纠纷协议书模板

　　在日常生活和工作中，很多情况下我们需要用到协议，协议能够成为双方当事人的合法依据。那么协议怎么写才能发挥它最大的作用呢？下面是小编帮大家整理的纠纷协议书模板，希望对大家有所帮助。

纠纷协议书模板

纠纷协议书模板1

　　甲方*****诊所

　　乙方（患方）身份证号

　　患者基本情况

　　患者****于**年**月**日因“********”到甲方看病┘追揭“*******”收治入院*********.

　　甲乙双方因患者医疗问题发生争议┑均愿通过协商解决甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则└据《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》及相关法律法规┚充分协商┧方就该争议自愿达成如下补偿协议：

　　一、甲方同意乙方要求┎煌ü医疗事故鉴定明确争议原因和责任的情况下┳孕行商解决。

　　二、甲方同意乙方要求┮淮涡圆钩ヒ曳礁骼喾延霉布迫嗣癖******元。该补偿费包括但不限于根据我国现有法律甲方可能应向乙方支付的下述全部费用乙方已发生的医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金等费用。

　　三、补偿款支付时间及方式甲方在年月日前以现金方式一次性付清。乙方在收到甲方补偿款后应向甲方出具书面收款凭证。

　　四、在甲方依本协议约定支付全部款项后┘住⒁宜方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利┣也坏靡员拘议作为其主张权利的依据。

　　五、甲、乙双方确认┍拘议系双方在见证人在场见证下充分协商的结果。在此过程中２淮嬖谌魏纹壅、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。

　　六、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份＜滓宜方各执一份Ａ椒菪议书具有同等法律效力。

　　甲方

　　见证人：

　　年月日

　　责任编辑：

纠纷协议书模板2

　　甲方：

　　乙方：

　　经双方协商一致，现 (甲方)与 (乙方)就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

　　一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币____元。

　　二、付款时间及办法(含有关条件)：

　　三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

　　四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

　　五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

　　六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

　　七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

　　九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　十、其它：

　　甲方： (签字)盖章

乙方：(签字)

见证人：(签字)

　　年月日

纠纷协议书模板3

　　甲方：

　　乙方：

　　甲、乙双方因买卖合同纠纷一案，乙方向建平县人民法院提起诉讼，在该案诉讼过程中，双方在平等、自愿，协商一致的基础上，达成如下协议，以资共同遵守。

　　1. 甲方确定于协议生效之日起三日内，一次性支付给乙方货款及垫付运费余款计人民币2010000.00元（大写：贰佰零壹万元），并支付乙方1万元（大写：壹万元）作为法院立案诉讼费损失，其他诉讼费用、保全费用由乙方自行承担。

　　2. 乙方承诺于甲方足额给付贰佰零贰万元之日起三日内，向建平县人民法院自动申请撤回起诉，同时撤回对甲方的诉讼财产保全申请。

　　3. 本协议自甲、乙双方履行完毕后，就本次买卖合同诉讼，甲、乙双方再无任何纠纷。

　　4. 本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起生效，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

　　甲方（盖章）：

　　授权代表：

　　乙方（盖章）：

　　授权代表：

　　签订时间：年月日

纠纷协议书模板4

　　医疗机构名称：_____

　　医疗机构法定代理人：__________

　　调解机构：__________

　　患者的姓名__________年龄__________性别__________籍贯__________住址_____职业__________

　　协议地点：____________________

　　患者__________于__________年_____月_____日因__________在医方处住院(门诊)_____科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。

　　第一条：医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

　　第二条：医院同意向患方实行一次性经济补偿：__________(￥_____元)

　　第三条：医方同意于本协议生效后_____日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。

　　第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

　　第五条：本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。

　　调解机构(代表人署名)：

　　医方代表人签字：_____

　　医方法定代表人(签章)：

　　患方签字：

　　签注日期：年月日

纠纷协议书模板5

　　一、因中间方土地短缺和没有，特向左右方提出找回原有土地。

　　二、如在商谈中，找回原有土地各大欢乐，中间方不提旧事。

　　三、如在商谈中依然找不回原有土地，中间方理应向占土地的一方提出经济要求，要求如下：

　　1、在找回原有土地后，占土地一方应付中间方每年每亩土地340元的土地使用费。

　　2、如占有土地一方还想继续种中间方土地，应经中间方同意后商议其使用土地每年每亩的费用。

　　中间方：张天尚

　　猪留地左方：郎玉贵如果说没占请签字按手印猪留地右方：贾亮

　　小海畔地左方：郎玉贵如果说没占请签字按手印小海畔地右方：王悦

纠纷协议书模板6

　　甲方：丁建廷，男，住试量镇北丁楼西二队。

　　乙方：丁建伟，男，住址同上。

　　兹有乙方原分责任田一块，与甲方在分配、管种上发生纠纷，经与双方协商达成以下协议：

　　一、乙方土地位置，该土地位于原试量棉花厂北边，东邻试高乡镇公路沿，南邻原生产队小路，西邻：、北邻：、南北长：米、东西宽：米。

　　二、甲方土地位置：东邻丁军廷宅基。西邻。北邻丁新

　　愿宅基。南邻。南北长米，东西宽米。

　　三、经甲、乙双方协商自愿调换，互不找补土地及财物。

　　四、自本协议生效之日起，原生产队分给乙方的两块地，即：本协议第一条标明的土地及鹿新运河北沿一块土地三亩（东邻、西邻。）的土地使用、所有权归丁建伟所有，其它人不得干涉。

　　五、本协议自甲、乙双方签字之日起正式生效，且具有法律效力，

　　任何一方不得违约，否则，违约方承担一切经济及法律责任。

　　六、本协议一式两份，双方各存一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　监证人：年月日

纠纷协议书模板7

　　张永红与张伟诚因土地权属发生争执，双方各抒己见，矛盾日益剧增，张氏家族人员张精诚、张锐诚、张义诚、张光诚、张永利出面调解。张永红愿把原城墙外自家的土地、树木永久性交付张伟诚使用经营；张永红所占张伟诚宅基地及相关土地权属张永红。双方从此和睦相处，不得干涉所交付对方土地及附加物的'使用经营权。

　　本协议自双方签字后生效，本协议一式三份，甲乙双方、张氏家族各执一份。

　　签字：

　　调解人代表签字：

　　20xx年3月28日

纠纷协议书模板8

　　甲方：高桂时，男，汉族，（戴桂华之配偶）321083197512204073

　　乙方：钱祝，男，汉族，（袁春霞之配偶）身份证：320723196804185018

　　200X年8月14号，因为琐事发生纠纷，袁春霞不慎将戴桂华打伤，被拘留；经友好协商，现双方愿意就赔偿问题达成如下协议：

　　一乙方自愿代袁春霞赔偿戴桂华各项损失共计人民币贰万元整；该款在本协议签署时一次性支付。

　　二甲方承诺不再追究袁春霞的任何责任（刑事责任和民事责任）；同样，乙方也不再追究戴桂华的任何责任；

　　甲方和乙方表示互相原谅对方；

　　三、协议自双方签字之后即产生法律效力，自此以后双方再无瓜葛。本协议一式三份，甲、乙各持一份，交公安机关一份，三份法律效力相同。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

纠纷协议书模板9

　　甲方：代表人：

　　乙方：

　　调解事由：

　　xx一位有二十余年教龄的代课教师，为教育奉献一生，现年x岁，眼睛视力模糊，不能胜任工作，回家便无法维持生计，曾多次请求甲方解决其生活困难。甲方因其对教育有功，经甲方各领导共同研究，同意给与解决。现经xx律师事务所xx律师从中调解，双方同意后，订定如下协议：

　　一、甲方补贴乙方xx元。

　　二、甲方发给乙方x个月代课教师同等待遇工资，每半年发一次，xx年底发完。

　　三、因xx经xx残联核定为三级残疾(已发证)，甲方表态出面为乙方解决xxxx。

　　四、乙方享受上述待遇后，以后不再纠缠甲方。

　　五、乙方表态自己以后会大力支持甲方工作。

　　请xx律师事务所xx律师监督，如有一方违反协议，双方发生争执后所造成的后果由违反协议的一方负责。

　　此协议一式三份，甲乙双方各执一份，吴律师处保存一份。

　　甲方签字盖章：

　　乙方签字：

　　调解律师签字：

纠纷协议书模板10

　　当事人双方姓名、性别、年龄、单位或住址，

　　申请人：×××，男，19××年×月×日出生，汉，现住××市××区××镇××村× 组。职业：××××××。

　　被申请人：××××，男，19××年×月×日出生，汉，现住××区××镇××村×组。职业：××××。

　　纠纷简要情况：200××年××月××日晚××时左右，××××××××××××××××××,并因此花去医疗费共计××余元。双方在多次交涉未果的情况下，向××××提出申请,要求对此事进行调解。

　　经调解，自愿达成如下协议：1)由××承担所有的医疗费用;

　　2)××一次性补偿××误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计××××元;

　　3)××与××即日起终止一切关系，以后如有其他后果皆于双方无关。

　　履行协议的方式、地点、期限：

　　本协议签定之时，由××一次性支付给申请人××

　　现金××××元。

　　在20××年××月××日前,由××为××付清所有的医疗费用。

　　本协议一式三份，当事人、调解委员会各持一份。当事人(签名或盖章) 、

　　调解员(签名) 年月日

纠纷协议书模板11

　　甲方：（肇事者），委托代理人：

　　乙方：（受害方），委托代理人：

　　xxxxx年xx月xx日xx时左右，甲方驾驶车，在xx处发生道路交通事故，导致xx不幸死亡。现甲方和死者的所有近亲属（乙方）经友好协商，本着平等、自愿、公平的原则，达成如下协议：

　　一、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币（大写）：圆整（元整）。

　　二、死者xx的尸体由其家属自行安葬。

　　三、上述款项支付给乙方所有近亲属后，由乙方所有近亲属内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。

　　四、乙方收到上述款项后，向甲方出具收据，并保证放弃对甲方在本次事故中所有的追偿权。本协议签署后，本次事故为一次性全部处理终结，甲乙双方永不纠缠。

　　五、根据甲方的真诚表示，乙方考虑到甲方之违法行为系过失所致，主观恶意小，社会危害轻，按照构建和谐社会的原则，本着治病救人的精神，乙方对甲方的行为给予谅解，不再追究甲方的一切责任，并希望司法机关或相关部门对甲方从轻、减轻或免于处罚。

　　六、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意，决不反悔。

　　七、本协议一式份，甲乙双方各执一份，经甲乙双方签和按指印后生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　见证方：

　　签约日期：年月日

纠纷协议书模板12

　　甲方：***县百货公司;

　　法定代表人：***，系该公司董事长。

　　乙方：城关镇***村民委员会;

　　法定代表人：***，系该村村委会主任。

　　甲、乙双方因土地权属发生争议，经过县信访局、城关镇政府、县国土资源局、县商贸办及县政府法制办等部门和单位的协调下，现达成如下协议：

　　一、甲乙双方一致同意甲方和县商贸办所占土地四至范围以**县百货公司现状占地平面图为准，见本协议附件。甲乙双方所争议的土地使用权归甲方。

　　二、本协议的附件为**县百货公司占地现状平面图。

　　三、甲方自愿在公司固定资产处理后一次性付给乙方人民币五十五万元整(￥55000×××元)。

　　四、甲方今后在**县百货公司现状占地范围内(以**县百货公司现状占地平面图为准)重建时，乙方不得阻挡。

　　五、如一方反悔，不履行本协议及附件的义务，自行承担法律责任。

　　六、本协议及协议附件一式九份，甲、乙双方各执一份，协调部门和单位各执一份，县政府存档二份，自甲乙双方签字后发生法律效力。

　　甲方：

　　乙方： **年十二月六日

纠纷协议书模板13

　　甲方：

　　乙方：

　　对××××年×月×日在××路口发生的交通事故，甲方和乙方协商制定以下赔偿协议：

　　1、乙方把甲方所提供的一系列证明材料交给太平洋保险公司进行理赔过程中，保险公司对甲方所提供的证明材料进行调查取证时，如发现甲方所提供的材料不充分或虚假，存在隐瞒或欺诈等因素，造成保险公司不能按照交警出具的第三者损失的经济赔偿凭证中的赔偿金额赔偿给乙方的，则乙方将按照保险公司实际赔偿给乙方的金额赔偿给甲方。

　　2、本协议一式一份，由乙方保管。

　　3、本协议自制定之日起生效。

　　甲方（签字）：

乙方（签字）：

　　年月日

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