卫生院绩效考核自查报告

时间:2024-10-21 21:13:51 考核报告 我要投稿
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卫生院绩效考核自查报告

  随着个人素质的提升,报告的适用范围越来越广泛,报告成为了一种新兴产业。那么一般报告是怎么写的呢?下面是小编整理的卫生院绩效考核自查报告,仅供参考,希望能够帮助到大家。

卫生院绩效考核自查报告

卫生院绩效考核自查报告1

  为加强卫生院管理,调动我院卫生人员的积极性,为农民群众提供便捷、高效、价廉的公共卫生和基本医疗服务,实现人人享有基本卫生保健目标。根据黄岩区基层医疗机构绩效考核标准,我院组织对各科室1到6月份的绩效进行了考核,现将绩效考核自查情况汇报如下:

  一、考核内容基本情况

  (一)、基本医疗服务

  1、服务质量。严格执行诊疗常规和操作规程,执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度,处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要求。

  2、服务数量。门(急)诊人次,1-6月份为15678人次、辅助检查总7895人次

  3、执行基本药物制度。我院于2010年10月全部实行国家基本药物制度,配备和使用基本药物,按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求,规范、合理使用基本药物,开展基本药物不良反应监测情况。

  4、医疗费用情况。每门诊收费46.2元,去年平均为48.3元,与上年相比,次均门诊费用实现负增长。

  (二)、公共卫生服务。

  1、建立居民健康档案。农村居民健康档案的建立、使用、管理按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的`要求,在自愿的基础上,为辖区的常住人口建立居民健康档案,及时更新健康档案,逐步实行计算机管理。

  2、健康教育。健康教育和健康咨询服务的提供情况、农民健康知识知晓率88%。

  3、免疫规划项目。国家免疫规划的执行及其管理情况。建证(卡)率100%;免疫规划接种率≥ 99.6 %;及时接种率96.9%。

  4、传染病及突发公共卫生事件报告与处理项目。保障传染病疫情网络直报系统正常运行;共报告传染病16例,及时报告16例,及时报告率为100%。认真配合疾控机构,参与现场疫点处理,对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。有较强的应急处理能力,做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与管理工作。

  5、儿童保健项目。建立0-3岁儿童保健手册,规范开展儿童保健工作; 0-3岁儿童系统管理率达96%。

  6、孕产妇保健项目。建立孕产妇保健手册,规范开展孕产妇保健工作;年度孕产妇系统管理率达94%。

  7、老年人保健。全乡65岁以上老年人2254人,管理 1360人,管理率60%。老年人健康检查、健康登记管理情况。定期为65岁以上的老年人进行一般体格检查,开展健康危险因素调查,并向老年人提供自我保健、伤害预防和自救等健康指导。

  8、慢性病管理。共筛查2578人,共有高血压病人570人,2011年度315人,管理 191人;共筛查糖尿病2184人,共有糖尿病人230人,其中管理138人。

  9、重性精神疾病患者管理。报告及管理7个,认真做好重性精神病患者的随访、康复指导及登记管理情况。在专业机构指导下,对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。

  10、重大公共卫生服务项目。按照重大公共卫生服务项目实施方案,认真做好乙肝补种、农村孕产妇住院分娩、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸、艾滋病防治等重大公共卫生服务项目的有关工作。

  (三)、新型农村合作医疗。(1)新农合政策宣传;设置新农合宣传栏1个,认真做好新农合补偿政策宣传,公布就诊报销流程,公示医疗服务与药品价格。(2)新农合监督。公示参合农民补偿情况,并公布投诉举报电话以方便群众投诉。(3)新农合服务。认真做好新农合参合农民住院报销工作,及时、准确、全面上传医疗服务信息,并按要求开展即时结报工作。

  (四)、乡村卫生服务一体化管理。(1)按照 浙江省社区卫生服务中心、村卫生室建设标准,基本完成乡镇卫生服务中心标准化建设工作,目前建成10个村卫生室的建设工作。。(2)卫生院对村卫生室管理情况。协助卫生行政部门建立乡村医生准入制度;建立乡村医生例会制度;对村卫生室进行业务指导和监管:建立统一制度;村卫生室能统一收费标准。目前村卫生室按基本用药目录用药。

  (五)、人事财务管理。(1)人员配备情况。人员岗位设置合理,配备到位,基本公共卫生服务岗位人员 人,占卫生院专业技术人员的30%;卫生专业技术人员具备相应岗位的执业资格。(2)财务管理、分配制度建立执行情况。严格执行财务预算制度和会计制度,业务收入存入专户,基本能按照当日发生,当日入帐,并定期结算,收费使用统一票据,票款相符;医院年终有结余。

  (六)、院内环境与管理。建立健全并落实行政、后勤、进修和培训等制度并落实。院容院貌干净整洁,工作环境及病员休息环境干净舒适,健康宣传标语、专栏醒目规范,医务人员精神饱满,服务态度和蔼得。

  (七)、群众评议与监督。医患沟通情况,群众满意率。院内设有群众意见箱,能开展问卷调查,有群众及病人评价结果,群众满意率达90%。

  二、存在问题。自查发现存在许多问题,主要表现在:

  (一)、公共卫生服务情况。

  1、健康教育方面:工作不到位,质量不高,开展讲座次数不够。咨询工作开展不到位等。

  2、资料收集完善,人员对公共卫生项目工作业务尚不够熟悉。

  3、某些项目工作开展难度大。如慢性病的管理方面。

  4、科室设置房屋不足。

  (二)、医疗质量情况。

  1、未能完善质量管理机构,特别是质控和院感方面工作开展较差,未能落实完善;

  2、病历书写规范尚未完善。

  3、“三基”工作开展不够;

  4、职工对医院核心制度不熟悉,未能很好的执行医疗核心 3 制度的情况;

  5、护理水平有待进一步提高。

  三、整改措施。

  (一)、加强培训与管理,努力提高卫生院整体水平;

  (二)、对公共卫生项目,加大在资金、物力、人力的投入,要全院人员的动员和参与。

  (三)加强慢病的管理,特别是要加强筛查的力度,加强管理力度,主动发现病人,主动管理病人。

  (四)加强进修与培训,加强“三基”培训,提高人员素质,提高医疗技术水平。

  (五)加强医病质量的管理。

卫生院

  2012年6月30日

卫生院绩效考核自查报告2

  为加强卫生院管理,充分发挥卫生院三级卫生服务网络枢纽作用,调动我院卫生人员的积极性,为农民群众提供便捷、高效、价廉的公共卫生和基本医疗服务,实现人人享有基本卫生保健目标。根据广西乡镇卫生院绩效考核标准,我院组织对各科室的绩效进行了考核,现将绩效考核自查情况汇报如下:

  一、考核内容基本情况

  (一)、基本医疗服务

  1、服务质量。严格执行诊疗常规和操作规程,执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度,处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要求。

  2、服务数量。门(急)诊33280人次,去年为30521人次、辅助检查总1720人次、住院床日数9220人次。

  3、执行基本药物制度。我院从20xx年4月份开始实行药口零差价制度,于20xx年7月全部实行国家基本药物制度,配备和使用基本药物,开展规范药房建设,按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求,规范、合理使用基本药物,开展基本药物不良反应监测情况。

  4、医疗费用情况。每门诊收费21元,去年平均为22元,每住院日收费水平为163元,去年为165元。与上年相比,次均住院和门诊费用的合理增长幅度控制在合理以内。

  (二)、公共卫生服务。

  1、建立居民健康档案。农村居民健康档案的建立、使用、管理按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的要求,在自愿的.基础上,为辖区的常住人口建立居民健康档案,及时更新健康档案,逐步实行计算机管理。

  2、健康教育。健康教育和健康咨询服务的提供情况、农民健康知识知晓率80%。

  3、免疫规划项目。国家免疫规划的执行及其管理情况。建证(卡)率100%;免疫规划接种率≥90%;及时接种率90.1%。

  4、传染病及突发公共卫生事件报告与处理项目。保障传染病疫情网络直报系统正常运行;共报告传染病22例,及时报告21例,及时报告率为95.4%。认真配合疾控机构,参与现场疫点处理,对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。有较强的应急处理能力,做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与管理工作。

  5、儿童保健项目。建立0-6岁儿童保健手册,规范开展儿童保健工作;0-6岁儿童系统管理率达85%。

  6、孕产妇保健项目。建立孕产妇保健手册,规范开展孕产妇保健工作;年度孕产妇系统管理率达90%。

  7、老年人保健。全乡65岁以上老年人2254人,管理1360人,管理率60%。老年人健康检查、健康登记管理情况。定期为65岁以上的老年人进行一般体格检查,开展健康危险因素调查,并向老年人提供自我保健、伤害预防和自救等健康指导。

  8、慢性病管理。共筛查2578人,共有高血压病人570人,20xx年度315人,管理191人;共筛查糖尿病2184人,共有糖尿病人230人,其中管理138人。

  9、重性精神疾病患者管理。报告及管理7个,认真做好重性精神病患者的随访、康复指导及登记管理情况。在专业机构指导下,对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。

  10、重大公共卫生服务项目。按照重大公共卫生服务项目实施方案,认真做好乙肝补种、农村孕产妇住院分娩、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸、艾滋病防治等重大公共卫生服务项目的有关工作。

  (三)、新型农村合作医疗。

  (1)新农合政策宣传;设置新农合宣传栏1个,认真做好新农合补偿政策宣传,公布就诊报销流程,公示医疗服务与药品价格。

  (2)新农合监督。公示参合农民补偿情况,并公布投诉举报电话以方便群众投诉。

  (3)新农合服务。认真做好新农合参合农民住院报销工作,及时、准确、全面上传医疗服务信息,并按要求开展即时结报工作。

  (四)、乡村卫生服务一体化管理。

  (1)按照广西壮族自治区乡镇卫生、村卫生室建设标准,基本完成乡镇卫生院标准化建设工作,目前建成15个村卫生室的建设工作,完成工作任务的78.9%。

  (2)卫生院对村卫生室管理情况。协助卫生行政部门建立乡村医生准入制度;建立乡村医生例会制度;对村卫生室进行业务指导和监管:建立统一的7项制度;对乡村医生开展基本公共卫生服务和基本医疗服务,共开展指导38次;村卫生室未能统一收费标准。目前村卫生室按基本用药目录用药;村卫生用药定点在卫生院采购、统一配送;落实乡村医生补助政策,已完成年度村医绩效考核工作。

  (五)、人事财务管理。

  (1)人员配备情况。人员岗位设置合理,配备到位,基本公共卫生服务岗位人员11人,占卫生院专业技术人员的30%;卫生专业技术人员具备相应岗位的执业资格。

  (2)财务管理、分配制度建立执行情况。严格执行财务预算制度和会计制度,业务收入存入专户,基本能按照当日发生,当日入帐,并定期结算,收费使用统一票据,票款相符;医院年终有结余。

  (六)、院内环境与管理。建立健全并落实行政、后勤、进修和培训等制度并落实。院容院貌干净整洁,工作环境及病员休息环境干净舒适,健康宣传标语、专栏醒目规范,医务人员精神饱满,服务态度和蔼得。

  (七)、群众评议与监督。医患沟通情况,群众满意率。院内设有群众意见箱,每季度召开病人及群众座谈会,能开展问卷调查,有群众及病人评价结果,群众满意率达90%。

  二、存在问题。

  自查发现存在许多问题,主要表现在:

  (一)、公共卫生服务情况。

  1、健康教育方面:工作不到位,质量不高,开展讲座次数不够。咨询工作开展不到位等。

  2、资料收集完善,人员对公共卫生项目工作业务尚不够熟悉。

  3、某些项目工作开展难度大。如慢性病的管理方面。

  4、公共卫生项目存在人员不足和素质不高的情况。如共公共卫生项目的医务人员11人,只有2人有执业资格。

  5、科室设置房屋不足。目前公共卫生服务部科室设置尚不足,目前卫生院无妇保室和儿保室等。

  (二)、医疗质量情况。

  1、未能完善质量管理机构,特别是质控和院感方面工作开展较差,未能落实完善;

  2、未按最新病历书写规范书写病历。

  3、“三基”“三严”工作开展不够;

  4、职工对医院核心制度不熟悉,未能很好的执行医疗核心制度的情况;

  5、护理水平有待进一步提高。

  三、整改措施。

  (一)、加强培训与管理,努力提高卫生院整体水平;

  (二)、对公共卫生项目,加大在资金、物力、人力的投入,要全院人员的动员和参与。

  (三)加强慢病的管理,特别是要加强筛查的力度,加强管理力度,主动发现病人,主动管理病人。

  (四)加强进修与培训,加强“三基”“三严”培训,提高人员素质,提高医疗技术水平。

  (五)加强医病质量的管理。

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