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意外伤害和解的协议书（通用21篇）
在日新月异的现代社会中，协议书的使用成为日常生活的常态，签订协议书能够最大程度的保障自己的合法权利。大家知道协议书的格式吗？下面是小编为大家整理的意外伤害和解的协议书，欢迎大家分享。
意外伤害和解的协议书 1
甲方：
乙方：
____年____月____日____时，韦____驾驶皮卡小货车（内乘黄____）由____往____方向至____路段时，车辆与横穿公路的曹____相撞，造成曹____抢救无效死亡。现韦____（甲方）与曹____的三名近亲属（乙方）就曹____死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商达成如下协议：
一、甲方一次性支付给乙方三名近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计4.8万元（肆万捌仟元整）（未包括丧葬费及医疗费，丧葬费壹万捌仟元已经在本协议签定前由甲方韦____通过交警支付给了乙方，另医疗费己由甲方韦____结清）。
二、甲方先将上述_____元于本协议签订后3日内汇入乙方三人共同指定的银行帐号，剩余部分_____元待乙方协助甲方办理完成相关保险理赔手续后三日内汇入指定帐号。_____指定户名为：_____指定帐号为：
三、曹____（乙方）的三名近亲属只到场二人为_____及_____，因另一人____未到场，上述费用汇入乙方指定帐户后，由乙方__________代表三人内部自行分配、处理，所引起的一切纠纷由____全权负责，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。
四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行上述汇款义务后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的.结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议是双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示、公平、合理。本协议为一次性终结处理协议，
七、本协议由甲乙双方共四人签字后生效。本协议一式四份，甲乙双方每人各执一份，其中未到场的_________由_________代签，因此而引起的任何纠纷由_________全部负责。
甲方：
乙方：
意外伤害和解的协议书 2
甲方：
乙方：
乙方于____年____月____日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平公正、自愿协商、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计____________元(大写：_______________人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的.任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金、后续治疗费、医疗期工资、医疗期伙食费、医疗期护理费、营养费等依法应由甲方支付的全部费用(以下合称“补助费用”)，合计人民币____________元(大写：_______________)。
3、本协议签订后____日内，甲方向乙方支付人民币____________元(大写：_______________)，余款人民币____________元(大写：_______________)于首次付款后日内付清。
4、乙方收到上述款项后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的补助费用，则每迟延一日甲方应向乙方支付补助费用的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过补助费用总额的____%。
7、乙方领取甲方支付的补助费用后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付补助费用的20%的违约金。
8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
9、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
10、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方：
乙方：
意外伤害和解的协议书 3
甲方：
乙方：
协议事项：
____年__月__日__时许，天气雨天，甲乙双方位于____公路，____路段发生意外事故，甲方______驾驶摩托车与皮卡车______乙方发生____事故，造成双方均不同程度受伤，双方都在______，及__由__方负责。甲方就乙方____等事项赔偿一次性给付。现甲乙双方在交警部门的监督下，经甲乙双方协商，自愿达成如下赔偿协议条款。
1、甲乙双方就本次事故____________等相关费用由__方负责。
2、__方自愿一次性赔偿__方______费：包括______已付的人民币______元，总共合计人民币________元。
3、__方一次性现金付给上述费用，由__方自行____，__方不再承担余后责任。
4、本协议内容甲乙双方经全文阅读并理解无误，双方签字后，甲乙双方意思表示真实，绝不后悔。
5、__方一次性给付__方上述款项，__方签字收款后，本交通事故的`民事赔偿纠纷终结。
6、本协议壹式叁份，签字后生效，甲乙双方各执壹份，呈报本案经办交警部门存档壹份。
甲方：
乙方：
意外伤害和解的协议书 4
甲方：
乙方：
___年___月___日___时___分，于____驾驶小客车(内乘王____、王______)由西向东行至________市____区____与____国道交叉口西______公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成________抢救无效死亡。现____(甲方)与____(乙方)的______名近亲属(乙方)就____死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计________万元(未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方____支付给了乙方____的哥哥____)。
二、甲方将上述________万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为：
三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的'方式、后果与甲方无关。
四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就____死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何职责。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议资料甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议，
九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。
甲方：
乙方：
意外伤害和解的协议书 5
甲方：
乙方：
依据《中华人民共和国民法典》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致的基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，对于公历______年_____月_____日发生的人身意外伤害事件，在经过医院治疗(乙方已支付住院费、交通费、生活费等共计人民币______元，大写______）痊愈的基础上，双方自愿达成如下协议：
一、合作医疗费由甲方报销受益。本协议签订后日内，乙方同意一次性再支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币_______元(大写)，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利的'主张。
二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。
四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。
五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。
六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
甲方：
乙方：
意外伤害和解的协议书 6
甲方：
乙方：
________年__月____日（农历__月____）事件起因······事后，乙方及其家属诚心向甲方赔礼道歉，并自愿、积极赔偿甲方的各项损失，甲方鉴于乙方的诚意和悔过表现，对乙方的行为表示谅解，双方在自愿、合法合理、友好协商的情况下达成如下和解协议：
第一条乙方自愿赔偿甲方医疗费、误工费、护理费等各项损失共计 万元（大写： ），该赔偿于本协议签订之时一次性支付给甲方。
第二条除上述损失外，乙方自愿赔偿甲方精神抚慰金 万元（大写： ），该赔偿于甲方向公安机关撤销控告后或法院判决后一次性支付给甲方。
第三条日后，如甲方由于乙方本案的伤害所引发的.病变或后遗症等，经鉴定确为该伤害所至的，该病变或后遗症等所引发的费用或后果，继续由甲方承担。
第四条鉴于乙方事后能够及时赔礼道歉并积极赔偿甲方的各项损失，属于有悔过表现，甲方对乙方的行为表示谅解，同意不再追究乙方的刑事责任，并向有关机关出具不追究刑事责任的撤案申请书和书面谅解书。
第五条乙方支付上述赔偿款给甲方后，甲方亦不再追究乙方的民事赔偿等责任，双方就此事一次性结清，再无其他任何经济纠纷。
第六条本协议一式三份，甲乙各执一份，一份交相关机关留存备案，自双方签字后生效。
甲方：
乙方：
意外伤害和解的协议书 7
甲方：
乙方：
法定代表人：___
是乙方聘请的员工，___年___月___日，在工作中因死亡。甲方系的亲属，双方经友好协商，就工亡赔偿、补偿事宜达成协议如下：
1、乙方自愿赔偿、补偿甲方因工亡的'一切损失共计人民币 元；
2、上述赔偿、补偿款乙方应于 年 月 日之前一次性支付至甲方；
3、截止到 年 月 日殡仪馆的有关的费用由乙方负责，并且乙方自愿承担将的遗体运送至的费用；
4、社保局支付的有关的工亡补偿待遇由乙方享有，甲方应当积极配合；
5、本协议签订后，工亡事故一次性了结，甲方自愿放弃仲裁、诉讼，并承诺不再到乙方处及任一政府机关闹事。
6、本协议签订后，任何一方不得违约，一方违约的，由违约方支付另一方违约金 万元；
7、本协议书自双方签字（盖章）并支付款项后生效，双方不得反悔，甲方不得再提出其他任何补偿要求；
8、本协议一式贰份，甲、乙双方各执一份，具有同等效力。
甲方：
乙方：
意外伤害和解的协议书 8
甲方：_______
乙方：_______
_______年_______月_______日_______时许，甲方_______与乙方_______等人在铁边城镇街道一食堂吃饭喝酒，酒后甲方_______将乙方_______殴打致伤。乙方_______在_______县人民医院住院治疗两个月，后经甲乙双方协商，现就民事赔偿达成如下协议：
1.由甲方_______一次性赔偿乙方_______医疗费、住院伙食补助费、伤残费、护理费、误工费等共计_______元（_______）。
2.付款方式：乙方_______住院期间，甲方_______已付_______元，下欠_______万元于和解时当即一次付清。
3.鉴于甲乙双方是亲戚关系，乙方_______对甲方_______表示谅解并不追究其他任何责任。
以上和解协议是双方的真实意思表示，任何一方不得反悔。本和解协议于_______年_______月_______日生效。
甲方：
乙方：
意外伤害和解的协议书 9
甲方：
乙方：
乙方代理人：张______，女，汉族，______________年______________月______________日出生，户籍地及现住址，居民身份证号码。系______________的母亲。
赵______系乙方的公司领导，______________年______________月______________日时左右，甲方与______________因工作原因产生矛盾，遂______________带领乙方与甲方诸多人等发生聚众斗殴，斗殴双方多人被____________市公安局____________分局刑事拘留，后甲方经伤情鉴定为重伤及轻伤。现甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上达成和解协议如下：
一、乙方于本协议签订后一次性赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、住院期间伙食补助费、被抚养人生活费、营养费、交通费、整形费、精神损害赔偿金及其他一切损失费用共计人民币大写十五万元整(小写150000元)。该赔偿金包括但不限于最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》【______________】20号之赔偿项目等所有一切与双方伤害有关的诸如今后的后遗症、并发症等全部损害赔偿费用。即此赔偿数额为现在或将来、直接或间接与该次伤害纠纷有关的索赔的最终和全部赔偿数额。
二、本协议签订后，乙方向甲方切实履行本协议一次性支付上述全部赔偿费用，乙方支付赔偿费用以后，双方因本案纠纷所产生的一切债权债务关系全部终止，甲方不再追究乙方的刑事责任和民事责任，也不再以其他任何途径和方法索偿。并向受理本案的`司法机关递交谅解书。
三、双方确认本协议内容是双方在公平、自愿原则下共同商议决定，是各方真实意思表示，不存在欺诈或胁迫情形。
四、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交受理本案的司法机关一份，由甲方及乙方代理人签字后生效，三份具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
意外伤害和解的协议书 10
甲方：
乙方：
甲乙双方“建设工程施工合同纠纷”一案，经充分协商，特签订本协议，共同遵照执行。
一、乙方尚欠甲方钢结构工程款人民币壹拾肆万肆仟捌佰柒拾元整（￥：144870.00），于______年11月25日前一次性付给甲方。
二、甲方收款后，双方即到龙口市人民法院申请撤回对对方的起诉，同时，甲方申请该法院解除对乙方银行账户的冻结措施。
三、若乙方逾期付款，甲方则不予撤诉，并申请法院对乙方的银行账户依法办理续冻手续。（法院冻结期限：______年5月27日始至______年11月27日止）。
四、甲乙双方撤诉后，各自向法院缴纳的案件受理费及甲方交纳的.财产保全费，双方各自承担。
五、甲乙双方各自撤诉后，甲乙双方有关此次钢结构工程的全部事宜均一次性了结，其他互不追究。
六、本协议甲乙双方委托代理人签字即生效，一式两份，双方各____执一份。
甲方：
乙方：
意外伤害和解的协议书 11
甲方：
乙方：
鉴于：
__年1月18日中午1：30分左右，甲方因放火烧残渣，致使乙方杉木苗遭受损失，为了妥善解决相关事宜，弥补乙方遭受到的损失，现甲方拿出自己山林向乙方进山林对换及补种赔偿。经过甲、乙双方协商，自愿达成如下协议，供双方共同遵守：
第一条、关于山林的对换和补种问题：
1、造成乙方的杉木苗损失，分为大、小两片林地，一切损失由甲方承担责任，大杉木苗林地，由甲方拿出自己的山林向乙方进行山林对换赔偿。
2、小杉木苗林地，由甲方在乙方原来的土地上补种新杉木苗，并且由甲方抚育三年保证新苗的存活后交给乙方抚育和使用。
3、另外对换后甲方拿出乙方被烧坏的.三颗大杉木苗给乙方任挑选一颗作为额外补偿。
第二条、关于山林对换后的土地使用权问题：
1、甲、乙双方对换的后的山林及土地使用权，由原来村委分配的使用者，变更为现在对换后的使用者所有，也就是变更后的甲方和乙方。
2、甲、乙双方变更后的土地使用权是终生使用，不得任何一方反悔。
第三条、关于山林对换后的位置所在地：
1、甲方：a处：上抵乙方水田角方路、下抵引水沟、左抵乙方水田角站岩、右抵乙方水田角站岩，b处：上抵乙方田外坎站岩、下抵甲方斜坡交界、左抵乙方水田外坎站岩、右抵乙方大路口站岩。
2、乙方：东抵庞先林家山林斜坡交界、南抵庞先林家水田围墙、西抵王发静家山林盘路，北抵吴天学家山林方路。
第三条、其他
1、自签订协议书之日起，甲、乙双方不得已任何借口为理由反悔。
2、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自甲乙双方签字或盖章之日起生效。
甲方：
乙方：
意外伤害和解的协议书 12
甲方：
乙方：
经双方协商一致，现________(甲方)与______(乙方)就此事赔偿事宜。本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币____元。
二、付款时间及办法(含有关条件)：_____________________
三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
四、甲方在履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
五、甲方在履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议的'内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
十、其它：________________________
甲方：(签字)盖章乙方：(签字)见证人：(签字)
______年___月__日______年___月__日____年___月___日
意外伤害和解的协议书 13
甲方：________，性别：_______，汉族，________年________月出生，现住_______，身份证号码为：_______，联系电话：_______。
乙方：________，性别：_______，汉族，________年________月出生，现住_______，身份证号码为：_______，联系电话：_______。
__年11月6日晚上，甲、乙双方在________吃饭因甲主动劝酒过激时双方摔倒后，以致甲方左腿受伤一事(手术后经法医鉴定为轻伤：膝盖处胫骨粉碎性骨折)。现甲、乙双方根据各自的过失程度，经充分协商，自愿达成如下协议：
一、乙方一次性支付医疗费人民币__元(大写：贰万元整)给甲方。乙方根据甲方要求，提供相应的.票证供甲方办理保险理赔手续。
二、甲方今后左腿出现任何问题均与无关。
三、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何责任。
四、本协议一式三份，由甲、乙方和监督单位各执一份。本协议自签字盖章后之日起生效，各方都必须承担协议中各自义务。
甲方：________
乙方：________
调解单位：________
调解单位(盖章)_____
________年________月________日立
意外伤害和解的协议书 14
甲方：________
乙方：_________
___受雇在甲方船上务工，__年七月_日不慎意外死亡。乙方系死者___的直系亲属。甲乙双方就死者___的善后事宜经协商一致，自愿达成条款如下：
一、甲方愿意一次性支付给乙方死亡赔偿金、被扶养人生活费等等共计人民币______万元整(￥:______元)，乙方同意接受上述赔偿款额;
二、甲方将上述______万元整(￥:______元)于本协议签订后__日内汇入乙方指定的'银行帐号。帐号为：。_____________________________________________;
三、上述费用支付给乙方后，由乙方内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关;
四、甲方履行汇款义务后，乙方任何人就此事保证不以任何形式、任何理由就某某死亡一事向甲方要求其他任何费用;
五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任;
六、本协议为一次性终结处理协议;
七、本协议自甲乙双方签字后生效;
本协议一式两份，甲乙双方每人各执一份。
甲方： 乙方：
____年_月_日
意外伤害和解的协议书 15
甲方：________
乙方：_________、女、身份证号码：
现因乙方_________于年月受伤，甲、乙双方本着平等自愿、协商一致的原则，就其受伤一事，达成如下协议：
1、甲方一次性向乙方支付补偿款共计_____________(___万___仟___佰元)人民币，乙方对此项无异议，且不会再向甲方主张任何费用。
支付方式：甲方向乙方一次性支付现金_______________(___万___仟___佰元)人民币。
2、甲、乙双方就本次事件的赔偿、补偿等所有争议问题一次性了结，再无任何其他争议。
3、乙方承诺不得再就本次事件，以劳动、侵权或者其他任何理由向甲方要求赔偿、补偿或者主张其他任何权利，并不得干扰甲方及其工作人员的正常工作、生活。
甲方：乙方：
代表人：见证人：
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
意外伤害和解的'协议书 16
甲方：________
乙方：________
_____年_____月_____日，未经甲方许可擅自进入甲方位于_____项目工地，发生意外事故，经抢救无效于_____年_____月_____日死亡。为妥善解决死亡善后事宜，甲乙双方经过平等协商，本着人道主义的原则，在法律规定的`范围之内，达成协议如下：
1、死亡人：_____，住身份证号：_____（身份证原件及复印件）
2、各方确认因意外事故，经抢救无效死亡。
3、乙方签字代表承诺已经得到所有近亲属的授权及认可，保证具有代表死者所有赔偿权利主体（包括但不限于死者配偶、父母、子女）的资格签订本协议。
4、甲方向乙方支付人民币_____元，除以上费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。
5、乙方自行负责甲方所付款项在供养亲属间依法合理分配，如因此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。
6、甲方履行本协议项下的赔偿义务后，本次意外事故处理一次性了断，乙方保证死者近亲属及赔偿权利主体不得再以该意外事故向甲方提出任何形式的赔偿要求，不得阻碍甲方正常营业。
7、本协议一式六份，效力相同，甲乙双方各执两份，见证人各执一份，协议双方经过充分协商，完全理解并同意该协议的全部内容后，签字或盖章并生效。
甲方：________乙方：________
_____年_____月_____日
意外伤害和解的协议书 17
甲方：__________，系________________________学生，监护人：___________。
乙方：___________，系________________________学生，监护人：___________
____________、____________两学生于__________年_______月______日下午科学课期间，在学校操场活动器材上玩耍时，随同一起的______把__________双杠上强行拉了下来，不幸造成__________左腿胫骨螺旋形骨折。经__________市中心医院半年来的医治基本痊愈。现经双方监护人自原、平等协商答成如下一至解决协议：
1、依据事故经过事实，__________同学承担__________元整(￥__________)(包括部分营养费、误工费、家缴费);
2、再由学校通过保险公司等渠道一次补偿_____________元整，(￥__________)部分营养费、误工费、家缴费);剩余__________元(￥__________)有科学老师__________承担。
3、此解决为这次意外伤害事故的'最终解决，__________家庭不再从任何渠道要求其它补、赔偿;
4、__________左腿今后功能的完全恢复由监护人__________监护督促，__________家不再承担任何责任。
甲方__________监护人：___________
乙方__________监护人：___________
________年_____月_____日
意外伤害和解的协议书 18
甲方：_________________
乙方：_________________
乙方到甲方家梳绒，于_______年_______月_______日上午_________时左右，梳绒时因不慎至右手中指受伤，事故发生后甲方将乙方及时送往医院治疗。于______年_______月_______日痊愈出院，乙方要求甲方支付受伤赔偿金，经双方协调，甲方与乙方家属及本人友好协商，双方本着从人性化考虑、平等自愿、互谅互让为原则，达成如下协议：
一、经甲、乙双方协商同意，甲方向乙方支付受伤赔偿金等及其它一切费用共计_________人民币 _______元(大写：_________________)。住院期间，住院治疗费生活费等一切费用已由甲方全部支付。
二、甲乙双方签署本协议后，双方一切关系即行终止，同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承担其他任何费用或责任。
为确保此事故的完满解决，甲、乙双方在公平合理、平等自愿的基础上签订本书面协议，本协议是双方真实意思和全部诉求的表示，是一次终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行本协议，任何一方如违犯协议应承担违约责任，本协议违约责任为：_________________由违约方单方承担此事故和履行协议产生的.所有费用。
本协议一式两分，甲乙双方各执一份，协议在甲、乙双方签字后即发生法律效力。
甲方（盖章）：_______________ 乙方（盖章）：___________________
甲方代表签名：_______________ 乙方代表签名：___________________
地址：_______________________ 地址：___________________________
电话：_______________________ 电话：___________________________
传真：_______________________ 传真：___________________________
日期：______年______月_____日 日期：_______年_______月_______日
意外伤害和解的协议书 19
甲方：______性别：__民族：__年龄：____身份证号：________户口所在地:__市__县__镇__村__号户口性质：______联系电话：______
乙方：______
依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：
一、本协议签订后__日内，乙方同意一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币__元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。
二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。
四、本协议的签订并不直接或间接的`表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。
五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。
六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
甲方(签字)：______
乙方：______
________年____月____日
________年____月____日
意外伤害和解的协议书 20
出租方(甲方)：
承租方(乙方)：
甲、乙双方于____年____月____日签署的______《房屋租赁合同》，双方至目前为止履行情况良好。由于乙方________规划原因，要求终止原《房屋租赁合同》，经双方协商一致，达成以下条款：
一、原合同租赁期计至____年____月____日开始。
二、从____年____月____日起，尚未履行的合同内容，终止执行。
三、乙方应于____年____月____日前将设备、管线等自行搬出，租赁房屋退回给甲方，依附于租赁房屋的装修等归甲方所有。如乙方不按时退租，每逾期一天，须向甲方支付原合同月租金3%的违约金。
四、原合同终止后，乙方除应付租金外，同意补偿三个月的.原合同租金给甲方。
五、原合同终止后，双方同意就原合同事项互不追究法律责任。
六、双方如就本协议的效力、解释或者履行发生争议，应首先通过友好协商解决。如协调解决不成，任何一方均有权向人民法院提起诉讼。
七、本协议书自双方盖章或签字之日起生效。
八、本协议一式四份，甲乙双方各执两份，具有同等法律效力。
甲方（签字）：_____________乙方（签字）：_____________
联系电话：_________________联系电话：__________________
____________年______月____日____________年______月____日
意外伤害和解的协议书 21
甲方：_______________
法人代表：__________
乙方：__________
监护人：__________
乙方儿子于______年______月_____日在校园发生意外事故，致使右腿被校园裸露的钢筋穿刺，孩子受到了极大的`伤害，给家庭带来了巨大的经济损失，在骨科医院治疗后复查，现已康复，共花去医疗费、陪护费、交通费、住宿费等______________元。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经甲乙双方友好协商达成如下协议：
1、甲方一次性支付乙方医疗费、陪护费、交通费、住宿费等_________元，乙方从此不得以任何理由向甲方主张前述期间发生的一切费用。
2、乙方自协议签订之日起，今后与此次摔伤之事可能发生的后续治疗费用与甲方无关。
3、乙方必须向甲方提供医疗费清单、住院病历等保险公司所需的单据。
4、本协议为甲乙双方平等、自愿协商的结果，公平、合理、合情、合法，本协议一式_____份，甲乙双方各执_____份，本协议自甲乙双方签字之日起发生法律效力。
甲方：_______________
乙方：_______________
证明人：_______________
_______年______月_____日
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