信息咨询服务合同

时间:2024-09-21 14:00:09 飞宇 服务合同 我要投稿

信息咨询服务合同模板(通用10篇)

  在当今社会,人们对合同愈发重视,合同的地位越来越不容忽视,合同能够促使双方正确行使权力,严格履行义务。那么大家知道正规的合同书怎么写吗?以下是小编整理的信息咨询服务合同模板,希望对大家有所帮助。

信息咨询服务合同模板(通用10篇)

  信息咨询服务合同 1

  甲方:__________________有限公司(以下简称甲方)

  乙方:__________________(以下简称乙方)

  鉴于甲方经营发展需要,提高公司竞争力,由乙方为甲方提供票务政策、出售等信息的咨询服务

  现经甲乙双方协商,达成如下合同:

  一、甲方的咨询要求如下:

  要求乙方所提供的相关票务信息具备完整性、及时性、准确性。

  二、乙方提供指定的提供咨询服务的.相关人员

  三、服务费用及支付

  (一)甲方每月就咨询服务业务向乙方支付咨询费;

  (二)甲方向乙方支付咨询费具体以双方确认结算为准;

  (三)乙方为本次咨询服务所发生的通讯费、交通费和其它费用支出由乙方自行承担

  (四)乙方应当出具合法有效的咨询服务发票。

  四、对乙方人员在履行本咨询合同期间所发生的人身等意外,甲方不负任何责任,本咨询服务合同不构成甲方与咨询人员间的雇佣关系。

  五、乙方提供的咨询报告等材料必须具备专业性、针对性、适用性和可操作性,乙方对咨询服务的正确和完整性负责。

  六、乙方必须对本次咨询相关的全部材料保密,并不得用公开发表等方式为社会所公知。

  七、本合同一式二份,由甲、乙双方分执。

  八、甲乙双方签字盖章后生效。

  甲方:__________________

  经办人__________________

  联系方式__________________

  乙方:__________________

  经办人__________________

  联系方式___________________________

  信息咨询服务合同 2

  甲方:__________________

  乙方:__________________

  根据《合同法》等有关法律、法规的规定,就乙方为甲方提供信息咨询事宜,双方在平等互惠、协商一致的基础上达成如下条款,以共同遵守。

  一、服务项目

  乙方为甲方提供就下列项目的信息咨询服务:对甲方所销售产品进行市场细分与目标市场的选择等。

  二、项目完成期限及收费

  1、以上服务项目收费共计人民币31800,签约后预付全部费用的70%,为人民币31800,在项目完成时一次性支付剩余费用。

  2、乙方应在本合同生效日壹周内开始实施教育信息咨询服务,并在一个月内完成所有的咨询服务。

  三、甲方乙方的基本义务

  (一)甲方的基本义务

  1、与乙方诚信合作,为乙方开展工作提供便利,向乙方提供与服务事项相关的情况和资料。

  2、如有关的情况和事实发生变化,应及时告知乙方。

  3、按照约定支付服务费。

  4、向乙方提出的要求不应与法律及会计职业道德和职业纪律规定相冲突。

  (二)乙方的`基本义务

  1、必须遵守职业道德和执业纪律。

  2、应当勤勉尽职,依法在合同约定范围内维护甲方的最大利益。

  3、应当及时向甲方发表顾问意见;按时完成提交项目报告。

  4、对甲方的商业秘密或个人隐私应当保守秘密。

  四、生效、违约处理及其他约定事项

  1、本合同在签约并成功付费后生效。

  2、双方之间发生争议的,应当进行协商或由第三方调解。

  3、本合同未尽事宜,甲乙双方应持积极态度友好协商解决。

  4、本合同一式贰份,甲乙双方各执壹份,效力相同。

  甲方(盖章):__________________

  乙方(盖章):__________________

  _________年_________月_________日

  _________年_________月_________日

  信息咨询服务合同 3

  甲方:______________

  乙方:______________

  鉴于甲方(委托方)拟就在中西部设立技术先进型企业项目向乙方(受托方)咨询,乙方愿意接受甲方的委托并提供咨询意见。根据《中华人民共和国合同法》有关技术合同的规定及其他相关法律法规的规定,经双方友好协商,同意就以下条款订立本合同。

  第一条乙方进行技术咨询的内容、形式和要求

  咨询内容:关于在中西部设立新型企业。

  咨询形式:乙方派遣专业技术人员并提供总结性报告。

  咨询要求:对技术问题作出解答,总结性报告能客观反映项目情况。

  第二条合同履行期限、地点和方式

  本合同自______________年4月20日至______________年12月30日在北京履行。

  本合同的履行方式:《信息技术咨询报告》

  第三条甲方的权利义务

  阐明咨询的问题,向乙方提供技术背景材料及有关技术、数据。

  根据乙方的要求补充说明有关情况。

  提供给乙方的`技术资料、数据有明显错误和缺陷,应及时修改、完善。为乙方进行调查论证提供必要的工作条件。第四条乙方的权利义务

  对技术项目进行调查,参与甲方工程立项工作,讨论项目方案、可行性分析,给出技术上的意见。

  甲方提供的技术资料、数据有明显错误和缺陷的,应当及时通知甲方补充、修改。

  乙方向甲方提供的咨询报告应当符合以下三个条件:

  (1)咨询报告是对特定技术项目的分析、论证、评价、调查和预测的报告或意见。

  (2)以可行性论证、技术预测、专题技术调查、分析评价报告或意见的形式提交。

  (3)应达到合同约定的科技水平,对甲方有相应的参考价值。

  第五条报酬及其支付方式

  信息技术咨询报酬总额:贰万元整(20,000元)。

  甲方(盖章):_______

  乙方(盖章):_______

  法定代表人:_______

  法定代表人:_______

  签署日期:_______年_______月_______日

  信息咨询服务合同 4

  甲方:_____(以下简称"甲方")

  乙方:_____(以下简称"乙方")

  双方就工程的技术咨询服务,达成以下协议书:

  一、甲方请乙方就工程提供技术咨询服务,乙方愿意提供这样的服务。

  二、乙方向甲方提供的技术咨询服务范围如下:

  三、乙方的责任如下:

  1.乙方应于_____年_____月_____日派遣_____名身体健康、能够胜任工作的设计师到甲方指定现场工作。

  2.乙方专家应到现场考察,并正确、全面地解答甲方人员提出的咨询问题,绘制所需图纸。

  3.乙方的设计师在工地进行技术咨询服务的时间为(包括,每周工作六天。

  4.乙方的设计师在工地工作期间应遵守国家的法律和甲方提出的合理规定。

  四、甲方的责任范围:

  1.考虑到本协议第二条所规定的乙方所提供的咨询服务,甲方支付给乙方一笔总费用,其金额为_____元(大写)。

  2.为乙方设计师提供在工地的食、宿和报销工作需要的'交通费。

  3.提供工作必须的技术资料、图纸和技术文件。

  五、费用的支付

  双方签订合同后,甲方支付乙方费用总额的50%,装修工程竣工并验收合格后一周内结清剩余费用。

  甲方(公章):_________

  乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________

  法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日

  _________年____月____日

  信息咨询服务合同 5

  甲方:

  乙方:

  甲乙双方根据国家对有偿信息发布的有关规定,签订本合同,并共同遵守。

  一、甲方委托乙方于20_年9月25日至20_年9月31日期间在所属的网站或刊物上发布有偿信息服务。本合同所指的有偿信息服务包括:文字、图片及其他多媒体形式。

  二、样稿来源:□甲方提供;□乙方设计后经甲方确认(需要额外收费)。

  三、乙方有权审查信息内容和表现形式,对不符合法律、法规的内容和表现形式,乙方可要求甲方做出修改。

  四、甲方对委托乙方发布的经济信息的合法性承担全部责任,并承诺对因此给乙方造成的损失承担赔偿责任。

  五、有偿信息服务单价及报价:

  1.首页通栏图片信息:2SWF/GIF□3500元/月;

  2.标准横幅图文信息:1SWF/GIF□ 20_元/月;

  3.首页图标图文信息:2SWF/GIF□3000元/月;

  4.文字连接20_个字以内文本□1000元/月;

  5.58同城招聘频道广告10000字以内文本□6000元/月;□350元/篇;送招聘栏目图标广告3月。

  六、甲方应在双方签约后的5个工作日内将费用付给乙方,付款方式:□转账;□现金。乙方收款后,应在10工作日内向甲方开据正式发票。

  七、甲方在投放有偿信息服务期间可以修改期内容,修改频率不得超过10次/月,如超过此限制,甲方需另外支付修改费用,金额由双方约定。

  八、任何一方违反本合同规定之条款,应立即停止违约行为,并在15个工作日内赔偿守约方的损失。双方约定赔偿金额以付款总额的`20%为准。

  九、因不可抗力导致本合同无法履行,则本合作在不可抗力影响范围和影响期限内中止,双方均不承担责任。就本合同而言,不可抗力是指由于政府或主管单位管制、电信部门中止互联网服务等因素造成乙方无法正常履行本合同。

  十、本合同产生的任何争议,应通过友好协商解决。不能协商解决的,任何一方有权将争议提交深圳仲裁委员会,按照该会仲裁规则在进行终局裁决。

  十一、本合同一式两份,经双方代表签字、加盖公章后生效。

  甲方(盖章):

  乙方(盖章):

  代表受权人(签字):

  代表受权人(签字):

  _______年____月____日

  信息咨询服务合同 6

  甲方:__________

  乙方:__________

  甲方委托乙方对__设备两台触摸控制屏的进行维修。乙方将甲方邮寄来的触摸屏进行检测后,双方经过平等协商,在真实、充分表达各自意愿的.基础上,达成如下协议:

  一、服务内容:

  1、更换一块故障触摸控制屏主板;

  2、将解体作业控制程序安装到控制屏中。

  二、费用:

  共计:__________元整(__________元)。

  其中主板维修费__元,程序安装费1000元。

  三、支付方式:

  乙方维修合格后,甲方一次性付清。

  四、其它约定:

  乙方为甲方开具服务费发票。

  本合同双方签字生效,未尽事宜双方友好协商解决。

  甲方(公章):_________

  乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________

  法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日

  _________年____月____日

  信息咨询服务合同 7

  甲方:(先生/女士)

  乙方:

  经双方友好协议,共同达成如下合同内容,以供双方遵守。

  一、乙方提供服务

  乙方为甲方提供赴美生子咨询服务及月子安全服务;

  乙方对甲方个人隐私执行严密的保护措施,一对一服务,杜绝个人信息泄露;

  乙方提供业内领先的7_24小时安全中心值班人员专业的应急咨询服务;

  乙方协助甲方办理出国护照、签证等手续及订购优惠的国际、国内航线机票;

  甲方签约后获得乙方提供全方位的服务,服务的内容参见《月子中心服务细节确认单》(部分套餐或客户附加要求除外);

  甲方在本协议生效后,将同时获得美国移民、美国房产、美国留学、特色旅游的咨询服务;

  甲方在本协议生效后,将享有“宝贝家百企联盟”会籍资格,并享有会员的一切权益;

  乙方将在国家法律允许范围内,协助甲方申请相关优惠政策。

  二、合同生效及付款、退款:

  1、甲方选择的服务套餐预算级别为:套餐宝贝家钻石定制型套餐:$500,000起宝贝家贵宾尊享套餐:$300,000起套餐预算明细见乙方公开发布的《套餐资费预算》及《月子中心服务细节确认单》。本合同金额以双方最终确认,甲方所有应在国内实际支付的金额为准。

  2、乙方有权在不同时期根据运营成本和市场的情况对套餐价格作出调整。所有的套餐价格均以甲乙双方签订本合同时的价格为准。

  3、付款:

  首付款及余款(全部国内支付):

  (1)本合同签订之日,甲方应支付签约首付款,即本合同所选套餐预算金额的()%计()元。

  (2)在乙方交付往返机票及全部出国手续之日,甲方应支付余款计()元。

  (3)甲方所有付款,以乙方公司盖有财务收款专用章的票据为唯一凭证。

  4、合同终止:

  (1)甲方于预产期前60天以上在中国生产或流产的(需提供区级以上医院住院证明及账单原件)的;

  (2)甲方被海关原机遣返(需提供搭机证明)的;

  (3)甲方因签证拒签原因(需提供拒签后的护照原件)的;

  (4)本章节下条(第4、5条)所列不可抗力,而无法履行约定的。以上原因乙方退还甲方预缴的定金及相关付款(已发生的签证费、POS机手续费等除外)同时本合同即告终止,相关钱款的退还在经甲乙双方书面退款要求并核实后,10个工作日内退还。

  (5)不可抗力的.因素。本合同生效后,发生不能预见并且对其发生和后果不能预防或避免的事件,如地震、台风、水灾、火灾、战争、国家政策改变等,致使直接影响本合同的履行或不能按约定的条件履行。甲乙双方应友好协商解决本合同是否继续履行或终止的问题,因不可抗力合同终止后双方互不承担违约责任。

  (6)医院和医生

  乙方不提供医疗服务。甲方享有充分的自由选择医院、医生为其提供医疗务的权利,甲方应通过和正规的美国医院签署合同来保障自身权益,乙方不对甲方和医院、医生之间可能产生的纠纷或事故承担任何责任,但将努力协助甲方解决或有纠纷或事故,期间产生的额外费用由甲方自行承担。应甲方要求,乙方可以根据过往的经验为甲方提供必要的医疗服务信息查询。

  三、合同确认及争议解决

  1、本合同一式贰份,双方各持壹份,自合同各方代表签字盖章并甲方支付定金之日起生效。

  2、双方在签署或执行本合同中的所有分歧,应友好协商解决;协商不成提交本合同签署地人民法院裁决。但该等行为并不影响非诉争事项的履行。

  甲方:

  乙方:

  代表人签字:

  代表人签字:

  日期:_____年_____月_____日

  日期:_____年_____月_____日

  信息咨询服务合同 8

  甲方(委托方):__________________

  乙方(受托方):__________________

  甲乙双方本着平等自愿、互利有偿、诚实守信的原则,根据中国相关法律法规的规定,经友好协商一致,甲方聘请乙方进行咨询服务,有关事项达成如下条款,以共同遵守执行:

  第一条 咨询服务内容甲方委托乙方利用其在客户网络、信息渠道、市场操作、专业人员的知识和经验等方面的优势,根据甲方需求,为甲方提供下列咨询服务:

  (一)常年投资咨询顾问:为甲方提供常年投资咨询顾问,包括:项目可行性研究及评估、项目经济评价、项目投资估算、项目融资方案咨询、项目建设过程投资管理及咨询、项目竣工决算编制及审核、项目建设后评价等。

  (二)金融与经济信息咨询:根据甲方的实际情况为其提供宏观经济、金融政策和环境、产业发展研究、区域发展研究、市场动态以及相关行业信息等咨询服务。

  第二条 服务期限乙方向甲方提供本合同

  第一条 约定的服务的期限为:________年____月____日至________年____月____日。

  第三条 甲乙双方的权利与义务

  (一)甲方的权利和义务

  1、甲方有权向乙方询问工作进展情况及相关的内容,有权阐述对具体问题的意见和建议;

  2、对乙方提供的咨询服务建议或报告有审议、修改及最终决策的权利;

  3、若乙方专业人员不按咨询服务合同履行其职责,有权要求更换乙方专业人员,直至终止合同;

  4、配合乙方工作,向乙方提供相关资料,并保证所提供资料真实、准确、完整、有效;

  5、甲方应配合乙方现场访谈、勘察等事宜,并提供相关工作便利;

  6、甲方应承担保密义务,未经乙方许可,甲方不得向第三方提供(包括但不限于披露、转载等)乙方提交给甲方的任何材料、文件、和乙方网站所提供的资料,及其上述材料、文件、资料所包含的任何信息;

  7、依据本合同规定,向乙方支付咨询服务费用。

  (二)乙方的权利和义务

  1、根据甲方咨询服务需要,乙方有权了解包括但不限于甲方的财务、生产、销售、投资、规划、重大经营决策等经营管理情况;

  2、乙方在提供咨询服务过程中有权要求甲方提供所需的资料;

  3、乙方在提供咨询服务过程中有到现场访谈、勘察的权利;

  4、乙方在提供咨询服务过程中有权对

  第三人提出的与本服务相关的问题进行核对和查问;

  5、乙方在我国现行法律、政策允许的'范围内,遵循诚实、勤勉、尽职的原则,按合同约定为甲方提供咨询服务;

  6、服务形式根据甲方需要而定,乙方可以为甲方提供书面的咨询服务方案、建议、报告、信息服务等,也可以为甲方提供现场咨询服务等形式的咨询服务;

  7、依据本合同约定,向甲方收取咨询服务费用;

  8、乙方应承担保密义务,未经甲方许可,乙方不得向第三方提供(披露)甲方提交乙方使用的、乙方通过其他渠道无法获得且尚未进入公共信息领域的材料与文件。但乙方有权根据法律、法规、有权机关或监管部门的要求进行披露,也有权向中国____及其分支机构进行披露。

  第四条 咨询服务费用本合同项下咨询服务费用为人民币10,000,000.00元(大写金额:人民币壹仟万元整)。甲方应当按照以下第

  (一)种方式向乙方支付咨询服务费用:

  (一)在本合同生效后90个工作日内一次性支付全部咨询服务费用;

  (二)在本合同生效后个工作日内支付元,余款在本合同项下咨询服务完成后个工作日内支付完毕。

  (三)其他方式:咨询服务费用应付至乙方以下账户:乙方收款账户信息如下:户名:账号:开户行:

  第五条 违约责任甲方未按期支付咨询服务费用的,乙方有权中止服务,由此产生的不利后果由甲方承担;若甲方超过约定付款期限____日仍未支付的,乙方有权解除本合同,甲方应按未付金额的%向乙方支付违约金。

  第六条 免责条款如因甲方原因,造成甲方无法接收或不能正常接收乙方发送的咨询服务方案、建议、报告、信息服务等书面材料,乙方不承担责任;由于国家政策变化原因或不可抗力所造成的问题,乙方不承担责任

  委托方(甲方):__________________

  地址:__________________

  编码:__________________

  法定代表人(或委托代理人):__________________

  受托方(乙方):__________________

  地址:__________________

  编码:__________________

  法定代表人(或委托代理人):__________________

  信息咨询服务合同 9

  甲方:_________

  乙方:_________

  经甲、乙双方共同协商,乙方同意就甲方实施良种繁育基地建设提供科技支撑,具体达成如下协议:

  一、乙方为甲方实施该项目提供具有自主知识产权(或经过合法授权)的__原种__吨;

  二、甲方委托乙方承担__良种繁育基地建设期间的.技术服务工作,并为乙方提供技术服务所必须的场地、物资等条件,同时,积极协助乙方开展项目技术服务工作;

  三、乙方根据甲方的要求,编制项目执行期技术运行方案,开展项目技术培训、技术指导等工作;

  四、乙方必须按照甲方要求定时派员开展技术服务工作;

  五、甲方为乙方提供项目技术服务费和__原种费壹拾万元。

  六、未尽事宜双方共同协商解决。

  甲方(公章 ):_________

  乙方(公章 ):_________

  法定代表人(签字):_________

  法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日

  _________年____月____日

  信息咨询服务合同 10

  签定日期: 聘用单位(甲方): 受聘单位(乙方):

  根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》和国家有关法律法规,甲乙双方经平等协商,自愿签订本合同。

  一、保安服务内容

  第一条乙方派出保安员为甲方提供保安服务,对区域实行社会化、专业化、统一化的保安巡逻服务。并对双方确认的目标和区域实施安全保卫,做好防火、防盗、防破坏工作,预防和制止侵害甲方安全的行为发生。

  第二条乙方将按照甲方所规定的区域将实行日夜巡视,并积极配合协助甲方搞好安全防范工作。

  第三条认真盘查可疑人员及出入车辆,校验有关嫌疑人员的工作证或有关证件。

  第四条在工作区域内发现可疑的人或事应及时汇报,并认真填写执勤记录。

  二、聘用保安数量、服务期限和服务地点

  第五条乙方派出保安员共名。

  第六条服务期限。 自 _______年____月____日至 _______年____月____日。

  第七条服务地点:

  三、工作时间

  第八条保安员实行综合计算工时工作制,综合计算劳动工时。若甲方需要保安员加班,应遵守《劳动法》规定的时间限制。

  四、保安服务质量要求

  第九条着装整齐,佩带齐全,按规定上岗交接班;并做好交接班记录。

  第十条建立健全各岗位职责,每周进行二次训练。第十一条建立交接班制度,交班人在下班前必须填好值班记录。

  第十二条建立紧急处理机制预案,包括组织机构、人员和具体措施等,一旦发生,应迅速及时投入运行。

  第十三条建立月检、季检制度,对每名保安各方面的工作情况进行检查,以督促提高保安人员的工作素质和工作效率。

  第十四条每半年进行一次服务满意率调查,促进服务工作的改进和提高。

  第十五条岗位执勤的.保安人员,必须熟悉有关制度规定及巡逻规范要求,熟悉各区域周围的地形、地势及设施情况。

  第十六条对于区域内发生的一切可疑情况,在问清来意、进行登记之后及时与相关部门联系核实。

  五、服务费标准及支付

  第十七条保安服务费标准为:

  保安员每人每月 元人民币。全年费用: 。

  第十八条保安服务费实行按预付制,以 方式支付。支付日期为每保安服务费: 。如支付日期最后1日为国家法定节假日、公休日,则节假日、公休日后的第1个工作日为支付期限。

  六、双方的权利和义务

  (一)甲方的权利和义务

  第十九条甲方有权指派人员对保安员的工作进行监督、检查和指导,有权要求调换不适合在甲方工作的保安员。

  第二十条甲方应为保安员提供必要的执勤装备、通讯技术设备。

  第二十一条甲方有责任及时、认真研究解决乙方提出的安全问题,采取必要的改进和防范措施。

  第二十二条甲方有义务教育其员工尊重保安员的工作,对保安员履行职责的行为予以支持、配合,尊重和保障保安员的合法权益。

  第二十三条甲方负责处理保安员在执勤中与甲方人员及进入执勤区域的外来人员发生的争议。

  (二)乙方的权利和义务

  第二十四条乙方负责保安员的勤务指挥、人员调整和休假安排。

  第二十五条乙方对保安服务范围内的不安全隐患有义务向甲方书面提出改进意见和建议。甲方未及时采取有效措施造成甲方或第三方人身、财产损失的,乙方不承担责任。

  第二十六条乙方有权拒绝提供合同约定范围以外的服务,有权拒绝甲方指定负责人以外人员的直接指挥。

  第二十七条乙方负责支付保安员的工资、社会保险(如工伤、医疗等)等福利费用和伙食费,提供保安员执勤所需的制式服装。

  第二十八条乙方负责保安员的思想教育、业务培训等日常管理和保安员违纪问题的处理。

  第二十九条乙方保证所派保安员具备任职岗位职业资格。

  第三十条乙方应及时调换不适合在甲方工作的保安员。

  七、双方协商的其他内容

  八、合同的变更、解除、终止和续订

  第三十一条甲乙双方经协商可以书面变更本合同。

  第三十二条合同期内遇国家或北京市重大政策变化,甲乙双方可以协商调整服务费价格。

  第三十三条一方因不可抗力不能继续履行合同时,应及时通知对方,由双方根据具体情况协商确定责任的承担。

  第三十四条本合同期限届满即终止。如一方要求续签,应在本合同届满前一个月内提出,由双方协商确定。

  九、违约责任

  第三十五条在合同有效期内,任何一方单方解除合同,应承担违约责任,向对方支付违约金。违约金数额为所聘保安员总数人一个月的服务费 元人民币(大写: 人民币)。

  第三十六条甲方迟延支付服务费,每迟延一日,应按迟延支付部分的千分之三向乙方支付逾期滞纳金。甲方迟延支付服务费超过一个月,乙方有权解除合同,并要求甲方承担违约责任,支付违约金。

  第三十七条甲方指派保安员从事本合同约定以外工作,由此造成对保安员、甲乙双方或第三方的经济赔偿责任,由甲方承担。

  第三十八条因乙方保安员失职造成甲方财产损失,甲方有权依据有关部门出具的相关认定证明追究乙方的赔偿责任。

  十、争议的解决

  第三十九条本合同争议由双方协商解决;协商不成可以向北京仲裁委员会申请仲裁,或依法向人民法院提起诉讼。

  十一、附则

  第四十条未尽事宜由双方依法另行协商。

  第四十一条本合同一式肆份,甲已方各执贰份。第四十二条本合同经双方签字(盖章)生效。

  甲方(盖章):

  乙方(盖章):

  法定代表人:

  法定代表人:

  授权委托人:

  授权委托人:

  地址:

  地址:

  电话:

  电话:

  邮编:

  邮编:

  开户行:

  开户行:

  帐号:

  帐号:

  签订日期: _______年____月____日

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