延庆货物短途运输合同

时间:2022-11-27 17:16:32 运输合同 我要投稿
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延庆货物短途运输合同范本(通用10篇)

  在不断进步的社会中,人们运用到合同的场合不断增多,合同协调着人与人,人与事之间的关系。那么我们拟定合同的时候需要注意什么问题呢?以下是小编收集整理的延庆货物短途运输合同范本(通用10篇),仅供参考,希望能够帮助到大家。

延庆货物短途运输合同范本(通用10篇)

  延庆货物短途运输合同1

  委托方(甲方):________________

  合同号________________

  承运方(乙方):________________

  经甲乙双方协商依据《合同法》及《汽车货物运输规则》等有关法律法规,在平等自愿的原则下,为明确双方关系,甲方委托乙方运输钢卷板事宜,达成以下协议,甲乙双方共同遵照执行。

  1:甲方委托乙方运输货物,乙方在承运过程中对货物丢失,短缺,损坏,雨淋,生锈等原因造成损失的,

  由乙方全部承担赔偿。

  2:甲方委托乙方于________年________月________日起,开始运输如下地区的货物(每次以实际交货地点为准)

  始发地________目的地________数量(吨)________运价(吨/元)________说明________

  3:运费结算方式:按月现金结算,如需开具发票双方协商决定。

  4:乙方作为甲方指定的汽运物流公司,须具备国家认可运输资格,并提供有关证明文件。

  5:为保证发出货物的安全,乙方须在本协议生效后7日内将5万元保证金交给甲方,乙方在承运货物过程中造成的一切损失须无条件赔偿甲方和客户。若乙方未按规定赔偿,甲方有权扣乙方保证金赔偿损失,不足部份甲方有权追索。

  6:乙方必须按甲方约定的时间路线将货物安全送达目的地,由于自然灾害,交通事故造成货物无法准时到达,乙方须书面形式及时通知甲方,由双方协商解决,若未及时通知甲方而造成货物过期到达,造成损

  失由乙方陪偿,过期到达货物每过期一天按20元/吨对乙方处罚。

  7:未经甲方同意,乙方将货物运到非指定地点,造成卸错货的.一经核实,对其按200元/吨处罚。

  8:本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自签字盖章之日生效,有效期至________年________月________日。

  9:双方在履行合同中发生的争议应协商解决,协商不成向履约地人民法院诉讼。

  10:合同生效后,承运方在接到甲方运输业务委托的一个工作日内必须向甲方出具运输车辆的车牌号,车型,司机姓名,驾驶证号及联系方式等。

  ________________有限公司

  委托方代表人(甲方):________________承运方代表人(乙方)________________

  延庆货物短途运输合同2

  托运方全称:_____(以下简称甲方)

  承运方全称:_____(以下简称乙方)

  根据《中华人民共和国合同法》的有关规定,经过双方充分协商,特签订本合同,以便双方共同遵守。

  第一条:本合同签订后,托运方付给承运方定金_____元(大写:_____元)。

  第二条:编号:_____号

  第三条:运费税务、运输方式及损耗约定。

  运费价格_____(不含税/含税),运输方式为_____(汽车/船运)运输,甲方给予乙方在运输过程中的正常损耗为_____公斤,超出正常损耗的每吨_____元赔付甲方。

  第四条:装货地点:_____;运达地点:_____;共计_____公里。

  第五条:付款方式:货物运输后,按月结算一次,在乙方按照甲方指定的时间、地点卸完货,乙方拿有甲方指定收货人出具并签字的过磅单的实收吨位现金结算。

  注:指定收货人姓名:

  第六条:货物运输时间要求:从签订合同之日起到_____年_____月_____日止完成本合同的运输任务。

  第七条:双方的权利和义务

  (一)、托运方的权利和义务

  1、托运方权利:要求承运方按照合同规定的时间、地点,把货物运输到目的地。

  2、托运方义务:按合同约定凭货运发票或过磅单向承运方交付运费。

  (二)、承运方的权利和义务

  1、承运方权利:凭货物运输发票或过磅单向托运方或收货方收取运杂费用。

  2、承运方义务:在合同规定的期限内,将货物安全运送到指定的地点,并按时向收货方发出货物到达的通知。

  第八条:违约责任

  (一)、托运方责任:如未按合同规定的时间和要求提供托运的货物,托运方应支付_____元的违约金给承运方。

  (二)、承运方责任:如未按合同规定的'时间和要求配车、发运的,承运方应支付_____元的违约金给托运方。

  第九条:其他事项

  1、本合同为托运方和承运方的长期合同,每次运输业务不再另行签订合同。

  2、如果承运方的运力不能满足托运方的需要,承运方可向其他运输单位租借运输工具,但其运费只与承运方结算。

  3、本合同一式二份,合同双方各执一份,具有同等效力;合同于双方签字或盖章之日即生效。

  4、本合同未尽事议,由双方共同协商解决。

  发货方全称:

  收货方全称:

  合同签约地址:

  托运方公章:_____承运方公章:

  法人或委托人签章:_____法人或委托人签章:

  联系电话:_____联系电话:

  手机号码:_____手机号码:

  签订合同时间:_____年_____月_____日

  延庆货物短途运输合同3

  订立合同双方:

  甲方:_________:(托运方)代理人:_________

  承运方:证件号:根据国家有关运输规定,经过双方充分协商,特订立本合同,以便双方共同遵守。

  一、货物名称、规格、数量

  货单号:_________________品名:_________单位:______________数量:_________________;

  注:运输车辆为乙方自己的运输车辆;

  车型号:车身长:米,车牌号:发电机号:。其中运输路途中产生的过桥、过路费、油费等全部费用有乙方支付,途中车辆发生意外事故甲方不承担任何责任。

  二、乙方(货运司机)负责把货运到到达点货物起运地点温江货物到达地点____________收货人联系人电话:

  三、货物承运日期_________年______月______日12:.00时货物运到期限_________年______月______日

  四、甲方向乙方支付运输费用共计 ;付款方式余额 ;货到达地点托运方支付给乙方。

  五、本协议生效后,已装车的货物全部由乙方负责,如发生意外损失,(如火灾、丢失、油污、脏烂、磨损、漏雨等人为灾害)均有乙方运输单位及个人按市场价格负责全部赔偿给甲方。

  六、承运方的义务:在合同规定的期限内,将货物运到指定的地点,按时向收货人发出货物到达的通知。对托运的货物要负责安全,保证货物无短缺、无损坏、无人为的变质,如有上述问题,应承担赔偿义务。在货物到达以后,按规定的期限,负责保管。

  七、双方义务

  收货人(甲方)的义务及责任:在接到提货通知后,按时提取货物,缴清应付费用。

  承运方(乙方)的`义务及责任:如果不能按合同规定的时间和要求配车(船)发运的造成甲方损失,乙方应偿付甲方违约金。承运方如将货物错运到货地点或接货人,应无偿运至合同规定的到货地点或接货人。

  八、在符合法律和合同规定条件下的运输,由于下列原因造成货物灭失、短少、变质、污染、损坏的,承运方不承担违约责任:

  ①不可抗力;

  ②货物本身的自然属性;

  ③货物的合理损耗;

  ④托运方或收货方本身的过错。

  本合同正本一式二份,合同双方各执一份;签字后即使生效。货、款两清时,终止本协议。注:中途不准配货,如发现配货罚款500.

  甲方:___________________________乙方:__________________

  代表签字:代表签字:

  联系电话:_____________________联系电话:

  甲方单位盖章

  20______年___月___日

  延庆货物短途运输合同4

  根据《中华人民共和国合同法》和水路货物运输合同实施细则的规定,经双方协商一致,自愿履行下列条款:

  甲方:

  乙方:

  甲方将从港交给乙方承运到码头,运价元/,共计:元。

  一、运费结算方式:启航时,甲方预付乙方运费元,剩余运费待承运煤炭卸剩,甲方应全部结清乙方水运费。

  二、装船方式:

  甲方装船后。乙方运到码头卸货时,甲方进行验收,验收无误后,质量和数量与乙方无关。

  三、船到卸货码头途中,如因底浅桥矮、桥窄不能通行,一切费用由甲方负责。

  四、卸货期限:船到码头报港后,装天,卸天,雨天、节假日、停电和机械故障造成的意外原因除外。如超过卸货期限,按省有关航运规定处理,甲方付乙方延期费元。

  五、中途如需转港,双方另行协商,甲方付乙方转港费。

  六、其它本合同未尽事宜,按有关法律法规规定执行

  七、本合同在执行中如有争议,双方协商解决。如解决不了由诉方法院受理。

  八、本协议一式三份,双方签字盖章后生效。

  甲方代表:乙方代表:

  电话:电话:

  手机:手机:

  __年__月__日 __年__月__日

  延庆货物短途运输合同5

  编号:______

  签订地点:______

  签订时间:20__年__月__日

  委托人:______(甲方)

  运输代理入:______(乙方)

  根据《中华人民共和国合同法》有关规定,甲方委托乙方代理__线铁路施工用石碴货物的运输业务及相关服务事宜,经双方协商一致,达成以下条款共同遵守:

  一、合同的有效期

  本合同的有效期自20__年1月1日至20__年12月31日止。

  二、代理费用及结算方式

  甲方按2元/吨的服务费用支付给乙方,数量以铁路运输票据为准,每月结算一次,次月的10日内甲方通过银行转帐给乙方,乙方开具相应的金额的服务发票给甲方。

  三、双方的权利义务

  1、甲方

  (1)甲方应于每批货物代理前1日内向乙方或乙方聘用的货运人员交付代理运输的货物和真实、完整的.运输资料,国家规定应办理运输许可的货物,还需提交准运批文;

  (2)与乙方或乙方聘用的货运人员共同验货;

  (3)要求乙方按照合同的规定将货物安全交承运人,由承运人送至订单指定的交货地点;

  2、乙方的责任

  (1)按合同规定的内容及时办理货物运输计划的提报或运输变更手续,组织、监督装、卸车(船),负责将货物安全交承运人,由承运人送至交货地点;

  (2)代为保价(保险),代理领票、送票;

  (3)提供运输咨询及技术指导,提供货损货差索赔咨询;

  (4)根据甲方的另行委托,代理货物出险理赔手续(有关费用另计);

  四、违约责任

  1、甲方违反合同规定导致合同不能履行,或者擅自解除合同、擅自中止合同的履行,应按代理费总额的千分之三向乙方偿付违约金,并赔偿乙方因此受到的损失。

  2、由于甲方的责任或者甲方违反有关规定,在代理运输的货物中夹带危险品、爆炸品等违禁物品,导致乙方未能将所代理货物送达指定地点,或者导致其他货物和运输工具、机械设备污染腐蚀、损坏、造成人身伤亡的,甲方应承担赔偿责任。

  3、甲方未按合同规定预付运杂费及支付代理服务费,应从结算时间起,按未支付部分每日万分之五的比率,向乙方支付违约金。

  4、乙方未按合同规定的要求,使货物错运到货地点,乙方应承担无偿运至合同规定地点,并承担因货物逾期到达所造成的损失。

  5、合同履行期间,货物发生短少、丢失、变质、污染、损坏,属乙方责任的,比照运输企业的有关规定或者按照保险合同的约定进行赔偿。

  五、免责条款

  由于下列原因造成货物丢失、短少、变质、污染、损坏的,乙方不承担违约责任:

  1、不可抗力;

  2、货物本身的自然属性;

  3、货物的合理损耗;

  4、甲方或收货人的本身过错。

  六、争议的解决方式

  本合同发生争议,由双方协商解决,协商不成时,可依级别管辖的规定,应当向__铁路局两级法院提起诉讼。

  本合同在双方签字、盖章后生效。本合同一式六份,甲乙双方各持三份。

  甲方(章):______

  乙方(章):______

  代表人:______

  代表人:______

  开户行:______

  开户行:______

  帐号:______

  帐号:______

  电话:______

  电话:______

  地址:______

  地址:______

  延庆货物短途运输合同6

  甲方:

  乙方代表人:

  乙方于________年_______月_______日承运甲方南宁市旺秀建材销售部经过厢竹大道——竹溪大道——佛子岭路——凤凰岭路——云景路至人才公寓工地,共计7000方,现双方就货运有关事宜达成以下协议:

  1、乙方的运输车辆须具备各种公路货物运输所需证件,车辆技术状况良好,符合消防安全并配带灭火器等消防器具。

  2、货物上车时,乙方有义务对甲方托运的.货物、水泥砖数量、质量、体积检查和监督,如乙方发现货运凭证清单上货物与实际货物不符或危及运输安全的,则乙方有权拒签货运凭证清单或拒运。

  3、乙方在货运凭证清单上签字或盖章,即视为乙方已全部验收完货物且对货物数量、质量、体积等无异议并同意承运。

  双方共同协议以达成。

  甲方(盖章):__________________

  乙方:_________________________

  代表人(签字):________________

  身份证号码:____________________

  _________年________月_______日

  _________年________月_______日

  延庆货物短途运输合同7

  甲方(托运人):__________________

  乙方(承运人):__________________

  甲、乙双方经过协商,根据合同法有关规定,订立货物运输合同,条款如下:

  一、合同期限

  合同期为一年,从______年______月______日起到______年______月______日为止。

  二、运输方式

  上述合同期内,甲方委托乙方运输货物,运输方式为汽车公路运输,具体货物的名称、规格、型号、数量、价值、运费、到货地点、收货人、运输期限等事项,由甲、乙双方另签运单确定,所签运单作为本合同的附件与本合同具有同等的法律效力。

  三、甲方的义务

  1、按照国家规定的标准对货物进行包装,没有统一规定包装标准的,应根据保证货物运输的原则进行包装,甲方货物包装不符合上述要求,乙方应向甲方提出,甲方不予更正的,乙方可拒绝起运。

  2、按照双方约定的标准和时间向乙方支付运费。

  四、乙方的`义务

  1、按照运单的要求,在规定的期限内,将货物运到甲方指定的地点,交给甲方指定的收货人。

  2、承运的货物要负责安全,保证货物无短缺、无损坏,如出现此类问题,应承担赔偿义务。

  五、运输费用及结算方式

  1、运费按乙方实际承运货物的里程及重量计算,具体标准按照运单约定执行。

  2、乙方在将货物交给收货人时,应向其索要收货凭证,作为完成运输义务的证明,持收货凭证与甲方结算。

  3、甲方对乙方所提交的收货凭证进行审核,在确认该凭证真实有效且货物按期运达无缺失损坏问题后10日内付清当次运费。

  六、违约责任

  甲方交付乙方承运的货物均系供应客户的重大生产资料,乙方对此应予以高度重视,确保货物按期运达。非因自然灾害等不可抗力造成货物逾期运达的,如客户追究甲方责任,乙方应全额赔偿甲方的经济损失。因发生自然灾害等不可抗力造成货物无法按期运达目的地时,乙方应将情况及时通知甲方并取得相关证明,以便甲方与客户协调。

  七、纠纷处理方式

  运输过程中如发生货物灭失、短少、损坏、变质、污染等问题,乙方应按照以下标准赔偿甲方的经济损失。

  1、货物灭失或无法正常使用的,按运单记载货物价格全额赔偿,如运单未记载价格的,按甲方同类产品出厂价格赔偿。

  2、货物修理后可以正常使用且客户无异议的,赔偿修理费(包括换件费用、人工费及修理人员的往返差旅费等)。

  出现合同第七点情况导致货物逾期运达的,乙方除按该条规定承担责任外,还应当同时执行本合同第六点的规定。

  八、其他

  本合同未尽事宜,由双方协商解决,协商不成,按照合同法规定办理,发生争议提交北京仲裁委员会按其仲裁规则进行仲裁。

  本合同一式两份,双方各持一份,双方签字盖章后生效。

  甲方:__________________

  乙方:__________________

  ______年______月______日

  延庆货物短途运输合同8

  委托人(甲方)_________

  受托人(乙方)_________

  依据我国法律规定,双方协商一致订立本合同以兹遵守。

  第一条代理事项

  1.甲方委托乙方为货运代理人,进行货物运输代理。乙方理解甲方委托,同意作为甲方代理人,办理有关代理事项。

  2.甲方应根据本协议资料,向乙方签发委托书,以便乙方完成代理事项。甲方委托乙方办理事项详见《货物运输代理授权委托书》。

  第二条甲方义务

  1.应于提出的发运日期(或运到日期)前_________日向乙方供给有关运输的资料与要求(包括发运地点、到货地点、货物品名、数量、性质、是否办理保价(险)、收货人全称、联系电话、传真等真实资料),并盖章确认。

  2.于每批货物发运前_________日,将需要运输的货物完整地交付给乙方,并与乙方共同办理交接验收。

  3.已包装或因其他原因不易清点的货物资料和数量,由甲方自行负责。

  4.已交付给乙方的资料或货物确需变更时应提前_________日书面通知乙方。

  5.应在本协议约定的时间内将运输代理服务费(或包干费)支付给乙方。

  第三条乙方义务

  1.根据甲方的要求与供给的资料,按照本协议的规定,及时完成代理事项。

  2.及时向甲方报告运输代理事务的进展情景,代理行为完成后,应将有关单据证明交付甲方。

  3.对甲方供给的各种资料、文件应予以保密。

  第四条代理费用及结算方法

  1.本协议履行期间,甲方同意以运输代理服务费(或包干费)的形式给付乙方。每运输代理_________吨货物,甲方给付乙方_________元运输代理服务费(或包干费)。运输代理服务费(或包干费)的计算按车辆(船)标重为结算依据;

  2.为便于清算,双方同意_________日清算一次,结算方式为_________;

  3.需由乙方代结算各种运杂费用的',由甲方按代理量预付乙方所需费用,并于运输前_________日汇入乙方银行帐户(需由乙方代垫各种费用的,甲方需提前向乙方提出书面要求,并经乙方同意,双方签订垫付运杂费协议书后,方可垫付)。

  4.费用结算后,乙方将有关票据、单证完整、及时交付甲方。

  第五条违约职责

  1.在协议期内甲方给乙方的文件资料、货物有误或需要包装的货物因包装缺陷产生破损,或未将货物送到指定地点,而由此使乙方在代理行为中产生的经济损失,甲方应承担职责。

  2.乙方未按协议要求运输也承担职责。乙方未经甲方同意,擅自扩大、变更代理权限,而由此造成甲方的经济损失,乙方应承担赔偿职责。

  3.由于乙方原因使货物发生灭失、短少、变质、污染、损坏的,属法律、法规规定以外的乙方应承担职责。

  4.由于不可抗力或_________时,双方协商可变更或解除本协议。

  第六条争议的解决

  双方因协议发生争议并协商不成时,可用下列第_________种方式解决(以“√”选择):

  (1)向_________仲裁委员会申请仲裁;

  (2)向_________法院诉讼。

  第七条其他事项

  1.本协议经双方当事人签字盖章后生效。如有未尽事宜,双方协商签订备忘录。经双力签的本协议附件,为本协议不可分割的组成部分。

  2.协议签订后,任何一方不得擅自变更或解除。如确有特殊原因不能继续履行或需变更时,需经双方同意,协商解决。

  3.本协议有效时间_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。

  甲方_________

  乙方_________

  住址_________

  住址_________

  电话_________

  电话_________

  法定代表人_________

  法定代表人_________

  委托代理人_________

  委托代理人_________

  委托代理人身份证号码_________

  委托代理人身份证号码_________

  委托代理人电话_________

  委托代理人电话_________

  _________年_________月_________日

  延庆货物短途运输合同9

  委托方(以下简称甲方):

  承运方(以下简称乙方):

  鉴于甲方和乙方依法设立且合法存续,双方本着公平、平等、等价有偿和诚信原则,依据《中华人民共和国合同法》等相关法律法规的规定,就甲方委托乙方承运货物事宜签订本合同,以资共同信守:

  第一条:运输费用

  1、1甲乙双方建立战略商业伙伴关系,乙方给甲方最优惠的价格。

  1、2运输费用以甲乙双方签章确认的乙方报价单为准,该报价单作为本合同的不可分割的一部分。

  1、3如果乙方需变更价格,须提前1个月书面通知甲方。经甲方书面确认后,方可执行,否则,甲乙双方按变更前的价格结算。

  第二条:甲方职责

  2、1运输时间年月日起至年月日,甲方预报当月运输计划,货柜数量根据甲方所供给的数量而订,以便乙方提前调配车辆,确保运力。

  2、2甲方需调用车辆前,应提前一至两天向乙方传真书面的《托运单》并注明装柜地点和时间、货物名称、箱型、重量及卸货地点,联系人及电话,落重日期等。并对所供给托运资料的真实性负责。

  2、3特殊原因需临时增加拖柜量,提前24小时通知乙方,经双方协商同意后,由乙方安排拖柜来厂装货。

  2、4厂方正常装柜时间为每一天24小时。

  甲方按协议约定及时与乙方结清各项费用。

  第三条:乙方职责

  3、1乙方所供给的车辆必须是技术性能良好,证照齐全、合法、有效,并购买了交强险、商业险、物流职责险。货物启运前,乙方须向甲方供给承运车辆及驾驶员的基本资料复印件(行驶证、营运证、保险卡、驾驶证、身份证)

  3、2乙方需按甲方《托运单》准时安排货柜到工厂装货,如遇特殊原因不能准时到厂,需提前6小时书面通知甲方,并经甲方同意后方可延迟。否则,所产生的费用由乙方承担。

  3、3货物运输过程中若发生意外交通事故,无论是否导至货物损坏,乙方在启动交通事故救急预案的同时,还应及时通知甲方,并随时通报事故处理情景。

  3、4本协议为甲方商业机密,乙方不得向任何第三方泄露,否则,由此所产生的后果由乙方负责。

  3、5乙方在运输过程中对甲方的货物造成损坏、丢失的风险职责由乙方承担,对造成经济损失的,由乙方负责。

  第四条:费用及结算方式:

  4、1乙方车辆按计划时间正常到达甲方指定工厂或仓库,如厂方无法即时装货,所产生的压夜费用为元天,由甲方支付。

  4、2运输费用以月结方式结算,乙方需在次月5日前将上月的.月结对帐单传给甲方,甲方须在10天内核对完后回传给乙方确认,经双方确认无误后,提交给甲方财务部,于10个工作日内将该费用按以下约定的方式支付给乙方。

  4、3乙方同意采用以下方式收款:

  由甲方将款项付至乙方如下账号:

  账户名:

  开户行:

  账号:

  以上信息如有变更,乙方应书面通知(需加盖公章)。

  第五条:合同的终止

  5、1如因不可抗力(仅指战争四级以上地震)无法履行本合同的,本合同自动终止,甲乙双方承担各自的损失,互不追究职责。

  5、2乙方在一个月内延迟到柜10次,六个月内累计延迟到柜60次,甲方有权终止本合同并追究乙方的违约职责。

  5、3除上述外,甲、乙任何一方终止合同,需提前二个月以书面报告形式告知对方。

  第六条:违约职责

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  6、1乙方需按甲方的装柜时间表安排到柜,在未经甲方同意而延迟到柜,每延迟6小时按该柜的运输费用10%向甲方支付违约金。

  6、2甲乙任何一方违反诚信商业、有贿赂行为的,守约方有权不再向违约方支付所有应付但未付的款项。

  第七条:其它

  7、1凡因执行本合同或与本合同有关的任何争议,双方友好协商解决,协商不成,则提交人民法院管辖,诉讼解决。

  7、2本合同自签订之日起生效,有效期至XX年12月31日止。合同期满前二个月,双方可商议续约,协商一致,另行签订续约合同。本合同一式四份,甲乙双方各执二份,具有同等的法律效力。

  甲方签章:

  乙方签章:

  授权代表:

  授权代表:

  签署日期:XX年5月28日

  签署日期:XX年5月28日

  延庆货物短途运输合同10

  托运人:____________

  承运人:____________

  托运人详细地址:________________________

  收货人详细地址:________________________

  根据国家有关运输法律法规的规定,双方经充分协商,就____________(货物名称)运输事宜达成如下协议:

  一、货物名称、规格、数量、价款(能够列表写明,也能够用文字直接表述)。

  二、货物的包装(写明包装的条件、标准等资料)。

  三、货物的`起运地点:____________

  货物的到达地点:____________

  四、货物承运日期:____________

  货物运输期限:____________

  五、货物运输质量及安全要求:____________

  六、货物的装卸职责及方法:____________

  七、收货人领取货物及验收办法:____________

  八、运输费用及结算方式:____________

  九、托运人是否声明价格,是否办理货物运输保险:____________

  十、双方当事人的权利义务:____________

  十一、违约职责:____________

  十二、本合同一式________份,合同双方各执一份,送________单位存查________份。

  十三、本合同自双方签字之日起生效。

  托运人(章):

  承运人(章):

  代表人(签名):

  代表人(签名):

  地址:

  地址:

  电话:

  电话:

  开户银行:

  开户银行:

  账号:

  账号:

  签订日期:

  ______年___月___日

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