医院信息应急预案

医院信息应急预案

　　在我们平凡的日常里，难免会发生一些不在自己预料之中的事件，为了控制事故的发展势态，就常常需要事先准备应急预案。那么你有了解过应急预案吗？以下是小编精心整理的医院信息应急预案，希望对大家有所帮助。

医院信息应急预案1

　　一、医院信息系统出现故障报告程序

　　当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、

　　不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向信息科报告。信息科工作人员对各工作站提出的问题必须高度重视，做好记录，经核实后及时给各工作站反馈故障信息，同时召集有关人员及时进行讨论，如果故障原因明确，可以立刻恢复的，应尽快恢复工作；如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的，应立即报告院领导，在网络不能运转的情况下由院领导协调全院各部门工作，以保障全院医疗工作的正常运转。

　　二、医院信息系统故障分级

　　根据故障发生的原因和性质不同分为三类：

　　一类故障：由于服务器不能正常工作、光纤损坏、主服务器数据丢失、备份硬盘损坏、服务器工作不稳定、局部网络不通、价表目录被人删除或修改、重点终端故障、规律性的整体、局部软件和硬件发生故障等造成的网络瘫痪。

　　二类故障：由于单一终端软、硬件故障，单一病人信息丢失、偶然性的数据处理错误、某些科室违反工作流程引起系统故障。

　　三类故障：由于各终端操作不熟练或使用不当造成的错误。

　　针对上述故障分类等级，处理原则如下：

　　一类故障——由信息科主任上报院领导，由医院组织协调恢复工作。

　　二类故障——由网络管理人员上报信息科主任，由信息科集中解决。

　　三类故障——由网络管理员单独解决，并详细登记维护情况。

　　三、发生网络整体故障时的首要工作

　　1、当信息科一旦确定为网络整体故障时，首先是立刻报告院领导，同时组织恢复工作，并充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。

　　2、当发现网络整体故障时，各部门根据故障恢复时间的程度将转入手工操作，具体时限明确如下：

　　（1）30分钟内不能恢复——门诊挂号、住院登记、药房等部门转入手工操作。

　　（2）6小时内不能恢复——各护士工作站、药房、120急救中心、手术室、医技检查转入手工操作（具体时间由信息科通知）。

　　（3）24小时以上不能恢复——全院各种业务转入手工操作。

　　四、各部门的具体协调安排

　　1、所有手工操作的统一启动时间须由信息科通知，相关部门严格按照通知时间协调各项工作，在未接到新的指示前不准私自操作计算机。

　　2、门诊挂号工作协调

　　（1）门诊收费处由门诊部主任负责联系协调；

　　（2）网络恢复后，操作员要及时将中断期间的'患者信息输入到计算机；

　　3、门诊收费处（120收费处）工作协调

　　（1）由各收费部门主任负责总体联络协调，要与信息科保持联系，及时反馈沟通最新消息；

　　（2）当网络系统运行中断超过30分钟时，要通知收款员转入手工收费程序；

　　（3）门诊收款员要建立手工发票使用登记本，对发票使用情况做详细登记；

　　（4）当系统恢复正常时，由收款员负责对网络运行稳定性进行监测，如不稳定，及时向信息科反馈情况。

　　（5）在接到使用计算机的指令并重新启动运行后，收款员逐步转入到机器操作。

　　4、出院结算处的工作协调

　　（1）由财务科主任总体负责联络协调；

　　（2）原则上不在住院处、记帐处进行费用补录，以防止出现帐目混乱；

　　（3）当系统停止运行超过24小时，对普通出院患者，推迟出院结算时间。对急诊出院的患者应根据病历和临床护士工作站记录，进行手工核算，出具手写发票。

　　（4）在网络停止运行期间，出院患者急需结算时，应由该科护士工作站追查是否还有正在进行的检查项目，并向出院结算处提供详细费用情况后，方可送交结算。

　　5、护士工作站的协调

　　（1）护士工作站由护理部共同协调；

　　（2）网络故障期间临床科室应详细记录患者的所有费用执行情况；

　　（3）科室详细填写每位患者的药品请领单（包括姓名、住院号、费别、药品名称及用量），一式两份，一份用于科室补录医嘱，另一份送药房作为领药凭证。

　　（4）出院带药由主管医生负责掌握经费情况，如出现费用超支时原则上不予带药；

　　（5）接到信息科通知恢复运行时间，按要求补录医嘱。

　　6、医技检查工作协调

　　（1）在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单底联；

　　（2）网络恢复后根据检查单底联登记，通过手工记价补录患者费用。（注意与临床科室联系沟通）

　　（3）对即将出院或有出院倾向的患者，主治医师要在检查申请单上要注明，检查科室应及时通知科室或住院处沟通费用情况。

　　7、药房工作协调

　　（1）严格按照信息科通知的时间及要求进行操作；

　　（2）网络故障时根据临床科室提供的药品请领单发药；

　　（3）网络恢复时对临床科补录的摆药医嘱进行发药并确认，同时与发药时药品请领单内容详细核对，如发现内容不符，须详细追查；

　　（4）网络恢复后对出院带药处方及时进行确认；

　　各工作站接到重新运行通知时，需重新启动计算机，整体网络故障的工程恢复工作，由信息科严格按照服务器数据管理要求进行恢复工作。

　　五、应急数据恢复工作规定

　　1、当服务器确认出现故障时，由网络管理员按《数据备份恢复方案》进行系统恢复。

　　2、网络管理员由信息科主任指定专人负责恢复。当人员变动时应有交接手续。

　　3、当网络线路不通时，网络管理员应立即到场进行维护，当光纤损坏时应立即使用备用光纤进行恢复，交换机出现故障时，应使用备用交换机。

　　4、对每次的恢复细节应做好详细记录。

　　5、平时每月对全系统备份数据要进行模拟恢复一次，以检查数据的可用性。

　　六、网络服务器故障应急处理规程

　　网络服务器故障是因硬件或软件原因致使医院信息管理系统运行停止，一旦发生故障，按下列规程处理。

　　1、信息科应设24小时专人值班，监控网络运行。发现问题，在及时处理的同时迅速向科室领导汇报。故障排除后，应完成故障报告，在技术讨论会上汇报。

　　2、遇到较大故障，信息科工作人员应迅速集合，集体攻关。具体分为3个组做以下工作：

　　（1）故障检修组：集中系统管理员继续分析故障、查找原因、修复系统。

　　（2）技术联络组：迅速与软、硬件供应商取得联系，采取有效手段获得技术支持。

　　（3）院内协调组：通知全院各科室故障情况，并到关键科室协助数据保存。

　　3、全院各系统使用科室制定相应的系统故障数据保护措施，并建立数据抢录小组，发现停机，应保存断点，保护原始数据，断点前后表单分开存放。

　　4、在停机期间，相关科室应组织数据抢录小组在岗待命，一旦系统恢复，当日应立即完成对重要数据的录入，第二天完成全部数据补录。

　　5、故障排除后，信息科工作技术组应按制定方案分片包干，协助重要科室进行数据补录工作。

　　6、故障排除后2天内，信息科应组织技术研讨会，分析故障原因，制定预防措施，完成故障排除报告院领导。

医院信息应急预案2

　　一、信息系统故障应急方案

　　为防止因医院信息系统出现故障而影响全院正常医疗秩序，确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效地治疗，结合我院实际，特制定本预案，望各科室、各部门在应急情况下遵照执行。

　　（一）医院信息系统出现故障报告程序

　　当各工作站发现计算机不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向信息网络中心报告。中心工作人员对各工作站提出的问题必须高度重视，做好记录，经核实后及时给各工作站反馈故障信息，同时召集有关人员及时进行讨论，如果故障原因明确，可以立刻恢复的，应尽快恢复工作；如故障原因不明、情况严重、不能在短期内排除的，应立即报告院领导，在网络不能运转的情况下由院领导协调全院各部门工作，以保障全院医疗工作的正常运转。

　　（二）医院信息系统故障分级

　　根据故障发生的原因和性质不同分为三类：

　　一类故障：由于服务器不能正常工作、主干光纤损坏、服务器数据库问题、服务器工作不稳定、网络不通等软件和硬件发生故障等造成的停机和网络瘫痪。

　　二类故障：由于交换机、网络故障、服务器数据库部分问题、偶然性的数据错误、某些科室违反工作流程等引起的部分片区性故障。

　　三类故障：由于各终端电脑硬件、网络、病毒和操作不当造成的单点故障。

　　针对上述故障分类等级，处理原则如下：

　　一类故障--由信息网络信息科负责人报院领导，由医院组织协调恢复工作，并由信息系统故障恢复领导指挥小组统一指挥协调恢复工作。

　　二类故障--由网络管理人员上报信息科负责人，由信息集中解决。

　　三类故障--由网络管理员单独解决，并详细登记维护情况。

　　（三）发生各类故障时的首要工作

　　1、发生一类故障时

　　（1）当信息科一旦确定为一类整体故障时，首先是立刻报告院领导，同时组织恢复工作，并充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。

　　（2）当发现网络整体故障时，各部门根据故障恢复时间的程度将工作转入相应的应急操作模式，具体时限明确如下：

　　①30分钟内不能恢复--门诊收费转入单机操作模式。

　　②3小时内不能恢复--各住院收费、药房、护士工作站、医生工作站、库房、医技检查等转入手工操作。

　　2、发生二类故障时

　　（1）当发生区域性故障时，信息科应组织相关专业人员迅速查找问题原因，并通知相关科室负责人准备相应的应急预案。

　　（2）故障无法短时恢复的情况，根据不同的原因，采用以下处理方式：

　　①由于软件或则数据库造成区域性故障，及时通知软件公司查找并解决问题。门诊收费立即启用单机程序，其他没有单机科室转入手工操作。

　　②由于网络或则硬件问题造成的区域性故障，更换网络设备和相关硬件，都无法解决的情况下，可让涉及故障的科室人员到正常的科室借用电脑，通知相关科室负责人协调工作。

　　③由于病毒造成的区域性故障，应立即从物理上切断故障区域和内网的连接，并作相应的杀毒处理。

　　3、发生三类故障时

　　（1）此类故障由信息科安排专人处理，短时无法解决的可采取借用电脑的方式暂时处理紧急工作。或则手工操作，恢复后重新录入电脑。

　　二、计算机网络系统备份和恢复方案

　　为保证医院信息系统长期稳定运行，信息网络中心应作好服务器、网络、软件、数据库等的备份工作，以利于系统发生故障时及时有效的处理，尽量减少对医院业务的影响。

　　（一）服务器备份和恢复

　　信息科值班人员每天检查服务器的工作状态，注意有无报错信息提示。进行内存监控、磁盘空间检查。

　　（二）数据库备份和恢复

　　1、对数据库采用每天后台自动备份1次，备份到服务器本地磁盘，每月10日、20日和月底将备份文件拷贝到异地备份计算机（IP地址为192.168.0.151的备份计算机上）。

　　2、每天检查数据库状态，数据库空间，运行日志，发现异常立即通知软件公司查找原因。

　　3、每月中旬及月底将数据库备份文件拷贝到移动硬盘保存。

　　4、建议近期完善双机热备系统配置，为系统数据安全提供更有力的保障。

　　（三）网络备份和恢复

　　1、发生网络设备故障时，通过更换相应设备及时解决，并联系设备供应商处理问题设备。（目前我院采用Vlan核心交换机的网络拓扑结构，建议购置相同型号、配置的Vlan核心交换机和汇聚交换机各1台，确保网络设备损坏能及时得以替代更换，恢复网络运行）

　　2、当发生主干网络断线的情况，可用备用网线临时铺设，作好警示标志，防止破坏，同时组织人员及时抢修。

　　（四）病毒故障的预防和恢复

　　1、每天检查杀毒软件的升级和分发情况，检查是否正常运行。（建议医院购置正版的网络版杀毒软件）

　　2、检查定时杀毒情况，有无发现病毒，有病毒的是否处理，并了解该病毒的情况。

　　（五）软件问题的备份和恢复

　　1、在每次更新应用软件前，把现使用软件作好备份。把每次的.更新软件保留备用。

　　2、定期检查软件的自动更新情况，对没有自动更新的工作站手工更新，并查找原因。

　　3、在更新软件后出现大面积或则影响业务工作的情况下用之前使用正常的软件替换回来，保证业务不间断运行。

　　4、每天检查医保、合医等接口的运行情况。

　　5、发现软件问题及时联系开发商查找原因并处理。

　　（六）供电系统和机房环境

　　1、保证服务器和网络设备的电源供应，采用UPS和市电的双线供电。

　　2、定期（每季度未）请专业人员对UPS的蓄电性能作检测评估。

　　2、作好防水、防火（配备消防设施）工作，定期检查各种设备和线路是否被破坏，有损坏情况的及时更换处理。

　　三、医保网络故障应急预案

　　因职工医保中心或居民医保中心医保网络故障，造成门诊病人刷卡消费、特殊病种报销、出院结算病人结算故障。为确保医院医保工作的有序开展，制定网络故障应急预案：

　　（一）当医保或财务结算人员发现医保网络出现故障，导致参保病人不能正常消费和结算时，给参保病人做好耐心、细致、合理的解释工作。

　　（二）立即出示“医保网络故障”公示牌，若配备了电子屏应在其上滚动播动“医保网络故障”的温馨提示。

　　（三）立即电话报告信息科值班人员，值班人员向主任或分管领导汇报。

　　（四）值班人员立即与职工医保中心或居民医保中心和信息管理中心联系，信息管理中心查明并处理网络故障，确保最短时间内联通网络，恢复网络链接。

医院信息应急预案3

　　第一节、信息安全应急预案

　　一、如遇挂号收费系统及其硬件设备故障，收费人员首先要耐心向病人做好解释，并出示告知牌。

　　二、计算机管理员应及时赶赴门诊收费处，开启计算机应急系统，将应急服务器和其它工作站连成应急网络，启动应急程序，为收费员准备好登录界面。

　　三、财务会计人员要及时将临时就诊卡送达门诊收费处，点交给挂号收费员，协助做好应急挂号，并对每个挂号收费人员实际使用张数和收取金额进行清点复核。

　　四、收费员按计算机管理员提供的登录界面，输入各自的户名和密码进入应急收费系统（自费病人）进行收费操作，收取款项，并向病人提供收费收据。

　　五、门诊医保病人看病先行医保证、医保卡临时性保管，然后对各种单据盖章，告知病人先去看病、检查、取药、治疗，待系统恢复正常后，补登所有信息，打印正式收据，与医保病人结算完毕后，退回医保证和医保卡。

　　六、住院结帐处遇医院信息系统故障，在向病人及家属做好解释的同时，先行手工登记，待系统恢复正常后，逐一输入计算机。对办理出院手续的病人要与病区取得联系，询问预交款是否超支，如遇超支病人，要让病人补足超支款。预留电话号码，待系统恢复正常后，通知其前来办理出院手续。

　　七、门诊中、西药房等其它工作站遇系统故障时，在不影响病人看病、检查、取药、治疗的前提下，采取手工应急措施，待系统恢复正常、应急收费系统信息上传到正式数据库后，在计算机管理员指导下，对手工操作的处方等单据进行计算机补充处理。

　　八、计算机管理员在医院信息系统故障和启动应急收费系统的同时，要分秒必争，及时抢修，如遇系统权限、信号传输、备用设备和技术力量等原因自身不能解决的问题时，要及时同相关单位、部门取得联系，争取以最快的速度获得协助和解决。马云任志强李嘉诚柳传志史玉柱

　　九、替代程序：根据应急预案的规定，当现有系统出现问题并且无法快速恢复使用的时候，启用备用系统。

　　第二节、信息系统故障应急预案

　　一、信息科值班人员在监控过程中发现或收到其他部门反映的信息系统故障并确认不能立即排除时应及时报告，工作时间向信息科长报告，值班时间向总值班报告，由总值班及时联系，派员增援现场维修。

　　二、启用备用服务器，关闭查询、统计业务，保证关键业务的正常运行：

　　（一）运行单元：门急诊挂号收费、药房发药、住院结算、病区医生站、病区护士站、门诊医生站。若双机均发生故障，应急方案只能启用手工替换；诊间启用脱机处理模式。

　　（二）计算机病毒引起系统崩溃：隔离、查杀每个工作站病毒。

　　（三）整个磁盘阵列故障：从备份磁带机中恢复最近的备份数据。组织人员补充备份数据之后至当前的丢失数据。

　　三、安全模式启动故障服务器，检查故障服务器记录(操作系统情况、日志信息、硬件报警信息等)，如果问题简单，则尝试恢复(对单机系统，尝试使用备用设备恢复)。如果不能自行恢复，则通过电话向维修工程师对故障情况等信息进行描述，请求维修工程师指导或进行远程调试，在最短的时间内恢复服务器的正常运行。

　　四、如果设备故障不能及时修复，有关人员要及时做好相关系统和数据备份及安全关机准备，同时联系供应商安排维修事宜。

　　五、系统故障排除测试无误后，重新开启正常服务模式，同时通过电话、手机短信等途径发布系统恢复公告，告知各部门系统可正常使用。

　　第三节、病案及信息安全应急预案

　　一、提高警惕，强化病案保护及信息安全意识，始终把保护病案及信息安全突发事件预防作为病案室的中心环节和主要任务。

　　二、办公设备及病案管理软件安全

　　指定专人对各项病案管理软件进行维护管理，出现问题及时解决(包括与开发商联系)，定期对数据库进行备份，打印机出现故障自己不能解决的拨打信息中心的电话及时维修。

　　三、信息安全

　　1、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的'病历。

　　2、涉及医疗纠纷或案件，在未作出鉴定处理之前，应由医务科妥善保管，任何个人未经医务科批准，不得转借、转抄或复印。

　　3、住院病历因医疗活动或复印等需带离病区时，应当有病区指定专门人员负责携带和保管。

　　4、医务人员借阅病案必须办理借阅手续，对借阅的病案应妥善保管，不得涂改、转借、拆散和丢失。对丢失或损毁病案者按情节轻重进行扣罚。

　　5、住院病案一般不准外借。如公安、司法机关因办理案件需要查阅、复印病历资料时，必须由医务科批准，并出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效证件后予以协助。

　　6、病案管理保存期限为30年，留观病例保存年限15年，遵守病案资料保密制度。

　　第四节、超声科系统瘫痪应急预案

　　一、出现系统不能正常运行时，立即通知信息科在第一时间进行维修。

　　二、告知临床医生超声系统故障，无法打印图片报告。向患者解释并劝说调整检查时间，如患者坚持，可先做检查，后持手写报告来院更换图片报告。

　　三、在检查过程中，超声检查医生可以在超声诊断仪器里输入患者姓名，将图片先保存在机器中，报告医生负责手写报告，字迹要工整、清晰。

　　四、检查时跟患者做好相关解释工作并留下其电话号码，待系统恢复正常后，将超声诊断仪内图片调出来打印图片报告，及时通知患者让他们前来取图文报告。

　　五、如患者不需要再行更换报告的，超声科医生通知收费处取消图文报告的15元费用。

　　第五节、门急诊信息系统瘫痪应急预案

　　一、挂号收费系统及其硬件设备出现故障，无法挂号和收费时，收费人员及导医首先要耐心向病人做好解释工作。

　　二、立即通知信息科管理员赶赴门急诊收费处进行维修。

　　三、护士要协助导医做好病人解释及就诊秩序维持工作。

　　四、医生正常接诊、看诊，书写好门诊、急诊病历，并手写处方、检查单；护士要做好相应病人的治疗费、处置费的记录工作，并交予收费人员。

　　五、对于自费病人，收费人员应进行手工挂号、收费，开具手写收据。

　　六、对于医保病人，收费人员先行医保病历及医保卡临时性保管，然后对各种单据盖章，待系统恢复正常后，补登病人信息、挂号，对发生费用进行医保结算，打印正式收据，退回医保病历和医保卡。

　　七、非正常工作时间，急诊办理住院病人入院手续的，收费人员先行手工登记，预交住院押金，开具收款凭证。

　　八、对于短时间内难以修复的计算机信息系统故障，值班医护人员要及时向医院总值班、科主任报告，由医院总值班、科主任协调处理。

　　第六节、药剂科系统瘫痪应急预案

　　一、门诊病人的取药

　　门诊病人可依据门诊病历卡，到门诊药房取药。具体流程如下：门诊病人持门诊病历卡→门诊药房→门诊药房工作人员查看病人门诊病历卡医师开具的药品→门诊药房工作人员手工划价→门诊药房工作人员收取押金并开出收据、留存患者联系电话→门诊药房工作人员核对发药→系统恢复打出发票，电话通知患者来取→结束。

　　二、住院病人的取药

　　病区护士把住院病人医嘱单送至药房→药房工作人员进行核对发药→病区护士进行药品核对无误取走药品→系统恢复后病区护士进行电脑发药→药房工作人员进行核对→结束。

　　第七节、放射科系统瘫痪应急预案

　　一、发现系统瘫痪时，第一时间通知信息科进行处理；

　　二、同时在纸质登记本上登记患者信息，在设备上手动登记进行检查；

　　三、用备用的纸质报告纸加复写纸出具影像诊断报告单，保存申请单和复写的报告单；

　　四、待系统恢复后再把上述资料录入到系统中。

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