解除劳动关系协议书集合15篇
在不断进步的时代,协议与我们的生活息息相关,签订协议是解决纠纷的保障。拟起协议来就毫无头绪?下面是小编精心整理的解除劳动关系协议书,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
解除劳动关系协议书1
甲方:____________公司
乙方:______
鉴于乙方已于________年____月____日向甲方提出解除劳动关系并书面提请辞去所有职务,甲方已同意乙方的辞职申请,现经协商一致,甲、乙双方同意解除劳动关系,并达成如下协议:
一、本协议签订之日起解除双方的劳动关系,双方的权利义务随之终止;
二、由于乙方主动要求解除劳动关系,依照法律规定甲方不必支付经济补偿金;
三、甲方自本协议签订之日起不再为乙方支付任何社会保险金费用;
四、本协议签订之日时,双方已经结清所有关于集资、借款、工资、奖金、津贴、补助、加班费等所有债权债务,双方已经没有任何的经济关系。双方共同确认:双方都已将所有的经济凭证进行了交接,自本协议签订之日起任何一方持有对方的有关经济凭证都视为凭证内容已经进行过交接处理,经济凭证不再有效;双方共同承诺:任何一方不得以任何理由、借口要求对方承担经济责任;
五、鉴于乙方曾经是甲方的高级管理人员,乙方同意并授权甲方在任何报纸、报刊刊登如下内容的声明:“______自________年____月____日起不再担任我公司的任何职务,其一切活动自________年____月____日起与____________公司无任何关系”;
六、乙方离职后不得利用在甲方获取的商业秘密从事有损甲方名誉或利益的行为;
七、本协议自甲、乙双方签字(盖章)后生效;
八、本协议一式四份,甲、乙双方各执两份。
甲方(盖章):_____________________________________________乙方(签字或盖章):_____
负责人:_____
________年____月____日__________________年____月____日
解除劳动关系协议书2
甲方:_______________________
联系电话:_______________________
乙方:_______________________
身份证号码:_______________________
户籍地址:_______________________
联系电话:_______________________
鉴于甲方和乙方于_____年_____月_____日签署了《劳动合同》。基于乙方个人生涯规划发展原因,并经甲方和乙方协商一致,双方同意按照本协议约定的条款和条件提前解除该《劳动合同》。
通过双方友好协商,达成如下一致意见:
1、合同解除及责任承担
1.1乙方向甲方提出并同意,自本协议签署之日起解除双方已签署的《劳动合同》。自本协议签署之日起,该协议不再对双方具有法律约束力,一方相应免除另一方在《劳动合同》项下的各项义务,并放弃追索的权利。一方放弃在任何时间、任何地点,通过任何方式向另一方提出违约、赔偿权利的要求。
1.2《劳动合同》解除后,双方同意,任何一方均无须承担《劳动合同》项下约定的须由该方承担的任何义务与责任。除甲方同意给予乙方总计人民币壹万元的款项之外,任何一方无须向另一方支付任何钱款、费用。乙方同意,该等钱款为甲方需要向乙方支付的全部钱款,除此之外,甲方没有对乙方负有任何其他债务。
1.3乙方确认本协议签署后,《劳动合同》即行解除,对双方不再具有约束力,同时放弃根据《劳动合同》向甲方提出索赔、赔偿或其他请求的权利。
2、承诺与保证
甲方和乙方共同承诺及保证:
2.1解除《劳动合同》不会导致一方产生对另一方的任何债务负担;
2.2解除《劳动合同》不会导致任何一方被提起诉讼、仲裁或其他法律程序或行政程序;不会导致任何一方存在诉讼和潜在纠纷的可能性。
3、管辖法律:_____________仲裁
3.1本合同受中国法律管辖,并按中国法律解释。
3.2凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,由双方协商解决,若协商不成,任何一方均可将该争议提交当地劳动仲裁委员会,按照申请仲裁时该仲裁委员会有效的仲裁规则在东莞进行仲裁。仲裁裁决是终局的,对双方均有约束力。
4、其他
4.1本合同自甲方盖章、乙方签字生效。
4.2本合同一式贰份,双方各持一份。
甲方:____________乙方:_________________
____年____月____日____年____月____日
解除劳动关系协议书3
甲方:xxx城区供电所(以下简称甲方)
乙方:xxxx(以下简称乙方)
根据《中华人民共和国劳动法》有关规定和城区供电所(20xx)第08号文件精神,经乙方本人申请,自愿与甲方有偿解除劳动用工合同关系,接受企业一次性经济补偿,为明确双方权利义务关系,经双方协商一致,达成如下协议:
一、一次性经济补偿费用的计算
乙方同意在与甲方解除劳动关系时,按公司改制企业职工一次性安置标准938元/年计算经济补偿金:医疗费一次性补贴按每年40元计算。
二、工龄计算:
乙方在甲方的工龄计算从20xx年x月x日至20xx年x月x日止,共计7年零8个月。
三、解除劳动关系时间:
甲乙双方自20xx年5月1日起解除双方的劳动关系。
四、协议事项:
1、甲方与乙方一致同意解除劳动合同关系,甲方依照上述计算方式对乙方给予一次性经济补偿费和医疗补偿金15322.00元。
2、甲方与乙方解除劳动关系后,双方原有的劳动合同权利义务关系即行终止。甲方给乙方支付一次性经济补偿费后,不再支付乙方其他补偿费用。
五、其他:
1、本协议经甲乙双方签字即行生效,具有法律约束力。
2、本协议一式四份,甲乙双方各执一份,报劳动部门和组织各存一份。涂改或未经合法授权代签无效。
甲方(盖章):xxxxx乙方(签字):xxxxx
法定代表人(签章):xxxxx
xxxx年x月x日xxxx年x月x日
解除劳动关系协议书4
甲方:_______(以下简称甲方)
乙方:_______(以下简称乙方)
根据《中华人民共和国劳动法》有关规定和城区供电所(_______)第_______号文件精神,经乙方本人申请,自愿与甲方有偿解除劳动用工合同关系,接受企业一次性经济补偿,为明确双方权利义务关系,经双方协商一致,达成如下协议:
一、一次性经济补偿费用的计算
乙方同意在与甲方解除劳动关系时,按公司改制企业职工一次性安置标准_______元/年计算经济补偿金:医疗费一次性补贴按每年_______元计算。
二、工龄计算:
乙方在甲方的工龄计算从_______年_______月_______日至_______年_______月_______日止,共计_______年_______个月。
三、解除劳动关系时间:
甲乙双方自_______年_______月_______日起解除双方的劳动关系。
四、协议事项:
1、甲方与乙方一致同意解除劳动合同关系,甲方依照上述计算方式对乙方给予一次性经济补偿费和医疗补偿金_______元。
2、甲方与乙方解除劳动关系后,双方原有的劳动合同权利义务关系即行终止。甲方给乙方支付一次性经济补偿费后,不再支付乙方其他补偿费用。
五、其他:
1、本协议经甲乙双方签字即行生效,具有法律约束力。
2、本协议一式四份,甲乙双方各执一份,报劳动部门和组织各存一份。涂改或未经合法授权代签无效。
甲方:_______(盖章)乙方:(_______签字)
法定代表人:_______(签章)
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
解除劳动关系协议书5
甲方:_______________
乙方:_______________
身份证号码:_______________
因甲乙双方按《中华人民共和国劳动法》规定解除劳动合同,现就双方解除劳动合同后权利及义务达成如下一致意见:
一、甲乙双方确认:双方劳动合同自________年________月________日起解除,劳动关系同时终止。
二、甲方按照《中华人民共和国劳动法》及相关法律法规规定,确认一次性支付乙方人民币________元(大写:________________)。
上述款项由如下项目组成:
1、代替30天提前通知期的补偿________元。
2、解除劳动合同经济补偿金________元。
三、乙方同意:上述金额由甲方于________年________月________日通过银行转帐方式(接收转入账户:_______________)支付给乙方。
四、乙方剩余所有工资性收入,将由甲方于________年________月________日前通过上述相同方式支付给乙方。甲方支付上述金额后,甲乙双方劳动关系存续期间甲方应尽义务已由甲方履行完毕,双方再无其他未结清或未履行的权利及义务纠纷
五、如乙方对甲方还有其他请求事项,应在本协议签订之日起3天内向甲方提出。否则视作乙方放弃该项权利,或视作甲方于本协议签订之日已告知乙方,甲方不再履行该项义务或拒绝支付相应款项。
六、本确认书经乙方签字、甲方盖章后生效。
七、本确认书壹式贰份,甲、乙双方各执壹份,具有同等法律效力。
甲方(盖章):_______________乙方(签字):_______________
身份证号码:_______________
签订日期:_______________签订日期:_______________
解除劳动关系协议书6
甲方(企业名称):
乙方(个人姓名):
根据《劳动合同法》等有关法律法规的规定,经甲乙双方当事人共同协商一致,就双方解除劳动合同(关系)之相关事宜达成以下
协议:
1. 双方同意于 年月日起解除之前订立的劳动合同(关系)。
2. 乙方已于本协议签署前完成了同甲方的工作交接,并未在甲方承建(监)的建设工程项目中继续担任项目负责人。
3. 截止本协议书签署日,双方之间不存在任何纠纷及未了结债权债务。
4. 以上内容经双方共同认可属实。
甲方(企业盖章):乙方(签字):
法定代表人(主要负责人)
或委托代理人签字:
签订日期: 年 月 日
解除劳动关系协议书7
甲方:_____
乙方:_____
甲乙双方经友好协商一致,订立如下协议,以资共同遵守。
一、甲乙双方确认,双方之间的劳动关系于__________年_____月_____日予以解除;
二、本协议签订后一周内,甲方向乙方支付补偿费人民币_____元。(此款项包含因劳动报酬、社会保险、福利、离职所发生的一切经济补偿金、赔偿金及其他所有的权益。)
三、乙方在此确认:乙方已经认可其在充分了解相关法律和自己权利的前提下,甲方已经完全履行了法律法规规定的用人单位义务,包括但不限于足额及时支付劳动报酬、依法缴纳社会保险费、依法支付经济补偿、依法支付所有加班费和奖金、依法支付应休未休年假的补偿以及甲方依法应向乙方支付的其他所有费用。
四、甲乙双方确认本协议签订并履行后,双方不存在任何劳动争议及任何其他权利义务争议,乙方承诺不再就劳动权利义务关系事宜向甲方提出任何主张。
五、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自签字盖章之日起生效。
甲方:_____
乙方:_____
_____年_____月_____日
解除劳动关系协议书8
甲方:_______________________________
法定代表人:_________________________
联系电话:___________________________
联系地址:____________________________
乙方:______________________________
身份证号码:_________________________
联系电话:____________________________
联系地址:____________________________
甲乙双方于________年____月____日签订为期________年的劳动合同,现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致,签订本协议如下:
一、自________年____月____日起,解除双方签订的劳动合同,双方的权利义务随之终止。
二、乙方工资结算至离职之日,支付时间为甲方正常发放工资时间。乙方奖金为______元,差旅费、交通费、手机费等费用合计______元,以上费用均需扣除所得税,甲方同意在乙方办理完工作移交手续后____日内一次性支付给乙方。
三、甲方同意向乙方支付经济补偿金共计人民币______元。(税前)甲方同意在乙方办理完工作移交手续后____日内一次性支付给乙方。风险提示:
经济补偿按劳动者在本单位工作的年限,每满________年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满________年的,按________年计算;不满六个月的,向劳动者支付半个月工资的经济补偿。
劳动者月工资高于用人单位所在____市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的,向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付,向其支付经济补偿的年限最高不超过________年。
四、甲方为乙方缴纳基本养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、工伤保险金、生育保险金、住房公积金至________年____月____日止。
五、甲方根据相关劳动法规和规定,向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续。
六、乙方应当于本协议签订后3日内妥善办理所有工作移交手续,离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为。
七、乙方应为所掌握的甲方之任何商业秘密(包括本协议内容)进行保密,不得泄露给任何第三方,否则应向甲方支付违约金______元。
八、甲乙双方之间无任何竞业限制协议,合同解除后,乙方无需履行任何竞业限制义务。
九、乙方自愿放弃其他所有诉求。
十、本协议是解决双方之间劳动争议的所有安排和规定,双方之间不再存在其他任何劳动争议。
十一、此协议书一式______份,各份具有同等的法律效力,甲乙双方各持______份,另______份留存乙方本人档案。自双方签署之日起成立并生效。
甲方(签字或盖章):____________乙方(签字或盖章):____________
法定代表人或授权委托人:____________
________年____月____日________年____月____日
解除劳动关系协议书9
甲方:__________地址:_____法定代表人:_____
乙方:_____,女,_______________年__________月__________日出生,身份证号:_____
乙方系甲方公司员工,现双方在平等、自愿的基础上,经友好协商,就解除劳动关系事宜,达成如下协议:
1.双方协商一致自_____20______年_____月_____日起双方解除劳动关系。
2.甲乙双方同意:甲方除全额支付乙方__________月份工资外(按实际工作天数计算),应向乙方一次性支付补偿金__________元,(包括但不限于经济补偿金、竞业限制补偿费等各种补偿金)。
3.双方确认:双方不存在其他劳动争议及债权债务关系。
4.甲方的权利和义务
(1)甲方应当在20______年_____月_____日全额支付乙方20______年_____月份工资_____元;
(2)甲方应当在乙方办理交接手续完毕时支付上述一次性经济补偿金_____元。
甲方未在上述期限内支付工资或补偿金,每逾期一日,应向乙方加付未支付部分万分之二的违约金。
5.乙方的权利和义务:
(1)乙方应当在20______年_____月_____日至_____年_____月_____日期间办理离职手续。
若乙方未在上述规定期限内办理离职手续,应向甲方支付5000元违约金,该违约金不足以弥补因此给甲方造成损失的,乙方应当负责赔偿。甲方有权优先从应当支付给乙方的工资或补偿金中扣除。因甲方的原因导致乙方不能在上述期限内办理离职手续的除外。
(2)商业秘密
乙方应保守甲方的商业秘密和与知识产权相关的保密事项(包括但不限于电子与文书资料、人事或财务数据,营业、采购等相关数据)。乙方不得以任何方式将甲方保密信息公开或向任何第三者披露。乙方违反保密义务,给甲方造成损失的,应当赔偿甲方因此所造成的全部损失。
(3)竞业限制:乙方在解除劳动关系2年内不得在与甲方生产、经营同类产品或者提供同类服务的其它企业任职;不得自营或与他人合营与甲方经营的同类产品或者提供同类服务(包括但不限于_____等)。
乙方违反本规定,给甲方造成损失的,应当承担损害赔偿责任的。
6.本协议履行完毕后,任何一方不得以任何理由向另一方提起诉讼、仲裁或投诉。
7.本协议在双方盖章或签字之日生效。
8.本协议一式两份,各执一份,具有同等法律效力。
甲方(盖章):__________乙方(签字):_____
年_____月_____日_____年_____月_____日
解除劳动关系协议书10
甲方:_____
法定代表人:_____
乙方姓名:_____
性别:_____
民族:_____
生于:_____年_____月_____日
住址:_____
身份证号码:_____
甲、乙双方依照《劳动法》及相关法律法规的规定,遵照平等自愿、诚实信用、协商一致的原则,经过充分协商,就双方解除劳动关系有关事宜达成协议如下,并承诺共同遵守:
一、经甲、乙双方当事人协商一致,从_____年_____月_____日起解除双方的劳动关系。
二、在互谅互让的基础上,经双方协商一致由甲方给予乙方一次性经济补偿金,共计人民币元(大写)。
三、经济补偿金在本协议签订后三日内由甲方一次性支付给乙方。
四、本协议签订后,甲、乙双方的权利义务即行终止,乙方不得再要求甲方承担任何费用和责任。
五、甲、乙双方应遵守本协议之约定,否则由违约方向守约方支付相当于补偿金数额的违约金。
六、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。
七、本协议经甲、乙双方签字或者盖章后即生效。
甲方:_____
法定代表人或代_____理人签字:_____
乙方签字:_____
签订日期:_____年_____月_____日
解除劳动关系协议书11
甲方:
乙方:性别:身份证号码:
由于甲乙双方的劳动合同尚未期满,现乙方因个人原因于____年__月__日提出解除劳动合同,经双方平等自愿协商,共同就解除劳动合同事宜达成以下协议:
1、双方同意于____年__月__日解除劳动合同、工薪及福利同时截止。
2、乙方保证本协议书签订之日起一周之内,按照甲方的相关规定和要求办理完毕全部的交接手续,包括但不限于:项目的移交,资产的回收、工作的汇报,转单的签返,付清对甲方应付的款项,提供客户信息,与此同时,双方办理完毕全部的离职手续。
3、因乙方在职期间曾担任二级公司的总经理,为保障甲方的权益,乙方保证在离职后遵守如下约定:
(1)继续遵守和甲方签订的保密协议,不外泄在职期间从甲方获悉的任何商业秘密。
(2)自解除劳动合同之日起一年内,不得参与二级公司主营业务相冲突的商业活动。
(3)不得以任何方式做出有损于甲方与客户的合作关系的行为。
4、为弥补乙方因上述约定而有可能出现的损失,甲方同意支付乙方补偿金元人民币(大写:)
5、乙方按照本协议书的约定办理完毕全部离职手续后,甲方将在劳动合同解除后的第一个发薪日,将50%的补偿金直接划到乙方的工资卡上。
6、如果乙方严格遵守第3条中的约定,甲方将在劳动合同解除之日起一年后将剩余的50%补偿金支付给乙方;如果乙方出现了违反约定的'行为,甲方可以不支付该50%的补偿金。同时,乙方还需退还甲方已经支付过的50%的补偿金。
7、乙方承诺将继续履行劳动合同中约定的在劳动合同终止或接触后乙方继续承担的其他义务。
8、甲乙双方一致同意,出本协议内容外,不再向对方提出任何要求。
9甲乙任何一方违反本协议的约定,应向对方支付违约金元。
10、本协议书壹式贰份,甲乙双方各执壹份,于双方签字或盖章之日起生效。
甲方:乙方:
____年__月__日____年__月__日
解除劳动关系协议书12
甲方:xx有限公司
乙方:姓名__________ 性别________ 年龄________ 身份证号__________________________ 甲乙双方在平等、自愿的基础上就双方之间解除劳动关系相关事宜协商达成如下协议:
1、甲乙双方于_____年_____月_____日签订为期_____年的劳动合同,现甲乙双方同意解除劳动合同关系。
2、双方同意自本协议签字之日终止劳动合同关系。
3、甲方同意在乙方妥善办理所有工作移交手续后支付乙方在职期间对应工资。
4、甲方为乙方缴纳四金(包括基本养老保险金、基本医疗保险金、生育保险金、工伤保险金、失业保险金)至_____年_____月_____日止。
5、由于甲方或乙方(包括甲、乙双方)原因导致甲方在劳动合同关系存续期间未能为乙方支付各种社会保险的,甲方同意按照乙方工作年限向乙方支付补偿款,乙方同意并认可补偿金额及标准。
6、本协议签订后双方的权利义务随之终止,甲、乙双方之间就劳动关系相关事宜,不再存在任何纠纷。乙方就劳动关系解除及社会保险相关事宜不得再向甲方主张权利。
7、甲方根据相关劳动法规和规定,向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关离职手续。
8、乙方应当于本协议签订后3日内妥善办理所有工作移交手续,离职后不得做出有损公司名誉或利益之行为,否则将承担相应的法律责任及所造成的全部损失。
9、乙方自愿放弃其它所有诉求。
10、本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份。
甲方:xx有限公司
乙方:
授权代表:
年 月 日
补充协议
本协议生效后,双方劳动合同已实际解除。合同解除后,乙方要求甲方代为乙方交纳保险(时间期限壹年),甲方表示同意。乙方于本合同生效后三日内交付其个人六个月的保险费给甲方(以实际收款为准),甲方负责按月代缴。六个月后乙方若继续要求甲方代缴,应于到期的六个月,提前一个月交纳后六个月个人保险。乙方若不预交,甲方将及时停止代为乙方交纳保险费。
解除劳动关系协议书13
甲_____方:________________公司
乙_____方:________
鉴于乙方已于20______年5月14日向甲方提出解除劳动关系并书面提请辞去所有职务,甲方已同意乙方的辞职申请,现经协商一致,甲、乙双方同意解除劳动关系,并达成如下协议:
一、本协议签订之日起解除双方的劳动关系,双方的权利义务随之终止;
二、由于乙方主动要求解除劳动关系,依照法律规定甲方不必支付经济补偿金;三、甲方自本协议签订之日起不再为乙方支付任何社会保险金费用;
四、本协议签订之日时,双方已经结清所有关于集资、借款、工资、奖金、津贴、补助、加班费等所有债权债务,双方已经没有任何的经济关系。双方共同确认:双方都已将所有的经济凭证进行了交接,自本协议签订之日起任何一方持有对方的有关经济凭证都视为凭证内容已经进行过交接处理,经济凭证不再有效;_____双方共同承诺:任何一方不得以任何理由、借口要求对方承担经济责任;
五、鉴于乙方曾经是甲方的高级管理人员,乙方同意并授权甲方在任何报纸、报刊刊登如下内容的声明:“________自20______年5月14日起不再担任我公司的任何职务,其一切活动自20______年5月14日起与________________公司无任何关系”;
六、乙方离职后不得利用在甲方获取的商业秘密(包括但不限于经营方式、客户名单)从事有损甲方名誉或利益的行为;
七、本协议自甲、乙双方签字(盖章)后生效;
八、本协议一式四份,甲、乙双方各执两份。
甲方(盖章):__________乙方(签字或盖章):_____
负责人:
年_____月_____日_____年_____月_____日
解除劳动关系协议书14
甲方:
乙方: (身份证号码: )
双方参照《中华人民共和国劳动法》等法律法规,经协商,在互谅互让的基础上,就解除劳动关系及经济补偿事宜达成如下协议:
1、甲乙双方经协商一致,同意于 年 月 日解除劳动关系,双方劳动关系即行解除,工资结算至解除劳动关系日。
2、甲方应于 年 月 日前一次性支付给乙方人民币计: 元作为经济补偿。
3、乙方应于 年 月 日前与用人单位办理好移交手续,同时对甲方应尽保密义务,保证甲方秘密资料不外泄,不在外散播损害甲方利益形象的言论,如因泄密给甲方造成重大损失,甲方将追究乙方法律责任。
4、乙方确认双方劳动关系履行时的权利义务从协议签订之日起即行终止,并无任何不了事宜,确认对工作期间的薪资及相关费用已结清并无任何异议。双方对协议解决劳动关系程序及结果均无任何异议,保证不再提出任何仲裁和诉讼请求。
5、本协议一经签订即具有法律效力,本协议书一式二份,甲乙双方各执一份。
甲方(盖章): 乙方(签字)
年 月 日 年 月 日
解除劳动关系协议书15
甲方:_________有限责任公司
乙方:_________,身份证号
根据《劳动合同法》等相关法律法规的规定,甲、乙双方经协商一致,就解除劳动关系事宜达成一致协议如下:
一、因乙方自____________年7月3日起至今一直患病未能上班,甲、乙双方一致同意自_________年1月4日起正式解除双方之间的劳动合同(劳动关系)。
二、甲方于本协议签订之日一次性给予乙方相关补偿款人民币元【该款项包括但不限于经济补偿金、社会保险待遇(养老保险、工伤保险及失业保险等)补偿、工资福利补偿等】。
三、乙方取得上条所述款项后,不得再以劳动关系为由向甲方主张任何权利,甲、乙双方就解除劳动关系事项全部了结,甲方不再为乙方承担或支付劳动关系解除前后的任何社会保险金等费用。
四、本协议签订之日,双方已经结清所有账目(包括但不限于工资、奖金、津贴、补助、加班费等所有债权债务),双方之间已没有任何经济关系。双方共同承诺:今后双方均不得以任何理由或任何形式要求对方承担任何法律责任。
五、乙方离开甲方公司后,对知悉的甲方商业秘密及本协议相关解除劳动关系事项等,负有保密义务。
六、本协议签订后,双方应当诚信守约,任何一方违反本协议任一条款,均视为违约,违约方须向对方支付违约金人民币壹万元。
七、本协议自签订之日起生效,一式二份,甲、乙双方各执一份。
甲方(盖章):_____
年__________月__________日
乙方(签字):_____
年__________月__________日
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