最新房屋建筑合同

时间:2023-01-26 14:58:30 房屋合同 我要投稿

最新房屋建筑合同范本(通用10篇)

  在人民愈发重视法律的社会中,合同出现在我们生活中的次数越来越多,签订合同是减少和防止发生争议的重要措施。那么一般合同是怎么起草的呢?下面是小编为大家整理的最新房屋建筑合同范本(通用10篇),欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

最新房屋建筑合同范本(通用10篇)

  最新房屋建筑合同1

  甲方:

  乙方:

  甲方在建房屋一栋,建筑层数两层,一层约平方米,二层约平方米,由乙方承包施工。双方本着平等、互利、诚信原则,确保工程安全、优质、高效、低耗,经双方协商同意签订本俩,以期共同遵守:

  一、承包方式

  采用包工不包料方式承包。

  甲方带给建房所需的材料,包括:红砖、河砂、碎石、石灰、水泥、钢材、水管、下水管、铁钉、扎丝、水电等等一切建筑材料。

  乙方带给劳务、施工技术、施工工具、及生产生活的一切用具等。

  二、承建项目

  乙方按照设计图纸或甲方提出的要求承建。甲方房屋主体工程的建筑,包括墙体、梁、柱、楼梯、楼面、装模、拆模、扎钢筋、现浇混凝土及地面、门前台阶砼垫层;装饰室内粗粉刷、前沿外墙贴瓷砖、后沿外墙面粉水泥砂浆、卫生间地面及墙面贴瓷砖、安装瓷盆、下水管道、落水管;顶层层面加浆磨光,同时作好防渗透水处理。

  三、承包价格

  每平方米人民币大写:元(),建筑面积按每层楼外墙计算。施工范围包括所有需要水泥砂浆抹面的墙体。

  四、付款方式

  合同签订完毕,工具进场,人员到位,预付30%,完成第一层砖砌并捣制好楼面付到50%,完成第二层以及屋顶付到75%付款八仟元,工程全部完工,交验完毕付到90%,预留10%为质量保证金,完工一年内无质量问题,清尾款。

  五、双方职责

  甲方负责水电到位供给及原材料及时进场,每日午餐

  乙方务必保证工程质量和进度,按设计图纸和甲方要求施工,节约材料,并保管好材料,不得丢失。

  六、质量要求

  乙方应当按照国家规定的房屋质量标准和要求组织施工,不合格由乙方负责返工,返工费由乙方负责或由甲方在乙方工程款中扣除。

  七、注意安全

  劳保措施,施工防护措施到位,安全施工。如果乙方施工人员因自身原因或乙方安全防护措施不到位出现工伤,或因施工造成他人损伤等事故,一切由乙方负责,甲方不负担任何职责和费用。礼貌施工,讲究职业道德,讲究清洁卫生。

  八、工期要求

  主体工程工期为75(日历天),从签订合同之次日起计算,乙方务必在 年 月 日前完成主体工程,遇天气原因顺延,乙方不能因各种原因拖延甲方建房完工时光。遇乙方所需材料,应提前向甲方提出计划,以便及时筹备。

  九、后期维修

  因乙方质量问题所产生的.维修费用由乙方承担,并承担由此发生的相关赔偿以及职责

  十、其它

  其它未尽事宜,双方协商解决,按国家以及本地标准从严执行。

  本合同一式二份,甲乙双方各执一份,从签字之日起生效。

  甲方签字(章):

  乙方签字(章):

  最新房屋建筑合同2

  甲方:

  乙方:

  经甲、乙双方共同协商,甲方将新秒镇_____________等私人联建房的所有建筑施工工程承包给乙方,具体协议资料如下:

  一、承包工程概况

  工程名称:________________________________

  地 点: ________________________________

  建筑承包规模__________,结构为______________砖体七层,建筑高度为____________m(具体资料以施工设计图为准)。

  二、工程承包资料和范围

  主体工程:建筑内外墙、屋面工程、房顶工程、钢筋工程、木工置木模工程、外墙搓沙(不含贴砖)。

  机械安装、水电安装。

  乙方承担全部建筑所需的一切用具、机具、板材、跳材、甲方负责水、电通,用量费用。

  三、承包单价

  1、按建筑规划面积计算,每平方米______元,另______元安全劳保费在内。

  2、点工按_________元/天计算。

  四、质量要求

  乙方务必按照甲方的施工要求,不得浪费材料。如有质量不贴合造成的`经济损失由乙方自行负责,甲方在乙方的承包施工款中扣除,在施工中务必按照国家建筑规范进行施工。

  五、安全职责

  1、乙方在施工中务必注意安全,做好安全防范、措施,严格按照安全操作要求施工,不得违章操作和违章指挥。如在施工中造成施工人员及第三者和本人伤、残、亡等事故,经济损失在5000元以内,由乙方负责,超出保险公司赔付后剩余金额由甲方承担70%,乙方承担30%。

  2、在施工中务必持续施工场地清洁,建筑物堆放成型,做到安全礼貌施工,对工人务必经常进行安全质量教育,组织工人定期开安全质量会,并作好记录交工地负责人和甲方备案。

  3、乙方务必服从甲方合理安排。

  六、工期和付款办法

  1、每做两层按完成的工程量________付款(约120元/㎡),开工后不得无故停工,保证工地上技术工和小工要有15人以上

  如有雨天就干雨天的活,总之务必保证安全和质量的原则上提前完工,提前完工奖给乙方壹仟元整,延误工期五天扣除壹仟元整,依次计算。连续停工10天以上,乙方的租金由甲方承担。

  2、开工时光于_____年___月___日,完工时光____年___月___日。工程完工后,经检查验收合格后一次性付清人工费,并留贰千元保证金。如在一年内不出质量问题,甲方全部退还给乙方。

  七、本合同一式两份,甲、乙双方各执一份,经双方签字后产生法律效力。以上协商甲、乙双方共同遵守,双方均不得违约,本合同工程完工结算后自然失效。

  甲方: 乙方:

  年 月 日

  最新房屋建筑合同3

  房主人(甲方):_____________

  承建人(乙方):_____________

  根据《中华人民共和国合同法》、《建筑法》的有关规定,结合本房屋修建工程的具体状况,为明确乙方在承揽建设甲方私人住宅工程中的权利、义务,经双方协商同意签订本合同。

  一、建设地点:

  二、承建方式及施工准备

  1、甲方将其住宅工程以包工的方式承包给乙方承建。

  2、甲方应及时带给工程所需全部材料。

  3、乙方自带泥工、木工、钢筋工、内外粉刷、盖瓦等建筑活动所需的一切工具,包括施工用的搅拌机、震动器等施工机械以及模板、搭架等。雨天做好遮雨措施,避免在捣制楼面时下雨影响楼面质量

  三、承建工程价格及付款方式

  1、工程总人工造价为人民币 壹拾万五千元整(¥105000.00) 。

  2、付款方式: 基础施工先付壹万,主体过半再付贰万,屋面盖瓦再付贰万,拆脚线再付贰万,余款作为质量保证金,验收合格交房三个月后无质量问题全部付清 。

  四、施工安全要求

  1、乙方施工人员务必具备必须的房屋建筑施工经验,以确保乙方所承揽建设的工程贴合建设施工所要求的质量和技术要求。

  2、乙方务必重点抓好工程的质量和安全施工,严格按照抗震安居房屋建设标准建房,在施工期间,以确保工程质量和安全,控制好各种可能存在的危险因素,消除安全事故的隐患,随时对工程质量、进度、安全三大要素加强全面检查和督促。

  3、乙方务必按照安全施工规范和技术要求,采取严格的'安全防护措施,在施工过程中要个性注意安全施工,杜绝一切事故,并承担由于自身安全措施不到位或不力造成事故的职责和因此发生的一切费用。如有此类状况出现,职责与甲方无关。

  五、工程质量。

  1、乙方按甲方带给的图纸(要求)施工,若发现图纸有不合理部分,经甲乙双方共同协商,在取得明确一致的施工方案后乙方方可再进行施工。

  2、工程质量应到达抗震安居房屋建设评定标准的合格条件。建房后的墙体、窗户安装、门等要做到平整、光滑,墙砖、地面做到平滑,杜绝空鼓,贴合相关标准。墙面、屋顶、窗沿口等不得出现开裂、渗水等现象。

  3、因乙方方面自身原因达不到工程质量合格条件,乙方应按甲方及其委派人员的要求返工、修改和重作,并承担导致返工、修改、重作等人工、材料等所有费用。返工、修改后仍不能到达约定的合格使用条件的,乙方承担工程质量违约职责。

  六、违约职责和争议的解决办法

  1、乙方承揽建设工程的质量达不到约定要求的,乙方要无偿修理、返工或重作。造成损失的,乙方要赔偿所有损失。因乙方原因有其它致使合同无法履行情形的,乙方要赔偿因其违约给甲方造成的一切损失。

  2、甲乙双方因履行本合同发生争议,应耐心协商解决。如经协商仍无法解决的,双方同意提请劳动仲裁委员会进行仲裁。

  七、合同的生效与终止。

  1、本合同一式贰份,甲乙双方当事人各执壹份。

  2、本合同自签订之日起生效。

  以上合同,双方务必共同遵守。如经双方协商同意签订补充合同,补充合同与该合同具有同等法律效力。

  甲方签字(手印):_______ 乙方签字(手印):_______

  签字日期:____年__月__日 签字日期:____年__月__日

  最新房屋建筑合同4

  甲方:

  乙方:

  甲乙双方按照《中华人民共和国经济合同法 》和《建筑工程承包合同条例》规定的原则,结合房屋建设的实际状况,经过协商,达成如下协议。

  一、工程概况

  1、甲方准备在 新建 间 层带尖子的房屋一栋。经与乙方接触、洽谈、协商,决定将其房屋建筑工程(房屋从主体结构开始到粉刷完毕)承包给乙方进行施工建设, xx工程从 年 月 日开始动工,至 年 月 日竣工;房屋建设采用费用包干制的形式;乙方按照甲方的图纸保质保期来进行施工。

  2、采取费用包干的.方式。乙方负责房屋建筑时所需的设施(比如:脚手架、跳板等),甲方负责材料的供应;工程开工,从协议签定之日开始,历时 天内完成;房屋建筑总面积 平方米,按每平方 元计算,费用金额共计 元整。

  3、付款方式:主体结构工程完工,甲方应向乙方支付工程款的50﹪,即(金额大写):_______元;待工程完工后,经甲方验收合格,付清工程的余下款项

  二、质量要求

  1、工程验收标准,甲方按照下方的规定执行。

  2、施工中,乙方应按照甲方的要求进行施工,主体结构建设时,墙体要垂直、整体平整,所有的门及门窗的安放与墙体成一条线;粉刷时墙体厚度均匀,无裂缝,内墙面到达整体水平、平整、无裂缝,门及门窗与墙接触地方的粉刷看不到缝隙,天面要到达厚度均匀,无裂缝,所有刷白颜色均匀,大门墙体及卫生间的瓷砖要平整完好的粘贴,到达水平;阴阳角与墙体成一条线,与墙面垂直或平行;房屋四周要进行雨水排除的处理,待工程全部结束后,甲方进行竣工验收。

  三、安全问题

  工程施工现场的安全由乙方自行完全负责,若发生安全事故由乙方完全负责,承担一切职责,甲方概不负责,没有任何法律职责。

  四、需要说明

  五、合同生效

  本合同一式二份,双方各执一份。本合同自____年__月__日签定之日起生效。

  甲 方(签字盖章)

  乙 方(签字盖章)

  双方证明人(签字盖章)

  _______年_______ 月_______ 日

  最新房屋建筑合同5

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  甲方在建房屋一栋,由乙方承包施工。为明确双方权利义务关系,经平等协商,双方自愿签订本合同。

  一、用具设备

  二、承建项目

  乙方按照设计图纸或甲方提出的要求承建。主要包括主体房屋三层、单独两间院内平房、院墙、大门楼。

  三、工程工期

  1、甲方规定动工时间为____年__月__日至____年__月__日,乙方不得提前和推后。

  2、在保证工程质量的.前提下,因下雨和建筑材料原因交房日期可顺延,若因乙方人为原因工期延时,甲方有权扣除乙方总施工费20%。

  四、承包价格付款方式每平方米人民币大写:__________元整(__________元),建筑面积按竣工后实际测量为准。

  第一层主体工程完工(第一层楼顶结束)后甲方付乙方________元

  第二层主体工程完工(第二层楼顶结束)后甲方付乙方________元

  第三层主体工程完工(第三层楼顶结束)后甲方付乙方________元

  工程全部完工,交验完毕付到90%,预留10%为质量保证金,完工一年内无质量问题,清尾款。

  五、质量要求

  乙方应当按照国家规定的房屋质量标准和要求组织施工,不合格由乙方负责返工,返工费由乙方负责或由甲方在乙方施工费中扣除。

  房屋建成后一年内,若出现屋顶、墙体炸裂;墙体倾斜等质量问题的,乙方必须进行免费维修,并且甲方不再付给乙方全部质量保证金。

  六、安全生产及其它

  安全施工,杜绝一切不安全事故。如果乙方施工人员因自身原因或乙方安全防护措施不到位出现工伤,或因施工造成他人损伤等事故,一切由乙方负责,甲方不负担任何责任和费用。

  在合同期内,乙方不得故意长期停工或多加工钱,如果违反本条款,乙方必须赔尝违约金2万元,已做工程不再支付工钱,本合同终止。

  其它未尽事宜,双方协商解决,按国家以及本地标准从严执行。承包方式包工不包料,甲方负责采购施工所需的建筑材料,乙方负责施工,并负责所有施工。

  本合同一式二份,甲乙双方各执一份,从签字之日起生效。

  甲方签字(章):________________

  乙方签字(章):________________

  ________年____月____日

  最新房屋建筑合同6

  甲方:________________________

  乙方:________________________

  为确保工程质量圆完成施工任务,明确双方责任,经甲、乙双方共同协商,特定制本合同,双方必须共同遵守。

  第一条:工程概况

  1、工程结构:砖混结构,楼层,样式

  2、建筑面积:________平方米,最后按建筑实际面积为准,楼顶出檐为:xx屋面处理方式为:xx层高为:xx门窗材料:xx尺寸:xx

  第二条:承包方式

  1、承包形式:工料,乙方负责施工,并负责所有施工用具设备。

  2、施工费用:按建筑面积甲方每平方米付乙方人民币________________元(大写:________________元),房屋建筑面积计算方法为:

  3、乙方在施工时出现工程增减时,甲、乙双方共同协商,确定后增减工价,待完工后一并纳入结算。

  4、乙方单方负责工程施工过程管理和施工安全管理,和相关的保险措施;甲方不承担一切责任。

  第三条:工程工期

  1、甲方规定动工时间为________年_____月_____日到________年_____月_____日,乙方不得提前和推后。

  2、在保证工程质量的'前提下,因下雨和建筑材料短缺原因交房日期可顺延,若因乙方人为原因工期延时,甲方有权扣除乙方施工费。

  第四条:工程质量及付款方式

  1、乙方未按甲方要求,或施工质量不合格所造成的返工费及材料费由乙方负责。

  2、工程付款方式:工程装饰完工并交付甲方使用后双方结算,甲方一次性付清工程余款(质量保证金除外)。

  3、乙方自房屋竣工验收交付甲方使用时起,乙方保修为一年,无质量问题,到期一次性付清质量保证金,保修期内如有房屋漏水,沙灰墙体裂缝,瓷砖脱落等施工问题,乙方接到甲方房屋质量问题,乙方应迅速及时地进行处理,直到甲方满意,否则甲方请人处理,工时及材料从保证金中扣除。

  甲、乙双方必须共同遵守以上约定,如有未尽事宜经双方协商一致后可另附补充。

  甲方(公章):_________

  乙方(公章):_________

  _________年____月____日

  _________年____月____日

  最新房屋建筑合同7

  房主人(甲方):

  承建方(乙方):

  根据《中华人民共和国合同法》的有关规定,结合本房屋修建工程的具体情况,为明确乙方在承揽建设甲方私人住宅工程中的权利、义务,经双方协商同意签订本合同。

  第一条建筑项目:

  私房建设工程。

  第二条建设地点:

  广州市番禺区新造镇小谷围街阜丰西街二巷2号

  第三条承建方式及施工准备:

  1、甲方将其住宅工程以包工包料的方式承包给乙方承建。

  2、乙方应按照甲方要求进行施工。

  乙方自带建筑工程所需的一工发机械设备工具:雨天做好遮雨措施,避免下雨影响工程质量。

  第四条建筑房工期:

  1、乙方承建的该房屋从 年 月 日开工至 年 月 日前完成框架, 年 月 日完工,工期 月,如逾期还没能完成,甲方扣除乙方违约金(按每天3000元计算)。

  第五条建设工程承包单价及建设内容:

  1、整体建筑包工包料费,按照建筑面积楼面定价,本房屋修建的'建筑面积约680平方米,包工包料费1060元/平方米(此报价已包括房屋所有不锈钢防盗网)。

  第六条整体建筑建设具体内容:

  1、挖柱子基础厚,每个柱子筛铁φ18有16条,柱铁第一层4条φ18,4条φ16,二、三、四层柱铁8条φ18,间距接驳处10公分,其余20公分,钢筋φ16以上的全部用广钢。楼梯间钢筋φ12共8条,分布筋用φ8,梁筋φ20+18=5条民,箍筋φ8,间距20公分,地梁高50公分,φ18x2+16=6条,箍筋φ8,柱30x40公分,40公分柱脚接驳外楼面计算0.8米。

  2、房门用豪华防火门400左右,厕所门要用加厚铝合金门70x200公分,全部窗要用铝合金广铝,普通玻璃窗用5厘厚,落地窗要用30x90广铝铝金趟门,玻璃要用8厘厚。楼梯扶手,大门约500一平方。

  3、砌墙要用一级红砖,内部单砖,第一层外围18墙2—4层单砖。

  4、外墙四面纸皮三色横砖型号30x30公分/张,楼梯走廊通道贴25x40瓷片达米高,一至四层厕所贴暗花瓷片到顶,其余全部贴地脚线。

  5、柱子水泥用石井五羊牌500#,楼面用一级混凝土C30。

  6、栏杆砌砖高1米,内外项贴瓷片,全部地板板贴60x60公分优等耐磨地砖,厕所地面贴用30x30公分瓷砖,楼梯阶梯用优等抛光砖。

  7、厕所下水管用联塑110管,厕所使用蹲式马桶,厕所下水道安装防臭弯型管。

  8、所有厨房安装40x40公分的不锈钢洗碗盘和预留φ16排气管做灶台,并所有厕所预留30x30公分的通风口,做百叶窗。每间房间在楼底50cm下预留冷气管口。

  9、化粪池排粪管装至大街主管道,化粪池暂定。

  10、楼层首层米,第二、三、四层米高。

  11、天台楼面加筋间距8里15公分一条,分布筋15x18,外围做暗渠散水坡。

  12、地台铺6公分混凝土。

  第七条承建工程付款方式:

  1、基础工程按合同和设计保质保量完成成后预付 元( 万元)。

  2、主体工程按合同和设计保质保量完成,每层铺好水泥后预付元( 万元/层)。

  3、主体砖做好5万,外墙砖做好、铝窗做好3万,其余按工程进度预付。

  第八条如城管对工程有所阻栏:

  1、在施工过程中城管拿手任何工具或其它由乙方负全责。

  2、在施工时城管打拆掉任何东本由乙方负责。

  以合同,双方必须共同遵守。台经双方协商同意签订补充合同,补充合同与该合同具有同等法律效力(违约金叁万)。

  甲方:

  乙方:

  签订日期:

  最新房屋建筑合同8

  甲方:______________

  乙方:______________

  甲乙双方按照《中华人民共和国经济合同法》和《建筑工程承包合同条例》规定的塬则,结合房屋建设的实际情况,经过协商,达成如下协议。

  一、工程概况

  1、甲方准备在沿河路新建一栋砖混结构的私人住宅。经与乙方接触、洽谈、协商,决定将其房屋建筑工程(房屋从主体结构开始到粉刷完毕)承包给乙方进行施工建设,工程从_______年______月______日。开始动工,至_______年_______月_______日竣工;承包方式采用包工不包料方式承包,甲方提供建房所需的材料,包括:红砖、河砂、碎石、水泥、钢材等。乙方提供劳务、建筑技术、必要的`劳务工具生活用具等;承建项目:乙方按照甲方提出的要求承建。甲方房屋主体工程的建筑,包括墙体、梁、柱、楼梯、楼面、装模、拆模、扎钢筋、现浇混凝土及地面、门前台阶砼垫层;室内粗粉刷、前向外墙贴瓷砖、后向墙和侧墙面粉水泥砂浆,同时作好防渗处理。

  2、采取费用包干的方式。乙方负责房屋建筑时所需的设施,甲方负责材料的供应;工程开工,从协议签定之日开始,农历_______天内完成;房屋建筑总面积以实际做的面积为主,按每平方_______元计算。

  二、安全问题

  工程施工现场的安全由乙方自行完全负责,若发生安全事故(包括乙方施工人员出现工伤,因施工造成他人损伤等事故),由乙方完全负责,承担一切责任,甲方概不负责,没有任何法律责任。文明施工,讲究职业道德,讲究清洁卫生。

  三、本合同一式二份,双方各执一份。本合同自_______年__月__日签定之日起生效。

  甲方(签字盖章):_____________

  乙方(签字盖章):______________

  _______年_____月_____日

  _______年_____月_____日

  最新房屋建筑合同9

  甲方:_______________________

  乙方:_______________________

  依据《中华人民共和国合同法》,《中华人民共和国建筑法》及国家有关规定,为了确保甲方房屋施工顺利进行,为明确双方在建设项目施工过程中的权利和义务,本着双方“责、权、利”,经甲、乙双方协商,特订立本合同。

  一、工程慨况

  该工程位于()砖混五层楼房,基础为铃筏形基础;一、二层为现浇板,其余楼层为预制板,构造柱,圈梁,木瓦屋面等。

  二、承包方式

  甲方以包料不包工的方式承包给乙方。

  三、工程承包范围

  按甲方提供施工图,乙方负责所有施工机械(木模,钉子,铁丝,脚平架等),从基础土方工程到房屋竣工中的瓦工,木工,钢筋工等所有施工内容。外墙正立面贴外墙砖,其它墙面为水利砂浆。五层楼地面贴地面砖,卫生间,厨房,楼梯踏步所有贴墙地砖。

  四、承包价格及付款方式

  1:价格:140元/平方米(建筑面积)。建筑面积按照国家规定计算方式计算,增减工程量按照市场行情,双方协商解决。

  2:基础竣工后付款人民币5000元整;每一层主体盖板完工后付款人民币4000元整,内外粉刷完工后付款XX0元整,春节前无质量问题余款一次性付清,(如有质量问题返工达标后,另外赔材料)。

  五、工期及安全责任

  工期从 年 月 日到 年 月 日竣工。推迟一天罚款200元/天,由甲方在工程款中扣除。

  施工期间1:本工程所有安全事项均由乙方负责,乙方应按工程的要求负责施工过程中的安全管理工作,因乙方及其员工原因造成的.一切人员、财产损失均由乙方负责;第三人造成乙方及其员工伤害的,由第三人负责,与甲方无关。

  2、施工中乙方不得从事与施工无关的事,专业施工人员持证上岗;高空作业部分必须在采取切实可行的安装措施下方可施工,地面必须安排适当监护人员,电焊作业注意防火等。

  施工过程中本合同项下的任何权利、义务,乙方不得转让给第三人,特别是不得转包、分包否则甲方有权终止合同,慨不结算,乙方无条件赔偿。

  以上合同望双方遵守各自责任,本合同一式二份,自签字日期生效。

  甲方:____________________

  乙方:____________________

  日期:_______年__月__日

  最新房屋建筑合同10

  甲方: (以下简称甲方)

  乙方: (以下简称乙方)

  根据甲方所提供房屋平面布置图及现场房屋以砌好的基础为标准。现将甲方的房屋(以包工不包料)的方式承包给乙方。现双方共同达成友好协议如下:

  一、工程地点及范围、单价:

  1、 金沙县城关镇五里坡。

  2、 工程范围有砌墙体、立柱子、打现浇、楼梯、扎钢筋、支盒子/撤、室内外刮糙、打地平。

  3、 工程单价为208.00元/㎡(贰佰零捌元每平方)

  二、甲 乙责任与工程质量:

  甲方只负责水电通、材料到场。乙方必须按照甲方的要求进行施工,保证房屋阴阳角无弯曲,如有不妥之处应当立即纠正,返工工资有乙方负责,乙方所管理的施工人员的'安全应有乙方负责。

  三、付款方式:

  乙方进场无进场费,在房屋修建的过程中可以预支工程款,待工程完工后付清尾款。(工程款应按照实际工程量为准、图纸仅供参考)

  甲方签字: 乙方签字:

  电话: 电话:

  年 月 日 年 月 日

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