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上半年院检验科院感工作总结(精选10篇)
难忘的工作生活已经告一段落了,回顾这段时间以来的工作,收获颇丰,是时候仔细的写一份工作总结了。那么要如何写呢?以下是小编为大家收集的上半年院检验科院感工作总结,仅供参考,希望能够帮助到大家。
上半年院检验科院感工作总结 1
今年上半年,在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下,我科严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准,以规范化、流程化管理为目标,不断规范和完善我院院感各项规章制度和职责,加强全院医护人员院感知识培训,提高全院医护人员院感意识,将医院内感染率控制在较低水平,确保了医疗安全。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将我院上半年院内感染控制工作总结如下:
一、规范和完善院感各项规章和职责
为了院感工作能够规范化、制度化、科学化,今年上半年院感科根据《医院感染管理办法》等国家有关法律、法规,以及我院制定的一系列院感各项规章制度和职责,规范化、标准化、程序化的考量全院医护人员,使其在从事各自医疗活动中将有章可循,成立了科室院感质控小组,同时也明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责。
二、严格落实各种预防和控制医院感染的`基本方法和各项操作规程
为了预防和控制医院感染,为使我院在今后医院感染率控制在最低水平,我科在今年上半年根据国家有关法律、法规,结合我院实际情况,制定了一系列预防和控制医院感染的各种基本方法和各项操作规程,为规范我院医护人员在以后医疗活动中预防和控制医院感染,打下了良好的基础。
三、加强全员医护人员院感知识培训,提高全员医护人员院感意识
通过举办全员医护人员院感知识培训,与平时自学自查、科室组织学习,使全员医护人员明确各自在院感工作中的职责外,提高了全员医护人员的院感意识。上半年对所有临床医护人员进行了一次院感知识测试,取得了总体良好的成绩。
四、加强消毒灭菌管理工作,有效控制医院感染
坚持每周下科室检查指导,在消毒、隔离工作、手卫生、无菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量,按照年度工作计划,完成对重点部门的监测工作:每月对7个科室进行了环境卫生学、消毒灭菌效果监测,采样198份,合格率均为100%。紫外线灯监测也均合格。
五、规范医疗废物管理
根据卫生部《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类目录》等有关医疗废物的法律、法规,结合我院实际,制定了包括医疗废物如何收集、分类、焚烧登记及医疗废物出现扩散、流失时的应急预案等相关措施,从而规范了我院的医疗废物管理。尤其是有重点的加强了对化验室医疗废物处理的要求和局医务室医疗废物回收处理工作。存在的不足及下半年工作重点:
1、继续加大院感监测力度,严格要求,督促临床科室开展使用抗菌药物病人细菌培养工作,为规范抗菌药物的使用提供科学的依据。贯彻落实卫生部《医院感染监测规范》,每月进行统计、分析、反馈感染病例监测。
2、规范化验室生物标本的消毒灭菌工作;加大消毒供应室的规范化管理做到灭菌监测正规化,经常化。每月对手术室、产房、重症监护室、流产室、消毒供应室、等重点部门和普通科室的治疗室、换药室进行空气、物体表面、医护人员手进行环境卫生学监测并进行相关指导,不合格部门、科室查找原因,择期重新进行相关监测。
3、继续狠抓医护人员的手卫生制度的落实与管理,强化医务人员手卫生意识,提高手卫生依从性。
4、加强医疗废物的管理,严格执行《医疗废物管理条例》。
5、继续开展全院人员院感知识培训提高全院人员院感意识,医疗废物分类、管理工作进行指导与监督。对新进医护人员进行医院感染知识岗前培训和考试。
上半年院检验科院感工作总结 2
上半年院感工作主要围绕市质控中心督导检查存在问题,逐步完善各项工作。具体情况如下:
一、监测工作:
1-6月医院感染病例发生13例,发病率为0.62%,病原学送检率84.6%;在导尿管相关尿路感染的监测中留置尿管53例次,尿管使用率3.27%,发生尿路感染1例,其导尿管相关尿路感染率是1.49%;外二科出现1例二类手术切口感染,手术切口感染率为0.85%。共检出多重耐药菌患者2人次,按照要求进行隔离诊治。按照计划开展医院感染横断面调查,将数据上传至全国感控基地。
二、手卫生:
上半年抽查手卫生时机558次,实际实施464次,手卫生依从性83.15%,时机主要是接触患者或清洁/无菌操作前依从性差;正确率77.59%,主要存在洗手法执行时间不足15秒,个别人六步洗手法不正确。
三、培训:
1、院内:对新招录人员进行岗前医院感染知识培训14人次,且考核合格;针对20xx年职业暴露工作中存在的问题,聘请专家来我院授课,提升医护人员防控水平;根据临床科室需要深入科室进行针对性的培训4次(内容流感防控、手卫生、医疗废物、安全注射、感染病例诊断、横断面调查)。
2、院外:11人次参加市区组织的培训会议;参加市质控中心组织的研修班人员5月份通过考核。
四、重点环节管理:
1、手术室:1月份对手术室空气进化设施进行维护-更换过滤网,经洁净检测及空气培养结果合格后重新开展手术;针对质控中心专家提出的手术室存在的器械清洗等问题逐一进行整改。
2、胃镜室:根据天津市内镜质控要求对我院的消毒记录进行规范。
3、口腔科:选派3人次分别参加医大口院组织的.培训,提升口腔科感染防控意识。
4、医院感染暴发处置演练:4月份进行了演练,加强医务人员对医院感染暴发相关知识的掌握,进一步明确各科室职能,完善机制,提高临床科室的鉴别能力,快速响应及处置能力,最大限度降低危害,保障医疗安全。
五、修订相关制度:
依据院感相关规范及临床护理管理质量标准执行手册与我院现有的制度流程进行对照,不断完善我院的相关制度。(肠道门诊、口腔科医院感染管理制度、污染物品回收操作规定、重复使用器械处理流程等)
上半年院检验科院感工作总结 3
20xx年上半年,在医院领导的正确领导和大力支持下,认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规,强化环节质量管理及全院医院感染知识培训,严格质量监测及考核,降低了医院感染发病率,保证了医疗安全,医院感染率为0%。器械消毒合格率100%,有效的`控制了院内感染,确保了医疗安全。现将上半年工作总结如下:
一、健全组织,完善管理
为了进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,感染管理小组成员,成立了感染质量检查小组,负责每月的感染质量大检查,完善了三级管理体系,将任务细化,落实到人,感控组长负责整改,逐步落实各项工作,使院感工作得到持续改进。
二、加强质量管理,确保医疗安全
(一)质量控制:每月进行一次大检查,每周随即检查,系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况,对存在问题及时反馈、整理,有效的预防和控制医院感染。
(二)环节质量控制
1、加强重点部门的医院感染管理:儿科病房、新生儿科病房、高压氧等感染管理,每周不定时检查,做到日有安排,周有重点,专项专管,制定科室感染质量检查标准,按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗,消毒及室内消毒效果监测,对新生儿科督查环境管理,工作人员管理,各种物品的消毒等,降低医院感染发生率。
2、强化卫生洗手:手部清洁与人的健康密切相关,手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医s务人员及家人的健康,而且通过各种操作极易传染给病人,为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手质量,减少了院内感染。
三、对医务人员职业暴露进行了监测:严格要求医务人员执行标准预防措施,尽量避免职业暴露,并对职业暴露进行监测登记。
四、儿科及新生儿科病房无院感发生,儿科仍继续加强院感的管理和控制。
上半年院检验科院感工作总结 4
院感办在领导的正确指导下,认真贯彻执行《院感染管理办法》、《消毒技术规范》,做好染管理这项工作,我认真翻阅有关资料,外出参加省内有关医院感染管理知识培训,不断吸取新的院感知识和学习别人的先进经验,使自己工作能力得到很大提高,在控制医院感染管理上,主要在以下几方面做了一些工作。
一、完善我院医院感染管理的规章制度
及时向科室宣传学习上级部门下发的新知识,学习,《医院感染管理办法》、医疗废物管理条例等有关资料,《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》。强调重点部门重点部位的管理要求和医用垃圾的分类及处置,重审了我院关于一次性无菌医疗用品使用的各项规定。
二、完善医院感染日常监测
定期到各科室进行各种标本的采集,包括无菌物品、消毒灭菌剂、医务人员手、物体表面等进行细菌培养,对于细菌超标的科室即使给予指导,帮助找原因,提出改进措施,并督促各科室监控人员做好本科的院感监测及院感病历的上报工作,对全院紫外线灯管每年二次监测,对不合格的灯管及时通知护士长进行更换,在高压蒸汽灭菌锅的监测中,按安徽省供应室管理要求,做好每项监测记录,对手术器械、口腔科器械及换药室、胃镜室的器械统一使用酶洗、除锈、润滑三步操作执行,从而保证我院的'灭菌物品合格率100%。
三、完善出院病人医院感染监测
在病例方面,采取回顾性与前瞻性相结合的方法,调查院内感染病例的填写,经常到病房翻阅病例,查看病人,看院感调查表的填写情况及抗生素使用情控制将要更加法制化、规范化和科学化,我院的院感管理工作,在院领导的支持,逐步按规范化发展,20xx年的院感管理工作况,防止漏填漏报,发现问题及时向领导反映,使问题得到及时改进,因而杜绝医院交叉感染的暴发流行事件的发生,目前1—6月份,我院出院病人数共xx人,感染例数是xx例,感染率0.14%,完全在二级医院要求范围以内。
四、教育培训
随着医学知识不断提高,院感知识的不断更新,我们不定期组织全院医护人员进行院感知识培训,对新上岗人员进行培训并进行问卷考试。
以上是我在20xx年上半年做的一些工作,虽然在工作中取得一定成绩,受到上级领导的好评,但是离院领导的要求还有一定距离,今后还要更加努力工作,不断学习新的知识,不断提高自身素质,希望各位领导和科主任、护士长对我的工作提出宝贵意见和建议,以便在今后的工作中将院感工作做得更好,为我院的进步发展贡献自己的力量。
上半年院检验科院感工作总结 5
我在医院的正确领导下,在主任的带领下,我认真学习各专业知识,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。现总结如下:
一、恪尽职守,认真做好本职工作方面
积极熟悉临检室检查项目,到目前为止,已能够顺利的开展工作,并熟练的完成本职工作。在业务工作中,认真履行科里的各项规章制度,一切检验操作都严格遵守操作规程。对待工作认真负责,时刻以谨慎的工作态度处理好每一个待检标本,认真处理好工作中遇到的疑难问题。对检测结果与临床诊断不太相符的结果,第一时间向上级检验师反映,坚持做到复查,确保发出检验报告的准确性,及时与临床医生联系,提供有利的诊断依据。
二、严于律已,努力提高业务水平方面
医德医风和医疗质量方面:具有强烈的事业心和责任感,对待每一个前来检查的病人,全心全意为病人服务。对不符合检验质量的标本,要求病人重新留取,并和病人说明原因,取得病人的认可,杜绝医患关系的发生。严格组织纪律观念,做到不迟到、不早退、不串岗。
三、工作中存在的主要问题
在工作和学习中,由于自己各项素质尚须进一步提高,工作中难免出现这样和那样的问题和错误,如存在急躁情绪,开拓创新不够等。这有待于在今后的工作中加以改进。新的一年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战,我决心再接再厉,努力开创工作新局面,为总院的发展做出贡献。
现将工作计划如下:
一、按照二甲医院审核的标准帮助主任组建血库,对血库的各条检查内容进行分解对照,逐条梳理,认真准备。并保证血库配发血准确率达到100%,登记完好率100%;成份输血使用率达到99%
二、继续熟悉并掌握检验科生化检验、免疫检验等科室的各项检测项目,熟练操作技能,注重理论和实践相结合,对领导的'支持与正确指导下,不断地完善与壮大,逐步健全地走向正规化,现将工作简述如下:
一、业务收情况
(1)、截止11月30日止,检验科实际业务总收入103.4248万元,较去年同期增长52%(1-11月678883元),超额完成医院下达任务(88万元)的27%。
(2)、病理检测业务收入为62289元,较去年同期增长26%。
(3)、体检业务也大大上升,今年达到52139元,比去年同期将近翻了两番。
二、临床用血情况
(1)、截止11月30日止,共计输注浓缩红细胞达354.5U(其中A型81.5U、B型99U、O型153.5U、AB型20U),血小板一个治疗单位,血浆10450ml,用血量较有明显上升幅度。
20xx年份A型B型O型AB型合计70.584123.512.5290.581.599153.520354.5
(2)、今年输注浓缩红细胞354.5U,盈余3545元;
血浆10450ml,盈余31350元;另外报废浓缩红细胞11U,合计费用2310元;急诊取血费用4000元,今年用血纯收入为2800元左右。
三、科室所有支出情况
试剂耗材210861元、维修1000元、设备约112920元、工资41895元、夜班费2944元、电费19107元、水费353元、印刷3542元、管理费5490元、乡医4106元、减免1350元、其它4230元,以上总合计407798元,占业务总收入的36%左右,检验成本费(试剂、耗材、印刷)占总收入的20%。
四、新增检验项目
为适用临床需要,同时提升科室经济效益,新增了贫血类检查(RC计数)、胸腹水检测、宫颈刮片等。由于2月份血库的建立,为加强医疗安全还增加了血型反定型检测项目。
五、二级甲等医院创建工作
(1)、二级甲等医院的创建工作是中医院的一件重大事件,也正是因为它的重要性促使全院职工不屑一切努力来完成。从9月3日召开动员大会以后,全院取消节假日,不发白天黑夜地工作,所有人都有进入了一种“以院为家”的思想境界。在这短短的三个月以来,涌现出了许多感人事件,同时也看到了每个人的成绩。特别是检验科的阳建化同志表现更为突出,但也有个别个抱有一种侥幸的心理,对于一些资料的收集、培训知识的掌握等表现的态度极为消极。
(2)、原本是一次二级甲等医院的创建工作,那还不如说是一次学习的机会。在这次创建过程中学会顾如何去管理一个科室;
做好一个合格的科室带头人;如何抓好科室的医疗质量、安全;怎样把制度职责运用到实际工作中。更重要的是检验科还有很大的发民潜力,需进一步加大完善检验机制,扩展检验项目适用临床需要、适应社会发民的趋势。
六、总之,根据目标管理责任书,检验科严格执行各项卫生法律法规和《医院管理细则》。
1、业务收入超额全年任务的27%,病理检测和体检业务量大大上升。
2、临床用血量幅度大大上升,输血指征把握良好。在保证了临床用血的同时,为血库争取了一笔小小的利润,但临床科室也存在许多不足之处:
A、输血前检测(HBsAg、HCV、Trust、HIV)率不高,特别是HIV不能做到人人筛查。
B、病人输血用血计划不能提前递交输血申请单。
C、申请单填写马虎、漏填、审核签字不及时。
D、血袋和输血反应卡返还不及时,有拖延现象。
3、增收节支。
4、不断增加新的检验项目。
5、强化内部管理,操作流程规范化,仪器设备专人专管,运转率大于98%
6、发表了一篇题为《浅淡检验危急值报告》的论文在《医学信息》杂志上。
7、两病防治(HIV、结核)筛查率不高,特别是传染病、性病检测,临床医生漏报现象严重。
8、全年未发生医疗技术问题,以及重大医疗差错事故,各种登记本记录完善。
9、劳动纪律有所改善,迟到早退、串岗、脱岗等现象减少,环境卫生良好
上半年院检验科院感工作总结 6
20xx年上半年,在医院领导的大力支持和我们自己不断努力下,不断增加新的检测项目,以满足临床诊断的需求,而且给医院带来了经济效益,更重要的是提高了检验质量,增加了检验结果的可靠性,落实了医院“以病人为中心,提高服务能力”的理念。
在科室全体同志的大力支持共同下,勉力研究、主动工作,转变管理理念,当真落实院、科两级负责制,带领全科同志发扬吃苦耐劳、开拓创新、勇于进取的精神,密切共同医院工作,在工作中取得了一定成绩,详细如下:
一、勉力完成各项经济指标。上半年共完成经济任务246万余元,检查人次人次,输血收入28万元左右。上半年检验科(含血库收入)合计收入约270万元左右。较去年同期增加30%;
二、对病人服务态度明显改善。我科门诊每天平均接待病人100人次,工作较为繁琐而细致,大家都严格执行查对制度,包括病人的信息、门诊号、抽血注意事项等,耐心解释病人的各类报告单,严把分析前质量控制关,病人对我们表现是满意的。
三、劳动纪律明显好转。上班一般是提前五分钟到岗,下班都略有延时,即使碰到晚来的病人也要做好交接班手续才下班,一改以前迟到、早退陋。
四、注重检验质量,保证检验结果的准确性。规范了临床检验室内质量控制,坚持天天做,同时积极参加山东省临床检验中心室间质量评价活动,在凝血、免疫、生化、血液、尿液。五个工程评价中均取得了优秀成绩,充分表现了我科实验工程检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。
五、主动开展院感监测工作。从2月份起,每月对医院各临床科室举行空气、物表、医护人员手、消毒液及无菌物品等标本举行了监测,严格执行无菌操纵,确保每一份监测标本的培养结果真实有效,其中空气采样培养48份,合格率89%;
六、大力提倡成份输血,确保临床用血安全。上半年输血科用全血1200ml,悬浮红细胞600U,新鲜冰冻血浆6万余ml,单采血小板10个治疗量,同时严格执行输血前检查、不规则抗体筛查、血型鉴定及交叉配血等实验的操作规程,严格执行并落实输血适应症,未出现一例因输血引起的'差错事故和医疗纠纷。
七、建立并实施了急诊检验制度和危急值报告制度。做到及时通知、及时报告、及时相同,为病人的临床诊断提供了强有力的证据,并赢得了诊治时间。
总之,我科在上半年的工作中虽然取得了一定的成绩,但在科室劳动纪律、制度建设、成本控制、人情检查等方面仍然存在一些不尽人意之处,在下半年的工作中我们将勉力改进,取长补短,始终将“一切以病人为中心”作为我们工作的核心和动力,始终将“提高检验服务质量”作为我们的生命线,以愈加旺盛的精神和饱满的热忱去完成下半年的各项任务。
上半年院检验科院感工作总结 7
半年来,在单位领导的正确领导下,科室职工团结一致,不辞辛劳,在本职工作中尽职尽责,取得了喜人的成绩,各项工作完成的比较出色,现将我科今年上半年工作作以总结:
一、加强学习,检验科上半年工作总结。
4月份以来,甲型H1N1流感肆虐全球,中心高度重视,积极制定应急预案,对所有人员进行甲型H1N1流感知识的培训和防护服的穿脱训练。我科人员也多次在科室进行训练,并学习相关采样知识,尤其是对两位新同志我们加强训练,以保证疫情到来时,我们每一个人都能随时应战。
二、积极配合监督所完成各项检测工作,为加强公共卫生工作提供保证。
1、和门诊联合对辖区内饮食服务行业从业人员体检达6245人次,其中阳性51人;门诊乙肝五项474人。
2、为加强食品和水质安全,保护人民健康,上半年共检测各类食品123份,其中糕点类43份,肉制品35份,酱腌菜类14份,其他31份;水质检验12份。
3、我科积极配合监督所对辖区内餐饮行业、公共场所进行监测,截至目前共检测餐具228户1565份,公共场所(空气、公共用具)监测123户325份。
4、配合医疗市场科对辖区内个体诊所、社区服务中心进行交叉感染监测54户164份。
5、参加对突发性食物中毒事故的调查处理工作,做到准备充足,对收集的可疑样品处理迅速,报告及时,共处理2起食物中毒事件。
三、加强传染病监测工作。
1、为进一步加强乙肝的监测工作,解决现有疾病报告系统不能全面、准确地反映全区乙肝的发展现状的问题,根据“陕西省乙型肝炎监测实施方案”,对我区传染病报告系统中乙肝病例进行乙肝表面抗原、核心抗体—Igm、甲肝抗体三项的检测,为临床诊断急、慢性乙肝提供科学依据,截至目前共检测148人。
2、为加强艾滋病的筛查工作,我们定期对监管场所的羁押人员采血检测,今年前半年共筛查612人,自愿咨询检测78人。
3、对哨点进行艾滋病、丙肝和梅毒监测,共检测271人。
4、结核病今年似有抬头趋势,我们在高校中进行PPD试验,对试验阳性的进行指导性服药,并对其进行用药过程中的肝功和肾功检测,截至目前共检测402人。
四、搞好地方病检测工作。
今年4月我们对辖区内6个乡镇300户居民用碘盐进行了检测,合格率达99%。
五、认真完成单位联系的各项业务。
1、今年上半年对爱弥儿、小天鹅等5家幼儿园的`810名幼儿进行表面抗原检测,均为阴性。
2、2月份我们对秦阳小学552名学生进行了乙肝五项的检测,其中179人有抗体,占总数的32%。
3、3月份承接高考学生体检2980人,其中表抗阳性29人,转氨酶异常20人。
4、5月份对物价局32名职工进行健康体检,包括肝功、五项、B超、心电图等项目的检查。
半年来虽然我们很辛苦,但看到做出这么多成绩,能为单位创造出一些利益,我们也感到很欣慰,觉得我们的心血没有白费。在以后的日子里,我们还要从点滴做起,精益求精,弥补不足,在平凡的岗位上干出不平凡的事,为我单位能在同行中取得更好的成绩而努力工作。
上半年院检验科院感工作总结 8
20xx年,我科在站领导的正确指导下和全站各科室的支持和配合下,紧紧围绕无偿献血事业发展大局,以“为献血者提供一流服务,为受血者提供一流质量的血液”为使命,严格按照卫生部“一办法、两规范”的要求,抓管理、促发展,确保了临床用血的需要和安全,现将工作总结如下:
一、主要成绩
抓好思想政治工作,为各项工作开展提供组织保障 本着“安全是根,保障为本”的理念,全面实施“五个一”工程,全面深入贯彻站领导的决定,认真抓好全科思想政治教育工作,积极推进职工综合素质的提高,有力保障各项工作的顺利开展。加强管理,明确责任,以人民群众身体健康和血液安全为我科工作的根本出发点,全科上下形成精诚团结的良好局面。根据《市卫生局关于进一步加强卫生行业作风建设》的要求,我科对临床用血单位进行了满意度调查,虚心听取用血单位意见和建议,供血服务质量得到了更进一步的提高,积极开展“优质服务年”活动。通过集中学习、教育,使我科干部职工工作自觉性进一步增强,政治立场更加坚定,品德更具纯洁,工作更具创新,作风上更具实效,行为上更具先进,发挥表率作用,成为我站工作发展的中坚力量。
注重质量,严格把关,较好完成全年安全供血任务
为保证血液质量,确保输血安全,我科严格执行“一法两规”从阳性血液的报废到合格血液出库全过程严把质量关,执行阳性血液报废制度和批放行制度,基本满足了临床用血的需要。
完善用血应急机制,制定了三大用血应急预案
为确保突发事件的应急用血,根据近几年临床用血情况,进一步完善《xx市血液供应应急预案》。制定了三大血液应急预案:1、春节期间应急用血预案2、停电血液贮存,转移应急预案3、 rh血液应急预案以确保临床应急用血的需要。
制定最新血液库存动态表,确保临床用血
我科参照前几年临床医疗机构不同血型的血液制品的用量,初步估算了我市在紧急情况下的用血量,制定了我市各大型医院每周不同血型的血液制品的用量,确保临床用血的需要。我科还制定添加红细胞、冰冻血小板、冷沉淀等血液制品的最高库存量,最佳库存量,最低库存量。当某种血型的红细胞实际库存量超过最高库存量或低于最低库存量时,我科会立即向站领导汇报库存情况,请站领导通知采血部门减采、停采该型血液或者加紧招募该型血液的献血者。通过制定血液最高库存量,最低库存量,最佳库存量,一方面从根本上减少了因血液供应不及时可能引发的医疗事故和医疗纠纷,另一方面也杜绝了因血液采集过多从而过期导致血液报废。
加强质量体系内审工作,持续改进质量体系文件
我科加强了全科人员对“一办法,两规范”的培训与学习,加深职工对“一办法,两规范”理解和执行能力,使其更加规范和高标准的开展供血及服务工作,确保血液的安全和质量。为加强我站质量管理监督、质量评审和追求全面质量管理,不断持续改进,遵照“一办法两规范”的标准,由我站质量主管组织我科内审员,对新版质量体系运行进行内审,做到持续改进,进一步完善质量体系其适宜性、充分性和有效性。
增设固定储血点,方便患者用血
20xx年,xx医院总计使用添加红1303u,新鲜血浆97750毫升,普通血浆52450毫升,冷沉淀52u,年用血量较大,该院司机到xx市中心血站取血需要2个多小时,路途遥远,临床急救用血一直非常困难。为了切实保障该院临床急救用血需求,根据市卫生局的意见,我科派人到xx医院实地查看储血条件后,增设固定储血点一个,报市卫生局批准,由我科送血司机每周向该院提供义务送血服务一次。xx医院固定储血点的增设,使我市的固定储血点达到了11个,极大地方便了xx医院患者的抢救用血,缩短了抢救病人的时间,保障了人民群众的生命安全,得到了xx区卫生局及xx医院患者的好评。
规范输血管理工作,保障用血的科学性、合理性
为了在各医疗机构中进行科学、合理用血技术指导,杜绝血液的浪费和滥用,保证临床用血的质量和安全。日常工作中加强医务人员对无偿献血、科学合理用血的宣传指导,让医务人员在宣传无偿献血、动员亲友互助献血等方面发挥积极作用;同时,增强医务人员珍惜血液资源的意识,最大限度减少不必要输血和无效输血。
强化质量安全管理,加强培训力度
严格执行《中心血站血液质量安全管理方案》,我科签订和落实《血液质量安全管理责任书》、《血液质量安全管理评分方法》,进一步推进全站血液质量安全管理制度化、标准化、规范化、科学化和责任化,不断强化我科员工质量安全责任意识教育,防止和杜绝血液质量安全事故和差错的发生,真正达到确保障全市临床医疗与急救用血的需要和安全。按年初制定业务知识学习的计划,开展对本科职工进行发血科标准操作知识培训达30多次,参加全站血液安全教育3次,“礼仪知识”学习1次,参加市卫生局主办的'全市输血学习一次,各种的学习教育培训,大幅度提高了我科职工的管理水平和专业技术水平。
二、存在问题
总结今年来的工作,我科在供血职业规范,人才培养、质量体系建设、无偿献血工作等方面都有了很大提高和发展,保证了医疗临床用血的需要和安全。为和谐惠州的构建做出了积极贡献。但我科因其工作的特殊性,工作涉及范围广,内容多,仍存许多困难和不足,主要存在以下问题:
一是随着市第一人民医院的开业和各医疗机构o型血用量的不断增大, o型血液供需矛盾仍然突出。需加大无偿献血的宣传力度,定期分析和探索适合我市无偿献血发展新模式,建立无偿献血的长效机制,使我市的无偿献血能持续、健康、稳步发展。
二是较好地策划、协调、有效组织完成科学合理用血的调研和培训,是一项长期的工程,需进一步加强对全xx各医疗机构储血点的业务指导和质量控制。
三是为进一步规范血站管理,建议投入资金改善了血库作业环境和流程,使作业区布局和各项工作衔接各加科学、合理。扩建发血科和购置血液储存设备,确保血液质量。移建三楼血浆库到一楼,便于温度监控。
三、明年工作打算
1、加强对基层医疗单位用血情况的督导和检查
2、加强对我科员工的培训力度,提高他们的理论知识和业务技能
上半年院检验科院感工作总结 9
20xx年检验科在医院领导的正确领导下,在全体科室同志的大力支持配合下,努力学习,极积工作,认真落实院领导分配的任务和工作,在工作中取得了一定成绩,也存在一定问题,现作以下总结:
一、基本情况
我科室现有人员x人,负责整个科室包括血液室、体液室、生化和电光学发光室、hiv室和血库的常规工作,负责以上科室的质量控制工作、仪器的日常维护和保养工作、生物安全工作、卫生工作、全院科室的院感监测工作等等。
二、室间质评
20xx年在院领导的正确领导下,科室成员的大力支持下,我科室通过了二级医院实验室和血库的验收,参加了卫生部的各项目室间质评包括全血细胞计数、尿液分析、凝血四项、感染a标志物、血气和酸碱度分析、优生优育十项、输血相容性检测、hiv抗体检测等共计x次检测,其中x次取得满分,以优异的成绩取得了今年参加的`所有项目的室间质评证书,保了证检验科的工作制量。
三、相关培训与检查
20xx年我科室人员均参加了不同项目的各种培训,包括xx、xx、卫生局组织的各种培训、以及科室内部定期组织的培训等、保证了整个科室的知识业务水平不断的提高。今年在院领导的正确领导下,科室成员的大力支持下,我们科室通过了二级医院实验室和血库的验收、接受并通过了xx血站、xx、卫生局和疾控中心等的各种检查。
四、科室收入及工作量
20xx年我科室原计划开展铁蛋白、维生素b12、叶酸、afp、cea、ca125、ca153x项等,但由于硬件设备的原因,原有的发光仪试剂位置和检测速度有限无法添加全部项目,所以只开展优生优育十项、染色体、b链等十多个检验项目并取得较好的效果,今年血库总用血量为悬浮rbc2400ml血浆800ml科室收入从20xx年的月平均收入x万左右上升到20xx年月平均收入x万以上。
五、存在的问题
尽管20xx年我们取得了一定的成绩,但在劳动纪律、卫生方面、耗材控制、一些稀有项目得开展宣传利用和运作等方面仍有一些不足之处,一台发光仪试剂位和检测速度有限,不能满足临床的需要,输血相关检测方法为试管法,生化和内分泌的室间质评没有参加,争取在下一年中努力改进。
上半年院检验科院感工作总结 10
20xx年我检验科积极参加医院的各项政治活动和业务学习,提高自身思想认识和服务技能,提高检验队伍素质,在职工中树立全心全意为人民服务的思想,想病人之所想,急病人之所急,围绕我中心发展大局,积极开展各项工作,认真完成了医院下达的各项工作任务。
一、工作完成情况
1、 截止10月底,全科业务收入达到209余万元(不包含体检),较去年同期增长11.7%,随着标本量不断攀升,科室成员提前到岗,认真检测,保证每天结果按时发出。
2、 作好各实验仪器的维护和保养工作,对出现各类故障,认真研究积极应对及时自行解决,既保证了我科各类仪器的正常运行,又为医院节省了维修成本。
3、对病人服务态度明显改善,我科门诊每天平均接待病人200人次,工作较为繁琐,大家都严格执行查对制度,包括病人的信息、门诊发票号、抽血注意事项等,耐心解释病人的各类报告单,严把分析前质量控制关。
4、 注重检验质量,保证检验结果的准确性。规范了临床检验室内质量控制,坚持天天做,同时积极参加上海市临床检验中心室间质量评价活动,在免疫、生化、血液、尿液等六个项目评价中均取得了良好成绩,充分显示了我科实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。
5、加强与临床沟通。年初我中心与人民医院临床检验中心达成协议,我科室生化项目交与该检验中心进行检测,此协议不仅解决了病人的看病难,同时极大的提高了检验结果的准确性。自该工作开展以来,中心的生化检验项目增加了不少,我们科室工作量也增加不少。对于新增项目标本的采集、注意事项、报告时间等积极向临床宣传,同时科内积极加强自身业务培训学习,坚持两月集中学习1次。
6、科室服务水平不断提高
一切工作以检验质量为核心,避免差错事故的发生,坚持要求我科各医务人员具有高度的服务意识,全力搞好以病人为中心的服务工作。针对群众提出的热点难点问题,结合科室实际情况认真加以研究和解决,赢得了病人的信赖,年内无医疗事故发生。
二、存在的问题
1、科室人员结构不尽合理,科学分工难以实现。
2、个别专业的设备落后,严重影响实验结果的准确性和及时性 。
3、新建立LIS系统,个别功能还不够熟悉,信息管理员不在时很难自行解决。
4、科室的管理制度过于陈旧,跟不上时代发展。
5、成员进修机会较少,业务素质有待提高。
20xx年我们将努力改进,取长补短,始终将“一切以病人为中心”作为我们工作的.核心和动力,始终将“提高检验服务质量”作为我们的生命线,以更加旺盛的精力和饱满的热情去完成明年的各项任务。
20xx年工作计划
1、继续完善各项规章制度,按照临检中心要求,做好各项工作。
2、争取中心领导的理解和支持,引进1名本科以上专业人员,即弥补科内人员结构不合理状况又为新中心成立储备人才,达到合理分工,科学发展。
3、在条件许可的情况下,争取购置:全自动五分类血细胞计数仪、全自动尿成渣分析仪、全自动微波灭菌仪。
4、 每年派出1名人员赴上级医院进修深造。
5、继续参加上海市临检中心的室间质评活动,继续做好室内质控。
6、努力完成院部制定的业务指标,做好科室间的沟通工作
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