宠物手术协议书

时间:2024-01-09 10:25:39 美云 其他协议书 我要投稿
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宠物手术协议书

  随着社会一步步向前发展,协议的使用成为日常生活的常态,签订签订协议可以使事务的结果更加完美化。我敢肯定,大部分人都对拟定协议很是头疼的,以下是小编为大家整理的宠物手术协议书,欢迎阅读与收藏。

宠物手术协议书

  宠物手术协议书 1

  兹有犬(猫)主:__________________的犬(猫)

  因患:__________________病需手术治疗,在手术治疗过程中会有下列意外出现,为避免不必要的`纠纷,双方协议如下:

  1、麻醉过敏引起意外死亡。

  2、因无心脏监护仪和呼吸机,在麻醉手术过程中动物突然发生心脏骤停或呼吸衰竭引起死亡。

  3、在术中因术部病变部位组织性质改变,引起的大失血和其它原因引起的意外死亡。

  4、因病情复杂而遗留术后合并症和某种后遗症等。

  5、术后动物苏醒,手术结束。术后护理由主人自理。因手术具有极大风险,如出现上述情况兽医院会及时采取积极的抢救措施,但仍不可避免动物有意外死亡情况。因此,如出现以上的意外死亡情况属动物的正常死亡,动物医院不承担责任。主人同意认同签字后方可进行手术治疗。

  犬(猫)主:_________

  兽医院(盖章)

  ______年_____月_____日

  宠物手术协议书 2

  手术动物名:

  品种:

  价格:

  需要手术的名称:

  手术时间:

  主刀医生:

  一、手术过程中可能出现的意外

  由于各种动物的体质存在不同的情况,而特别是生病动物的体质特殊。少数动物具有特殊的敏感体质。手术前手术中可能遇到相应的问题,出现相应的风险,如麻醉意外,心脏停跳、术后出血休克死亡、各类感染造成死亡,过敏造成的死亡等。有些风险现在只是有预防和治疗的方法,但完全避免是不可能的,总之手术是存在一定风险。

  现就剖腹产手术需要强调的是:

  1.麻醉意外,过敏可能造成心跳呼吸骤停,需要抢救甚至出现死亡。

  2.术中术后引起出血,甚至引起大出血而导致出血性休克以及死亡。

  3.由于各种病史(心脏病等),导致手术过程中的休克以及死亡。

  4.各种药物过敏导致手术过程中休克以及死亡。

  5.重大脏器衰竭,导致休克死亡。

  6.水和电解质紊乱造成休克死亡。

  7.术后护理不当,造成严重感染,最后导致死亡。

  8.由于手术过程中的需要,可能造成某些器官功能丧失(不孕等)

  9.由于难产合并其他严重感染,不宜做手术,而犬主人强烈要求做,最后造成死亡者。

  10.手术过程中由于医生重大失误造成死亡。

  二、双方承担的责任

  由于上述各种原因会造成严重的后果,现就医院和犬主人承担的责任描述如下:

  1.犬主人应承担所有的.医疗费用。

  2.如出现第十条所述情况的:手术过程中由于医生重大失误(用药错误等)造成死亡。医院按犬价格的120%给于犬主人赔偿。

  3.如出现如第一条、第二条、第三条、第四条、第五条、第六条所述情况导致手术中断,且病犬在24小时死亡的。医院按犬价的20%给予犬主人赔偿。其他由犬主人自行承担。

  4.如出现如第七条、第八条、地九条所述情况的,医院不承担任何责任。由犬主人自己承担。

  5.无论何种原因造成手术后72小时后死亡的,医院按犬价格15%给予犬主人赔偿。

  犬主人盖章(签字):_________医院盖章(签字):_________

  _________年____月____日_________年____月____日

  签订地点:_____________签订地点:_____________

  宠物手术协议书 3

  主人姓名:_________

  日期:_________

  宠物姓名:_________

  品种:_________

  性别:_________

  年龄:_________

  毛色:_________

  体重:_________

  病历(案)号:_________

  操作名称:_________

  宠物必须在_________日后带回本院拆线/检查

  我是上述动物的主人或是可以代表上述动物的监护人,我愿意接受医师和其助手为动物进行上述的操作,包括镇静或麻醉,以及给动物必要和恰当的药物、X射线检查、外科操作、护理、诊断,甚至紧急的抢救。我已经被告知整个操作的过程以及可能的风险。我认识到动物在麻醉中由于个体因素发生的药物反应、窒息、心跳骤停等意外情况,甚至死亡,一切责任由自己承担,与贵动物医院及实施麻醉和外科操作人员无关。我同时也理解任何担任和治疗都没有百分之百成功的'保证。我已经阅读并理解以上所写的内容,并知道动物将要进行的操作,并且愿意承担与此次操作相关的一切费用。

  主人(或监护人)签字:_________

  日期:_________

  动物最后进食的时间:_________

  紧急情况时的联系电话:_________

  单位:_________

  住宅:_________

  手机号码:_________

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