要求也没有太深刻的认识,固然是各种手忙脚乱的,不时地还会开小差。
“同学啊,不要走神,既然上了手术台,就要以最快的速度进人状态,神经外科和其他外科不同,要求医生的手术操作更精确,注意力要更集中,这更是对患者安全的负责。”精神不知道已经游离了多远的我很快意识到我的过错,顿时感觉特别地羞愧。虽说这一段时间因为看书睡眠时间严重不足,每天早上都会感觉头脑昏沉,但这是在手术台上,关系到患者生命安全,任何的错误都是不应该发生的。
患者的安全高于一切,这是我这个小实习生初到神经外科上的第一课。
最初的几天里,神经外科的实习生活给我的感觉就是什么事都帮不上忙,因此每天就在办公室里看看书、玩玩手机,“打发”上班时间,我的一举一动都被带教老师看的一清二楚。
按照惯例下午四点钟是查房时间,在询问患者的状况时,老师突然向我问道:“同学,格拉斯哥昏迷评分包括哪些内容?”因为研究生人学考试并没有把脑外科的相关疾病列入大纲,因此早就把这部分内容忘得一干二净了,更不必说能够回答老师问题了。
“小张,你最近在科室的表砚真是不尽人意啊,如果每天都这么过,你还不如在那贴贴化脸单或者干脆就不要来了,我也不会管。”在我的心里这句话的分量是很重的,对我的影响还是非常大的。
“在科里要主动向你的优秀师兄们学习,多跟他们在病房走走。多动手,多思考,知识学到了是自己的`,回去翻翻课本,明早我再问你。”当时心倩是非常低落的,想想最近自己的表现确实不是那么让人满意,我真的应该好好反省自己了。
接下来的每天下午查房时间便成了我遭受“劫难”的时间。
“同学,怎么鉴别蛛网膜下隙出血和硬脑膜外出血?”
“同学,怎么判断术后患者是麻醉后未苏醒还是昏迷?”
“同学,引起呃逆的原因和机制是什么?”
“同学……”
经常性的由于问题的专业性太强,我不得不下班后查找文献,第二天旱上查房时回答。虽然每天查房的时候都被问问题,很多时候都答不上来,但确实真真正正的学到了很多东西。只要你够积极主动,实习期间时时刻刻都能学到知识。
在神经外科实习的最后一天,我真正体会到了时间就是生命。
患者是一个年轻女性,凌晨一点,因头痛来急诊,头颅CT显示脑实质有占位性病变,便收入病房。就诊时患者意识清醒,能直立行走。但病情进展之迅速,是整个手术组都没有预想到的。凌晨四点,患者出现了发热,意识开始模糊,七点出现高热、惊厥、昏迷,逐渐出现瞳孔散大,病情非常危急,整个手术小组都处在紧张的氛围之中。
时间就是生命,当前最紧急的处理就是开颅减压,患者被迅速推人了手术室。经过四小时的奋战,对患者顺利地进行了开颅减压并完整切除了病灶,将患者的生命从死神的手中夺了回来,患者最终被确诊为脑脓肿。当患者病倩好转时,整个手术组紧绷着的那根弦才松下来。
“同学,你运气不错,昨天看到了罕见的烟雾病,今天又看到了脑脓肿......”手术室的气氛也慢慢缓和下来,一切又回复正常的忙忙碌碌状态,平常而充实。
神经外科出科小结 19
严冬将至,落叶漫天,转眼之间来到了实习的第四个科室-神经外科。新的专业领域也希望能学习更多的专业技能,为成为优秀的护理工作者打下良好的基础。
过去,神经外科对我而言是一个充满神秘又值得期待的科室,最初听说神经外科是在电影《奇异博士》中,主角斯蒂芬作为神经外科专家挽救了一位头部中弹的患者。那个时候我也才明白原来医院里所谓的“脑科”就是神经外科。大学期间,虽然在课堂上学习了关于神经外科的专业理论知识,但对于神经外科病人病情的认识和治疗护理,我依然处于一个懵懂的状态。临近毕业,我来到了山大二院实习,恰好轮转科室有神经外科,我也终于可以揭开其面纱,探寻其中的奥秘。
先说说我初到病房的印象:这里许多病人意识不清,甚至昏迷,与之前其他科室的病人完全不同,发热的病人较多;病人身上的管路比较多,比如胃管、尿管、气管插管、各种引流管。第一次见到了气管切开的病人;第一次见到了约束带和约束手套。
我学到了许多神经外科的疾病,比如脑卒中(脑梗死,脑出血),颅骨骨折,颅脑损伤,颅内肿瘤等等,让我好奇的是一种叫做烟雾病的病症,经过老师的讲解得知,这是一种脑血管畸形的疾病,畸形处如烟雾状的团,此病本身无明显症状表现,患者也没有不舒服的感觉,但是此病容易间接的`引发脑卒中,治疗方法是进行脑血管搭桥的手术,越过畸形团进行脑供血。
再谈谈我在这里学到了什么本领,首先,我在这里成功完成了第一次静脉留置针穿刺,对于我来说是个不小进步;其次,我在老师的指导下,学会了使用营养泵和微量泵;我能熟练地帮病人做口腔护理,总体而言,收获颇丰!
来到神经外科,我最大的收获是了解到了什么是爱心、细心、耐心、恒心。关爱患者,救死扶伤;细致周到,一丝不苟;持之以恒,脚踏实地,这是每一位神外人的信念和守则。
未来,我也将继续认真的对待实习的每一天,积极学习专业知识和各科各项相关技能,严格进行护理操作,多向老师请教,开拓不同专业的视野,争取以优异的成绩圆满完成实习,带着收获满满的锦囊开启新的人生篇章!
神经外科出科小结 20
实习三个月,有幸遇到一个很好的学长,对我影响很大,我觉得我会记住他很久。他就是神经外二科——吕学长。
第一次到神经外二科,遇到的陈卫东教授,让我去找吕大夫分组,安排实习,所以我以为吕大夫是位老师,等见到他的时候,才发现,很年轻,是学长。吕哥,个子不高,皮肤略黑,看久了会觉得很帅,至少,不论患者还是同学,都觉得吕哥很帅。
刚进入医院的实习生,哪个不是战战兢兢,放低姿态地生活,但吕哥自有一段传奇,据说,他曾经因为一位卧床患者需要检查,而超声科不愿意提着设备到病房而和超声科老师吵一架,也曾因为急诊患者排队和放射科的老师吵过……在吕哥的心里,患者的病情放在上边。吕哥知识很丰富,也很愿意把问题讲给我们听。刚进科的时候,吕哥正在准备考博。但他依旧每天都会到科里,等大家都闲下没事的时候,他就会不经意地提几个问题,比如:你知道轻瘫试验怎么做吗?硬膜外出血是什么颜色的?为什么不凝固?你知道脂肪便多见于哪三个病……如果回答地好,吕哥就会很满意,小伙,你很优秀啊。虽然大多数时候我们是完全回答不出的',吕哥只能给我们从头讲起,从生理到药理,再到内外科,内容整个串起来,知识能够联系起来,最后再来一句自己回去看书哈,对的,回去看书,这时候看书,书里的内容,觉得这些内容已经突出于全书。感觉很好。吕哥研三了,已经不再管床,但他了解每一个住院的患者,依旧每天早上最早地到科里把医嘱审核一遍,查漏补缺。患者很信赖他,做完检查,绕过门诊大夫,找他来给意见。老师很信任他,有事情都交给他安排,我也理解了陈教授说的,找吕大夫的意思了。我想吕哥最令人感动的地方就是护着学弟学妹了。我没见过有学长会在手术间护士因某些地方不满意骂学弟时,和护士对吵的,也没见过护士催抄医嘱时护着学弟去学习的。
学长,在临床实习的作用是比老师都重要的,他和我们待的时间最长,教我们的东西也最多。虽然吕哥曾经说过,学长大多数都是王八羔子,但有幸的是,在我实习的三个月里,遇到的学长大多是很不错的。在胃肠科,陈洲学长就提醒我,实习过程,最重要的事情不是干活。在创伤,李骁藤和赵祖发学长会时不时说一句,没事多看看书。虽然也有学长说,虽然某某学弟很好学,但我并不喜欢他,因为他不爱帮我干活。但实习生的主要任务并不是干活,不是吗?
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