有关事故协议书模板合集十篇

　　现如今，人们运用到协议的场合不断增多，签订协议能够保证双方合作愉快。一般协议是怎么起草的呢？以下是小编精心整理的事故协议书10篇，仅供参考，希望能够帮助到大家。

有关事故协议书模板合集十篇

事故协议书篇1

　　甲方：（身份证号码：）

　　乙方：（身份证号码：）

　　20xx年xx月xx日，甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后，甲方及时履行报警和救助义务，并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币45000元（大写：肆万伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解决，甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上，并征得处理交通事故的大安交警同意，达成如下协议：

　　一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币 8000元（大写：壹万捌仟元整）。

　　二、在甲方支付人民币 8000元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。

　　三、在乙方收到甲方支付的人民币 8000元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

　　四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的`，甲乙双方对此处理结果完全同意。

　　五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

　　六、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。

　　七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交管部门存档一份，具有同等的法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

事故协议书篇2

　　车主（以下简称甲方）：

　　姓名：性别：年龄：身份证号码：

　　搭车（以下简称乙方）：

　　姓名：性别：年龄：身份证号码：

　　根据国家有关法律、法规，甲、乙双方在自愿、平等、互利的基础上，经协商一致，就搭车的事宜上达成协议如下：

　　一、主要事项：

　　1 ．搭车路程：

　　出发地点：

　　目的地点：

　　2. 搭车费用：元。

　　二、双方的责任及义务：

　　1 、甲乙双方都承诺友好互助，遵守交通规则，不得故意影响和阻碍车辆的正常行驶和车内的正常秩序。乙方在车上不得发生吸烟、吐痰等非文明行为，因乙方过失或过错使人员伤害、车辆发生事故及车辆、产生违章罚款以及设施受到损坏，乙方应承担责任并赔偿损失。

　　2 、甲方提供按国家规定缴纳保险的车辆。双方约定，车辆发生意外事故构成人员伤亡或财产损失的，除与车辆有关的保险公司赔偿外，甲方不承担乙方的其他任何连带责任和赔偿。

　　3、出行过程中发生的.第三方导致的责任事故以及损失，本车驾乘人员之间互不承担事故的任何责任，但有互相援助的义务。

　　4 、双方约定，不得携带危险品等法律法规禁止携带/运输的物品。因不可抗力（如自然灾害、地震、国家政策变化等）原因造成甲乙双方损失的，双方互不承担责任。如由于乙方操作不当等原因造成车内污染或车辆附属设施损害，由乙方负责清洁、修复或赔偿。

　　5、在搭车期间内，甲、乙双方如有一方有特殊情况需解除或者中断协议的，必须提前通知对方，协商后解决。

　　6、双方承诺无传染病、心脏病、严重晕车以及不适宜乘坐车辆出行的疾病与缺陷，若发生上述情况，需终止或者中止本协议的，应第一时间中止或终止。

　　7、拼车是朋友结伴而行，非赢利行为，双发不得引发商业行为，如：过分强调按时乘坐与到达、向他方提出投诉、索要发票等；参与者是在自愿参加与退出、风险与责任自负的原则上组成的。

　　8、乙方下车时应注意携带自己的物品，如遗失在甲方车上，无论协议终止与否，甲方均有义务归还物品，并由乙方自行领取。

　　三、其它条款

　　1 、甲、乙双方签署本协议时，应具有完全民事行为能力，对各自的权利、义务、责任清楚明白，并愿按合同规定严格执行，如一方违反本协议，另一方有权按本合同规定索赔。

　　2 、本协议未尽事宜，经双方协商一致可订立补充条款，本协议及其补充条款内空格部份填写的文字与铅印文字具有同等效力。

　　3 、本协议和补充条款及附件共有贰页，壹式俩份，甲、乙双方各执壹份，均有同等效力，签字即生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　20xx年X月XX日

事故协议书篇3

　　赔偿人：，男，岁，族，车主，现住乡村，身份证号码：

　　被赔偿人：，男，岁，族，农民，现住市县村，身份证号码：

　　年月日，汪某在公路上骑摩托车正常行驶的过程中，由于骑着自行车看牛导致岔道，和汪某驾驶的摩托车相撞，致使受伤。被撞伤后立即被汪辉送到医院住院治疗，经检查，是大腿骨处骨折受伤，住院天后于年月日好转出院。

　　经双方进行友好协商，达成一致，自愿达成以下赔偿协议：

　　一、由赔偿各项医疗费(不包含前期住院已经支付给的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额-已经支付的医疗费元)=现在还需给付的`金额元;

　　二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，不得再追究汪某的任何责任；

　　三、双方再无其他争议；

　　四、本协议一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。

　　赔偿人：(签名)

　　被赔偿人：(签名)

事故协议书篇4

　　开关车门的；（六）违反交通信号的；（七）未按规定让行的；（八）依法应负全部责任的'其他情形。不符合上述规定的，各方当事人承担事故同等责任。

　　二、全责方填甲栏，无责方填乙、丙栏；同等责任时，当事人各填一份。三、当事人是指事故车辆驾驶人。

　　《》填写说明

　　当事人应按下列规定填写《》：（一）填写《协议书》，要字迹工整、项目齐全，各执一份。（二）事故时间一栏，须填写阿拉伯数字，精确到分钟。

　　（三）事故地点一栏，须填写事故发生在某区某路（或路口）、某街的具体地点。

　　（四）姓名一栏，填写各方当事人姓名，填写前须核对各方驾驶证或身份证。

　　（五）车辆牌号、车型一栏，如实填写。

　　（六）电话一栏，须填写随时可以联系的电话号码。

　　（七）保险公司一栏，填写车辆投保交强险的保险公司简称。（八）报案号一栏，填写向保险公司索要的报案号。

　　（九）碰撞部位、事故成因、责任栏目中，在相应的“□”内划“√”，有“其他事故成因”的需文字描述。

　　（十）当事人责任一栏，对应当事人所承担的事故责任在相应的“□”内划“√”，填写完毕后，当事人共同签名确认。

　　（十一）对于当事人自愿放弃保险索赔的，可以根据事故双方的协议内容填写，并签名确认。

　　理赔中心地址及联系电话

　　东陵分中心地址：大东区东陵西路2号

　　联系电话：88458605

　　景兴分中心地址：铁西区北二中路8号

　　联系电话：25112188

　　东塔分中心地址：大东区长安路115号

　　联系电话：24324559

　　浑南分中心地址：浑南新区金辉街1号

　　联系电话： 83601899

　　三台子分中心地址：于洪区黄河北大街130号联系电话：86377996

事故协议书篇5

　　一：无法认定责任的情况下，班组和项目部平均分担责任。

　　二：确定（责任认定）的.情况下，因本人操作失误，违章作业的由本人和班组自行承担。

　　三：因项目部管理失误，违章指挥造成伤害的项目部承担。

　　四：由于到项目后没有及时上交身份证接受三级教育，造成伤害的后果由班组和本人承担。

　　五：因喝酒，打架造成伤害的由班组和本人承担。六：现场发生任何安全事故，事故人和班组负责人在第一时间（2个小时内）上报项目部，否则项目部部承担任何责任。

　　七：因本人带病作业的造成伤害的由本人和班组承担一切。

　　此协议至签字之日起生效

　　未尽事宜双方协商

　　甲方：沈阳海外建设集团有限公司

　　乙方：

事故协议书篇6

　　甲方：XXX，男，岁，住，身份证号：。

　　乙方：XXX，男，岁，住，身份证号：。

　　乙方于 20xx 年 11 月 17 日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元（大写：人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

　　2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币元（大写：）。

　　3、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元（大写：）。

　　4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的.后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

　　5、乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

　　6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

　　7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠，并放弃再提起仲裁及民事诉讼的权力。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方签章：乙方签字：

　　时间：时间：

　　见证人：

事故协议书篇7

　　甲方：姓名：性别：年龄：户籍所在地：现在住址：

　　乙方：姓名：性别：年龄：户籍所在地：现在住址：

　　事件概括：年月日时分，驾驶车（牌照号）由行至公路公里处处时，与前面正常行驶的车（牌照号）相撞，造成当场死亡。现（甲方）与（乙方）就死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

　　一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币万元，大写万元）。

　　二、甲方将上述万元于本协议签订后当日付给乙方万元，剩余的`万元于年月日前一次性付给乙方。

　　三、上述费用支付给乙方后，由乙方二人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

　　四、甲方履行付款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。

　　五、甲方履行二次（最终）付款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担，另一方对此不再承担任何责任。

　　六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理的。

　　七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人在场，乙方有在场共同见证并都已对协议内容表示满意。

　　八、本协议为一次性终结处理协议。

　　九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。

　　甲方：代表：

　　乙方：代表：

　　年月日

事故协议书篇8

　　甲方：身份证号：

　　乙方：身份证号：

　　20xx年X月XX日凌晨X时XX分左右，因甲方驾驶车辆发生交通事故将乙方致伤一事，在平等自愿、协商一致的基础上，达成如下协议：

　　1、因甲方驾驶车辆晚上在101国道行驶时，乙方走在行车道上，甲方在下坡时挂空挡、车灯不亮的情况下，发生交通事故，无意撞伤乙方二人，乙方二人在市人民医院经过全面检查，一人脸部轻微外伤，一人左臂轻微骨折，诊疗费用共计XXXX元人民币，经过治疗可以出院。

　　2、根据双方调解意见，甲方付给乙方康复费、后续治疗费等因本次交通事故造成的一切经济损失共计xxxx元人民币。

　　3、甲方在本协议签订之日起，一次性向乙方全部支付。

　　4、乙方收到甲方的'上述人身损害赔偿费用后，不得以赔偿项目的缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等理由，向甲方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索要赔偿，甲方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由，向乙方索回费用。如一方违约，违约方向守约方付违约金XXXX元人民币。

　　5、乙方鉴于甲方在事故发生后能够积极给予赔偿，达成本调解协议书。

　　6、为了保障甲方交通事故案件的顺利进行，乙方保证在公安机关、检察机关及法院的审理过程中需要，给予积极地支持和配合。

　　7、本合同自签订之日起生效，本协议一式两份，双方当事人各一份。

　　甲方：乙方：

　　XX年XX月XX日

事故协议书篇9

　　甲方：XXX，男，汉族，广东省佛山市禅城区松风路西贤里XX号。身份证号4523XXXXXXXXXX，系“粤EXXX”号小货车驾驶员。

　　乙方：XXX，女，汉族，广东省佛山市南海区桂澜路XX号。身份证号4523XXXXXXXXX，系该交通事故受害人。

　　20xx年XX月XX日晚，甲方驾驶一辆小货车在佛山禅城区亲仁路把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方右肋骨折断三根。当晚，甲方立即将乙方送至佛山中医院紧急救治。佛山市禅城区公安局交警大队认定甲方负全部责任，乙方无责任，20xx年X月XX日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：

　　一、乙方住院期间的.医疗费已由甲方承担。

　　二、出院后，甲方一次性付给乙方后续治疗费XX元、营养费XXXX元、误工费XX元、护理费XX元、住院伙食补助费XX元、交通费XX元等费用，合计XX元。

　　三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任，以后互不追究。

　　四、本协议一式三份，双方各持一份，XX交警大队备案一份。

　　甲方（签字）：年月日

　　乙方（签字）：年月日

　　备注：此份协议，是车主与第三者之间的赔偿协议，车主赔付完毕后，再拿这些材料去保险公司索赔。也可以直接到保险公司调解，将保险

　　公司作为丙方，三方达成赔偿协议。

事故协议书篇10

　　赔偿人：***，男，26岁，汉族，车主，现住xx乡xx村，身份证号码：xxx

　　被赔偿人：xx**，男，56岁，汉族，农民，现住xx市**县xx村，身份证号码：xxx

　　20xx年xx月xx日，汪辉在公路上骑摩托车正常行驶的过程中，xxx由于骑着自行车看牛导致岔道，和汪辉驾驶的摩托车相撞，致使xx受伤。xx被撞伤后立即被汪辉送到xxx医院住院治疗，经检查，是大腿骨处骨折受伤，住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好转出院

　　经双方进行友好协商，达成一致，自愿达成以下赔偿交通事故协议条款：

　　一、由汪辉赔偿xxx各项医疗费(不包含前期住院已经支付给xx的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769.15元;

　　二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，xx不得再追究汪辉的'任何责任，放弃对赔偿人的诉权;

　　三、双方再无其他争议。

　　四、本交通事故协议书范文一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。

　　赔偿人：(签名) 被赔偿人：(签名)

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